Pagina 1

1
CAPITOLUL 1 INTRODUCERE
Aceasta cercetare utilizeaz abordarea calitativ a Grounded Theory
pentru a explora modul
terapeui orientate spre psihanalitic se gndeasc i s lucreze cu ceea
ce au fost numite
Extra-terapeutice deplasari. Este un studiu al experienei subiective
a
terapeui pentru a asculta clienii vorbesc despre oamenii care
formeaz ajutorul transferurilor n viaa lor
in afara de setarea terapiei.

Problema i Context

Ca un terapeut orientat psihanalitic, m lupt s se integreze teoria i

practic, de a reconcilia disparitile ntre ceea ce fac i ceea ce cred
c ar trebui s fac.
Ceea ce am citit n literatura de specialitate i a asculta la conferine
subliniaz modul n care
terapeui lucra cu care apar n ajutorul transferurilor de tratament.
transfereniale este
definit ca un aspect al relaiei terapeut-client care se dezvolt atunci
cnd semnificative
relaiile din trecutul clientului sunt re-capitulat i repetate, sau
transferat la
terapeutul. Freud, Strachey, Gill i alte teoreticieni susin c
psihanalitice
schimbarea terapeutic semnificativ are loc numai prin recunoaterea
i utilizarea clinic, n principal
prin interpretare, a acestui transfer terapeutice.
Cu toate acestea, clienii mei, i cred c cele ale altor terapeui, petrec
o mare parte din
timpul lor n terapia explorarea relaii cu alte dect terapeui lor de
oameni.
Ei vorbesc despre interaciunile emoional cu partenerii lor, copii, alte
familii
membri, prieteni, colegi, ali conductori auto pe drum, chiar i
compania de telefonie
lucrtorii care au prezentat pn trziu. Asemnrile dintre relaiile
actuale i anterioare pot
i nu pot fi transferenial, dar atunci cnd relaiile actuale sunt intens
emotional,

Pagina
2
2
repeta modele, sau par a transporta elemente ale trecutului, consider c
au
Dimensiuni transferential. Vorbind despre ele n terapie pare a fi de
ajutor clienilor,
dar din cauza accentului pus pe interpretarea transferului terapeutic n
setrile de teorie i de formare psihanalitice, am ntrebare de cheltuieli
att de mult timp vorbind
despre relaii n afara clienilor.
M - am ntrebat cum ali terapeui vin la termeni cu aparenta
contradicie ntre msura n care clienii vorbesc despre oamenii din
afara
relaie terapeutic i accentul pus n teoria psihanalitic privind rolul
curativ
de transfer i interpretarea acesteia. Cum terapeui se gndeasc i de a
folosi
material care apare atunci cand pacientii care descrie relaiile
transferential exterioar a
relaie de terapie, aa-numitele extra-terapeutice ajutorul
transferurilor?
Discrepanele ntre teorie i practic sunt comune i pot duce la
confuzie din partea terapeui. n examinarea sa de rapoarte de caz ale
lui Freud i
Conturile autobiografice Reuben Fine (1989) a observat c a existat o
considerabil
discrepan ntre teorie [lui Freud] dup cum se menioneaz n
lucrrile sale teoretice i modul n
pe care a fcut -o efectua analizele sale(pag. 494). De exemplu, dei
Freud a scris despre
analist ca un ecran gol i urmaii si au cutat s urmeze nvtura
lui, Freud, n
propria sa practic, nu a meninut aceast poziie. Discrepana dintre
teorie i
practic este ilustrat n continuare , n urmtoarea anecdot
contemporane: un coleg a spus
mi despre colaborarea ei cu un analist bine cunoscut pe un caz n care
a vzut omul,
i a vzut soia omului. Pacientul ei ia spus unele lucruri analistului au
zis
om n ceea ce privete relaia sa cu soia, i colegul meu a cerut
analistului
despre asta mai trziu. Comentariile sale la om a sunat foarte direct i
non-analitice,
dar dreapta pe. Analistul a rspuns: Bineneles c am spus aceste
lucruri sunt un analist cnd.
ua mea este deschis, iar cnd ua mea este nchis fac ceea ce cred
c pot fi de ajutor.

