Anda di halaman 1dari 7

Fluorouracil - Silakan baca leaflet ini dengan seksama sebelum Anda mulai untuk

menggunakan Fluorouracil. Simpan leaflet ini jika sedang tidak diperlukan. Anda
mungkin perlu membaca lagi saat dibutuhkan. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih
lanjut, silahkan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Fluorouracil telah diresepkan untuk Anda dan Anda tidak perlu berbagi kepada
orang lain. Karena dapat membahayakan mereka yang tidak sesuai dengan
rekoemdasi dokter, bahkan jika ada gejala yang sama seperti yang Anda miliki.

Jika salah satu dari efek samping terjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping
apapun tidak yang tercantum dalam leaflet Fluorouracil, silakan beritahu dokter atau
apoteker.

Fluorouracil adalah obat kanker yang menghambat pertumbuhan dan penyebaran


sel-sel kanker dalam tubuh.

Fluorouracil digunakan untuk mengobati kanker usus besar, rektum, payudara,


perut, atau pankreas.

Fluorouracil juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan
pengobatan.

Apa informasi yang paling penting yang saya harus diketahui tentang
fluorouracil?
Anda tidak harus menggunakan Fluorouracil jika Anda memiliki depresi sumsum
tulang, infeksi serius, atau jika Anda kekurangan gizi atau tidak menerima nutrisi
dengan baik.

Anda tidak harus menggunakan Fluorouracil jika Anda alergi terhadap fluorourasil,
atau jika Anda memiliki:
depresi sumsum tulang;
infeksi serius; atau
jika Anda kekurangan gizi atau tidak menerima nutrisi dengan tepat.

Untuk memastikan fluorouracil aman untuk Anda, beritahu dokter Anda jika Anda
memiliki:
Kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang Anda;
penyakit hati;
penyakit ginjal; atau
Jika Anda pernah memiliki pengobatan radiasi daerah panggul Anda.
Beritahu dokter tentang semua obat kanker lain yang telah Anda terima di masa
lalu, terutama BiCNU, CeeNU, Cytoxan, DTIC-Dome, Gliadel, Leukeran,
Myeleran, Neosar, Temodar, atau Zanosar.

Fluorouracil
Komposisi:
- 5-Fluorouracil 500 mg/10 mL.
- 5-Fluorouracil 250 mg/5 mL

Fluorouracil tersedia dalam sediaan Cairan injeksi dalam ampul dan vial. Fluorouracil
diproduksi oleh Pt. Kalbe Farma, Anda juga dapat membaca leaflet Fluorouracil di
website resmi PT Kalbe Farma atau pada leaflet yang diberikan oleh Dokter atau
Apoteker Anda.

Farmakologi Fluorouracil
Mekanisme kerja: menghambat pembentukan thymine yang diperlukan untuk
sintesis DNA.
Metabolisme di hati menjadi bentuk tidak aktif, ekskresi terutama melalui ginjal.

Indikasi Fluorouracil
Kanker kolon, kanker rektum, kanker payudara, kanker lambung, kanker pankreas.

Dosis Fluorouracil
Bervariasi (maksimum 800 mg/hari).

Kontraindikasi Fluorouracil
Status nutrisi buruk, mielosupresi, hipersensitif.

Peringatan dan Perhatian


Hati-hati pada pasien dengan radioterapi dosis tinggi, pernah mendapat agen
pengalkil, metastatik ke sumsum tulang, wanita hamil/menyusui.

Efek Samping Fluorouracil


Stomatitis, diare, mual muntah, leukopenia, alopesia, dermatitis.

Efek samping lain: Keterangan informasi ini tidak tertera pada


leaflet Epirubicin yang dikeluarkan oleh PT. Kalbe:

Berlaku untuk fluorouracil: injeksi, solusi


Selain dampaknya terapi yang diperlukan, beberapa efek yang tidak diinginkan
dapat disebabkan oleh fluorouracil. Jika dampak yang tidak diinginkan timbul segera
dapatkan bantuan medis.

Juga, mungkin karena cara fluorouracil bekerja pada tubuh, ada kemungkinan
bahwa mereka mungkin menyebabkan efek yang tidak diinginkan lainnya yang
mungkin tidak terjadi sampai beberapa bulan atau tahun setelah fluorouracil
digunakan. Efek tertunda mungkin termasuk jenis kanker tertentu, seperti leukemia.
Diskusikan efek ini mungkin dengan dokter Anda.

