MEDICINA NATURISTA, 2017; Vol. 11 - N.

1: 3-9
I.S.S.N.: 1576-3080

Ayuno intermitente
Pablo Saz-Peiro

Recibido: 4/10/2016 Aceptado: 20/11/2016

RESUMEN
El objetivo de este trabajo es presentar una visin del ayuno intermitente y concretar la evidencia de sus beneficios para
la salud recopilando datos de modelos animales y humanos.
Palabras clave: ayuno intermitente

Intermittent fasting

ABSTRACT
The aim of this paper is to present a vision of intermittent fasting and to concretize evidence of its health benefits by co-
llecting data from animal and human models.
Keywords: Intermittent fasting

El ayuno voluntario, basado en la restriccin
de la ingesta de alimentos slidos, se practica en
todo el mundo por motivos tradicionales, culturales
o religiosos. En las ltimas dcadas, el ayuno mo-
dificado ha ganado popularidad como mtodo de
cuidado personal para la prevencin y promocin de
la salud, en particular para iniciar un estilo de vida
saludable (1), aunque tambin a nivel social sigue
habiendo miedo al ayuno por una mala prensa en
la difusin del mismo y por ignorancia y creencias
arraigadas en los mismos investigadores y docentes
universitarios (2).
Existen muchos ejemplos de ayuno o restriccin
calrica, que, por supuesto, en humanos son siempre
voluntarios y cuentan con la participacin activa del
paciente. Para la revisin hemos elegido libros publi-
cados en espaol y artculos en espaol e ingls en las
bases de datos de Pub Med y Scopus, aquellos que
cuentan con estudio o revisiones clnicas en animales
y humanos, realizados en periodos cortos. Seleccio-
namos preferentemente las revisiones anteriores con
estas caractersticas, como el estudio de Patterson
(3) y el ms reciente de Longo (4), dando prioridad a
estas y a los estudios clnicos aleatorizados, aunque
tambin recopilamos aquellos basados en estudios
observacionales, la mayora de ellos referidos al ayu-
no religioso del ramadn.
Consideramos ayuno todo tiempo que se est sin
comer hasta el prximo desayuno, desde el ayuno dia-
rio ms o menos largo hasta 2, 3, 4, 7, 21, 40 das 5
o ms sin comer y con posibilidades de vivir de las
reservas, pero nuestra revisin la vamos centrar en los
ayunos cortos de no ms de 7 das.
Longo distingue una clasificacin entre ayunos in-
termitentes y ayunos peridicos
Ayuno Intermitente (S.I.)
De ms 16-48 horas.
Tiempo de alimentacin restringida 6-8 h (TRF)
Ayuno Peridico (PF)
Ayuno cero.
Ayuno tipo Bchinger.
Regmenes imitadores del ayuno (FMDs).
Tambin nos interesaba responder a las pregun-
tas:
Por qu ayunos cortos intermitentes?
Son igual de eficaces que los largos?
Son ms llevaderos?
Cundo ayunar? (a lo largo del da, de la sema-
na, del mes, del ao, en las distintas pocas de la vida)
El ayuno es voluntario? (5)