Page
3
3
n literatura de specialitate am gsit i alte exemple de terapeui
individuali care au descoperit
propriile metode de a descrie lucrul clinic cu extra-terapeutice ajutorul
transferurilor,
dar nici o investigaie sistematic sau conceptualizarea nivel mai
ridicat al acestui fenomen
exist. Dei teoria psihanalitica ofer ndrumare atent i utile pentru
clinicienii privind recunoaterea i utilizarea transferului n stabilirea
terapiei, are puine
de spus despre utilizarea clinic a extra-terapeutice deplasari. Cnd sa
discutat deloc,
n cadrul literaturii psihanalitice contemporane precum i tradiionale
pe transfer,
interpretarea transferului extra-terapeutice sunt considerate mai puin
util dect transferenial
interpretri. Ele sunt adesea considerate greeli care rezult din
terapeui lips sau
evitarea reale implicaiile transferential n materialul (Strachey
1934; Heimann
1956; Gill 1979; Wallerstein 1995). Aceti autori susin c , atunci
cnd pacienii vorbesc
despre relaii n afara este o deplasare defensiv de idei sau care aparin
afecteaz
n transfer divizri, sau s reziste experiena transferului cu
terapeut pentru c experiena ar putea fi dureros sau amenintor. Ca
Merton Gill
(1979) afirm, Deghizarea cel mai frecvent recunoscut [de
sentimente transferential
ctre terapeut] este prin deplasarea [unde] atitudinea pacientului sunt
narate ca
fiind ctre o ter parte(pag. 273).
Avnd n vedere c tendina este de a vizualiza discuiile pacienilor
de relaii externe , ca
manifestare a transferului terapeutic sau ca o form de rezisten la
tratament,
psihoterapeutii orientate psychoanalytically lipsa de orientare teoretic
, dac i atunci cnd acestea
lucreaz direct cu un material de transfer extra-terapeutice. Dac
terapeui sunt ceea ce face
este utilcu clienii lor, dar continu s vorbeasc vorbesc de mas
Teoria psihanalitic, adic, n cazul n care exist o neconcordan
ntre practic i teorie,
Teoria trebuie s fie reanalizat pentru a fi optim util pentru clinicieni.