Efek Samping fluorouracil utama


Anda harus memeriksa dengan dokter Anda segera jika salah satu efek samping
yang terjadi saat menggunakan fluorouracil:

Lebih umum:
Diare
mulas
luka di mulut dan di bibir

Kurang umum:
batuk atau suara serak, disertai dengan demam atau kedinginan
demam atau kedinginan
punggung bawah atau samping nyeri, disertai dengan demam atau kedinginan
mual dan muntah (parah)
menyakitkan atau sulit buang air kecil, disertai demam atau kedinginan
keram perut

Langka
Terdapat darah dalam urin atau tinja
Terjadi bintik-bintik merah pada kulit
perdarahan yang tidak biasa atau memar

LUOROURASIL
Nama dan Struktur Kimia : 5-fluoropyrimidine. C4H3FN2O2
Sifat fisiokimia : Serbuk kristal berwarna putih atau hampir putih. Larut sebagian dalam air, sedikit
larut dalam alkohol.
Keterangan : Larutan 1% dalam air mempunyai pH 4.5-5.0
Golongan / kelas terapi : Antineoplastik, Imunosupresan dan obat utnuk terapi paliatif
Nama dagang :
- 5 Fluorouracil EBW - Fluorouracil DBL - Fluradecyl - Curacil

Indikasi : Pengobatan untuk karsinoma payudara, kolon, leher dan kepala, pankreas, rektum, atau
lambung; secara topikal untuk mengobati aktinik atau solar keratosis dan karsinoma superfisial sel
basal.
Kontraindikasi : Hipersensitifitas terhadap fluorourasil atau komponen lain dalam sediaan, status gizi
yang buruk, penekanan fungsi sumsum tulang, trombositopenia, potensial serius infeksi, operasi
major beberapa bulan terakhir, defisiensi enzym dihidropirimid dehidrogenase (DPD), kehamilan.
Bentuk sediaan : injeksi, krim
Mekanisme kerja obat : Antimetabolit pirimidin mempengaruhi sintesis DNA dengan memblok metilasi
asam deoksiuridisilat; fluorourasil menghambat timidilate sintetase (TS). Kofaktor folat yang menurun
diperlukan untuk ikatan kuat antara TS dan 5-FdUMP.
Efek :
- Terhadap Kehamilan :
Faktor risiko untuk sediaan injeksi : D, untuk sediaan topikal X
- Terhadap Ibu Menyusui : Distribusi fluorourasil dalam air susu tidak diketahui, tidak
direkomendasikan untuk ibu menyusui.
Efek samping : Toksisitas sistemik biasanya tegantung pada rute dan durasi infus. Catatan: toksisitas
sistemik biasanya dihubungkan dengan pemberian parenteral (temasuk neutropenia,
neurotoksisitas,dan toksisitas gastrointestinal). Dapat terjadi juga pada penggunaan topikal terutama
pada pasien yang mempunyai defisiensi dihidripirimidin dehidrogenase (DPD) secara genetik.
> 10%
Dermatologi: Dermatitis, pruritis makulopapular, rash, alopesia
GI(tergantung rute dan durasi): rasa terbakar, mual, muntah, anoreksia, stomatitis, esopagitis, diare
Potensial emetik:
<1000 mg: sedang - lemah (10% sampai 30%)
=1000 mg: sedang (30% sampai 60%)
Hematologi: Leukopenia, myelosupresif (lebih sering pada pasien yang menerima dosis bolus dari
fluorourasil)WBC: Sedang, Platelet: Ringan sampai sedang,Onset (hari): 7-10
Nadir: 14 hari,Recovery (hari): 21,Lokal: Iritan kemoterapi 1% - 10%
Dermatologi: Kulit kering
GI: Ulserasi GI
<1% (terbatas pada yang mengancam jiwa):Abnormalitas enzim kardiak, nyeri dada,
koagulopati,sesak napas, perubahan EKG seperti pada kondisi
iskemik,hepatotoksisitas,hiperpigmentasi dari pangkal kuku, muka,tangan dan vena daerah tempat
infus,hipotensi, sindrom palmar-plantar (sindrom tangan-kaki), fotosensitivitas, ataksia serebral, sakit
kepala, somnolensia, ataksia seperti telihat pada infus intrakarotid arterial untuk tumor leher dan
kepala. Topical: Catatan: toksisitas sistemik normal biasanya dengan pemberian parenteral (termasuk
neutropenia, neurotoksisitas, dan gastrointestinal toksisitas pernah hubungkan pada penggunaan
topikal terutama pada pasien dengan defisiensi genetik dari DPD

