SOP KREDENSIAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman :

Tanda Tangan : Direktur Klinik ANS

Jl. Raya Bojonegoro Cepu 1688
Ds Panjunan Kec Kalitidu Kab
Bojonegoro
Dr. Elvira Yuni Refayanti

1. Definisi Adalah tata cara penyeleksian anggota staf medis baru yang dilaksanakan oleh
panitia kredensial yang berlaku di lingkungan Klinik ANS Kalitidu .
2. Tujuan 1. Memberi kejelasan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan;
2. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga
keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki
kompetensi dan Kewenangan Klinis yang jelas;
3. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga keperawatan yang berada di
semua level pelayanan
3. Kebijakan Surat Keputusan Direktur No. A.01/RSUDY/V/2015/034, tentang Kebijakan
Kredensial bagi tenaga Medis, Perawat dan Pelayanan Penunjang
4. Referensi
5. Prosedur 1. Perawat/Bidan mengajukan permohonan kepada Ketua Komite Keperawatan
melalui kasie keperawatan untuk memperoleh kewenangan klinis, yang
dilengkapi dengan verifikasi dari SDM yang meliputi:
a. Ijazah;
b. Surat Tanda Registrasi (STR);
c. Sertifikat kompetensi;
d. Logbook yang berisi uraian capaian kinerja;
e. Surat penyataan telah menyelesaikan program orientasi Rumah Sakit
atau orientasi di unit tertentu bagi tenaga keperawatan baru;
2. Ketua Komite Keperawatan menugaskan kepada Subkomite Kredensial
untuk melakukan proses kredensial.
3. Subkomite Kredensial membentuk panitia adhoc untuk melakukan review,
verifikasi dan evaluasi dengan metode portofolio, assesmen kompetensi
4. Subkomite Kredensial memberikan laporan kepada Ketua Komite
Keperawatan hasil kredensial sebagai bahan rapat menentukan kewenangan
klinis.
5. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan klinis
selanjutnya dilaporkan secara tertulis oleh subkomite kredensial kepada
 PEMAKAIAN AMBULANCE
KLINIK ANS No. Dokumen :
No. Revisi : Dr. :Elvira Yuni Refayanti
KALITIDU SOP Tanggal Terbit : :
Halaman :

Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada direktur dan dijadikan

bahan rekomendasi kepada Direktur.
6. Direktur mengeluarkan Surat Penugasan Klinis terhadap Perawat/Bidan
bersangkutan
6. Unit Terkait Komite Keperawatan, Bag. Kepegawaian