Page
4
4
Supra-accent pe terapeut / client i transfer de transfer
interpretri ca cheia pentru tratament poate exclude din luarea n
considerare a posibilului
beneficiul clienilor de a vorbi cu terapeuti lor despre relaiile din
afara,
cele considerate deplasari in termenii lor, i ctig n beneficiul
nelegere
i nelegere derivate de la discutarea i interpretarea extra-terapeutice
chiar dac, transferuri de fluxuri astfel de experiene ar putea avea o
mare nemijlocirea pentru client.
Cele cteva comentarii am constatat c se discut semnificaia extra-
terapeutice deplasari ( de exemplu, Fine, 1989; Halpert, 1984,
Kivowitz, 1990; Ornstein,
1990) sugereaz c materialul din viaa din afara clientului ofer
afective importante
material care nu este neaprat disponibil n situaia analitic n sine i
trebuie s fie
interpretat n referire la relaiile din afara clientului, independent de
faptul dac
se refer la transferul terapeut / client.
Scopul studiului este de a descoperi modul n care cred c terapeuii
despre impactul
la pacienii de relaii care au loc n afara contextului clinic, n ceea ce
au relevan pentru
ataai la discuia de relaii n afara n cadrul procesului de
psihoterapie i
ce folos tehnic le fac din acest material n comportamentul lor de
terapie. Do
terapeui psychoanalytically orientate ia n considerare relaii n afara
ca fenomene
s fie lucrat cu direct pentru a aborda punctele de vedere ale clienilor
de ei nii i relaiile lor
sau doar ca acestea se refer la transferul terapeutic primar? Dei
recunoate
c noiunea de transfer care apar ntre pacient i terapeut este de
centrale
importan pentru teoria psihanalitica, punctul central al acestui studiu
va fi cu privire la modul
terapeui orientate spre psychoanalytically face uz de extra-terapeutice
deplasari si
dac le integreaz cu nelegerea lor a conceptului de transfer. Astfel
de
o anchet ar putea aduga o dimensiune pentru nelegerea teoretic a
unei importante i
fenomen terapeutic subevaluat, transferenial extra-terapeutice.
Pagina
5
5
ntrebarea de cercetare
Urmtoarele ntrebri sunt abordate n cercetarea mea: Cum
psihoterapeutii orientate spre psychoanalytically concepe i de a face
uz de clieni
Prezentarea relaiilor externe? Nu vd relaii n afara clienilor n
ceea ce privete conceptul de transfer? Ce ghid de concepte teoretice
psychoanalytically psihoterapeutii orientate ca ei asculta prezentarea
clienilor de
relaii n afara?
Acest studiu calitativ se concentreaz pe experiena subiectiv a
terapeutului,
folosind o abordare Grounded Theory (Glaser & Strauss 1967). Datele
este format din n-
interviuri n profunzime cu terapeui orientate spre psihanalitic , care
au fost rugai s
ia n considerare practica lor n ceea ce privete extra-terapeutice
deplasari. Accesnd Constanta
metoda comparativde analiz a datelor calitative aa cum este
descris de ctre Strauss i Corbin
(1990) a fost utilizat pentru a analiza datele din studiu.
Clarificarea terminologie
Voi diferenia ntre utilizrile mai multor termeni care se suprapun n
cadrul
literatura psihanalitica. Sensul cel mai general al extratransference
interpretarese refer la interpretarea de ctre terapeut din orice
material clinic care face
nu se refer direct la transferul terapeut / client, cum ar fi repetarea
Experiena traumatic n vise i simptome, negarea psihoz unui
printe sau
alcoolism, sau manifestarea anxietii de separare devreme n
insomnie adult sau frica de
moarte (Blum, 1983). O utilizare ocazional, i destul de diferit a
termenului
Extratransference n literatura de specialitate se refer la
interaciunile care au loc ntre pacient
Page
6
6
si terapeut in afara setarea de terapie. Acest ultim sens nu este
relevant pentru
prezentul studiu.
Cele extra-terapeutice transferurilor pentru luate n studiu aici sunt
un subset de
fenomene extratransference care pot fi interpretate i c nu neaprat se
refer
la transferul terapeut / client. Aceast form de fenomene
extratransference,
Extra-terapeutice deplasari, se refer la relaii cu persoane
semnificative n ceea ce
viaa pacienilor care au aspecte transferential.
Termenii client i pacient sunt utilizai interschimbabil n acest
studiu, astfel cum sunt
Terapeut i psihoterapeut, analist i psihanalist. Extra-
analitic
transfereste utilizat interschimbabil cutransfer extra-terapeutice.
Cadrul teoretic:
Psychoanalytic Conceptul de transfer
Acest studiu pune sub semnul ntrebrii parametrii conceptului de
transfer n
psychoanalytically orientate spre practica clinic. O scurt discuie a
modului n care termenul
Psihoterapie orientat psihanalitic este neleas n cadrul
psihanalitic
teorie i practic, precum i o trecere n revist a conceptului de
transfer, va oferi o
context n care vor fi explorate ntrebrile de cercetare.
Psihoterapie i Psihanaliz psychoanalytically Oriented
Printre terapeui care identific orientarea lor teoretic ca psihanalitic
exist o gam larg, de la psihanalisti care se pregtesc n instituiile
care le solicit s
supuse unor analize de formare i de cazuri de control, pentru a
terapeuti care nva psihanalitic
teorie i practic prin studiu i supraveghere i care pot sau nu pot fi
supuse

