Gel yang mengandung fluoride telah digunakan sebagai aplikasi topikal selama lebih dari 50

tahun

untuk membantu mencegah atau mengendalikan karies gigi. Gel secara historis dimaksudkan
sebagai a

Ukuran profesional tapi saat ini juga digunakan untuk self-application di rumah. Di keduanya

Kasus, resep dari dokter gigi diperlukan. Ada tiga formulasi gel utama

tersedia, i) 2% sodium fluorida dengan pH netral atau dasar, ii) 1.23% acidulated phosphate

fluorida (APF) dengan pH sekitar 3,5, dan iii) 1,25% gel amina fluorida (0,25% dari

amina fluorida olaflur dan dectaflur, dan sisanya dalam bentuk natrium fluorida 1%).

Gel diberi rasa dan berwarna tapi tidak mengandung bahan pembersih abrasif atau

pengawet. Karakteristik klinis konsentrasi fluoride tinggi dan kontak yang panjang

Waktu dengan gigi memungkinkan profesional gigi menempatkan gel fluorida yang
memungkinkannya

Interval panjang antara aplikasi gel fluoride

Perawatan didahului dengan pembersihan gigi profesional, pembilasan dan pengeringan udara

pasien dengan kebersihan mulut yang kurang optimal. Gel dioleskan dengan bantuan plastik atau

Baki styrofoam pakai ukuran memadai untuk pasien. Baki harus menutupi

seluruh gigi dan menjangkau di luar leher gigi dan menghubungi mukosa alveolar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, baki muat sesuai selera individu dapat dipertimbangkan.
Sebuah pita gel ditempatkan di dalamnya

nampan yang ada di atas seluruh lengkungan gigi. Disarankan agar nampan itu

disimpan di tempat selama 4 menit dan pasien disarankan untuk tidak makan, minum atau bilas
selama 30 menit

beberapa menit setelah aplikasi Temuan terbaru bagaimanapun menunjukkan bahwa waktu
aplikasi
untuk gel APF dapat dikurangi menjadi 1 menit [Calco et al., 2012]. Frekuensi topikal

Aplikasi fluoride diperdebatkan namun harus didikte oleh kondisi dan kebutuhan (atau

perkiraan risiko karies) setiap pasien. Manfaat pencegahan sering dilaporkan dari 2-4 aplikasi per
tahun dengan interval 3 sampai 6 bulan. Perlakuan gel fluoride tidak dimaksudkan

untuk anak di bawah usia 6 tahun.

Bila gel fluorida diresepkan untuk keperluan di rumah, rekomendasinya adalah menerapkan 1 cm

dari gel pada sikat gigi sekali atau dua kali seminggu untuk menyikat gigi normal, serupa dengan

menggunakan pasta gigi Gel fluoride untuk aplikasi mandiri memiliki konsentrasi yang agak
rendah

dari fluorida (sekitar 1%, 45000 ppm) namun demikian, penyikatan harus diawasi

untuk anak-anak sekolah yang lebih muda.

Dewan Asosiasi Dokter Gigi Amerika untuk Urusan Ilmiah telah menyimpulkan hal itu

gel fluoride efektif dalam mencegah karies pada anak usia sekolah [ADACSA, 2007;

Poulsen, 2009]. Tengara review Cochrane, diterbitkan pada tahun 2002 dan berdasarkan 25

Studi yang melibatkan lebih dari 7.000 anak-anak, menunjukkan pecahan yang dicegah dari 28%
(95% CI

14% -37%) [Marinho et al., 2002]. Efek dalam 14 uji coba terkontrol plasebo adalah

Namun agak rendah, 21% (95% CI: 14-28%). Angka serupa (PF = 22%) adalah

Diperkirakan dalam meta-analisis van Rijkom et al. [1998]. Sejak itu, enam percobaan pada gel

telah dilaporkan dalam sembilan makalah berbeda dengan berbagai kualitas [Madlena et al,
2002; mobil van

Rijkom et al., 2004; Jiang et al., 2005; Truin dan van't Hoft, 2005a; 2005b, 2007;
Andruskviciene et al., 2008; Stokes et al., 2011; Agrawal dan Pushpanjali, 2011]. Semua

Studi terbaru dilakukan pada anak-anak sekolah selama 2-4 tahun dan semua kecuali satu
diperkuat

efek pengobatan yang signifikan berkisar antara 18% dan 37% untuk lesi karies dentin.

