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Anestsicos
Tetracaina Lidocaina
Mepivacaina
Benzocaina Prilocaina
Articaina
Procaina
Bupivacaina
Etidocaina
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CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE
LA ANESTESIA LOCAL
MECANISMO DE ACCIN:
Bloqueo de la conduccin de Na.
Alteran la reactividad de las
membranas neurales, a la propagacin
de los potenciales de accin que se
generan en los sitios distales del
bloqueo.
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TCNICA DEL OPERADOR
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FACTORES A CONSIDERAR PARA OBTENER UNA
ANESTESIA ADECUADA:
Punto de puncin.
Temperatura de la droga
Cantidad de anestesia.
Velocidad de inyeccin.
Posicin del paciente es distinta a la del adulto.
Nivel de tensin del paciente por ejemplo si tuvo una experiencia traumtica con
otro dentista.
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FRACASOS DE LA ANESTESIA LOCAL
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ANESTSICOS TIPO AMIDA
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FRMULA DEL CLCULO DE DOSIS MXIMA DE
SOLUCIN ANESTSICA EN NIOS:
20mg 1cc 36 36
X 1.8 cc
X= 36mg
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ANESTESIA PARA MOLARES SUPERIORES
PRIMARIOS O PERMANENTES .
LA INERVACION PROVIENE DEL NERVIO ALVEOLAR POST ( MOLARES PERMANENTES)
Y DEL ALVEOLAR MEDIO ( RAIZ MESIOVESTIBULAR DE MOLARES PERMANENTES, PREMOLARES
Y MOLARES DECIDUOS.
Pliegue mucovestibular
Pliegue mucovestibular
Es doloroso.
No es indispensable para
tratamientos restauradores
habituales.
Solo procedimientos que
abarquen la zona palatina.
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ANESTESIA PARA DIENTES
INFERIORES
El alveolar inferior penetra al agujero dentario inferior en la porcin lingual de la mandbula.( esta posicin varia segn l a edad)
Se ubica cerca a la mitad del borde ant y post de la rama de la mandbula .
TECNICA:
Con la boca abierta se coloca el pulgar
en la escotadura coronoides del borde
anterior de la mandbula.
Se coloca el dedo ndice y medio en la
parte poste de la mandbula y el pulgar
retrae el carrillo.
Se inserta la aguja paralela al hueso y a
nivel de plano oclusal entre el reborde
oblicuo interno y el rafe terigomandibular,
el cuerpo de la jeringa sale de la boca a
nivel de la comisura labia opuesta.
Se introduce la aguja hasta ubicarla junto
al hueso , se aspira e inyecta
lentamente.
Se retira la aguja y se hace presin en la
zona. Inervado por el alveolar inferior y N. bucal.
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N. BUCAL:
Puede aportar inervacin accesoria.
Debe anestesiarse junto con el
alveolar inferior.
Se aplica la solucin en un punto
distal y vestibular al molar mas
posterior.
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COMPLICACIONES:
Mordedura.
Hematoma.
LOCALES Isquemia.
Edema por infiltracin de tejido.
Trismus.
Infeccin post-puncin.
Fractura de la aguja.
Lipotimia.
Mareos, visin borrosa, ansiedad.
SISTEMICOS Temblores
Convulsiones.
Depresin del SNC.
Alergia asma, rinitis, dermatitis.
Edema.
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Tratamiento depender de los signos y sntomas
CIRUGIA BUCAL
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EVALUACIN PREOPERATORIA
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INSTRUMENTAL
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CONCIDERACIONES GENERALES
Describir el procedimiento con precisin a los padres y al nio.
Describir el curso del post operatorio.
En ningn tratamiento es tan importante el principio de decir hacer
mostrar.
Tcnica similar a la del adulto( control del paciente).
La tcnica de sedacin o anestesia se elige en funcin al paciente. (
anestesia general)
La ciruga empieza con la anestesia tpica y local adecuada.
Verificar que la anestesia sea profunda( si el nio siente dolor
impedir la conclusin del procedimiento).
Aplicar presin con el pulgar e ndice, con fuerza para mover la
cabeza del nio( explicar tipos de presin).
Es preciso colocar al nio de tal forma que el maxilar superior forme
45 grados con el piso aprox. Para evitar aspiraciones o
atragantamientos, caso contrario colocar una gasa o realizar el
procedimiento con goma dique.
El odontlogo debe colocarse de tal forma que tenga control del
rea quirrgica, de los movimientos involuntarios de la cabeza del
nio , retraer los tejidos y sostener las tablas seas.
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PROCEDIMIENTOS
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EXTRACCIN DE DIENTES
ANTERO SUPERIORES
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EXTRACCIN DE MOLARES EXTRACCIN DE DIENTES
INFERIORES ANTERIORES INFERIORES
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INDICACIONES PARA EL PACIENTE
No morderse.
Alimentacin blanda y fra.
No enjuagarse.
No escupir.
No tocar la herida (con dedo etc.).
Colocar hielo (tomarse un helado, si se puede).
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PROCEDIMIENTO QUIRURGICOS DE TEJIDOS
BLANDOS
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FRENECTOMIA
LINGUAL
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CIRUGA DENTOALVEOLAR
Puede requerir colgajo mucoperiostico y abertura sea del maxilar o la mandbula.
Indicado:
Races retenidas.
Quistes seos.
Dientes retenidos.
Lesiones intraoseas patolgicas
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INFECCIONES ODONTOGENICAS
Comunes en nios y adolecentes.
Debido a los espacios medulares
amplios la diseminacin es mas
rpida y puede daar el diente en
desarrollo.
A esta edad las infecciones no son
tan graves y el tratamiento es terapia
pulpar o eliminacin del diente
afectado.
Enrojecimiento.
Dolor.
Signos y sntomas Tumefaccin.
Aumento de la
temperatura local.
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COMPLICACIONES
Rara vez se presentan
Trombosis del seno cavernoso.
Abscesos cerebrales.
Obstruccin de las vas respiratorias.
Mediastinitis.
Elevacin de la
temperatura sistmica
Dificultad para deglutir.
Disnea.
Signos y
Nauseas.
sntomas
Fatiga.
sudoracin
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TRATAMIENTO
Hospitalizacin.
Drenaje de la infeccin.
Antibitico terapia inicial( penicilina).
Determinacin del microorganismo causante,
tiende a ser mixta ( anaerobia y aerobia)
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GRACIAS..
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