Page
7
7
psihanaliza personal. Psihoterapie orientat psihanalitic este ghidat
de
principii psihanalitice, dar nu ndeplinesc toate criteriile de
psihanaliza.
Exist un mare numr de literatur abordarea diferenelor dintre
psihanaliza si psihoterapie orientata psihanalitic ( de exemplu,
Bibring, 1954; Gill,
1984; Rangell, 1981; Wallerstein, 1983). n ceea ce privete practica,
cu toate acestea, gama de
diferena dintre teorii - Kleinian, Kohutian, lacanian, Relational,
freudian,
Jungian, etc - poate fi mai mare i mai semnificativ dect intervalul de
diferene n
Tehnica ntre analiti i ali terapeui orientate psychoanalytically.
Pentru
scopurile acestui studiu, elemente comune pentru practica orientate
psychoanalytically
Terapia sunt mai importante dect distincii ntre colile din
psihanalitice
gndire.
In (1912) formularea lui Freud, psihanaliza a fost tratamentul de
alegere pentru
pacienii nevrotice. Procesul analitic aduce mentale i emoionale
semnificative
coninut de la pacient incontient n contient , n scopul de a promova
o perspectiv,
contiina de sine, i libertatea de simptome psihologice dureroase i
restrictive.
coli post-freudiene ale psihanalizei se aplic abordarea analitic a
unei game largi de
categorii de diagnostic n plus fa de nevroze, cum ar fi narcisist i
borderline
tulburri de personalitate.
Exemple de elemente comune psihanaliz, i ntr - o msur mai mic
comune pentru psihoterapie orientata psihanalitic, sunt urmtoarele: se
presupune
c procesele incontiente contribuie la psihopatologie, c experienele
din trecut
influena experienele actuale, i c pacienii vor rezista aspecte ale
psihanalitice proces care par s amenine cile lor obinuite de a fi i
care interacioneaz; relatia dintre pacient si analist este de ateptat s
-i asume
importan n timpul tratamentului; pacientul este ncurajat s
vorbeasc liber , n timp ce terapeutul

Page
8
8
rmne relativ linitit i relativ neutru, rspunznd la materialul scos
de
pacientul; interpretare ( n special a transferului, dar , de asemenea , de
vise i
alte materiale) este intervenia primar analistului; sesiuni apar de mai
multe ori pe saptamana
i du - te pe timp de mai muli ani. n analiza pacientul se afla , de
obicei , pe o canapea, cu
analist edinei de vedere, pentru a ncuraja ederea pacientului cu
propria lui / ei
procese i asociaii. Psihoterapie psihanalitic orientat este , n general
,
efectuate cu terapeutul i edina pacient din scaune, cu care se
confrunt reciproc, precum i
frecvena sesiunilor este de obicei o dat sau de dou ori , uneori, o
sptmn.
Participanii ales pentru aceast cercetare sunt orientate
psychoanalytically
psihoterapeui, dar nu psihanalitii. Studiul se adreseaz practica
psihoterapie , care se bazeaz pe teoria psihanalitic, dar care nu
ndeplinete toate
criterii structurale ale psihanalizei. Un alt studiu, pe baza unei anchete
n
utilizarea clinic a extra-terapeutice deplasari in psihanaliza, pot
rezulta diferite
rezultate.
Psychoanalytic Conceptul de transfer
Toate abordrile de psihoterapie recunosc importana unei pozitive
Relaia dintre terapeut i client , astfel nct activitatea de terapie poate
progresa. Dar
mai mult dect orice alt abordare a terapiei, teoria psihanalitica ocup
de
aspect transferential al relaiei terapiei.
Conceptul de baz de transfer este o idee simpl care ine cont de
reportrile
peste, sau de transfer, de la relatiile din trecut la relaiile actuale. Otto
Fenichel (1945)
a remarcat, Este o trstur general uman de a interpreta experiena
cuiva n lumina trecutului
(p. 30). Forma pe care o adopt n psihanaliza i orientat psihanalitic
psihoterapie este faptul c percepiile i sentimentele pacientului care
au fost prezente n mai devreme

