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REVISIN

Acevedo-Triana CA, et al. Efectos del ejercicio y la actividad motora

Efectos del ejercicio y la actividad motora sobre la estructura y


funcin cerebral
Effects of exercise and motor activity on both functions and brain structure
Acevedo-Triana Csar Andrs,* vila-Campos Jorge Enrique,** Crdenas Luis Fernando***

* Facultad de Psicologa. Pontificia Universidad Javeriana; Bogot, Colombia.


** Facultad de Psicologa. Corporacin Universitaria Minuto de Dios; Bogot, Colombia.
*** Facultad de Psicologa. Universidad de los Andes; Bogot, Colombia.

RESUMEN
El efecto del ejercicio sobre la funcin cerebral ha sido reportado en varios estudios a lo largo de varios aos, pero el mecanismo
que podra explicar este efecto no es siempre consistente y por el contrario se han propuesto varios mecanismos diferentes. Esta
revisin muestra en una parte inicial la descripcin de los efectos del ejercicio sobre las estructuras y funcin cerebral en
diferentes niveles; desde el nivel molecular y epigentico hasta un nivel cognitivo. Luego se describen las caractersticas bsicas
del control motor y los efectos del entrenamiento, aprendizaje y codificacin de memoria motora. Finalmente se discute la
posibilidad de que los fenmenos de creacin de nuevas neuronas y sinapsis pueden explicar los efectos del ejercicio y
la actividad motora sobre la cognicin, pero probablemente la forma de induccin de esta plasticidad se da por vas diferentes.

Palabras clave: Actividad motora, ejercicio, neurognesis, plasticidad cerebral, sinaptognesis.

ABSTRACT
The effect of exercise on brain function has been reported in several studies over the years, but the mechanism that could explain
this effect is not always consistent, and instead, there have proposed several different mechanisms. This review shows in its initial
part a description of the effects of exercise on brain structure and function at different levels, from the molecular and epigenetic
level to cognitive level. Then, the basic features of motor control and the effects of training, learning and motor memory encoding
are described. Finally, we discuss on the possibility that the phenomena of creation of new neurons and synapses may explain the
effects of exercise and motor activity on cognition, but probably in the form of induction of this plasticity is given by different
molecular and cellular routes.

Key words: Brain plasticity, exercise, motor activity, neurogenesis, synaptogenesis.

I NTRODUCCIN el tiempo de actividad fsica para prevenir problemas de obe-


sidad. Por el contrario, las escuelas tienden a aumentar el
l incremento de la obesidad es actualmente el mayor tiempo exclusivamente acadmico.13,14 A pesar de esto exis-
problema en los sistemas de salud a nivel mundial, tan- ten algunos estudios que muestran una relacin directa entre
to en adultos como en nios.1 Algunos estudios han los altos puntajes acadmicos y los altos niveles de actividad
mostrado que el promedio de peso en nios se ha fsica.2,14,15 Budde, et al. (2008) mostraron que la actividad fsi-
incrementado dramticamente en las ltimas dcadas.2,3 Esta ca novedosa puede mejorar los procesos cognitivos, sugi-
ganancia anormal de peso constituye un factor de riesgo de- riendo que el ejercicio podra potencialmente mejorar el des-
bido a que en el incremento de peso tambin hay asociados empeo acadmico.13
problemas fsicos, cardiovasculares,4-7 diabetes,6,7 hipertensin8,9 En este artculo se describen los efectos del ejercicio y
y dislipidemia,2,3 entre otros. En este mismo sentido, estudios actividad motora como comportamientos que inducen formas
psicolgicos han reportado el inicio de desrdenes de nimo, alternativas de plasticidad cerebral debido a los diferentes
depresin y ansiedad en personas con sobrepeso.10,11 caminos cerebrales, dentro del proceso que podran explicar
Entre las actividades que podran revertir los efectos de la estos cambios se encuentra la neurognesis y la
obesidad estn el ejercicio y la actividad motora gruesa.12 En sinaptognesis. Primero, se describen los efectos del ejerci-
este sentido, los programas educativos podran incrementar cio sobre las estructuras y funcin cerebral en diferentes nive-

Correspondencia: Csar Andrs Acevedo-Triana. Artculo recibido: Septiembre 01, 2013.


Bogot, Colombia. Artculo aceptado: Noviembre 01, 2013.
Correo electrnico: cesar.acevedo@javeriana.edu.co

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les. Luego se describen las caractersticas bsicas del control la alteracin de varias seales moleculares en estructuras
motor y los efectos del entrenamiento, aprendizaje y codifica- como el hipocampo. As, por ejemplo, los sistemas de seali-
cin de memoria motora. Tercero, se describen los efectos de zacin intracelular de quinasas, factores de transcripcin, fac-
la actividad motora a varios niveles cerebrales. En seguida se tores de crecimiento y molculas implicadas en el trfico de
muestran estudios que vinculan el proceso cognitivo como vesculas sinpticas se alteran debido a la prctica de ejerci-
una funcin en diferentes reas cerebrales potencialmente cio.26 El ejercicio puede reflejarse en la fosforilacin y activa-
implicada en el control motor. Finalmente, discutimos la posi- cin rpida de Ser-133 de CREB27 en hipocampo mientras
bilidad de que los fenmenos de creacin de nuevas neuronas que la sealizacin desde la membrana al ncleo celular p42/
y sinapsis pueden explicar los efectos del ejercicio y la activi- p44 MAPK puede ser detectable un tiempo despus de la
dad motora sobre la cognicin. prctica del ejercicio,26 sugiriendo efectos moleculares a corto
y largo plazos. En este mismo sentido, la expresin de genes
EFECTOS DEL EJERCICIO SOBRE EL CEREBRO y protenas involucradas en la plasticidad cerebral como los
factores de crecimiento, especficamente la activacin del gen
Los efectos del ejercicio sobre la estructura pueden medir- de BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor), se dan como
se a diferentes niveles sin sugerir que el efecto sobre un nivel respuesta al ejercicio,27,28 encontrando que cuando se blo-
no tiene una repercusin en un nivel superior. As, se propo- quea farmacolgicamente la expresin de BDNF en
nen diversas secciones tratando de enfatizar el efecto en un hipocampo se disminuyen los efectos benficos del ejercicio
nivel determinado y haciendo mencin a otros niveles sobre el aprendizaje26 y aumenta la apoptosis hipocampal.23
En este mismo sentido se ha reportado que el BDNF puede
Nivel gentico y molecular aumentar la sealizacin de calcio que se libera por el retcu-
Se ha reportado que el ejercicio est implicado en la acti- lo endoplasmtico y que es una seal que induce plasticidad
vacin de genes relacionados con el antienvejecimiento, au- cerebral29 y un incremento en la expresin de algunas vas
mento de la funcin inmune, plasticidad neuronal, sealiza- relacionadas con aumento en la supervivencia neuronal como
cin,16,17 angiognesis, neurognesis y sinaptognesis. 18 En la va PI-3 quinasa/Akt16 (Figura 1). Otros estudios que rela-
algunos estudios se encuentra que la activacin de alrededor cionan el efecto del ejercicio sobre los estados de nimo han
de 500 genes se localiza en tejido muscular, esqueltico, reportado que los efectos antidepresivos del ejercicio pare-
vascular y neuronal, entre otros.19 cen estar mediados tambin por el BDNF.28 En cuanto a la
En varios estudios experimentales de deficiencia hormo- expresin gentica de receptores como NR2B para glutamato
nal realizados en modelos animales se ha encontrado que las y BDNF, se encuentra un aumento en la cantidad en los nive-
gnadas sexuales femeninas generan un incremento de les de ARNm luego de ejercicio crnico para glutamato30y de
enzimas como ATPasas de sodio/potasio encargadas de man- BDNF.31
tener el gradiente inico necesario para la excitabilidad En cuanto a las protenas relacionadas con cambios es-
neuronal y acetilcolinesteraza (AChE) encargada de hidrolizar tructurales en sinapsis, Ferreira, et al. (2010) reportan que con
la acetilcolina (ACh).17 Se ha visto que el ejercicio puede re- el ejercicio moderado en modelos animales se observa una
vertir los efectos de la deficiencia hormonal disminuyendo la expresin de protenas como sinapsina I, sinaptofisina, prote-
actividad de ATPasas de sodio/potasio incrementando la re- nas estructurales de neurofilamentos18 y protenas asociadas
sistencia al estrs oxidativo, mediante la expresin de prote- a microtbulos (MAP-2) y protena acidica fibrilar glial (GFAP),32
nas como superxido dismutasa-1 (SOD-1), catalasas y Bcl-2 que sugiriendo un aumento en la cantidad de astrocitos33 en es-
suprimen el estrs oxidativo,20,21 regulando los niveles de sntesis tructuras motoras como cerebelo, ncleo estriado, corteza
ATP en neuronas,17 induciendo enzimas en el ciclo de Krebs22 motora y sustancia nigra18 al igual que hipocampo.34 Estas
y disminuyendo la acumulacin de protenas que daan el protenas estn involucradas en el reclutamiento de vescu-
ADN.17 Por otro lado, se ha reportado que el ejercicio disminu- las, liberacin de neurotransmisores, elongacin axonal y
ye la fragmentacin de ADN y tiene una disminucin de sea- mantenimiento de contactos sinpticos.32,34 Estos resultados
les celulares relacionadas con apoptosis.23 En cuanto a los son congruentes con lo reportado en la expresin gentica en
efectos moleculares de envejecimiento como la ruptura o dao hipocampo de ratones que fueron sometidos a programas de
de ADN nuclear tambin se ha observado una disminucin en actividad fsica en donde se activan genes relacionados con
los mismos debido a la prctica de ejercicio.24 neuroplasticidad, funcin mitocondrial, sealizacin celular y
Recientes estudios han mostrado cmo el ejercicio revier- excitabilidad neuronal.35
te procesos mitocondriales relacionados con envejecimiento
o neurodegeneracin, como, por ejemplo, la disminucin de Epigentica
la capacidad antioxidante, aumento del dao oxidativo, au- Se ha reportado que el ejercicio y la actividad motora pue-
mento de marcadores de apoptosis y disminucin en proce- den tener modificaciones epigenticas en reas como el
sos de biognesis, presentes todos en envejecimiento y con- hipocampo 36,37 y el cerebelo, 37 adems de remodelar la
diciones neurodegenerativas, pero con efectos revertidos en cromatina.38 Estos cambios epigenticos estn relacionados
prctica de actividad fsica.25 con acetilacin de histonas por enzimas que permiten un au-
Dentro de los cambios moleculares asociados a procesos mento o disminucin en la actividad de transcripcin de algu-
cognitivos que se han reportado con el ejercicio se encuentra nos genes.38,39 En un estudio de Lovatel, et al. (2013) se eva-

