Monografa:
Autores:
Docente:
Trujillo-Per
2017
TRASTORNO
DE LA
PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
INDICE
INTRODUCCION
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
5. Epidemiologa Y Curso
7. Caractersticas Ms Representativas
9. Subtipos
10. Comorbilidades
12. Evaluacin
13. Tratamiento
Bibliografa.
INTRODUCCION
DEDICATORIA
Agradecemos tambin a nuestra asesor del curso Santiesteban Moscoso, Juan quien nos motiv
a interesarnos por la lectura y el aprendizaje, gracias a el y a su iniciativa es que esta monografa
fue elaborada con esmero y dedicacin.
1. Trastorno de la personalidad Esquizoide
El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza principalmente por dos rasgos: hay
una falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas. El esquizoide es una
persona tmida e introvertida, da la impresin de estar ensimismada, como ausente. Tiene,
por ello, grandes problemas para tener y mantener relaciones familiares, de pareja y
amistades. Es una persona que no tiene los recursos suficientes para enfrentarse a la vida
tanto en el aspecto relacional como en el laboral.
El esquizoide es el pariente ausente; es el que siempre falta a las comidas familiares, que
no acude a los funerales, al que no se le ve en las fiestas del pueblo y trata de escabullirse
en las fiestas de Navidad. Y claro, despus la familia y amigos contestan de la misma
forma: le dejan de lado. El problema, difcil a veces de comprender, es que a la persona
esquizoide el tener que pensar en actos pblicos le supera, le sobrepasa: no es que no
quiera ir, es que no puede. El escritor checo Frank Kafka, de quien se dice que sufra este
trastorno de personalidad, deja muy clara esta sensacin en una carta que escribe a su
novia Milena con quien desea acabar la relacin: "No puedo hacerte comprender, ni a ti
ni a nadie, lo que pasa en mi interior Cmo explicarte por qu me ocurre todo esto? Ni
siquiera puedo explicrmelo a m mismo. Pero tampoco esto es lo principal, lo principal
es muy claro: me es imposible vivir una vida humana entre los hombres".
Uno de los criterios diagnsticos tanto del DSM-IV como del CIE-10 es que el esquizoide
no tiene deseos de relaciones personales. Este es el esquizoide de libro. Pero muchos
esquizoides dan negativo en esta caracterstica, aunque dan positivo en las dems. El
problema de este grupo de pacientes es que aunque desean tener relaciones personales,
cuando lo intentan fracasan. Es un problema irresoluble: quieren participar en la sociedad,
tener un sitio en el que encontrarse cmodos entre personas. Suena incoherente verdad?
Se muestran muy independientes y despegados, pero no soportan la soledad. Necesitan
afecto pero cuando ste se produce les genera ansiedad. Y esta ansiedad les lleva a evitar
de nuevo el trato social.
Una de las grandes dificultades del esquizoide, como acabamos de apuntar, es la ansiedad.
El esquizoide es una persona propensa a la ansiedad ya que sufre muchsimo estrs, sobre
todo cuando tiene que enfrentarse a algn tipo de relacin social. Por ello, es muy
frecuente que el esquizoide se cruce de acera para evitar tropezar con un compaero de
la oficina o que pasee solo por un barrio que no sea el suyo para no encontrarse con nadie
conocido. Hay verdadero temor a la intimidad y al contacto personal.
Esta ansiedad, este estrs, este temor, afectan negativamente a la persona tanto en su salud
psquica como en la fsica. Su incapacidad para relacionarse a menudo puede ir
acompaada de interpretaciones autorreferenciales, fobias, mecanismos de evitacin y
disconformidad con la autoimagen. Esto hace que los esquizoides tiendan a estados
distmicos, a consumir drogas y alcohol, incluso, pueden aparecer episodios delirantes de
corta duracin.
Una caracterstica relevante del Esquizoide es la forma que tiene de mostrar, mejor dicho,
contener, su ira o agresividad. Si tiene problemas para sentir placer, tambin lo tienen
para sentir clera. Cuando se sienten molestados o desafiados, su forma de manifestarlo
es con gestos, con desdenes posturales, aguantando la mirada al otro, utilizando un tipo
de vocabulario Se podra decir que es una agresividad latente, educada. Incluso, en los
casos ms extremos del trastorno, el esquizoide debido al fuerte embotamiento afectivo
no sienta ira.
Con todo esto, parece obvio, que las probabilidades de mantener una relacin personal de
pareja o de amistad sean escasas. Aunque se pueden dar siempre y cuando: el otro ponga
inters y se esfuerce por mantener la relacin o que sea una persona clida y extrovertida,
con quien funcionaria aquello de que los polos opuestos se atraen.
2. CRITERIOS DSM-IV
A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la
expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes
puntos:
Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir
"premrbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la personalidad (premrbido)".