Page
9
9
viaa i relaiile sunt accentuate de situaia de terapie orientat analitic
i
sunt frecvent transferate ctre terapeut. Freud a constatat c pacienii
nevrotice n
psihanaliza ar ncepe s - l trateze ntr - un mod similar cu cifre
semnificative din
trecutul lor. Aceast experien a ajuns la forma sa cea mai intens n
nevroza de transfer.
Apariia nevrozei de transfer adus n sentimente atenia ctre analist
care i are originea n perioada pacientului Complexul oedipian.
interpretarea
reprimatului conflictele oedipiene transferate pe analistul eliberat
nevrotic
simptome. n teoria psihanalitica actual, transferul nu mai este limitat
la The
transferenial nevroza per se, dar a fost extins pentru a include gama
de sentimente
pacientul are fata de terapeut , care sunt transferate de la emoional
semnificativ
relaii n trecut.
Teorii cu privire la transferul ajuta la medici s neleag sursa acestei
materiale n viaa clienilor i prescrie , de asemenea , o poziie sau
tehnici terapeutice pentru a aduce
intensitatea transferului s poarte pe tratament. nsi structura
psihanaliza si psihoterapie psihanalitica este conceput pentru a facilita
o
intensificarea transferului n relaia dintre terapeut si client. Muli
coli de terapie psihanalitice au dezvoltat din vremea lui Freud, fiecare
utilizare a face
de transfer n moduri care s reflecte teoria n sine, cu nelegerea
particular a
etiologie i vindecarea. n funcie de coala teoriei psihanalitice,
aspect transferential al relaiei terapie poate reflecta elemente ca
anterior
relaii, modele de relaionare, nevoile de dezvoltare nesatisfcute sau
conflicte interne.
Opiuni pentru manipularea care apar n ajutorul transferurilor de
tratament includ terapeutului
contientizare tcut i observarea acestuia, alte activiti , cum ar fi
terapeutul alegnd s
modifice comportamentul lui / ei fa de client n funcie de tipul de
transfer, i verbal
interpretare a acesteia. Dac un anumit transfer este interpretat sau
ramasite activ

Page
10
10
n fundal, abilitatea cu care clinicianul este capabil s neleag i
utilizarea
Fenomene de transfer este cheia pentru un tratament eficient i
schimbarea terapeutic.
Explicaii clasice de stres cura psihanalitic importanta a ntregii zone
de peste
de interpretare a transferului (Strachey 1934). Interpretri eficiente de
Fenomene transferentiale n cadrul analitic, adic cele care podul
trecut i
prezent, se crede a fi cea mai puternica interventie terapeutica.

Page
11
11
CAPITOLUL 2: LITERATURII
Accentul acestui studiu este modul n care psychoanalytically
terapeui orientate asculta
Prezentarea clienilor lor de relaii n afara i de modul n care
utilizeaz ca clinic
material. Prima seciune a analizei mele a literaturii relevante va fi un
istoric
prezentare general a conceptului de transfer n teoria i practica
psihanalitica, urmat
printr - o seciune privind literatura de specialitate care abordeaz
conceptul de extra-terapeutice
transfer. Voi examina literatura de specialitate care definete orientate
psychoanalytically
psihoterapie, concentrndu -se pe distincii prezentate de Robert
Wallerstein (1965,
1986, 1995). n seciunea final voi rezuma mai multe studii empirice
care se refer la
aspecte ale ntrebrii de cercetare i metodologie.
Cadrul teoretic pentru studiul se bazeaz pe trei concepte: transfer,
extra-terapeutice de transfer, si psihoterapie orientata
psychoanalytically.
Concepte de a fi discutate transferenial, interpretare i nelegere-fac
parte din
Limba de baz a teoriei psihanalitice, o limb care continu s fie
utilizat ca i cum
ar fi fost o limb comun, n ciuda variaiilor semnificative n sensuri
i utilizarea acestor
termeni printre colile psihanalitice de gndire. n abordarea confuzia
care poate
ca rezultat , atunci cnd se confrunt cu diferite nelegeri de cuvinte
utilizate n mod obinuit, Joseph
Sandler (1983) a descris fenomenul ca fiind elasticitatea a
psihanalitice
concepte. El se refer la modul n care nelesurile devin ntinse pentru
a se adapta modificrilor
utilizai, pentru a permite diferite coli de terapie psihanalitice s
vorbeasc aceeai limb.
Recunoscnd elasticitatea conceptelor ajut , de asemenea , cont de
diferenele ntre
nelesuri exprimate n mod public (cum ar fi cele utilizate n scris i
conferine) i multe altele
sensuri particulare (cum ar fi cele utilizate n sala de consultan).
Implicit n prezent
studiu de cercetare este un interes n explorarea modului n terapeui
se ocupe de diferenele dintre