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1 10
BDNF
9
TrK-B

2
P
PI3-K P
BDNF

3
Akt P
4 5 8

P GSK- FKHR P

P CREB P

6
7

Expresin de genes -BDNF

Figura 1. Representacin de la sealizacin de BDNF en la activacin de genes de supervivencia celular.16,27 1. Unin de BDNF con el receptor TrK-B
(Tirosina-Kinasa-tipo B) que se fosforila. 2. Esta fosforilacin activa PI3-Quinasa (enzima). 3. La fosforilacin de PI3-K activa a Akt (protena quinasa
B-PKB). 4. La fosforilacin de Akt fosforila GSK-b (enzima quinasa 3 glicgeno sintaza). 5. Con la activacin de Akt tambin se fosforila FKHR. 6. Con
la activacin de GSK3- se fosforila CREB. 7. CREB fosforilado funciona activando la transcripcin de genes que promueven la supervivencia, as como
el gen de BDNF. 8. Se aumenta la expresin, transporte y empaquetacin de BDNF. 9. Se realiza exocitosis del BDNF; 10. La liberacin de BDNF activa
los autorreceptores de Trk-B formando un circuito de retroalimentacin para fosforilar el receptor. Es de anotar que el receptor TrK-B puede ser
fosforilado por activacin de receptores metabotrpicos de noradrenalina o serotonina.16

lu el papel del ejercicio forzado (20 minutos por dos sema- dad fsica a nivel epigentico podra relacionarse con la dis-
nas) sobre los cambios epigenticos relacionados con proce- minucin de la funcin de HDAC.38
sos de inflamacin derivados del envejecimiento, En estudios recientes se reporta que factores epigenticos
especficamente en interleucina-1b (IL-1b), factor de necrosis controlan la respuesta de BDNF en hipocampo por parte de la
tumoral alfa (TNF-) y el factor de kappa B nuclear (NF- B) prctica de ejercicio.37,42 En estudios como el de Abel y Rissman
que es un complejo de factor de transcripcin que est impli- (2012) se investig la relacin entre actividad fsica (ejercicio
cado en la regulacin de molculas inflamatorias; encontran- voluntario y sedentarismo) con respecto al aumento de sea-
do una disminucin en la respuesta de estos factores relacio- les epigenticas en reas relacionadas con procesos
nados con las alteraciones en envejecimiento.36,40 En estudios cognitivos de memoria y aprendizaje (cerebelo e hipocampo)
previos del grupo de Lovatel ya haba demostrado que la prc- de ratones jvenes. Estos autores encontraron que el ejerci-
tica del ejercicio agudo estaba relacionada con un aumento cio aumenta la activacin de acetilacin de H3 en hipocampo
en la activacin de la enzima histona acetil-transferasa (HAT) y cerebelo.37 Otros reportes mencionan el aumento de HAT en
que agrega grupos acetil al amino terminal de las histonas y regiones de activacin del gen BDNF como respuesta al ejer-
una disminucin en la actividad de la enzima histona cicio.38 Tambin disminuye de forma consistente la actividad
deacetiltransferasa (HDAC) que retira dichos grupos acetil en de enzimas DNA metiltransferasas y HDAC tanto en hipocampo
hipocampo de ratas adultas, como una muestra del ejercicio como en cerebelo en respuesta al ejercicio (Figura 2).37,38 Igual-
sobre regulacin de transcripcin en hipocampo.38 Este pro- mente se reporta un aumento crtico de la cantidad de ARNm
ceso ha sido implicado en la activacin gentica para el al- del gen de BDNF en hipocampo de animales que realizan
macenamiento de memoria (Feng, Fouse & Fan, 2007 citado ejercicio. Gmez-Pinilla, et al. (2011) reportan una alteracin
en Elsner, et al. 2011) y en algunos reportes se muestra cmo de los niveles de fosfo-MeCP2, una molcula implicada en la
el aprendizaje motor y no motor puede favorecerse por la in- transcripcin de BDNF.42 Con respecto al cerebelo se report
hibicin de HDAC en ratones.41 La propuesta protectora de la activi- un aumento en la expresin de ARNm de genes como Cbln1

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Gen BDNF
4 DNA-metil-transferasa
Histona acetil-transferasa Grupos Acetil
Histona-deacetiltransferasa
Grupos Metil
3