Dimasukkannya lesi karies awal tidak menghasilkan perubahan besar dari perkiraan

[Truin dan van't Hoft, 2005a; 2007]. Namun, relevansi klinis karies ini

Efek preventif telah dipertanyakan, terutama pada populasi karies rendah secara teratur

terkena florida topikal dalam bentuk lain [van Rijkom et al., 2004; Karlsson dkk.,

2007]. Ada sedikit dan laporan yang bertentangan tentang penggunaan F-gel yang diawasi
sendiri

Gigi utama dan tidak cukup bukti untuk mengatasi ada tidaknya

perbedaan dalam khasiat NaF vs APF gel [Marinho, 2009]. Selain itu, perawatan topikal dengan
gel fluoride tampaknya tidak mempengaruhi jumlah bakteri kariogenik di Indonesia

air liur [Lobo et al., 2008].

Gel fluoride telah berhasil dimasukkan sebagai bagian dari komunitas yang komprehensif

program pencegahan [Ersin et al., 2008; Andruskviciene et al., 2008; Agrawal dan

Pushpanjali 2011] serta digunakan untuk mengurangi aktivitas karies pada pasien dengan tetap

peralatan ortodontik [Splieth et al., 2011]. Demikian juga, gel fluoride telah terbukti

berguna untuk menghindari karies berulang pada pasien xerostomi [Haveman et al., 2003].

Ada sedikit informasi tentang efek samping atau penerimaan pengobatan gel fluoride

namun tidak ada risiko kesehatan potensial yang parah yang ditampilkan dalam tinjauan
sistematis [Yeung,

2008]. Karena kemungkinan risiko apoptosis, disarankan untuk mencegah oral berlebihan

mukosa saat APF-gel diterapkan pada gigi [Tsai et al., 2008].

Efektivitas biaya:

Hanya sedikit penelitian yang tersedia mengenai efektivitas biaya program gel fluorida. Itu

jumlah yang dibutuhkan untuk mengobati (NNT), menunjukkan jumlah pasien yang perlu diobati

Untuk mencegah satu permukaan terjawab atau permukaan yang rusak, dihitung ke NNT = 18
dalam a

populasi dengan kejadian karies tahunan sebesar 0,25 DMFS dan NNT = 3 pada karies tinggi

populasi dengan kejadian 1,5 DMFS [Rijkom et al., 1998]. Efek biaya serupa

hubungan dilaporkan oleh Marinho dkk. [2002]. Sebuah model memperkirakan biaya seumur
hidup

Mengobati karies gigi dengan dan tanpa fluorida telah menunjukkan hasil yang menguntungkan

tentang aplikasi rumah gel fluoride [Splieth dan Flessa, 2008]. Satu studi berbasis

Data dari 100.000 anak prasekolah di Thailand menunjukkan bahwa gel fluoride

aplikasi dikaitkan dengan tingkat peningkatan kunjungan gigi, karies dan

perawatan pulpitis dibandingkan dengan kelompok kontrol dan pola yang sama ditemukan pada

pengeluaran gigi [Chen dan Lin, 2009]

Rekomendasi:

Ada bukti ilmiah bahwa gel fluorida secara profesional dan self-berlaku

terkait dengan penurunan karies pada anak-anak, remaja dan orang dewasa. Ulang

Penggunaan gel fluoride merupakan salah satu pilihan fluorida yang diaplikasikan secara topikal

dianggap meningkatkan eksposur fluorida terhadap individu yang berisiko seperti secara medis

orang yang dikompromikan, pasien dengan aliran air liur berkurang dan mereka yang diobati
dengan

peralatan ortodontik tetap Setiap keputusan harus diimbangi oleh praktisi

penilaian profesional dan preferensi pasien. Gel fluoride terutama bukan a

alternatif biaya yang efektif untuk program berbasis masyarakat atau sekolah di masyarakat
dengan
kejadian karies rendah atau sedang..