Page
12
12
nelegerea conceptelor n contextul (public) al unei teorii psihanalitice
cu
pe care le identific, i modul n care folosesc aceste concepte n
practic (privat).
Transfer
n aceast seciune, am examina dezvoltarea conceptului psihanalitic
de transfer
de la clasic freudian, teoria psihologic ego - ul, i psihanalitice
contemporane
teorii. Am efectua o astfel de revizuire extensiv a acestei literaturi, n
primul rnd, pentru c acest lucru este
literatura care definete orientarea teoretic a participanilor studiului,
i n al doilea rnd,
pentru c eu sunt explorarea utilitatea potenial a conceptului neglijat
al extra-
transfereniale terapeutic. Acest concept se bazeaz pe i este n
contrast cu o nelegere a
ceea ce se nelege n general prin transfer n teoria psihanalitic.
Freud i teoria Psychoanalytic clasic de transfer
Sigmund Freud a observat modul n care oamenii citesc experienele
lor actuale prin
lentile care au fost modelate n trecut. nelegerea sa de transfer a
nceput cu
recunoscnd - o ca un fenomen universal al minii umane. . . [c]
domin
ansamblu de relaii fiecrei persoane la mediul su uman(1925, p.
76). Numai
treptat , a venit Freud pentru a aprecia modul n care a intensificat
fenomenul de transfer,
de structura si procesul de psihanaliza, devine cheia pentru tratamentul
analitic
i vindeca.
Freud a crezut iniial visele pacientului i asociaii libere n analiza
ar fi suficient pentru a vindeca pacienii nevrotice. Conflictele
reprimate, pe care analistul
interpretat, s - ar muta analiza spre vindecare prin nelegere. Altele
dect cele pozitive
transfereniale care a ajutat la crearea ncrederii i raport, atunci cnd
au aprut fenomene transfereniale,

Page
13
13
Freud gndit la ele ca rezistene sau obstacole n calea tratamentului.
neateptat
terminarea tratamentului Dora n 1901 a deschis ochii lui Freud asupra
importanei
participarea la transferul. El a ajuns la concluzia c eecul su de a
analiza lui Dora
Reaciile transferential la l - au dus la o ncetare prematur a analizei
sale. El
a fcut aceeai observaie cu privire la un caz de colegul su , Josef
Breuer , care nu a reuit s
recunoate un pacient de sex feminin de dragoste transferenial fa de
el (Freud, 1925, pp. 46-47).
Transfer, care pare rnduit s fie cel mai mare obstacol pentru
psihanaliza,
devine aliat cel mai puternic, n cazul n care prezena sa poate fi
detectat de fiecare dat i a explicat
la pacient(1905). n cazul n revizuirea Postscript su la lucrarea sa
pe Dora,
Freud a vorbit despre nelegerea sa n cretere ca toate tendinele
pacientului, inclusiv
ostile, sunt excitat; acestea sunt apoi valorizate pentru scopurile
analiza fiind fcut contient, i n acest fel transferul este n mod
constant
distrus(pag. 139).
Dei alte tipuri de transfer pot fi prezente, cele mai relevante pentru
Tratamentul freudiene este nevroza transfer (Freud, 1914). Mai
puin importante
sunt, n primul rnd, tipul general i pozitiv al transferului pe care
Freud a neles s aib loc
n orice relaie medic-pacient, care implic un sentiment de ncredere
care faciliteaz terapeutic
progres. Al doilea este o reacie de transfer , care Brian Bird (1972),
ntr - o mai trziu
elaborarea teoriei lui Freud, descris ca fiind mijloacele de deplasare
i sentimente
ataamente de la un obiect la altul i de repetarea trecutului n
prezent(p.
281).
Reacia de transfer se distinge de complex, i n special
Noiunea freudian, numit nevroza de transfer, un artefact al
Psychoanalytic
proces. Potrivit lui Freud nevroza de transfer este caracteristica
definitorie a
o analiz de succes. n timpul procesului psihanalitic o nevroz de
transfer ar

