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APROVAO DE PT

TRABALHO: APR:
MONTAGEM DE REDE DE DUTOS E INSTALAO DE COBRE NA COBERTURA DOS SKYBOX APR EBR 690 31
LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INCIO:
NVEL 6 HORA - FIM:
PERIGOS E RISCOS: ASPECTOS E IMPACTOS:
Trabalho em altura / Queda de diferena de nvel Gerao de resduos / Alterao da qualidade do solo

CONDIES DE TRABALHO
MEIO AMBIENTE [ ] No [ ] Sim (descrever)
O local possui itens a serem preservados ou que Os resduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificao e
demandam cuidados especiais? acondicionados de forma adequada a preservar suas caractersticas, possibilitando
a reciclagem/reutilizao dos mesmos. Caso haja vazamento/derramamento de
produtos qumicos durante a execuo das atividades, dever ser realizada a
mitigao conforme PO EBR 170 05.
AMBIENTE DE TRABALHO [ ] No [ ] Sim (descrever)
Existem condies especiais do ambiente de trabalho
(temperatura, atmosfera, altura, radiaes, outros)? Trabalho em Altura
INSTALAES [ ] No [ ] Sim (descrever)
Existem instalaes que requerem cuidados adicionais
(Linhas energizadas; dutos de inflamveis, outros)?
INTERFERNCIAS [ ] No [ ] Sim (descrever)
Existem interferncias (Movimentao de cargas; trnsito;
outros)?
APROVAO

MQUINAS E EQUIPAMENTOS [ ] No [ ] Sim (descrever)


Sero utilizadas mquinas ou equipamentos que requerem
cuidados especiais?
OUTRAS CARACTERSTICAS RELEVANTES? [ ] No [ ] Sim (descrever)

Manter ferramentas manuais e eltricas sempre amarradas em punho.


CUIDADOS NECESSRIOS
SINALIZAO [ ] No [ ] Sim (descrever) Placas de Sinalizao
BLOQUEIO
(Equipamentos; energia eltrica; [ ] No [ ] Sim (descrever)
outros)
ISOLAMENTO DE REA [ ] No [ ] Sim (descrever)
VIGIA [ ] No [ ] Sim (Funcionrio indicado)
EPI - Capacete, Protetor Auricular, Botina de Segurana, Botina de Segurana, Luva de Vaqueta, Luva de raspa, culos de Segurana,
Cinto de Segurana com 2 Talabartes ou Trava-queda retrtil.

EPC -
Existncia e utilizao de linha de vida, dispositivo adequado para movimentao dos colaboradores sobre telhado/cobertura.
EQUIPE PARA ATENDIMENTO A EMERGNCIAS [ ] No [ ] Sim
Transul, Brigada de Emergncia e Atendimento ambulatorial
PARMETROS A SEREM MONITORADOS PERIDICAMENTE [ ] No [ ] Sim Condies Climticas / Iluminao

PARMETRO FREQNCIA VALOR DE REFERNCIA PARMETRO FREQNCIA VALOR DE REFERNCIA

OUTROS CUIDADOS NECESSRIOS [ ] No [ ] Sim(descrever)

APROVAO: ENCERRAMENTO:

_______________________
Tc. de Segurana Eng. de Produo Engenheiro de segurana

______________________
Encarregado
Tc. Qualidade Tc. Meio Ambiente
N:
Data:
SOLICITAO DE PT
TRABALHO:

MONTAGEM DE REDE DE DUTOS E INSTALAO DE COBRE NA COBERTURA DOS SKYBOX


LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INCIO:
HORA - FIM:
NVEL 6
CONDIES DO TRABALHO
MEIO AMBIENTE [ ] No [ ] Sim (descrever)
Os resduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificao e
Tem algum item que merece ateno especial em acondicionados de forma adequada a preservar suas caractersticas, possibilitando a
Meio Ambiente (rvores; nascentes; animais; reciclagem/reutilizao dos mesmos. Caso haja vazamento/derramamento de produtos
outros)? qumicos durante a execuo das atividades, dever ser realizada a mitigao conforme
PO EBR 170 05.
SEGURANA [ ] No [ ] Sim (descrever)
Tem algum item que merece ateno especial de
segurana (valas; altura; trabalhos Trabalho em Altura Queda de Materiais/pessoas
prximos;equipamentos; outros)?
QUALIDADE [ ] No [ ] Sim (descrever)
Tem algum item que merece ateno especial de
SOLICITAO

qualidade (frmas a serem liberadas; peas a


serem testadas; ensaios necessrios durante o
servio; outros)?
OUTROS [ ] No [ ] Sim (descrever)
Existe qualquer informao que possa ser til a
melhor realizao deste trabalho?

CUIDADOS NECESSRIOS
SINALIZAO [ ] No [ ] Sim (descrever)
Placas de Sinalizao
BLOQUEIO [ ] No [ ] Sim (descrever)
(Equipamentos; energia eltrica;
outros)
ISOLAMENTO DE REA [ ] No [ ] Sim (descrever)

VIGIA [ ] No [ ] Sim (Funcionrio indicado)

OUTROS CUIDADOS NECESSRIOS [ ] No [ ] Sim (descrever)

_________________________________________________
Encarregado