3
 SAZ PEIR P, Ayuno intermitente
Se entrena como el ejercicio y es mejor entrenar-
lo con el ejercicio fsico?
Entre los diferentes tipos de ayunos encontramos
los siguientes:
Ayunos de tradiciones religiosas (6), como la juda,
la cristiana, la budista o la musulmana. En este
ltimo caso se practica el Ramadn, que puede
categorizarse como un perodo corto de ayuno in-
termitente, un ayuno diurno durante 29 das, con la
caracterstica de aadir la oracin, el abstenerse de
malos actos o malos pensamientos, la indulgencia,
la generosidad, las comidas de la maana con se-
millas como la cebada, avena, smola, frijoles, len-
tejas, harina y arroz integral (conocidos como car-
bohidratos complejos); higos, ciruela pasa, pasas
de uva, almendras y por la noche frutas y verduras
frescas; hierbas: verdolaga, borraja y cilantro; fru-
tas: naranja, pomelo, pia, manzana, bayas, fram-
buesas, cereza, moras, zanahoria y sanda. Apa-
rentemente contradice el ritmo circadiano, pero si lo
observamos detenidamente, en las circunstancias
del desierto y del calor, tanto animales (rebaos de
ovejas y camellos) como personas, comen mejor
6 antes del amanecer o casi al atardecer y aprove-
chan para reposar en las horas de calor.
Diaria, con ritmo circadiano, ms de 14 horas sin
comer. Equilibra analticas, pone en marcha el
ayuno.
El mtodo Un da. Una comida (7) se basa en
un ayuno intermitente parecido al del Ramadn
durante 50 das. Nagumo, en un da una comida,
aboga por una comida diaria casi vegetariana (8).
Transmite la confianza de que es posible poner en
prctica el mtodo. El entusiasmo que genera su
prctica ayuda asimismo a dejar a un lado los mie-
dos y los prejuicios que a veces se publicitan en
torno al ayuno en los medios de comunicacin.
Una dieta muy baja en caloras, con una inges-
ta calrica de 600 a 800 kcal/da, consistente en
comidas lquidas formuladas con suplementos de
protena (estos no los recomiendo).
La alimentacin de das alternos de ayuno, con
alguna pega pequea como que a veces no se va
el hambre (9).
Una clase de ayuno intermitente en el que se
pasan cinco das comiendo y dos ayunando con
restriccin calrica, es una propuesta de imitacin
fisiolgica del ayuno.
4 MEDICINA NATURISTA, 2017; Vol. 11 - N. 1: 3-8
El ayuno total, es decir, dieta cero (agua, t o infu-
siones) durante 7 das.
El mtodo de ayuno de Bchinger (10). Se realiza
una ingesta limitada de zumos de frutas, as como
de pequeas cantidades de caldo de verduras,
siendo el consumo de energa nutricional total de
200 a 400 kcal/da. Otros componentes del mto-
do de Bchinger (11) son la prctica de ejercicio
fsico, las tcnicas mente-cuerpo, la aplicacin es-
pordica de enemas y la toma de sales laxantes.
Ayuno acorden recomendado por Michel Odent
(12) para recuperar fertilidad (13) consiste en tres
das al mes de ayuno y otros tres para recuperarse
con grasas de calidad. Se realiza 2 das despus
de la regla.
En animales se ha trabajado sobre todo con dos
tipos de ayunos.
Hay dos formas principales de ayuno estudiado en
modelos de roedores: el ayuno intermitente (SI), que
por lo general se refiere a un perodo de caloras de
solo agua o muy baja, que dura menos de 24 horas
y seguido por un perodo de alimentacin normal de
1-2 das, o ayuno peridico (PF), que dura 2 o ms
das y est separada del siguiente ciclo por al menos
1 semanaxxviii.
Rgimen de imitacin
del ayuno
Consiste en un rgimen de 5 das proporcionando
entre 725 y 1090 kcal, con un contenido de macro-
nutrientes seleccionado para imitar el ayuno de solo
agua en ayunas pero un contenido de micronutrientes.
Hay que sealar que rara vez se ha comparado en
el mismo estudio, y por lo tanto an no es posible esta-
blecer conclusiones claras en cuanto a si un rgimen
es superior a otro en lo que respecta a la mejora de la
resistencia a la salud y la enfermedad. Y aunque los
resultados pueden diferir cuantitativamente en funcin
del tipo de patrn de ayuno y las especies estudia-
das, todos los regmenes descritos coinciden en los
cambios metablicos fundamentales que definen un
perodo de ayuno incluyendo: mantenimiento de los
niveles de glucosa en sangre en el rango normal de
baja, el agotamiento o la reduccin de las reservas de
glucgeno, la movilizacin de cidos grasos y genera-
cin de cetonas, una reduccin de leptina circulante y,
a menudo, elevacin de los niveles de adiponectina iv.