Enzima histona acetil-transferasa

1 Hipocampo

Neurognesis

Figura 2. Relacin entre los cambios ambientales y las modificaciones epigenticas. 1. La actividad fsica se ha reportado que tiene efectos sobre el
aprendizaje y la memoria. 2. Esta actividad voluntaria e involuntaria realiza modificaciones a nivel del hipocampo y cerebelo, uno de los principales
efectos es el aumento de neurognesis en la zona subgranular del giro dentado. 3. Se ha reportado la activacin de enzima histona acetil-transferasa
en la histona 3 en hipocampo. 4. Aumento de la actividad en regiones del gen BDNF de la enzima histona acetil-transferasa y disminucin de la actividad
de enzima DNA-metil-transferasa y enzima histona-deacetiltransferasa.37-39

y Relina involucrados en funciones de sinaptognesis y libe- Otros estudios que utilizan ejercicio como factor que deter-
racin de neurotransmisores.37 Otro estudio con un abordaje mina cambios a nivel epigentico estn relacionados con la
celular mostr como los cambios en modelos de envejeci- alteracin de mecanismos moleculares involucrados en pro-
miento estn relacionados con un aumento en enzimas cesos de respuesta al estrs.45 En este estudio, Collins, et al.
metiltransferasas (HMT) relacionadas con una disminucin (2009) mostraron que las modificaciones de fosfoacetilacin
en la expresin de protenas,43 sugiriendo un papel probable en la H3 y c-Fos, relacionadas con descondensacin de la
para el ejercicio como efecto disregulador de la expresin e cromatina, en neuronas granulares estn relacionadas con
interaccin HMT. aumento en la respuesta ante situaciones estresantes en el
Kaliman, et al. (2011) proponen que no solamente se han hipocampo y no en otras reas.45
reportado alteraciones de BDNF, sino adems cambios en el Algunos autores proponen que el efecto del ejercicio so-
perfil transcripcin de otros factores neurotrficos como VEGF bre modificaciones epigenticas de genes como BDNF po-
(Vascular Endothelial Growth Factor) e IGF-1 (Insulin-like dra relacionar el efecto de la prctica fsica con la recupera-
Growth Factor-I). En modelos animales de enfermedades como cin de alteraciones del estado de nimo y un posible
la de Hungtinton se ha mostrado una disminucin en los facto- tratamiento para alteraciones psiquitricas.42
res neurotrficos como BDNF, sin embargo, con un entrena-
miento en ejercicio se encuentra un aumento en la expresin Celular
de ARNm de estas neurotrofinas.35,44 Dentro de los cambios ms convencionales en las
Elsner, et al. (2013) disearon un experimento para eva- neuronas como resultado de la actividad fsica, se encuen-
luar el papel del envejecimiento y el ejercicio sobre las ADN tran la remodelacin de la densidad postsinptica, la gene-
metiltransferasas (DNMT1 y DNMT3b) y los niveles de racin de nuevas neuronas, los cambios estructurales aso-
metilacin de la lisina 9 en la histona 3 (H3-K9) en hipocampos ciados a procesos de plasticidad y remodelacin en algunas
de ratas Wistar.38,39 Estos autores reportan que una sesin de vas de sealizacin a partir de la interaccin con mayores
actividad fsica puede disminuir la actividad de DNMT1 y niveles de calcio y vascularizacin. 30,46,47 Tambin se ha
DNMT3b en animales jvenes y revertir parte de los efectos encontrado que el efecto de la prctica fsica sobre siste-
de la metilacin H3-K9 en animales adultos. mas inmaduros es mayor en virtud de una mayor plastici-

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dad cerebral y una alta sensibilidad a la experiencia am- el sistema de glutamato, en general aumentando la
biental. 47 transmisin y los niveles de expresin de las
En cuanto a la remodelacin celular como un efecto del subunidades de receptores AMPA, NMDA y receptores
ejercicio fsico, se encuentra el aumento en la produccin de metabotrpicos de glutamato,46,60,61 al igual que hay un au-
nuevas neuronas (neurognesis adulta), que disminuye con- mento en la expresin de precursores gabargicos a nivel
forme avanza la edad (tanto en humanos como en animales de hipotlamo de modelos animales de hipertensin.62
mamferos), pero puede ser potenciada mediante la actividad Una de las respuestas anatmicas a la prctica de ejercicio
fsica.30,46-52 Durante esta remodelacin el efecto principal del reportada en modelos animales es el aumento de
ejercicio sobre las neuronas se da en el aumento y prolifera- subunidades de receptores tipo AMPA para glutamato GluR1
cin de nuevas neuronas en la zona subgranular del hipocampo y GluR2/3 que se encuentran expresados en neuronas
y la zona subventricular,30,50 al igual que de clulas precurso- granulares y piramidales de hipocampo y se relacionan
ras.47 Las principales clulas que resultan del ejercicio son c- con el aumento en procesos de plasticidad como LTP (Long
lulas granulares en las capas del giro dentado.30,51 En cuanto a Term Potentiation [Potenciacin a Largo Plazo).30,32,63 Tam-
las clulas existentes tambin se ha reportado un aumento bin se ha reportado un aumento en la densidad y efectivi-
en la cantidad, fortaleza y densidad de conexiones sinpticas en dad de transmisin glutamatrgica en corteza de ratones.60
reas como giro dentado, CA1 y corteza entorrinal.30 En este mismo sentido se ha encontrado que en condicio-
En algunos modelos de isquemia se ha reportado la dra- nes normales y en modelos de isquemia la prctica de ejer-
mtica disminucin de clulas GABArgicas de Purkinje en el cicio aumenta los niveles de glutamato64 y la expresin de
cerebelo, encontrando que mediante el ejercicio se aumenta subunidades NR2A y NR2B de receptor de tipo NMDA para
la supervivencia de estas neuronas en el vermis cerebelar.20 glutamato.30,46 Este incremento en el hipocampo podra ser
En modelos de epilepsia tambin se reporta un aumento en el responsable de los procesos de plasticidad.64
clulas marcadas con parvoalbmina en hipocampo con acti- En cuanto al aumento del metabolismo en el tejido nervio-
vidad fsica crnica.53 so, se ha reportado que una vez que las sinapsis se forman,
En este mismo sentido se han reportado aumento en las dependen de las seales de los astrocitos para madurar
clulas que conforman la matriz extracelular (clulas las sinapsis a partir de la liberacin del factor de necrosis
endoteliales, astrocitos y neuronas) en varias partes del cere- tumoral alfa (TNF - Tumor Necrosis Factor ) generando
bro.30,33 Estos reportes afirman que durante la prctica del ejer- una insercin de receptores postsinpticos de glutamato.65,66
cicio aumenta la densidad de vasos sanguneos Este hallazgo refuerza la hiptesis de dependencia de for-
(angiognesis), probablemente mediado por factores de cre- talecimiento sinptico a partir de la interaccin con clulas
cimiento como IGF-1 y el VEGF30,54 en corteza y ganglios gliales. Un aumento en el metabolismo por incremento de
basales de neuronas y astrocitos.30,33,34 Esta proliferacin de glucosa y lactato dependiente de ejercicio favorece el pro-
astrocitos que se genera en la zona subgranular puede dar ceso de sntesis de neurotransmisores de tipo aminocido
origen a otros astrocitos o a neuroblastos que se etiquetan como el glutamato.56
con doblecortina (DCX) y neuronas inmaduras.34 En estudios que evalan los centros cerebrales autnomos
Por otro lado, los procesos fisiolgicos de plasticidad, como de control de respiracin y cardiovascular, se encuentra
LTP, se ven favorecidos en registros de tejido de animales activacin del NTS que principalmente tiene neuronas
controles y que practicaron ejercicio, forzado o voluntario, re- glutamatrgicas que reciben aferencias de una parte im-
gistrando un aumento en la amplitud de los procesos de LTP.30 portante de los sistemas viscerales, tambin se reporta un
Se ha encontrado que el ejercicio agudo se encuentra aumento en las clulas de transportadores vesicular de
relacionado con expresin de marcadores de actividad glutamato VGluT. 55 La respuesta glutamatrgica en
neuronal (c-Fos) en reas pontomedulares, implicadas en pro- neuronas del hipotlamo parece estar asociada a la adap-
cesos de regulacin autonmica, y en hipotlamo.55 Tambin tacin cardiovascular y autonmica como resultado de la
se reportan marcadores de actividad en algunas porciones prctica fsica.67
del ncleo del tracto solitario que proyectan al hipotlamo.55 Dopamina (DA). Se ha reportado que el nivel de dopamina
en el cerebro puede ser modificado desde el ejercicio debi-
Neuroqumica do al incremento en los niveles de acidez en la sangre
El ejercicio aumenta el nivel de mltiples sustancias como habitual que la actividad de la hormona paratiroides y los
lactato y glucosa,56 siendo sta una medida indirecta de la acti- niveles de calcio.68 Acorde con Sutoo & Akiyama (2003), la
vidad celular a partir de la actividad fsica56,57 tanto de neuronas entrada de calcio a las neuronas activa mecanismos de-
como de clulas gliales.58 Adicionalmente se reportan altera- pendientes de CaMK-II (Protein Kinase Type 2 Calcium/
ciones en clulas noradrenrgicas y dopaminrgicas.35 Sus- Calmodulin), la cual incrementa la actividad de tirosina
tancias relacionadas con oxgeno, metabolismo y flujo sangu- hidroxilasa (TH) y sta a su vez incrementa la sntesis y
neo se encuentran modificadas por medio de la prctica de niveles de DA.68 En modelos animales, se ha reportado que
actividad fsica.55,59 el ejercicio previene la disminucin de receptores
dopaminrgicos D269 e incluso un aumento en la densi-
Glutamato/GABA. Se ha reportado que el ejercicio volun- dad de receptores dopaminrgicos.47 Otros estudios repor-
tario afecta las protenas postsinpticas relacionadas con tan una disminucin en el aumento de receptores D2 como

