ANATOMIA Y FISIOLOGIA MAMARIA

LAS MAMAS SE UBICAN GENERALMENTE SOBRE

EL MUSCULO PECTORAL Y POR LO GENERAL SE
EXTIENDEN DE LA 2 A LA 6 7 COSTILLA

COMPUESTA DE 15-20 LBULOS MAMARIOS

COMPUESTA DE TEJIDO GLANDULAR, DUCTOS,
TEJIDO CONECTIVO, TEJIDO ADIPOSO

CMO SE DESARROLLAN Y CAMBIAN DURANTE

LA VIDA?
INICIAN DURANTE LA 6 SEM DE GESTACIN, AL
NACER ESTN FORMADAS COMPLETAMENTE,
DURANTE LA ADOLESCENCIA POR EFECTO DE LA
HORMONA DE CRECIMIENTO, ESTRGENOS Y
PROGESTERONA, SE DESARROLLAN Y CRECEN,
DURANTE EL CICLO MENSTRUAL CRECIMIENTO
DEBIDO A ESTRGENOS ELEVADOS.

DESARROLLO DUCTAL Y ALVELAR DESARROLLO MAMARIO

 HORMONAS NESESARIAS PARA LA LACTANCIA
MAMOGENESIS/DESARROLLO LACTOGENESIS/INICIO LACTOPOYSIS/MANTENIMIENTO DE
MAMARIO DE LACTANCIA LA LACTANCIA
Estrgenos, progesterona, prolactina, Prolactina Hormona del Crecimiento
hormona del crecimiento. Insulina Glucocorticoides, Hormonas Tiroideas,
Glucocorticoides Insulina, Hormona partoidea,
prolactina

Son 4 los principales cambios entre la mama vieja y joven: Las ramas de los ductos se cierran en el pezn, los senos lactferos no existen,
los tejidos glandulares ocluyen en el pezn, la grasa subcutnea es menor en la base del pezn

TEGIDO GRASO MAMARIO CONDUCTOS LACTIFEROS

El 37 %de la mama es tejido Es compleja, sin 2. Liberacion
de
graso, es mnimo en el pezn y distribucin simtrica o 1.Estimulo
prolactina(PA)
radial, su funcin principal de succion
se aumenta al alejarse, cantidad y
ocitocina(PP)
igual entre mamas, pero vara es transportar leche y no la
entre mujeres, la interglandular almacena, su dimetro
esta entrelazada con la glndula vara entre 1-4 mm, al
3.Reflejo de
siendo difcil separas. eyectarse la leche expanden
eyeccion
su dimetro.

Comienza en el Poca produccion

3er trimestre de lactea, niveles
elevados de
gestacin, Secrecion lactea Produccion
progesterona.
diferenciacin de ambundante ininterrumpida
clulas mamarias, la lactosa no se
metaboliza y se inhibida hasta el de leche durante
aumento de la parto la lactancia
elimina por orina;
actividad indicador de
enzimatica lactogenesis I

al final del
embarazo se
producen 30 ml LACTOGENESIS
LACTOGENESIS I II LACTOPOYESIS
de calostro, que
se reabsorben a
la circulacion

celulas del alveolo

inician actividad
secretora, RNAm se la madre refiere comienza poco la succion
eleva para la aumento subito despues del latente libera
sintesis de TSH,interviene
de su produccion parto y unos
proteionas de la en la liberacion
leche y presencia entre 24-102 hrs dias >
de prolactina
de gotas de grasa
intracelular
QUE ES LA LACTANCIA? Proceso de secrecin y evacuacin de la leche, se mantiene mientras la leche seca
sea removida peridicamente, inicia despus del parto, la progesterona disminuye progresivamente, la
prolactina estimula ARNm en Alveolar para la sntesis de lactoalbumina.
PROCLATINA, HORMONA LAVE PARA LA OCITOCINA VACIAMIENTO DE LA LECHE
LACTANCIA Hormona galactopoyetica mas importante
para el vaciamiento de la leche, fibras
Sintetizada y liberada por clulas lacto tropas
mioepiteliales de la mama y el tero:
de la adenohipfisis,, succin libera prolactina y
receptores que aumentan en el 3er trimestre
tiene su pico a los 45 min. En RN prolactina
de gestacin principalmente 5 das posparto.
basal 59-59 /pico 286-91.
Producen el reflejo galactopoyetico, la
Secretada despus de la succin para producir liberacin de ocitocina ocurre 45 seg > de la
la prxima succin, suprime ovulacin, es ms succin, puede desencadenase por estmulos
secretada en la noche, impulsos sensoriales del visuales, auditivos, tctiles y olfatorios. Puede
pezn. ser bloqueado por el estrs y
dolor(catecolaminas)

