Fisioterapia
Ultrasonido 1.Cavitacin o micromasaje 1. 0,1-1,7W/cm2 1. Las vibraciones ultrasnicas se convierten en onda de - rea de inflamacin aguda y/o
Continuo 2. Analgesia 2. 0,9-1,8W/cm2 presin que generan compresin y expansin de los tejidos. zona de la piel con infecciones
3. Efecto trmico 3. 0,5-2,0W/cm2 2. La analgesia se logra por el de la irrigacin sangunea - Sobre los ojos
4. Liberacin de adherencias 4. 1,8-2,0 W/cm2 que favorece el barrido de las sustancias algogenas que - Zonas cercanas al corazn y
5. Reparacin tisular 5. 1,0-1,8W/cm2 producen dolor. tumores
6. Descontracturante 6. 1,5-1,8 W/cm2 3. de la circulacin sangunea en la zona tratada, - tero gestante
vasodilatacin y elevacin trmica. - Placas epifisiarias
7. Antiinflamatorio 7. 0,8-1,5 W/cm2
4. Libera radicales libres, aumenta la temperatura y la - Aplicacin sobre crneo
circulacin liberando adherencias. - Laminectomas recientes
-Frecuencia 1 MHz para
5. Difusin de iones y sustancias por el de la - rganos reproductivos
tejido profundo (5-7cm) y
permeabilidad de membrana, hay un de la actividad de (precaucin)
3 MHz para tejido superficial
los macrfagos. - Irrigacin inadecuada
(2-3cm)
6. Vasodilatacin dada por la capacidad de absorcin de los - Zonas con alt. de la sensibilidad
-Tiempo: rea a tratar/ERA
tejidos ricos en colgeno que aumentan su extensibilidad. (precaucin)
-ERA: 5cm -Duty cicle: 100%
7. Provocada por el aumento de los mediadores
inflamatorios.
*Recomendado para
patologas crnicas
Ultrasonido 1. Cavitacin o micromasaje 1. 0,1-1,7W/cm2 1. Las vibraciones ultrasnicas se convierten en onda de - Sobre los ojos
pulstil 2. Regeneracin tisular 2. 0,8-2,5W/cm2 presin que generan compresin y expansin de los tejidos. - Zonas cercanas al corazn y
3. Antiinflamatorio 3. 1,5-2,5W/cm2 2. Se produce un aumento en la permeabilidad de las tumores
4. Analgesia 4. 0,9-2,0W/cm2 membranas celulares y activacin del metabolismo en - tero gestante
procesos de reparacin - Placas epifisiarias
5. Reparacin tend. y lig. 5. 1,0-2,5W/cm2
3. Se despolariza la membrana, absorbe sodio y libera - Aplicacin sobre crneo
6. Regeneracin sea 6. 0,5-0,75W/cm2 potasio favoreciendo la reabsorcin - Laminectomas recientes
7.Disminucin de edemas 7. 1-1,5W/cm2 4. la velocidad de cond. en los nervios perifricos, - Irrigacin inadecuada
provocando bloqueos en la seal dolorosa, el umbral de - Zonas con alt. de la sensibilidad
-Frecuencia 1 MHz para excitacin de las aferencias lo que provoca analgesia (precaucin)
tejido profundo (5-7cm) y 5. la permeabilidad celular, estimula la sntesis de - rganos reproductivos
3 MHz para teijdo superficial proteoglicanos y la actividad enzimtica acelerando los (precaucin)
(2-3cm) procesos de reparacin
-Tiempo: rea a tratar/ERA 6. Aumenta la cantidad de calcio intracelular, favoreciendo
-ERA: 5cm -Duty cicle: 20% la remodelacin y regeneracin en la consolidacin sea
7. Favorece el intercambio celular, reabsorcin de lquidos
*Recomendado para y desechos metablicos
patologas agudas
Agente Efecto teraputico Dosificacin Efecto fisiolgico Contraindicaciones
fisioteraputico
(TENS)
Convencional Analgesia -Frecuencia80-100Hz -Estimulan fibras aferentes del grupo II (fibras gruesas A -Flebitis, tromboflebitis
inmediata pero de -Duracin del estmulo50- beta y gamma) -reas cutneas irritadas ,laceradas o
corta duracin 125us - Modulacin del dolor va teora de la compuerta: Las con infeccin
-IntensidadAgradable sin fibras A-delta y C estimulan a las clulas T de la sustancia -Zona adyacente a la glotis
contraccin muscular gelatinosa. Por otro lado, la excitacin de fibras A beta -reas hemorrgicas
- Tiempo15-30min estimula a las interneuronas de la sustancia gelatinosa , - Zona con procesos neoplsicos
bloqueando al asta posterior y por tanto la informacin -Epilepsia
nociceptiva, de manera que esta viaja a los centros -Embarazo (precaucin)
superiores por la va espinotalmica -Zonas de la piel con falta o ausencia
Acupuntura Analgesia luego de -Frecuencia1-4Hz -Estimulan fibras nociceptivas de los grupos III y IV (fibras de sensibilidad (absoluta)
15-20 minutos que -Duracin del estmulo200- delgadas A delta y C -Zona cercana a marcapasos
dura varias horas 300us - La estimulacin de receptores tctiles, cinestsicos y
-IntensidadParestesias con propioceptivos provoca un bloqueo perifrico de la
contracciones musculares transmisin del impulso doloroso. Por otro lado los
que no sobrepasen el umbral mecanismos de tipo humoral (endorfinas y encefalinas)al
del paciente secretar estas sustancias descienden hacia la mdula para
- Tiempo15-30min actuar a nivel de las clulas T.