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un efecto teraputico en la medida que previene el riesgo dios que sugieren que la actividad fsica aumenta los nive-
de abuso de drogas.70 les de DA en las vas de refuerzo implicadas en el consumo
En cuanto al papel fisiolgico de la DA como resultado de de drogas; en modelos animales se ha reportado un au-
la prctica fsica, se ha reportado que en ncleos del mento en los niveles de DA en reas como ATV y NAcc.70,76
hipotlamo anterior; centros relacionados con la regula- Serotonina (5-HT). La serotonina (5-HT) se produce en
cin de temperatura, los niveles de DA aumentan como las neuronas de los ncleos dorsales del raphe. Estos
respuesta al ejercicio, sugiriendo que son caminos axones proyectan e inervan la corteza y estructuras
dopaminrgicos los responsables de un incremento en la subcorticales que regulan comportamientos sensorio-mo-
regulacin trmica.71 El aumento tanto en la sntesis de DA tores, cognicin, estados de nimo y de respuesta al do-
como en los receptores est probablemente asociado con lor.83-85 Se ha reconocido a la serotonina importante en el
estados de placer en la prctica del ejercicio72 y al papel de crecimiento de procesos neuronales, sinaptognesis y super-
recuperacin sobre la depresin.46 Hace varios aos vivencia celular.83 Se ha reportado que durante la prctica del
Heyes, et al. (1985) mostraron que la estimulacin de re- ejercicio se da un aumento en la liberacin de serotonina,86 al
ceptores de dopamina por drogas puede aumentar la ca- igual que de triptfano.87 Tambin se ha mostrado que la gluco-
pacidad de correr en roedores.73 Otros estudios muestran sa podra modular la liberacin y metabolismo de serotonina.88
que el entrenamiento fuerte podra afectar la capacidad En programas de ejercicio agudo los niveles de serotonina
aerbica y los receptores de dopamina,74 incluso en dife- aumentan a nivel cortical e hipocampal.84,88
rentes programas de ejercicio han sido usados como una Existe una evidencia amplia que relaciona el papel
herramienta para prevenir y tratar algunas condiciones en antidepresivo del ejercicio, probablemente mediado por un
las que existe una deficiencia en los niveles de DA.75 aumento en la funcin serotoninrgica del mismo.30,46,89 De
En cuanto a la prctica crnica de ejercicio, se ha reportado hecho, modelos animales de ansiedad y depresin que
que ste puede inducir cambios en algunos genes relacio- son tratados mediante agonistas serotoninrgicos, presen-
nados con la transmisin dopaminrgica y opioide en las tan supervivencia y proliferacin celular similar a la que se
vas dopaminrgicas mesolmbicas, sugiriendo un papel reporta con la prctica de ejercicio.30,47,90 En cuanto al papel
de recuperacin en condiciones de disfuncionalidad de la serotonina en la cognicin, se ha reportado que la
monoaminrgica aumentando la actividad en reas del estimulacin de los receptores 5-HT2A y 5-HT2C pueden fa-
ncleo accumbens (NAcc) y rea tegmental ventral (ATV).76 cilitar la memoria.83 Adicionalmente, los inhibidores de la
Tambin se reporta una interaccin entre la regulacin recaptacin de serotonina tienen un efecto directo sobre
dopaminrgica y el aumento en las subunidades de recep- la estimulacin de neurognesis.91,92
tor AMPA de glutamato.23 En cuanto a modelos animales de As se ha encontrado que el ejercicio aumenta la expresin
Parkinson con el uso de 6-hidroxidopamina (6-OHDA) y la de la enzima triptfano hidroxilasa implicada en la
relacin con el fenmeno de estrs por separacin tempra- biosntesis de la serotonina en las neuronas del raphe.46 En
na existen reportes que indican que el ejercicio disminuye cuanto a la expresin de receptores de serotonina, se ha
la muerte de neuronas DA luego de la lesin, sugiriendo un reportado presencia de receptores 5-HT1A en el giro denta-
factor protector que podra mediar con los efectos del estrs do de hipocampo que recibe entradas desde los ncleos
debido a la interaccin con vas dopaminrgicas lmbicas.77,78 de raphe46 y un aumento en la activacin de receptores 5-
Tambin se reporta con el uso de estos modelos de lesin HT2A/C mediando los efectos antidepresivos.92,93 As, la ad-
DA, un aumento en el transportador de dopamina en el n- ministracin de agonistas serotoninrgicos como fluoxetina
cleo estriado [DAT] y de TH como agonistas DA.79 simulan los efectos del ejercicio y los antagonistas
Un papel teraputico potencial en el manejo de algunos sn- serotoninrgicos tienen efectos contrarios.46 En cuanto a
tomas generados por el uso de agonistas dopaminrgicos los receptores 5-HT1B se ha mostrado que el ejercicio fsico
en los modelos animales de Parkinson es el ejercicio.80 Se disminuye la sensibilidad de estos receptores que han sido
ha reconocido que el uso crnico de L-DOPA de Parkinson categorizados como autorreceptores en terminales
genera discinesias que pueden ser contrarrestadas por la serotoninrgicas y heterorreceptores que modulan la libe-
actividad fsica en modelos animales, convirtindose en una racin de neurotransmisores como noradrenalina, DA,
alternativa al tratamiento en la enfermedad de Parkinson.80 glutamato, GABA, acetilcolina, entre otros. Al perder la sen-
En este mismo sentido y con el fin de relacionar el papel de sibilidad los autorreceptores aumentan la cantidad de
la DA con desempeos en funciones ejecutivas, se ha repor- serotonina liberada.94
tado que el aumento en DA puede tener un mejor des- Los efectos antidepresivos del ejercicio no son exclusivos
empeo en tareas de atencin, memoria de trabajo e para aumentar los niveles de serotonina, sino que por el
inhibicin comportamental. 81,82 Stroth, et al. (2010) re- contrario, complejas redes neuroqumicas podran poten-
portaron que individuos con genotipos diferentes en ciar efectos protectores del ejercicio, por ejemplo, con au-
cuanto al gen COMT (Catecol-O-Metil-Transferasa); en- mento en noradrenalina y BDNF.90,92 Este aumento en los
zima implicada en la inactivacin de la DA en el espacio niveles de 5-HT y BDNF se ha reportado tambin como
sinptico, pueden desempearse de forma diferente en estmulos neurognicos.83,95
cuanto a tareas que evalan funciones ejecutivas.81 Siguien- Noradrenalina (NA) y Adrenalida (A). Mltiples estudios
do el papel teraputico de la actividad fsica, existen estu- reportan un incremento en la liberacin de monoaminas