Page
14
14
apar atunci cnd analistul devine obiectul sexual transferat i agresiv
sentimente dat rezervate pentru prinii pacientului. Conflictele din
nucleul pacientului
nevroz ar deveni activat n relaia cu terapeutul, i de lucru
prin componente genetice ale nevrozei de transfer ar fi primar
Activitatea terapeutic. Bird (1972) a spus:
Am ajuns s reprezinte o parte complex a nevrozelor pacientului sau
un element al lui
ego - ul, supraeul, drive - uri, de aprare, etc, care a devenit o parte a
nevroza. fac
nu, cu toate acestea, ca aceste persoane reprezint, reale din trecut, cu
excepia cazului n forma n
care au fost ncorporate n organizarea nevrotic pacientului. (pp.
281-282)
Ca nevroza de transfer este jucat cu analistul i interpretat, The
pacient recunoate conflictele interne inute anterior de contiin.
sesiuni tradiionale analitice-structur frecvent, analist neutru,
pacientul pe canapea,
liber de regresie a ncurajat-asociere i a intensificat dezvoltarea
transfer nevroz. Declaraia lui Freud la sfritul anului dinamicii
Transferenial(1912) sugereaz puterea i iminena muncii analitice
n
transfer:
Lupta dintre medic i pacient, ntre intelect i forele
instinct, ntre recunoaterea i lupta pentru descrcare, este luptat
aproape
n ntregime peste transferentiale manifestatia. . . ei, i numai ei, s
afiai
serviciu nepreuit de a face pacientului ngropat i uitat de dragoste
emoii reale
i manifeste; n ultim instan , nimeni nu poate fi ucis n absen sau
n effigie. (Pp.
114-115)
Dei n primii ani, Freud credea c analiza transferului
ar conduce la o rezolvare definitiv a conflictului nevrotic , att n
interiorul ct i n exteriorul
relaie analitic, el mai trziu a devenit mai puin optimiste. n
Analiza determinabil i
Interminabil(1937) a vorbit despre un tratament de succes nu att de
mult n termeni de
Rezoluia permanent a nevrozei de transfer, dar pentru a asigura cel
mai bun posibil

Page
15
15
condiiile psihologice pentru funcionarea ego - ului; atunci cnd acest
lucru a fost fcut,
Analiza a ndeplinit sarcina(pag. 268).
n ciuda elocina atunci cnd descrie puterea transferului ntr -o astfel
pasaje ca cele citate mai sus, precum i faptul c a discutat transferul
ntr - un numr
de prelegeri i lucrrile sale (1912, 1915, 1920/1952, 1937), Freud nu
a scrie
pe larg pe tehnica de lucru cu transfer (Bird, 1972; Fenichel,
1945; Macalpine, 1950; Strachey, 1934).
Tehnica psihanalitica Reg
arding Transferul
Urmaii lui Freud elaborat pe tehnica psihanalitica privind
transfer. Cel mai notabil a fost James Strachey (1934), care a introdus
conceptul de
Interpretare mutative. n lucrarea sa i n toate discuiile ulterioare
ale ierarhiei
intervenii psihanalitice utile, interpretarea rndurile transferentiale
terapeutice
de mare, i interpretarea sau de lucru cu deplasari extra-terapeutice la
un nivel slab.
nainte de a discuta elaborarea Strachey cu privire la interpretarea
transferenial voi discuta
interpretare i nelegere, procese complementare care caracterizeaz
psihanalitic
tratament i s promoveze schimbrile structurale n pacient.
Interpretare: Ce inseamna Analyst
Activitatea interpretativ din partea analistului este un semn distinctiv
al psihanalitic
tehnic. Simplu spus, interpretare implic explicarea sensul
comportamentul n ceea ce privete trecut sau relaii prezente(Basch,
1980). Interpretri poate
se aplic rezistene, de aprare, dorinele sau fantezii, impulsuri
warded-off, supraeul