Sobre la eficacia de los ayunos cortos hemos sa-
cado algunas conclusiones en nuestra revisin.
1) Sobre ritmo circadiano o diario.
Fisiologa y aplicacin de ritmos circadianos. Mu-
chas formas de vida comparten mecanismos bio-
qumicos fundamentales para la adquisicin y el
almacenamiento de comida cuando est disponi-
ble. Esta energa almacenada es utilizada durante
el ayuno para la reparacin, resistencia al estrs,
aumento de la vitalidad y rejuvenecimiento. El os-
cilador circadiano intrnseco ha programado un
ciclo natural de la alimentacin y el ayuno que se
produce con periodicidad de 24 h. Se ha visto que
los organismos se pueden beneficiar de los ritmos
diarios sostenidos, as como de ayuno peridico
de varias horas (14).
En un estudio en individuos con sobrepeso, co-
mieron por solo 10-11 horas al da durante 16 se-
mana. Redujeron el peso corporal y manifestaron
estar llenos de energa, tambin hubo mejora en el
sueo. Los beneficios persistieron durante un ao
(15).
El patrn de alimentacin ms comn en las so-
ciedades modernas: tres comidas y meriendas
todos los das, es anormal desde una perspec-
tiva evolutiva. Las primeras conclusiones de los
estudios en modelos animales y seres humanos
sugieren que los perodos de restriccin de ener-
ga intermitentes, en los que se alarga el periodo
de ayuno a 16 h, pueden mejorar los indicadores
de salud y contrarrestar los procesos de enfer-
medad. Los mecanismos implican un cambio en
el metabolismo de la grasa y la produccin de
cetonas, as como en la estimulacin de respues-
tas de estrs celular adaptativo que previenen y
reparan el dao molecular. Esto nos lleva a in-
corporar nuevas estrategias y nuevos patrones
sobre la frecuencia y los horarios de alimentacin
que puedan mejorar el estilo de vida de la pobla-
cin (16).
2) En cuanto a revisiones clnicas, una de las ltimas
revisiones sobre ayunos intermites seala que los
pocos ensayos controlados aleatorios y estudios
clnicos observacionales apoyan la existencia de
un beneficio para la salud del ayuno, pero se ne-
cesita ms investigacin adicional (17). Horne ya
haba lanzado una alerta sobre los ayunos intermi-
tentes en una editorial de una revista de cardiolo-
ga (18).
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SAZ PEIR P, Ayuno intermitente
3) Es importante aprovechar la investigacin animal.
Perros y monos pueden representar valiosos or-
ganismos modelo (19). Hay dudas en modelos
animales del diferente comportamiento de dietas
cetonmicas y ayuno y ayunos intermitentes para
casos de tumores (20) y epilepsias (21).
4) Estudios observacionales: El seguimiento de mul-
titud de enfermos que practican el ayuno de tipo
religioso nos puede dar nuevas perspectivas de la
influencia de estos ayunos en enfermedades im-
portantes, pero tambin es reseable la forma de
realizar este ayuno religioso ya que no siempre es
la misma (22).
5) Conclusiones sobre efectos aditivos y posiblemen-
te sinrgicos cuando se combina con frmacos,
como se perfila claramente tanto en roedores y en
humanos en los que se combinan con las terapias
estndar contra el cncer (23).
6) Mejora del efecto antitumoral, mejorando los me-
canismos de autofagia (24), esos por los que ha
sido premiado Yoshinori Ohsumi (Fukuoka, 1945)
con el Nobel de 2016 (25).
7) El ayuno tiene el potencial de retrasar el envejeci-
miento (26), especialmente procesos de envejeci-
miento cerebral (27), y ayudar a prevenir y tratar
las enfermedades y reducir al mnimo los efectos 7
secundarios causados por las intervenciones die-
tticas crnicas (28). Los estudios en animales
han demostrado que la restriccin calrica diaria,
el ayuno intermitente y el ayuno en das alternos
modifica las vas sensoriales de nutrientes en el