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tales como NA y A.47,96,97 La NA es un neuromodulador que riendo adems un papel en la regulacin de la temperatu-
est implicado en los mecanismos ansiognicos y ra.109
ansiolticos de los individuos98 y que se modifica por la ac- Factores Neurotrficos. Otra sustancias que aumentan con
tividad fsica.99 el ejercicio son los factores neurotrficos como BDNF (Brain-
En cuanto al efecto de sealizacin de BDNF como una Derived Neurotrophic Factor) (Figura 1), NGF (Nerve Growth
respuesta al ejercicio, se ha propuesto que el aumento en Factor) tanto en corteza como en el hipocampo17,46,57,96,97 o
la NA induce un aumento en la sealizacin de superviven- IGF-1.110 Estas molculas podran mediar los efectos de plas-
cia neuronal de PI-3 quinasa mediante la activacin del ticidad neuronal con efectos a nivel cognitivo y el efecto
receptor Tkr-BDNF asociado a protena G, que puede dar- antidepresivo de la prctica de ejercicio.28
se o por ingesta de antidepresivos o ejercicio.16,92,96 En este En el caso de la etiologa de alteraciones como la depre-
mismo sentido, tambin se ha reportado un aumento en la sin, se ha reportado que los niveles bajos de BDNF po-
cantidad de NA liberada en animales que tienen progra- dran estar implicados en la patognesis del fenmeno, mos-
mas de actividad fsica crnicos100 tanto a nivel central como trando tambin que el aumento por administracin cerebral
a nivel perifrico.96,100,101 Algunos estudios que han eva- disminuye las variables asociadas a depresin en modelos
luado el papel del sistema NA con el ejercicio fsico han animales.31 Este aumento de BDNF podra mediarse por
reportado que se da un aumento en hipotlamo, hipocampo los efectos de neurotransmisores como NA o 5-HT.90 Se ha
y reas lmbicas.102 El ejercicio tambin puede aumentar la propuesto que una de las funciones de BDNF es mejorar la
capacidad de produccin de catecolaminas bajo condicio- supervivencia de axones monoaminrgicos denervados,90
nes de estrs.103 como tambin promueve la neurognesis, la plasticidad
Estudios que muestran algunos bloqueadores NA, como el cerebral (LTP) y la supervivencia celular.83 Durante el de-
propanolol, acompaados de actividad fsica, no conducen sarrollo, permite la diferenciacin neuronal en la corteza y
a un incremento en BDNF en hipocampo.90 Una prueba el hipocampo y promueve la supervivencia de nuevas
indirecta del efecto de la NA sobre la memoria en donde se neuronas. En estudios crnicos de actividad fsica, se ha
ha encontrado que un aumento en A aumenta el flujo san- reportado un aumento en la cantidad de ARNm para BDNF
guneo correlacionndose con mejores desempeos en en varias estructuras del hipocampo.96,100
tareas de memoria.104-106 A pesar de que la A perifrica no Otro factor neurotrfico implicado con cambios cerebrales
cruza la barrera hematoencfalica, se han propuesto algu- mediados por ejercicio es el factor de crecimiento de
nas vas por las cuales la liberacin perifrica afectara el fibroblastos (FGF-2) que media efectos de angiognesis, al
SNC, por ejemplo, Winter y, et al. (2007) proponen una igual que, estimula la proliferacin de astrocitos y promue-
activacin del nervio vago por la liberacin de A y mediante ve la supervivencia y crecimiento de neuronas.30,32 En cuanto
la estimulacin de receptores -adrenrgicos que podran al factor de crecimiento epidermal (EGF) promueve la su-
llevar a un aumento en NA entre el ncleo solitario y la pervivencia neuronal y la diferenciacin neuronal en la zona
amgdala o el hipocampo; llevando as a un aumento en subgranular como respuesta al ejercicio.32
la capacidad de aprendizaje.105 A pesar de que la evidencia sobre el papel de las
Acetilcolina (ACh). Entre las seales que aumentan el flu- neurotrofinas mediando cambios de plasticidad y cognitivos
jo sanguneo en la corteza cerebral y el hipocampo se en- se generan en modelos animales, tambin se ha reportado
cuentra la ACh que se origina en el complejo septal en el un aumento de estas sustancias en la prctica del ejercicio
prosencfalo mediado probablemente por receptores en humanos, tanto para BDNF como para IGF-1, aunque
nicotnicos de ACh.107 En estudios de actividad fsica mo- los estudios publicados en algunos casos muestran datos
derada, se ha encontrado un aumento en el flujo sanguneo de contradictorios.47 La galanina; un neuropptido que se ha
corteza probablemente mediado por receptores de ACh de tipo reportado con una funcin de factor neurotrfico, tambin
nicotnico, sugiriendo una relacin entre la mejora de funciones se reporta como un mediador de los estados de ansiedad/
cognitivas a partir del aumento en los niveles de ACh.107 depresin que son regulados mediante la prctica del ejer-
Las proyecciones frontales y parietales de ACh han sido cicio fsico.98
implicadas en procesos de atencin y vigilancia.108 Otros efectos neuroqumicos. Se ha reportado que el ejer-
En la prctica del ejercicio tambin se reporta un incremen- cicio est relacionado con un aumento en la sealizacin
to en la cantidad de receptores muscarnicos hipocampales del sistema endgeno opioide.30 La administracin de an-
sugiriendo una mayor comunicacin por acetilcolina92,96,97 y tagonistas de receptores opioides disminuye la superviven-
un posible efecto sobre la funcin de memoria espacial cia y proliferacin celular derivada de la prctica de ejerci-
dependiente de hipocampo. Tambin se ha reportado una cio.30 Se ha propuesto que el ejercicio estimula un camino
disminucin en la actividad de la enzima que hidroliza la similar al que se activa con el consumo de morfina.61 Ade-
acetilcolina (AChE) que se ha reportado que podra funcio- ms, se ha encontrado que la prctica fsica se relaciona
nar como una seal de muerte neuronal.17 con la produccin de -endorfinas y esta liberacin podra
Finalmente, estudios fisiolgicos han relacionado el papel mediar los estados de euforia y relajacin propios del ejer-
de los receptores muscarnicos del ncleo ventromedial del cicio.61 Tambin se ha propuesto que la liberacin de siste-
hipotlamo con aumento en la frecuencia cardiaca y disi- mas de opioides endgenos modifica la percepcin de los
pacin de la misma como una respuesta al ejercicio, sugi- niveles de dolor luego de la prctica fsica.85