La secrecin lctea es regulada por control ALMACENAMIENTO DE LA LECHE

endocrino( prolactina y ocitocina) y control auto HUMANA
crino (vaciamiento de la mama y factor inhibidor Tiene 2 picos: el mximo y el mnimo,
de la lactancia) varia de mama, pero no altera el
consumo de leche del bebe, la
La produccin de leche depende del grado de capacidad de almacenamiento varia
excitacin por parte del bebe, y por factores de un pecho al otro: 300-600 ml,
ambientales de la madre. siempre se puede almacenar ms de
que produce.
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

COMPONENTE CANTIDAD VARIABILIDAD EN SU COMPOSICION

PROTEINAS GR/L 1.1 Edad gestacional, etapa de lactancia, momento
GRASAS GR/L 4.5 de la tetada, hora del da, nutricin materna,
COLESTEROL GR/L 139 variaciones individuales
CARBOHIDRATOS 6.8
LECHE HUMANA DE PREMATUROS
GR/L
Niveles aumentados de nitrgeno, protenas,
VITAMINA D 4-40 ul/l
cidos grasos de cadena larga, colesterol y
VITAMINA K 0.9-69 MG/L fosfolpidos, igA, sodio, cloro, magnesio, hierro y
PROTEINAS 1.1 niveles disminuidos de lactosa.
ETAPAS DE LA LECHE: calostro 1-5 das, leche
transicional 5-10 das, leche madura >10 das. VOLUMEN DE LECHE: 1ER DIA: 50 ML, 2 190
ML, 3 400 ML, 5 540 ML, 14 800-100 ML
CALOSTRO
concentracin ideal de nutrimientos para esta etapa.
tiene mayor cantidad de protenas (97% en forma de inmunoglobulinas A-igA).
Mayor aporte de: vitaminas liposolubles, lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilos Bifidus,
sodio y zinc.
En concentraciones menores se encuentran grasas, la lactosa y las vitaminas hidrosolubles.
Por su contenido de motilina, tiene efectos laxantes que ayudan a la expulsin del meconio.
Contiene enzimas digestivas activas.

l bebe consume un 67% del total de la leche, en base al apetito, no porque se vaci su pecho.
El crematocito es un indicador del volumen de leche.
Antes de la toma del pecho, un contenido de grasa menor del 4% excelente volumen de leche.
Despus de la toma un contenido es grasa mayor del 10 % indica que l bebe tuvo un
excelente consumo de leche.

El mayor componente de la leche es agua en un 87%, l bebe no requiere lquidos extras aun en
das calurosos., predominio de protenas del suero de la leche/casena; facilita la absorcin que
se emparejan hasta el da 241 en adelante, la leche materna no contiene B-lactoglobulina
(protena ms alergnica de la leche de vaca). La a-lactoalbumina es la protena ms
importante de la leche humana, la casena se precipita en pH acido formando micelas de
tamao pequeo y ms fcil digestin. (humana 30-75 nm/ vaca 600nm). La leche materna
contiene B y K casena que contribuyen al transporte de calcio, fosforo y aminocidos para fines
estructurales a nivel celular. Contiene colesterol (crecimiento del cerebro, sntesis de hormonas
y cidos biliares), omega 3 (desarrollo del cerebro y retina), serie n3 DHA componente de
cerebro y retina. Serie n6 precursor del cido araquidnico (precursor de leucotrieinas y
prostaglandinas). el lactobacilo produce cido actico que inhibe el crecimiento de entero
patgenos. Contiene lactosa: principal glcido en la leche, promueve el crecimiento de
lactobacilos, acidifica el pH intestinal, aumenta la reabsorcin de calcio, promueve sntesis de
lactasa. La galactosa presente es sustrato para la formacin de cerebrosidos en SNC y contiene
monosacridos y ms de 200 oligosacridos; que actan como protectores intestinales.