cerebro, aumenta la plasticidad sinptica, la neu-
rognesis y la neuroproteccin (29) y el retraso del
envejecimiento, tanto en los niveles microscpicos
como globales (30). Los conocimientos sobre la im-
portancia del ayuno podran proporcionar un nuevo
enfoque para las intervenciones dietticas para la
optimizacin de la salud del cerebro y la preven-
cin de la demencia en las personas mayores (31).
8) Mientras que la restriccin calrica crnica pro-
porciona efectos tanto beneficiosos como perjudi-
ciales y es difcil de llevar, el ayuno peridico, las
dietas que imitan el ayuno y la restriccin diettica
sin una reduccin de caloras, se perfilan como las
intervenciones con el potencial de ser ampliamen-
te utilizadas para prevenir y tratar el cncer (32).
9) Cuando se practica ejercicio durante el ayuno me-
joran todas las coordenadas, tambin la sensacin
de bienestar (33) y en particular la prdida de peso
(34).
5
 SAZ PEIR P, Ayuno intermitente
10) La alimentacin de das alternos de ayuno tiene
alguna pega pequea, por ejemplo a veces no se
va el hambre (35).
11) Entre los indicadores fisiolgicos de la salud que
mejoran en ratas y ratones se encuentran: reduc-
cin de los niveles de insulina y leptina, un incre-
mento paralelo en la sensibilidad a la insulina y
la leptina; reduccin de la grasa corporal; niveles
elevados de cetonas; reduccin de la tasa carda-
ca en reposo y la presin arterial, y aumento de la
variabilidad del ritmo cardaco (como resultado de
un aumento del tono parasimptico); disminucin
de la inflamacin; aumento de la resistencia del ce-
rebro y el corazn al estrs (por ejemplo, daos en
los tejidos reducido y mejora el resultado funcional
en modelos de accidente cerebrovascular e infarto
de miocardio); y resistencia a la diabetes (4).
12) Recientes ensayos pequeos de IF en pacientes
con cncer (36) o la esclerosis mltiple (37) han
generado resultados prometedores que proporcio-
nan una slida justificacin para seguir adelante
con ensayos clnicos ms amplios.
Cada da aparecen ms estudios sobre la efica-
cia del ayuno en el tratamiento de las enfermedades
8 reumticas (38) los sndromes de dolor crnico (39),
la hipertensin (40), el sndrome metablico (41) o la
artritis reumatoide, en la desaceleracin o prevencin
de la mayora de las enfermedades inflamatorias y de-
generativas crnicas (42), durante la quimioterapia del
cncer, en problemas asociados con el envejecimiento
(43), as como en la prevencin y el tratamiento de
otras enfermedades crnicas.
Hay un artculo importante que recopila en los
efectos favorables del ayuno realizado por una panel
de expertos en 2013 (44). Otra recopilacin que reali-
zamos en 2015 (45) y desde entonces aparecen cada
da estudios de forma exponencial que pueden ser de
gran ayuda para las personas interesadas en el tema.
Como dice Thierry de Lestrade, tanto en su vdeo con
Sylvie Gilman como en su libro novelado, el ayuno se
vuelve a mostrar como un mtodo teraputico que se
ha mantenido en la medicina y que cada da ofrece
mas posibilidades teraputicas (46).
CONCLUSIN FINAL
Es necesario abrir la posibilidad a investigacin
sobre ayunos cortos y estudiar si los efectos conse-
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guidos con ayunos largos son similares a los logrados
con ayunos cortos.
Los ayunos cortos pueden ser ms llevaderos y
mejor comprendidos por el paciente que comienza.
La realizacin mejora con el entrenamiento y con
el ejercicio.
La intermitencia ayuno-desayuno es un proceso
fisiolgico saludable cuyo estado de forma y mecanis-
mo de accin requiere entrenamiento progresivo, a la
vez que puede ser un potencial de salud y teraputico.
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