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Se ha reportado que la deficiencia hormonal en el caso en pacientes con dao neurolgico.117 En mujeres, el efecto debi-
de las hembras podra relacionarse con un deficiencias y do a la privacin de estrgenos por el envejecimiento puede ser
declives cognitivos.17 Como una respuesta inicial a esta mitigado por actividad fsica aumentando procesos de aprendiza-
deficiencia algunas terapias hormonales buscan resta- je y memoria.118
blecer estos niveles que han sido alterados, generando En cuanto a la recuperacin de estados emocionales, se
un riesgo en el desarrollo de algunos tipos de cncer y ha reportado en modelos animales de enfermedad de
accidentes tromboemblicos.17 As, el ejercicio se ha vis- Parkinson que el ejercicio voluntario disminuye las respues-
to como una alternativa viable en la reduccin de los tas ansiosas en estos animales, en comparacin con los que
efectos a causa de la disminucin hormonal sugirindose no realizan ejercicio.56,119 El ejercicio tiene un efecto antipnico
como una terapia alternativa a las terapias de reemplazo en pacientes con trastornos de ansiedad y depresin.56
hormonal. 17 Con respecto a la recuperacin de funciones, Vogt, et al.,
Por otro lado, en estudios de modelos de depresin donde (2012) correlacionaron el desempeo de pacientes con diag-
se aumenta la respuesta de corticosterona en hipocampo y nstico de dao neurolgico y programas de ejercicio, en-
se da una disminucin en la expresin de los receptores de contrando cambios en la actividad elctrica en los lbulos
glucocorticoides, el ejercicio crnico puede revertir esta ex- frontales.120 Otra investigacin examin los cambios en la res-
presin.31 En este mismo sentido, se ha reportado que la puesta hemodinmica y test neuropsicolgicos encontrando
variabilidad en corticoides y receptores de glucocorticoides mejoramiento en cuando los pacientes estaban involucrados
muestra una disfuncionalidad del eje hipotlamo-pituitario- en programas de ejercicio.121 Esta investigacin sugiere que
adrenal (HPA) que podra ser revertido por el ejercicio89 y el impacto del ejercicio puede ser medido en cambios funcio-
obtener una disminucin de respuestas de ansiedad en nales y fisiolgicos en los lbulos frontales, sugiriendo cam-
humanos y animales.45 En humanos se ha reportado un bios en el desempeo cognitivo.122,123
aumento en cortisol, adrenalina y noradrenalina, luego de Se ha encontrado incluso en humanos que el ejercicio
actividad fsica de alto rendimiento.101 podra estar relacionado con el aumento en volumen en algu-
nas regiones corticales.22 En modelos animales se ha visto
EFECTOS GENERALES SOBRE EL CEREBRO que el ejercicio puede beneficiar el aprendizaje en cuanto a
adquisicin y retencin de varios modelos de memoria que
Hay varios estudios que muestran que bajos niveles en la dependen de la actividad del hipocampo, por ejemplo, labe-
prctica de ejercicio fsico en nios y adolescentes se rinto acutico de Morris, laberinto radial, evitacin pasiva y
correlacionan con desempeos limitados a nivel cognitivo y evitacin activa.26
disminucin en el volumen de hipocampo y ganglios basales.37 Un efecto menos difundido pero tambin encontrado es el
El ejercicio puede disminuir los sntomas de trastornos como que relaciona la actividad fsica con la modificacin de los
el dficit de atencin e hiperactividad (ADHD), mejoramiento umbrales nociceptivos.85 El mecanismo responsable del cam-
en tareas de memoria espacial, discriminacin visual y conso- bio en la percepcin de dolor antes y despus del ejercicio es
lidacin de informacin a largo plazo.37 la liberacin de opioides endgenos y vas serotoninrgicas.85
En cuanto a estudios en humanos con tcnicas de
neuroimagen se ha reportado que un incremento en niveles Relacin entre ejercicio y cognicin
de aminocidos relacionados con neurotransmisores Un reciente metaanlisis muestra los resultados del efecto
excitadores se correlaciona positivamente con niveles de ejer- del ejercicio en humanos durante ms de 40 aos eviden-
cicio cardiovascular siendo considerado incluso un marcador ciando que el ejercicio tiene un efecto de mejora sobre algu-
de salud cerebral.47 En estudios con imgenes de resonancia nas funciones cognitivas como atencin, velocidad de proce-
magntica se ha reportado aumento en el volumen en la ma- samiento y memoria.124 Existe amplia literatura que muestra
teria gris en lbulos frontales, giro frontal medial, cuneus e que la actividad fsica tienen efectos sobre la cognicin en
hipocampo y una mejora en tareas que evalan algunas fun- modelos animales, nios, adolescentes y adultos, al igual que
ciones ejecutivas.47,111 promueve el bienestar y la salud emocional.13,15,30,57,69,96,97,125-128
Un efecto derivado del ejercicio y la prctica de actividad Como se ha sealado anteriormente el efecto del ejercicio
fsica es un efecto de proteccin. Se ha reportado que el ejerci- est relacionado con la expresin de genes involucrados en
cio podra disminuir o mitigar efectos del envejecimiento74,112-114 el proceso de plasticidad sinptica.26 Adems, se ha reporta-
al igual que una disminucin en receptores69,115 y la disminu- do que el ejercicio tiene efectos a largo plazo tales como la
cin de daos en ADN en varios tipos de clulas.24 Incluso se proteccin en la disminucin de funciones cognitivas debido
ha reportado una disminucin en el riesgo de presentar enfer- a la edad tanto en humanos57,127 como en modelos anima-
medades cardiovasculares o metablicas relacionadas con les.30,129 Como programa de recuperacin, la actividad fsica
la aparicin de demencias.47 puede mitigar los efectos de la separacin maternal temprana
Recientes estudios demuestran que la actividad fsica retra- sobre actividades que involucran memoria espacial130 y dis-
sa el proceso txico de estrs oxidativo, disfunciones mitocondriales minuyendo los procesos de atrofia cerebral derivados del en-
en neuronas y mejora comportamientos exploratorios, unio- vejecimiento.30
nes neuromusculares y procesos cognitivos.113,116 En terapia clni- En pacientes con alteraciones neurodegenerativas se ha
ca el ejercicio podra ayudar a recuperar alteraciones cognitivas reportado que la actividad fsica tiene un impacto en el des-

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empeo de pruebas de evaluacin de funciones ejecutivas y tales en la coordinacin motora135,146,147 y funciones ejecuti-
cambios estructurales en corteza.35 En modelos animales de vas, tales como planeacin, automonitoreo, bsqueda orde-
Alzheimer el ejercicio voluntario puede aumentar la nada, formacin conceptual, atencin, memoria de trabajo y
neuroplasticidad,131 por otro lado, modelos genticos de ma- control de impulsos.123,147 Existe evidencia de que la PFCdl
nipulacin gentica en donde se da una expresin de pro- est asociada con memoria de trabajo,148 mientras que la par-
tena precursora de amiloide (APP) y/o presenilina-1 (PS-1) te posterior dorsolateral es importante para el aprendizaje
se han reportado efectos contradictorios en cuanto al efecto asociativo.122 As, estudios con tareas para medir inhibicin de
protector y de proliferacin del ejercicio voluntario o forzado.30 respuesta han sido asociados con funcionamiento frontal y
Los sntomas clnicos de enfermedades como Alzheimer, prefrontal mostrando posibles efectos de la actividad motora
esquizofrenia y trastorno bipolar han sido candidatos a ser modifi- sobre funciones ejecutivas.97,123
cados con la prctica de actividad fsica, al encontrarse una dismi- Otra funcin desde las reas de planeacin es programar
nucin en los sntomas de depresin, psicosis y demencia.40,132 movimientos repetitivos. Algunos estudios con imgenes de
Algunos estudios de tareas para evaluar funciones resonancia magntica funcional (Functional Magnetic
cognitivas como el control ejecutivo muestran que el ejercicio Resonance Images [fIMR]) muestran que reas premotoras
aerbico tiene un efecto sobre el desempeo de los partici- mediales y dorsolaterales estn implicadas en la progra-
pantes medido por seales neuroelctricas como el macin de movimientos repetitivos.147 Una vez que los mo-
P300101,128,133 o registro elctrico hipocampal en animales, 46 vimientos han sido aprendidos y que tienen un funciona-
reflejando el mejoramiento en los procesos de atencin y miento automtico la activacin de la corteza prefrontal
memoria de trabajo.101,121,128 Tambin se reporta un aumento disminuye.135 Algunos modelos de memoria sugieren que la
en pruebas de memoria visual, mltiples tareas, flexibilidad actualizacin jerrquica y la secuenciacin de acciones de-
cognitiva y procesamiento de informacin.132 En modelos ani- pende de la interaccin entre la corteza prefrontal y los ganglios
males, el desempeo en pruebas de memoria espacial en basales.135,149 As, algunos estudios de dao en lbulos fronta-
cuanto a disminucin de latencia y errores es mayor en ani- les estn asociados con alteraciones en las funciones ejecu-
males que han sido sometidos a ejercicio.27 tivas y aspectos de coordinacin motora.147,150 En nios con
A nivel hormonal, algunos estudios13,134 sugieren hiptesis epilepsia se han encontrado dficit en tareas de planeacin y
acerca de las redes de reactivacin implicadas en cognicin control de impulsos con un perfil neuropsicolgico similar a
en tareas motoras, tales como el rea premotora o activacin pacientes con dao en el lbulo frontal.147 Adicionalmente, en
de eje hipotlamo-pituitario-adrenal (HPA [Hypothalamic- modelos animales de isquemia se ha reportado que el en-
pituitary-adrenal]), y esta actividad podra mejorar la veloci- trenamiento en tareas motoras complejas puede recuperar y
dad y el desempeo de tareas cognitivas no motoras. mejorar el desempeo en habilidades de tareas sensoriomotoras
Una de las estructuras involucradas en los beneficios de tanto en neonatos como en adultos, pero no con ejercicio repeti-
la actividad fsica y el control de actividad cognitiva es el crtex tivo.151,152
prefrontal (PFC) que ha sido implicado en diferentes procesos En este sentido, algunos autores como Serrien, et al.153
cognitivos. 73,122,135-139 En la regin vetromedial del crtex sugieren que regiones tradicionalmente asociadas con ope-
prefrontal (PFCvm) converge informacin de tipo emocional raciones motoras pueden estar implicadas en el desempeo
desde el sistema lmbico (amgdala, hipocampo y cngulo) y de tareas cognitivas, como, por ejemplo, la alteracin de trans-
tambin informacin sensorial importante para planear elec- misin celular por disminucin de oligodendrocitos en mode-
ciones basadas en claves ambientales. 135,140,141 Tambin se los de esclerosis lateral amiotrfica (ALS).154 Este fenmeno
ha reportado que el ejercicio podra tener un efecto sobre el de relacin entre reas motoras y cognitivas ocurre principal-
incremento de la cantidad de neurognesis adulta en mente cuando se estudian tareas motoras complejas, como
hipocampo modificando estructuralmente la entrada de infor- las secuencias y la coordinacin de acciones. Un criterio para
macin al PFCvm.30,142 determinar la complejidad motora es el patrn de actividad
Por otro lado, la regin dorsal lateral del crtex prefrontal cerebral y el nivel de procesamiento de informacin. La expli-
(PFCdl) recibe entradas desde reas motoras (primaria y su- cacin de este fenmeno podra ser que las tareas motoras
plementaria), los ganglios basales e informacin sensorial realizan cambios en la estructura neuronal.153
derivada del crtex parietal (reas de asociacin La planeacin de iniciacin de movimientos son controla-
perceptual).135,141,143,144 Existe una gran cantidad de informa- dos principalmente por reas premotoras.155 En primates tan-
cin que vincula al PFCdl con procesos tales como memoria to humanos como no humanos se encuentran cuatro reas
de trabajo, planeacin de acciones, direccin del movimiento premotoras que envan proyecciones tanto la corteza motora
ocular, aprendizaje y juicios morales.136,137,141,144 As, algunos primaria como la mdula espinal.156,157 Una de estas reas se
estudios demuestran que un incremento de actividad motora denomina rea motora suplementaria (Supplementary Motor
podra incrementar las actividades cognitivas caractersticas Area [SMA]) localizada en el giro frontal superior. Una segun-
de PFCdl.13,145 da rea se denomina rea premotora suplementaria
(Supplementary Premotor Area [PreSMA]) que est conecta-
Relacin entre las funciones da con la corteza prefrontal, reas motoras corticales no pri-
ejecutivas y la coordinacin motora en tareas motoras marias, ncleo ventral anterior parvocelular del tlamo, rea
Algunos estudios reportan la importancia del lbulos fron- 10 especficamente porcin anterior ventral. PreSMA ha sido

