DE ENFERMERA
SERVICIO DE
CIRUGIA
LA AMPUTACION
La amputacin es el corte y separacin de una extremidad del cuerpo
mediante traumatismo (tambin llamado avulsin) o ciruga. Como una medida
quirrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad
en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos
casos, se la realiza en individuos como una ciruga preventiva para este tipo de
problemas.
ETIOLOGA
Hay mltiples causas de amputacin que incluyen las enfermedades vasculares, los
traumatismos, las infecciones, los tumores y los defectos congnitos.
2. EN EL HOSPITAL
1. Colocacin de una va venosa para restablecimiento de la volemia,
analgesia y antibioterapia precoz
2. Retirar el vendaje de compresin realizado en el lugar del accidente.
Exploracin del mun de amputacin y de la parte de extremidad
preservada para detectar otras lesiones ms proximales a la seccin,
como pueden ser fracturas o lesiones nerviosas
3. Exploracin del segmento amputado, valorando las partes blandas (el
aplastamiento, la atriccin, la contaminacin etc.) y las seas.
4. Valorar la indicacin de la reimplantacin
PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
A. VALORACION:
I. DATOS DE IDENTIFICACION:
NOMBRE: Julin Aldemar Castro Quezada
Edad: 10 AOS SEXO: masculino
Fecha de nacimiento: 18/02/2007
Grado de instruccin: primaria
Estado civil: Soltero
Modo de ingreso: emergencia
Procedencia: Sihuas
Direccin: Quiches
Cama: 040 Servicio: CIRUGIA
Institucin: HOSPITAL LA CALETA
Dx. Actual:
AMPUTACION TRAUMATICA DE 3 4 5 dedo de la mano
izquierda.
Quemadura de II grado en mano izquierda
Persona responsable : Mama
SITUACIN PROBLEMTICA
Familiar de escolar de 10 aos de edad refiere que hace ms o menos 12 horas
nio se encontraba en fiesta patronal y en casa jugando refiere que en su descuido
nio cogi un pirotcnico y el cual hizo explosin en mano izquierda, por el cual
es trasladado a un centro de salud cercano para luego ser referido al hospital la
caleta en compaa de sus familiares y personal de salud en regular estado
general de salud..
Control de funciones vitales:
Funciones biolgicas:
_ Apetito: Aumentado
_ Orina: Conservada
_ Sed: Normal
_ Deposiciones: Normal.
_ Sueo: Normal
1. EXAMEN FSICO:
- Apariencia general: Paciente AREG, AREN, AREH, LOTEP, posicin
decbito dorsal con venoclisis permeable, buen estado de higiene.
- Signos vitales: FR: 24 x; FC: 94 x; P/A: 100/ 50mmHg; T: 36.5 C.
- Piel y anexos: normo trmica, turgente, elstica, palidez ligera, lesiones
en mano izquierda por quemadura, amputacin de 3 4 5 dedo de la
mano.
- Cabeza: normocfalo, no deformidades, cabello bien implantado.
- Cara: simtrica, test blanca, no vellos en cara, presencia de lunares, no
lesiones en cara.
- Ojos: centrales, pupilas fotorreactivas, isocricos, cejas con buena
implantacin y distribucin.
- Odo: pabelln auricular ntegro, no lesiones en odo, canal auricular
permeable, no hipoacsia.
- Nariz: mediana, central, recta, permeable, sin secreciones, no lesiones
ni alteraciones, tabique en posicin central e ntegro.
- Cavidad oral u orofaringe: no lesiones en labio, mucosa integra e
hidratada, piezas dentarias completas, hidratacin no congestiva en
garganta.
- Cuello: simtrico, mvil, piel integra, no se palpa adenopatas ni
adenomegalias.
- Sistema respiratorio: trax simtrico, no se palpa masas, expansin
torcica conservada, esternn en posicin central, columna en posicin
central, no deformidades.
- Sistema cardiovascular: piel integra, no hay presencia de edema en
extremidades.
- Sistema gastrointestinal: abdomen plano, blando/depresible, no
doloroso a la palpacin.
- Sistema genitourinario: orina con frecuencia y caractersticas normales.
- Sistema musculoesqueltico: movimientos pasivos- activos
conservados, mano izquierda dolorosa a la palpacin por amputacin.
- Sistema nervioso: Escala de Glasgow 15 pts., comunicativo, orientado
en tiempo, espacio y persona.
- Sistema hematopoytico: PA= 100/50mmHg.
3. PATRN ELIMINACION:
Madre refiere que el patrn habitual de eliminacin es:
Eliminacin Intestinal: Presenta deposiciones normales
Eliminacin vesical: Presenta eliminaciones de orina normal.
PATRN DIAGNSTICO DE
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERA FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
ALTERADO ENFERMERA
PATRN Ansiedad R/C estrs Paciente 1. Elaborar una conversacin 1. La comunicacin abierta optimiza Paciente
AUTOPERCEPCI prolongado y estado lograra emptica con el paciente en los la relacin de confianza con la que manifiesta no
N de salud actual E/ P disminuir la
AUTOCONCEPT expresin de ansiedad que pueda expresar sus dudas y tambin se reduce la ansiedad y el sentirse
O preocupacin por despus de angustias estrs ansioso.
parte del paciente. intervenci
2. Escuchar las preocupaciones 2. Permite sentir integrado al
n de
del paciente en relacin a sus paciente en su recuperacin.
enfermera.
temores de su enfermedad,
evolucin y hospitalizacin
3. Es necesario identificar los
3. Ayudar al paciente a identificar
factores estresantes para poder
las situaciones que causen
controlarlos
ansiedad y preocupacin
4. Aumenta la seguridad y
expectativas del paciente.
4. Brindar apoyo emocional y de
5. La educacin previene y
Educacin al paciente y familia.
disminuye complicaciones y
5. Verificar y reforzar la informacin desasosiego.
recibida por el medico
6. La disminucin de la ansiedad
6. Ensear al paciente ejercicios de hace que el paciente se sienta
reduccin del estrs: meditacin, mejor y mas confiado.
distraccin e imaginacin.
VI. EJECUCION
VII. EVALUACIN:
La valoracin se llev a cabo en el servicio de Ciruga cama N 40 esta
valoracin se realiz mediante la observacin, la entrevista con el paciente
y recoleccin de datos de la historia clnica.
Los diagnsticos fueron formulados segn dominios de Enfermera para
diagnsticos (NANDA)
La planificacin de las intervenciones se llev a cabo de acuerdo a los
diagnsticos formulados, problemas y/o necesidades del paciente en el da
de la valoracin.
Los objetivos planteados se lograron parcialmente.
FARMACOLGICAS
CEFAZOLINA
DESCRIPCIN
La cefazolina es una cefalosporina inyectable de primera generacin que muestra una mayor
actividad hacia las bacterias gram positivas que otras cefalosporinas de la misma familia.
La cefazolina ocasiona unos niveles plasmticos de antibiticos mayores que los de otras
cefalosporinas de primera generacin y una semivida ms prolongada
MECANISMO DE ACCIN:
Bactericida. (Inhibe el tercer y ltimo paso de la sntesis de la pared bacteriana)
INDICACIONES TERAPUTICAS
Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y neumona,
urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis;
profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida quirrgica con riesgo importante.
POSOLOGA