Obat ini diberikan secara intravena (bolus atau infus), intracisternally dan intra-dan dalam bentuk 5%
salep.Fluorouracil merupakan komponen integral dari rejimen kemoterapi.pemilihan mode, rute administrasi dan
dosis diselesaikan dalam setiap kasus individu.
merekomendasikan mode berikut administrasi dan dosis:

harian 12-13,5 mg / kg selama 3-5 hari istirahat antara kursus dari satu bulan;
15 mg / kg sekali seminggu, durasi - 6-10 dosis;
1 g / m2 / hari dengan infus intravena selama 3 sampai 4 hari.

fluorouracil dosis penggunaan dikombinasikan dengan asam folinic harus dikurangi dengan 25-30%.
Overdosis Gejala overdosis termasuk mual, diare, muntah, lambung pendarahan , darah
- leukopenia , trombositopenia ,agranulositosis .Tidak ada pengobatan khusus, terapi simptomatik dengan
kontrol konstan fungsi hematopoiesis selama

Acyclovir (Tablet, Salep Kulit, Salep Mata)


Sediaan:
- Tablet 200 mg
- Tablet 400 mg
- Salep Mata (Salep Acyxlovir 3%)
- Salep Kulit (Salep Acyclovir 5%)

Cara Kerja Obat:


Acyclovir adalah zat antivirus yang sangat aktif secara in vitro melawan virus herpes
simpleks (HSV) tipe I dan II, serta virus varisela zoster. Setelah masuk ke dalam sel
terinfeksi, Acyclovir terfosforilasi membentuk senyawa aktif Acyclovir trifosfate. Tahap
awal proses tergantung pada enzim viral-coded thymidine kinase. Acyclovir trifosfate
berperan sebagai inhibitor dan sebagai substrat palsu untuk herpes-specified DNA
polymerase yang mencegah sintesis DNA virus tanpa mempengaruhi proses sel
normal.

Indikasi:
Acyclovir aktif melawan virus herpes tapi tidak dapat memberantasnya. Aciclovir
digunakan pada :
- Infeksi cacar air (varicella zoster).
- Pengobatan infeksi virus herpes simpleks pada kulit & membran mukosa, termasuk
herpes genital awal dan berulang/kambuhan, herpes zoster (shingles/penyakit ruam
saraf/sinanaga).Dapat dioleskan di mulut pada sariawan akibat virus herpes, dan
dioleskan di mata pada infeksi mata akibat herpes simpleks, dan dikombinasikan
dengan terapi sistemik pada herpes optalmika (infeksi oleh herpes zoster)
- Mencegah kambuhnya infeksi herpes simpleks pada pasien yang daya tahan
tubuhnya kuat. Mencegah infeksi herpes simpleks pada pasien yang daya tahan
tubuhnya lemah.
- Salep mata (salep 3 %) ; Indikasi: keratitis akibat herpes simpleks, infeksi herpes
simpleks sitemik. Dosis: untuk keratitis herpes simpleks, oleskan pada mata dengan
dosis (anak dan dewasa) 1 cm salep 5x sehari. Lanjutkan hingga 3 hari setelah
sembuh sempurna. Efek Samping: iritasi lokal, peradangan, reaksi hipersensitifitas
(jarang).

Kontraindikasi :
Hipersensitivitas terhadap Acyclovir.