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vinculado a la funcin motora abstracta.156,157 Dao bilate- Magnetic Stimulation [TMS]) sobre reas premotoras puede
ral en PreSMA genera dficit motores; sugiriendo un papel en interferir con la evocacin de tareas motoras disminuyendo el
la organizacin motora tal como planeacin e iniciacin de desempeo en tareas motoras aprendidas previamente.169
movimientos. 158,159 Con respecto a las conexiones SMA y Otra evidencia de que las reas motoras estn implicadas
PreSMA estn conectados con los ganglios basales y el cere- en el control cognitivo hace referencia a que las reas moto-
belo e inervan reas corticales como 4 y 6.160,161 El rea 6 ras dorsales y laterales tambin se activan durante los proce-
(porcin anterior de la corteza motora primaria) est asociado sos de lenguaje,171 en evaluacin y control del tiempo.168 Con
con funciones motoras/cognitivas de planeacin.156,157,161 Esta respecto a los modelos tericos de control ejecutivo algunos
parte de la corteza se ha implicado tanto en el aprendizaje asumen una aproximacin de alto nivel para el procesamien-
como la memoria implcita, 162 preparacin de movimien- to cognitivo y la ejecucin de acciones, controlado por los
tos, vocalizaciones, y aprendizaje de movimientos com- mecanismos. Primero el control de bajo nivel que escoge ac-
plejos. 155-157,161 ciones automticamente en procesos previamente aprendi-
Cuando se realiza una actividad motora se pueden activar dos y segundo, un sistema supervision atencional que provee
diferentes vas dependiendo de si la tarea es conocida o de esquemas relevantes para actividad o inhibicin. 128
novedosa. Si la tarea es familiar el camino anatmico incluye Pellegrini, et al. (2004)172 han reportado que la atencin sobre
la corteza somatosensorial primaria, SMA, preSMA, corteza la mano no preferida tiene un efecto sobre el mejoramiento
parietal, ganglios basales y cerebelo.153,156,157,160,163-165 Por otro del desempeo en tareas de coordinacin bimanual y una
lado, si la tarea es novedosa la activacin es preSMA, corteza reduccin en la cantidad de errores, probablemente porque
premotora dorsal y parte anterior, y corteza las reas premotoras juegan un papel importante en la orga-
PFCdl.135,153,156,157,162,166,167 Cuando la tarea implica coordina- nizacin de coordinacin en virtud de la densa cantidad de
cin bimanual en el camino neural incluye la corteza parietal conexiones bilaterales interhemisfricas.153,173
y frontal, preSMA, corteza cingulada anterior (Anterior Por otro lado, los ganglios basales (basal ganglia [BG])
Cingulate Cortex [ACC]) y precuneus.153 Aunque la actividad han sido implicados en tareas motoras y cognitivas. Una de
de SMA y preSMA precede a la actividad en reas motoras se las principales funciones de BG en el desempeo motor est
ha encontrado que tal activacin no es simtrica y depende asociado a procesos automticos.13 Adems, en modelos ani-
de los movimientos. Nudo (2008)162 report patrones de co- males se ha encontrado que la lesin bilateral del globo pli-
nexin diferentes para SMA y preSMA. As, si la tarea requiere do genera una deficiencia en el aprendizaje sensoriomotor y
clculo temporal algunos estudios muestran activacin de aprendizaje postural espacial soportando la idea de BG est
SMA.168 Aunque SMA est implicada en tareas motoras tam- implicado no slo en coordinacin motora, sino tambin en
bin se encuentra implicada en tareas cognitivas.156,157 Esto habilidades cognitivas.13,144,174,175 La implicacin de BG en cog-
se debe principalmente a la gran cantidad conexiones con la nicin se da debido a que estas estructuras forman un sistema
corteza prefrontal. Algunos estudios han reportado el papel que selecciona acciones apropiadas en determinados con-
de SMA en el aprendizaje.162 En cuanto a la planeacin de textos, ya que existe una gran cantidad de conexiones desde
movimientos se ha reportado actividad de la corteza prefrontal los centros sensoriales, motores y de asociacin con BG per-
dorsolateral, pero la ejecucin de los mismos implica reas mitiendo una representacin de algunos aspectos corporales
motoras.162,169 Se han propuesto algunos mecanismos para en BG.144,163,176 As, otros estudios que utilizan modelos anima-
explicar el control motor dependiendo de si el movimiento es les en enfermedad de Parkinson han determinado que inclu-
explcito un principio. Nudo (2008)162 propone que este movi- so cuando los dficit motores pueden ser simulados con dao
miento iniciado explcitamente estar determinado en princi- en los ncleos o vas dopaminrgicas, tambin se encuen-
pio por la conexin entre la corteza prefrontal, luego por reas tran desrdenes cognitivos, por ejemplo, de aprendizaje aso-
premotoras (SMA y preSMA) y finalmente por interaccin con ciativo y memoria implcita, al igual que en memoria de tra-
reas motoras. Si por el contrario los movimientos son inicia- bajo. 177-180
dos implcitamente, el camino de activacin ser iniciado por En el cerebelo tambin se ha reportado que existe un vn-
la corteza motora, luego una activacin en las reas premotoras culo entre las funciones motoras y cognitivas. Algunos estu-
y finalmente la corteza prefrontal. dios vinculan al cerebelo en tareas de coordinacin motora,
Recientemente se han usado estudios de fIMR para deter- atencin, procesos de repoblacin y ejercicio coordinado.13,181-183
minar la activacin neuronal durante el aprendizaje y adquisi- En pacientes diagnosticados con autismo en donde se en-
cin de complejas tareas motoras en humanos. 153,162 Estos cuentran malformaciones en el vermis y los hemisferios
estudios han mostrado que la corteza PFCdl junto con preSMA cerebelos tambin se reportan dficit cognitivos y sociales. Al
y ACC juegan un papel esencial en el desempeo de tareas igual que en pacientes diagnosticados con autismo, pacien-
motoras complejas. En este sentido se ha reportado que la tes con dao cerebelar adquirido tienen dificultades en habi-
memoria motora puede depender de los cambios en PFCdl.170 lidades de coordinacin aguda e intercambio voluntario de
Algunos estudios sugieren que la prctica motora no rutinaria, modalidades sensoriales.181,184 Reciente evidencia sugiere que
por ejemplo, aleatoria o no predecible, tiene mejores efectos el cerebelo tiene conexiones con algunos sistemas asocia-
sobre la retencin de tareas motoras y genera cambios es- dos con atencin, arousal y respuesta sensorial;161,181,185,186 esta
tructurales en reas motoras.162,170 Otros estudios han mostra- conectividad ha vinculado el cerebelo a procesos cognitivos y
do que la estimulacin magntica transcraneal (Transcranial motores. En este mismo sentido estudios sobre actividad fsi-

