ANALISA JURNAL

STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI

METFORMIN IN COMBINATION WITH ROSIGLITAZONE TO THE

INCREASED SERUM ADIPONECTIN LEVEL IN PEOPLE WITH TYPE
2 DIABETES MELLITUS

DISUSUN OLEH :

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PALEMBANG

PROGRAM PROFESI NERS
2017/2018
 ANALISA JURNAL

Metformin In Combination With Rosiglitazone To The Increased Serum

Adiponectin Level In People With Type 2 Diabetes Mellitus

Departemen of General Medicine, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou

Medical Uiversity, Guangzhou, Guangdong 510150, Departement of
Pharmaceutical Analysis, ALK-Abello A/S Guangzhou Office,
Guangzhou, Guangdong 510620, PR, China.
Penulis: Jie-Ming Nie and Hai-Feng Li.

Received : March 28, 2017, Accepted : July 12, 2017

DOI: 10.3892/etm.2017.4823

Abstrak :

Untuk mengevaluasi bagaimana metformin plus rosiglitazone mempengaruhi

kadar adiponektin serum pada orang yang menderita diabetes mellitus tipe 2
(T2DM), 240 pasien yang memiliki T2DM dipilih dalam penelitian kohort ini.
Subjek yang disertakan dibagi secara acak dan terpisah menjadi tiga subset: i)
Kelompok A (kelompok rosiglitazone); ii) kelompok B (kelompok metformin);
dan iii) Kelompok C (kelompok rosiglitazone + metformin). Selanjutnya, meta-
analisis penelitian sebelumnya dilakukan dengan mencari mesin pencari umum
dan database bibliografi. Dibandingkan dengan pengobatan sebelumnya, jumlah
serum adiponektin tumbuh cukup dalam tiga kelompok setelah perawatan, dan
kadar pada kelompok C jauh lebih besar daripada kelompok A dan B (semua P
<0,05). Hasil meta-analisis yang sesuai menunjukkan bahwa tingkat adiponektin
serum post-treatment lebih tinggi daripada tingkat pretreatment pada pasien
T2DM (P <0,001). Analisis subkelompok lebih lanjut menunjukkan bahwa terapi
kombinasi metformin dan rosiglitazone dapat meningkatkan jumlah adiponektin
serum pada penderita T2DM di antara subkelompok terbanyak (semua P <0,05).
Kombinasi pengobatan metformin dan rosiglitazone meningkatkan kadar
adiponektin serum, menunjukkan bahwa terapi metformin plus rosiglitazone
adalah pilihan tepat untuk mengobati T2DM.
 ANALISA DATA PICO

Kata Kunci Jumlah Yang Didapat

P Diabetes Mellitus Type 2 120722
I Therapy Metformin And Rosiglitazone 640
C - -
O Metformin In Combination With 1
Rosiglitazone To The Increased Serum
Adiponectin Level In People With Type 2
Diabetes Mellitus
Sumber : journal.PubMed

KRITERIA SEBUTKAN CRITIKAL THINKING

Terapi Metformin dan Metformin sebagai agen anti-
Rosiglitazone diabetes oral digunakan untuk
Meningkatkan Kadar menurunkan kadar glukosa plasma.
Adiponektin Serum Metformin memberikan efek yang
pada penderita meningkat pada penghambatan
Diabetes Melitus Tipe glukoneogenesis hati, menurunkan
2 hiperinsulinemia, mengurangi
sintesis protein, meningkatkan
sensitivitas insulin dan
meningkatkan penggunaan glukosa
pada otot. Selain metformin,
rosiglitazone dikenal sebagai obat
anti-diabetes berharga yang
P
merupakan anggota kelas obat
(PROBLEM)
thiazolidinedione. Rosiglitazone
memiliki kemampuan untuk
menipiskan efek inflamasi,
mendapatkan sensitivitas insulin
dan menurunkan kadar glukosa.
Adiponektin mampu memodulasi
proes metabolisme lipid dan
mengatur glukosa. Metabolisme
lipid abnormal pada penderita
diabetes dapat mempeengaruhi
reaksi inflamasi, adiponektin telah
diidentifikasi sebagai anti
inflamasi, sensitivitas insulin dan
 anti aterosklerosis. Tingkat
adiponektin plasma menunjukkan
korelasi negatif dengan snsitivitas
insulin. Oleh karena itu, menurun
saat resistensi insulin dan diabetes
berkembang. Peningkatan
adiponektin dapat menyarankan
efek kuratif metformin dan
glimepiride dalam pengobatan
diabetes melitus tipe 2.
Metformin telah ditemukan untuk
merangsang sekresi adiponektin
dan untuk mengatur ekspresi
adiponektin sampai batas tertentu
1. Terapi Metformin 1. Metformin memberikan efek
dan Rosiglitazone. yang meningkat pada
2. Sampel : penghambatan glukoneogenesis
a. Laki-laki dan hati, menurunkan
perempuan yang hiperinsulinemia, mengurangi
menderita sintesis protein, meningkatkan
penyakit diabetes sensitivitas insulin dan
melitus tipe 2. meningkatkan penggunaan
b. Pasien glukosa pada otot. Selain
didaftarkan metformin, rosiglitazone
berdasarkan memiliki kemampuan untuk
kriteria berikut: menipiskan efek inflamasi,
Semuapasien mendapatkan sensitivitas insulin
I bebas dari dan menurunkan kadar glukosa.
(INTERVENSI) penyakit hati
kronis 2. Homogenitas sampel penelitian
Tidak memiliki harus diperhatikan, karena dapat
hipertiroidismed berpengaruh terhadap hasil
an penyakit penelitian dan setiap individu
endokrin dan memiliki respon yang berbeda
metabolik sehingga hal tersebut menjadi
lainnya kekurangan dalam penelitian.
Tanpa penyakit
sendi tulang,
atau kanker
metastasis
tulangmempeng
aruhi
 metabolisme
kalsium dan
fosfor
Tanpapenyakit
sistemik berat
Tanpa
ketoasidosis
atau panjang
riwayat waktu
istirahat
Tanpa hormon,
vitamin D3dan
sejarah
pengobatan
kalsium
Tanpa
administrasiriw
ayat agen lain
tidak relevan
dengan sifat
anti-
diabetesuntuk
menyingkirkan
pengaruh pada
kadar
adiponektin
dalam serum;
dan
Pasien wanita
terpilih adalah
wanita pasca
menopause
Selama 10
tahun
C
- Belum ada
(COMPARITION)
Ada 164 laki-laki dan Analisis subkelompok lebih lanjut
76 perempuan, berusia menunjukkan bahwa terapi
O
32-76 tahun, kombinasi metformin dan
(OUTCOME)
dengan usia rata-rata rosiglitazone dapat meningkatkan
50,50 9,19 tahun. jumlah adiponektin serum pada
 Durasi penyakit penderita DM Tipe 2 di antara
adalah 0,4-23,0 bulan subkelompok terbanyak (semua P
(nilai rata-rata 11,40 <0,05). Kombinasi pengobatan
6,55 tahun). metformin dan rosiglitazone
Hasil meta-analisis meningkatkan kadar adiponektin
yang sesuai serum, menunjukkan bahwa terapi
menunjukkan bahwa metformin plus rosiglitazone adalah
tingkat adiponektin pilihan tepat untuk mengobati DM
serum post-treatment tipe 2.
lebih tinggi daripada
tingkat pretreatment
pada pasien DM Tipe
2 (P <0,001).