Dosis:
1. Herpes simpleks bukan genital
- Anak 1 bulan 2 tahun : 100 mg, 5 kali sehari selama 5 hari. (dapat lebih lama jika
tidak ada perbaikan, dosis dapat dinaikan pada pasien dengan imunokompromise
atau gangguan penyerapan)
- Anak diatas 2 tahun dan dewasa : 200 mg, 5 kali sehari selama 5 hari.
2. Herpes simpleks genital
- 200 mg, 5 kali sehari atau 400 mg, 3 kali sehari selama 5 hari.
- Pasien imunokompromise atau pengidap HIV : 400 mg, 5 kali sehari selama 7 10
hari pada infeksi pertama. 400mg, 3 kali sehari selama 5-10 hari pada infeksi
kambuhan.
3. Herpes simpleks, pencegahan kekambuhan
200 mg, 4 kali sehari atau 400 mg, dua kali sehari. Dapat diturunkan sampai 200mg,
2-3 kali sehari. Dosis dapat dinaikan sampai 400mg, 3 kali sehari jika penyakit muncul
pada saat terapi. Setiap 6-12 bulan, terapi dihentikan untuk melakukan penilaian
kembali.
4. Herpes simpleks, pencegahan pada pasien imunokompromise.
- 200-400 mg, 4 kali sehari.
- Anak < 2 tahun 100-200 mg, 4 kali sehari
5. Varicella dan Herpes zoster
- Anak 1 bulan sampai 12 tahun : 20mg/kg (max.800mg) 4 kali sehari selama 5 hari.
- Dewasa : 800 mg, 5 kali sehari selama 7 hari.
- Salep acyclovir 5% dioleskan pada daerah cacar 5 kali sehari sampe kering

Peringatan dan Perhatian :


- Acyclovir pada wanita hamil hanya diberikan apabila pertimbangan manfaat lebih
besar daripada risiko yang mungkin timbul.
- Hati-hati pemberian pada wanita yang sedang menyusui.
- Jangan diberikan melebihi dosis, frekuensi penggunaan, dan lamanya pengobatan
yang dianjurkan.

Efek Samping :
- Gatal-gatal / ruam kulit
- Gangguan gastrointestinal, termasuk : mual, muntah, diare, dan nyeri abdominal.
- Peningkatan sementara enzim-enzim yang berhubungan dengan bilirubin dan hati,
sedikit peningkatan urea dan kreatinin darah; sakit kepala, reaksi neurologis dan
fatigue.

KOMPOSISI
Tiap gram krim mengandung acyclovir 50 mg.

CARA KERJA OBAT


Acyclovir adalah nukleosida purin asiklik yang secara in vitro mempunyai aktivitas menghambat virus herpes
simplex (HSV) tipe I dan HSV tipe II, Varicella Zoster, Epstein-Barr, dan Cytomegalovirus. Acyclovir diaktivasi oleh
thymidine kinase virus herpes sehingga mengalami fosforilasi membentuk acyclovir trifosfat yang merupakan
acyclovir bentuk aktif. acyclovir trifosfat akan mengganggu virus herpes simplex DNA polymerase dan menghambat
replikasi DNA virus dan menghambat DNA polymerase selular.
INDIKASI
Pengobatan infeksi virus herpes simplex pada kulit dan selaput lendir, ' termasuk herpes genitalis yang inisial dan
rekuren.
CARA PENGGUNAAN
Topikal

DOSIS DAN CARA PEMBERIAN


- Oleskan tipis-tipis hingga menutupi seluruh bagian kulit yang mengalami Iesisetiap3jam 6 kali sehari selama 7
hari.
- Ukuran dosis setiap pemberian akan tergantung pada luasnya daerah lesi.
- Pengobatan akan tercapai dengan baik jika dimulai pada awal terjadinya tanda-tanda atau gejala infeksi.
- Gunakan sarung tangan karet saat mengoleskan krim acyclovir untuk mencegah autoinokulasi pada bagian tubuh
yang lain atau menulamya InfeksL pada orang lain.
PERINGATAN DAN PERHATIAN
- Hanya untuk pemakaian kulit dan tidak digunakan untuk mata.
- Jangan melampaui dosis yang dianjurkan, jumlah pemakaian dan lamanya pengobatan.
- Jangan digunakan untuk pencegahan infeksi HSV rekuren.
- Acyclovir jangan digunakan selama kehamilan kecuali keuntungannya lebih besar daripada resikonya
terhadap fetus.
- Hati-hati jika acyclovir diberikan pada wanita yang menyusui.

EFEK SAMPING
Nyeri ringan termasuk rasa terbakar sementara dan rasa yang menyengat. Reaksi lokal termasuk pruritus, rash,
vulvitis, dan edema.

KONTRAINDIKASI
Untuk penderita yang hipersensitif terhadap acyclovir.