3. CRITERIOS CIE-10
4. ETIOLOGIA
5. EPIDEMIOLOGA Y CURSO
Desde la infancia y adolescencia puede haber actitudes que muestren una tendencia al
TEP: son nios que se muestran solitarios, mantienen escasa relacin con la familia y
compaeros de clase y tienen bajo rendimiento en la escuela. A menudo provienen de
ambientes familiares en los que se respira una atmsfera triste y fra. Los padres son
distantes con los hijos, hecho ste, que puede calar en los hbitos del nio mostrndose
vaco e insensible a las actividades sociales.
Con el manual Trastornos de las personalidad: mas all de la DSM- IV (B) escrito por
Millon, podramos aadir que su actitud pasiva no es signo de rechazo sino que tienen
una incapacidad para sentir el afecto de los dems, junto con una falta de espontaneidad
y vitalidad. Por esta razn, suelen centrar su atencin e intereses en objetos y nunca en
personas.
7. CARACTERSTICAS MS REPRESENTATIVAS:
A) y B):
Para Millon los aspectos ms importantes de una personalidad esquizoide seran los
siguientes:
9. SUBTIPOS
Parece que contemplan una realidad interna que los sita cada vez ms en su
aislamiento, pero no estn absortos en nada en particular.
Parecen ocupar un espacio vaco, desvinculados de las acciones y los
sentimientos de los dems y los suyos.
Sus pensamientos y sentimientos son un grupo confuso y deslabazados de ideas
desconectadas.
10. COMORBILIDADES
Eje I:
12. EVALUACIN
La evaluacin con un TEP siempre ser complicada, porque les cuesta mostrar lo que
sienten y reconocer lo que les ocurre. Adems de esto, tienen una importante
incapacidad para expresar emociones, por esta razn, un psiclogo nunca sabr que
hechos realmente le afectan y cuales pasan desapercibidos, independientemente de lo
que lleguen a contar.
Se pueden utilizar distintos test para la evaluacin de estos pacientes, como por ejemplo
el Test de Rorschach, donde habr un nmero bajo de respuestas, numerosos rechazos y
con respuestas de color escasas. Luego estara el Test de Apercepcin Temtica (TAT),
donde los temas que presentan son inspidos y poco desarrollados. Y por ltimo, el
MMPI, donde se concluye sus carencias afectivas e interpersonales, y el estrs que
sufren en determinadas ocasiones.
Los sujetos con TEP es raro que acudan a terapia por su propia iniciativa, y si lo hacen
debido a sus dficits tanto afectivos como interpersonales el tratamiento sera
complicado. Por parte del clnico podra surgir una desmotivacin debido a la falta de
energa y ganas por parte del paciente para buscar una solucin o un cambio. Los
principales objetivos en la terapia se basaran en sus carencias para experimentar
sentimientos como la alegra, el dolor o la ira. Otro aspecto importante sera disminuir
su aislamiento social, incitndole a que haga alguna actividad acompaada de alguien,
pero con cuidado de no llegar al lmite de su tolerancia porque perderamos su
confianza. Si esto mejorara, habra ms interaccin social con lo cual conseguiramos un
aumento, tanto en su nivel energtico como en sus capacidades expresivas, as como sus
motivaciones y ganas de satisfacerse a s mismo. Para conseguir estos objetivos se
podran utilizar las siguientes tcnicas, combinando unas con otras y con un buen
conocimiento tanto de la evaluacin como de las limitaciones de cada tcnica.
Las tcnicas interpersonales, pueden ser problemticas por que se basan en la relacin
teraputica, algo que para el esquizoide carece de valor. El terapeuta aqu tiene un papel
muy importante ya que su papel es intentar que el paciente se vea a s mismo y a partir
de ah comenzar a elaborar sus propios esquemas, para reorientar sus actitudes
cognitivas. Estos pacientes suelen tener una idea negativa de ellos mismos, tienen
preferencia por la soledad y se ven desvinculados a la vida en general, con lo cual
habra que analizar estos pensamientos automticos, que les lleva a una actitud de
aislamiento social.
Si el paciente tiene una actitud positiva hacia las habilidades sociales se podra intentar
una terapia de grupo, para motivar y facilitar actitudes sociales y conseguir que se
relacione con gente ajena.
Tambin terapia de familia y pareja, no solo para que los familiares participen en su
evolucin sino tambin para que conozcan mas a fondo la enfermedad y como se siente
el paciente.
Luego estaran las estrategias psicoanalticas, debido a que los TEP tienen emociones y
defensas intrapsquicas un tanto complejas, el objetivo sera explorar las relaciones
internas del paciente para establecer una experiencia relacional, positiva y estable.
Por ltimo hablaramos del tratamiento con psicofrmacos, que se podran utilizar para
elevar su nivel energtico y su afectividad, a travs de estimulantes. Esto lo
utilizaramos al principio del tratamiento donde su activacin o motivacin es mnima.
Bibliografa
Caballo, V.E., Bautista, R. y Lpez-Gollonet, C. El trastorno esquizoide de la
personalidad. En Caballo, V.E. (coord.) 2004. Manual de trastornos de la personalidad.
Descripcin, evaluacin y tratamiento. Madrid. Sntesis.
http://www.uco.es/informacion/webs/fundacioncastilla/documentos/archivos/formacion
-residentes/residentes-2011-2012/ezquizoide.pdf