Critical Appraisal Check List

Critical Point Critical Ya Tidak Keterangan

Appraisal Appraisal
Judul - Apakah judul - Judul penelitian tersebut
memenuhi kaidah telah memenuhi kaidah
penulisan judul penulisan yakni
menggambarkan
variabel yang akan di
teliti, menggambarkan
topik penelitian

- Apakah penulisan - Penulisan judul dalam

judul menggunakan bentuk frasa dan tidak
tanda Tanya (?) menggunakan tanda
tanya (?) ataupun seru
- Apakah penulisan (!)
judul menggunakan
tanda seru (!)
Penulis - Apakah nama penulis Nama Penulis: Jie-Ming
dicantumkan? Nie and Hai-Feng Li
- Apakah asal institusi Nama institusi:
penulis dicantumkan ? Department of
Pharmaceutical
Analysis

- Apakah asal institusi Asal institusi :

 penulis sesuai dengan Department of General
topik penelitian ? Medicine, The Third
Affiliated Hospital of
Guangzhou Medical
University, Guangzhou,
Guangdong.
Bidang - Apakah bidang ilmu - Bidang ilmu terkait
Ilmu yang tercantum dalam adalah ilmu kesehatan.
judul penelitian ?

- Apakah latar belakang - Latar belakang institusi

penulis (institusi
tempat bekerja) sesuai
dengan bidang ilmu
topic penulisan?
Metodologi - Apakah tujuan - Tujuan penelitian yaitu
Penelitian penelitian disebutkan?
penulis sesuai dengan
topik yaitu bidang
kesehatan
Untuk mengetahui
pengaruh kombinasi
metformin dan
rosiglitazone pada
tingkat serum
adiponektin pada orang
yang menderita
diabetes melitus tipe 2
(DMT2)

- Apakah desain - Desain penelitian ini

penelitian yang adalah pre test post
digunakan? test control grup,
kohort.

- Apakah desain - Desain penelitian sesuai

penelitian sesuai dengan tujuan penelitian
dengan tujuan yang dilakukan
penelitian ?

- Bagaimana level of - Level of evidence dari

evidence dari desain desain penelitian adalah
penelitian ? level I

- Bagaimana pemilihan - Metode pemilihan

sampel dalam sampel dalam penelitian
 penelitian tersebut? tersebut adalah Random
sampling.

- Dalam bentuk apa - Hasil penelitian

hasil penelitian disajikan dalam bentuk
disajikan? tabel dan deskripsi

- Apakah uji statistic - Uji statistic yang

yang digunakan ? digunakan adalah
dengan Analisis data uji
t-test
Hasil - Apakah hasil - Hasil penelitian tersebut
Penelitian penelitian dapat dapat diimplentasikan
diimplementasikan dikeperawatan dalam
dikeperawatan? mengobati Diabetes
Militus Tipee 2.
- Apakah ada
rekomendasi khusus
terkait hasil penelitian
Daftar - Apakah daftar pustaka - Referensi yang
Pustaka yang digunakan up to digunakan dari tahun
date ? 2007-2015

- Apakah daftar pustaka - Daftar pustaka sesuai

yang digunakan dengan penelitian yang
sesuai ? dilakukan dibidang
kesehatan

- Apakah daftar pustaka - Refrensi up to date dari

yang digunakan dari buku dan jurnal lainya
sumber yang yang hasilnya dapat
terpercaya? dipercaya.