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ca sugieren un efecto de mejoramiento en funciones cognitivas terstica interesante en el proceso de induccin de sinapsis
en pacientes con dao neurolgico.117 Se ha encontrado que funcional lo constituye el hecho de que son los astrocitos
el ejercicio induce cambios anatmicos y moleculares en el inmaduros los que secretan trombospondinas para promo-
cerebelo mejorando funciones motoras.112 ver la sinaptognesis principalmente glutamatrgicas191,192 o
Durante el proceso de aprendizaje el cerebelo junto con los procesos de vascularizacin.32 Se ha encontrado que la
el estriado ayudan en los estados iniciales de este proceso, expresin de protenas de proliferacin de astrocitos es de-
que posteriormente conducir a cambios en la corteza moto- pendiente del ejercicio.32 La influencia de estos astrocitos
ra.187 La relacin entre el cambio estructural y la complejidad mediaran el incremento de sinaptognesis glutamatrgicas y
motora ha comenzado a ser consistentemente reportado en GABArgicas.33,192 En cuanto al proceso de angiognesis sub-
estructuras tales como hipocampo, corteza y cerebelo.166 Fi- yacente a la formacin de nuevas neuronas o sinapsis, se ha
nalmente, Budde, et al., (2008)13 reportan que el ejercicio reportado que en el ejercicio el aumento de astrocitos favo-
tiene efectos benficos sobre el desempeo cognitivo debi- recera el proceso de creacin de vasos sanguneos, hasta
do a la relacin anatmica y funcional entre corteza prefrontal en 80% y manteniendo funciones de la barrera
y cerebelo. hematoenceflica para responder a la demanda de gluco-
Estas relaciones entre centros de control motor directo o sa y oxgeno.33
indirecto estn implicadas con funciones ejecutivas. Por ejem-
plo, modelos de interaccin de conciencia y de procesos APLICACIONES CLNICAS DE ENTRENAMIENTO MOTOR , EJERCICIO Y
cognitivos de alto orden implican estructuras como BG, cere- COGNICIN
belo, sistemas sensoriales y lmbicos, relacionando activida-
des motoras y sensoriales con fenmenos como la concien- Algunos estudios reportan que el ejercicio podra tener
cia.188 Estudios experimentales que relacionan los cambios un efecto sobre los sntomas de algunas enfermedades
debido al ejercicio a largo plazo, muestran que existe neurolgicas, entre los cuales estaran demencia tipo
interaccin entre la activacin de cerebelo, corteza, tlamo, Alzheimer, esquizofrenia, desorden depresivo mayor y psi-
sistema tlamo-BG que podra ser responsable del aprendi- cosis.132 Como se ha sealado anteriormente, existe un pa-
zaje y del movimiento.176 pel protector con respecto a varios de los efectos del enveje-
cimiento y en conductas patolgicas de adiccin.25,70,111 Sobre
R ELACIN DE LOS CAMBIOS MOLECULARES VINCULADOS CON LA la cognicin, tambin se presentan una gran cantidad de
PRCTICA MOTORA Y EL EJERCICIO estudios que sugieren un papel del ejercicio en la plastici-
dad cerebral.47,101,132,153 Dentro de los mecanismos que expli-
Debido a que el entrenamiento motor genera cambios es- caran los efectos del ejercicio sobre la cognicin se encuen-
tructurales y funcionales en la corteza y centros motores, s- tran la secrecin de molculas como BDNF o serotonina,
tos se explican en virtud de alteraciones genticas, tanto en la cambios funcionales en el sistema inmune y cambios estruc-
expresin de protenas como en la actividad de los genes turales como neurognesis, sinaptognesis y
mismos.187,189,190 En este mismo sentido, tambin se reportan angiognesis. 34,47,132,194
cambios moleculares en las neuronas como respuesta al ejer- Uno de los fenmenos cerebrales que permite explicar
cicio.112,176 Expresin de protenas estructurales de sinapsis y tanto el efecto del ejercicio, como el del entrenamiento motor
proliferacin de clulas gliales se constituyen en una respuesta es la neuroplasticidad. ste es un fenmeno que implica la
molecular del ejercicio y de la actividad motora.18,32 Se ha re- capacidad del sistema nervioso para modificar su organiza-
portado que el aumento en la expresin de subunidades de cin en virtud de la interaccin con el ambiente.47 Se ha mos-
receptores AMPA de glutamato median la codificacin motora trado que es posible reorganizar la estructura neuronal con
en estructuras como el ncleo estriado en ganglios basales.23 estimulacin transcraneal y actividad motora; estos efectos
Los mecanismos que seran responsables del mejoramien- pueden medirse en varios niveles desde el molecular (Figu-
to cognitivo en virtud del ejercicio estn relacionados con pro- ras 1 y 2) hasta el nivel comportamental.47,195,196 Esta capaci-
cesos de neurognesis, sinaptognesis, plasticidad sinptica dad mediara la posibilidad de unir dos fenmenos
y factores neurotrficos.37 Debido a que la neurognesis au- comportamentales diferentes (ejercicio y comportamiento
menta en condiciones de ejercicio, algunos autores proponen motor) y realizar cambios en estructuras que tienen un papel
que el aumento en el nacimiento y proliferacin de nuevas en ambas conductas.
neuronas est determinado por la activacin de neurotrofinas Uno de los cambios de neuroplasticidad ms evidentes y
(BDNF, IGF) que se dan como respuesta al ejercicio crnico,26 ampliamente estudiados recientemente es la neurognesis
principalmente en la zona subgranular del hipocampo.34 adulta.34,48,51,197Aunque se ha determinado en modelos anima-
En cuanto a la sinaptognesis que subyace a los proce- les el posible papel de las nuevas neuronas, cada vez existe
sos de plasticidad neuronal y aumento en la cognicin se ha una mayor evidencia que muestra que en humanos tambin
reportado que molculas producidas por estructuras no se generan nuevas neuronas en respuesta a cambios a nivel
neuronales, como las trombospondinas por astrocitos y el ambiental o eventos de restauracin cerebral. 198-200 As, la
complejo neuroligina-neurexina influyen en la forma como potenciacin de neurognesis a partir de actividad motora o
se modifica estructuralmente las sinapsis a partir de la sea- ejercicio podra considerarse una herramienta poderosa en
lizacin de calcio y aumento en la actividad.191-193 Otra carac- diferentes enfermedades y tratamientos.

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