Burst Analgesia de mayor Frecuencia1-2Hz - Las fibras A delta y C activan otro mecanismo inhibidor
duracin y -Frecuencia interna de 100Hz endorfnico descendente sobre las fibras C a nivel
prolongacin -IntensidadContraccin medular
muscular visible -Tambin se hace presente la modulacin del dolor
- Tiempo15-30min mediante la teora de la compuerta
Agente Efecto teraputico Dosificacin Efecto fisiolgico Contraindicaciones
fisioterapu
tico (EENM)
Kotz o Rusa 1.Fortalecimiento 1.Frecuencia2500Hz/ Duracin del Efecto Antidrmico: Se provoca un reclutamiento -Musculatura denervada
muscular pulso Razn 1:5 de/-20 a 30 minutos 3 motor de fibras rpidas a lentas, lo que sumado a una - Heridas, infecciones en la piel
veces por semana contraccin voluntaria, permite un reordenamiento de -Tromboflebitis
2.Potencia muscular 2. -La velocidad de contraccin cambia, las fibras musculares haciendo que se activen las fibras -Lesin muscular aguda
menor velocidad y ms tiempo de pausa e lentas y luego las rpidas.. Al ser modulada en -Zona adyacente a embarazo
intensidad. frecuencia se evita los calambres, y con la pausa entre -Zona adyacente a marcapasos
trenes se respeta el periodo refractario del msculo. -Zona cercana a neoplasia o
metstasis
Fardicas 1.Prevencin o 1. Pulsos 200-300us, frecuencia de 45Hz Patrn de inversin en reclutamiento: Desde unidades - Heridas, infecciones en la piel
recuperacin de para musculatura EESS y 50Hz para motoras ms grandes a ms pequeas -Tromboflebitis
atrofia muscular musculatura de EEII, corriente modulada Fatiga muscular: Producto de estimular a la fibras de -Lesin muscular aguda
en ondas de 8s con 1,5s ON y 0,5 OFF con contraccin rpida (IIa-b) y luego a las lentas (I) -Zona adyacente a embarazo
pausas de 8 segundos. Contraccin Descarga sincrnica: Responden a la ley del todo o -Zona adyacente a marcapasos
moderada y duracin de 15 minutos. nada -Zona cercana a neoplasia o
2. Fortalecimiento 2. Pulsos 250-300us, frecuencia 60-65Hz, Estimulacin elctrica secuencial: Primero sensorial, metstasis
muscular corriente modulada con ondas de 6s con motora y dolorosa
1,5 ON y 0,5 OFF con pausas de 8s,
contraccin enrgica llegando a fatiga
durante 15 minutos.
3.Relajacin 3. Pulsos 150-200us, corriente sin modular,
muscular frecuencia 3Hz, temblor con contracciones
suaves durante 2 minutos.
*Forma de ondaTriangulares
unidireccionales, actualmente reemplazada
por impulsos bidireccionales rectangulares
simtricos (NMES)
Mquina de Efecto Teraputico Dosificacin Efecto fisiolgico Contraindicaciones
Fisioterapia
Lser 1. Cicatrizante 1. Efecto trfico regenerador: 3-7 1. Estimula liberacin de sust. vasoactivas, -Sobre la retina
J/cm2, intensidad 8-12J/cm2, produccin de ATP, bloqueo en la accin de las - Zona cercana a marcapasos.
frecuencia de 20hz PTG (prostaglandinas), liberacin de endorfinas y - Procesos agudos infecciosos.
Frecuencia 1-100mW/cm2 regulacin en la sntesis de colgeno. - Presencia de procesos
2. Antiinflamatorio 2. Efecto antiinflamatorio: 5 J/cm2, 2. Tiene efectos positivos sobre la inflamacin neoplsicos.
frecuencia 5Hz para inflamacin disminuyendo el ARN mitocondrial, la expresin - Cardiopatas descompensadas
crnica y 3 J/cm2 para inflamacin del factor de crecimiento tumoral, la secrecin de - Embarazo
aguda, frecuencia 2,5 Hz proinflamatorios. Regula la actividad de la bomba - Fotosensibilidad
Potencia 100-200mW/cm2 de sodio y potasio, favoreciendo la reabsorcin de
H2O.
3. Analgsico 3. Efecto analgsico: 2-4 J/cm2, -- 3. Analgesia se logra por el aumento de los niveles
frecuencia 150 Hz sricos de serotonina, el cual es un precursor de
Potencia 100-220mW/cm2 endorfinas, control del dolor va gate control y
estabiliza potenciales de membrana
Onda corta 1.Antiinflamatorio -Frecuencia de pusatilidad: 26-400Hz 1. Aumenta consumo de O2, sustancias nutritivas y eliminacin
pulstil de desechos, completando la sntesis de ATP por del mov. Mtodo
-Trenes de pulsos: 20-400Hz browniano.
Capacitativo:
Calor generado determinado
2. Regenerador tisular -Potencia: 6-80W 2. Se produce un aumento en la permeabilidad de las
por la distribucin del campo
membranas celulares y activacin del metabolismo
elctrico y tiende ser mayor en
-Tiempo de aplicacin: 15 -30min (estimulacin de sntesis proteica, crecimiento de fibroblastos,
tejidos superficiales
activacin de fibroblastos, etc).
Inductivo Usa un electrodo que
contiene una bobina que emite
3. Reabsorcin de 3. El de la perfusin microvascular provoca oxigenacin
un campo en una sola
edema local, favorece el intercambio celular, reabsorcin de lquidos,
direccin. La corriente
fagocitosis.
responde a la conductividad de
los tejidos, por lo que tejidos
ricos en agua y iones
respondern mejor (profundos)