Page
16
16
reacii, identificri, i chestiuni similare, n cazul n care sensul
incontient fixeaz de
gndire manifest (Stone, 1981). n abordarea lipsa de orientare
sistematic privind
tehnica psihanalitica si teoria tehnicii, Karl Menninger (Menninger &
Holzman, 1973) a descris interpretarea ca incluznd toate modalitile
prin care analistul verbal
ajut pacientul s neleag el / ea mai bine: nelegere da, clarificare,
confruntare, sintez, evidenierea conexiuni, implicaii i semnificaii
care
care ar putea eluda pacientul, amintind pacientului de lucruri Uitase el
a spus,
discrepane, auto-contracii, i aa mai departe.
Edward Bibring (1954) a identificat o ierarhie a cinci terapeutice de
baz
principii.El sa referit la sugestia, abreactie, manipulare (prin care el a
nsemnat
mobilizarea sau redirecionarea sistemelor emoionale , n scopul de a
expune pacientul la
experiene noi; el nu nseamn consiliere sau orientare), nelegere
prin clarificare,
i nelegere prin interpretare. Procesul interpretativ, spre deosebire de
o
interpretare per se, poate include un numr de pai.
Bibring a continuat s descrie modul n care fiecare dintre tehnicile
din cadrul ierarhiei sale
a dus la anumite tipuri de modificri ale pacientului:
Astfel , tehnicile sugestive ca rezultat sugestia (n sensul indus
iraional
credine) [ de exemplu , pentru a ajuta realitatea feei pacientului];
Tehnici abreactive aduce de relief
de tensiune acut prin descrcare emoional; msuri de manipulare
corespund
la un numr de ageni care pot fi curative descrise sub titlul general
nvare din experien; i n final tehnicile de clarificare i
interpretare care produc tipurile corespunztoare de perspectiv pe
care le propunem
pentru a apela nelegere prin clarificare i nelegere prin interpretare.
(1954, p.
746)
Pentru Bibring, clarificare este un proces de reflexie i retratarea ceea
ce pacientul a spus
n scopul de a facilita contiina de sine a pacientului i de a crete
capacitatea sa de a
verbaliza experiene mai complexe. Interpretarea se refer exclusiv la
creterea
contientizare a materialului incontient anterior: incontiente
operaiuni defensive i

Page
17
17
impulsuri, sensuri ascunse ale modelelor de comportament, etc. ntr -
o alt elaborare Roy
Schafer (1983) solicit interpretarea unei redescription creativ ,
care ajut la organizarea
pacient la niveluri contiente i incontiente.
Interpretarea este modul terapeutului psihanalitica de a transmite lui
sau ei
nelegere a pacientului la pacient. Aceast nelegere se dezvolt prin
terapeut introspecie, intuiie i empatie, mpreun cu lui sau ei
cognitive i
colectarea raional i de organizare a datelor din istoricul pacientului
i producii n
setarea terapie.
Rolul Insight ca curativ: Ce se ntmpl n pacient
Completnd activitatea interpretativ terapeutului este pacientului
perspectiva dobndirii,
un proces care implic att contientizarea cognitiv i experiena
afectiv. dintr - o
perspectiv psihanalitic, perspectiva este cheia schimbrilor
structurale n cadrul pacientului.
Harold Blum (1980) afirm c
Interpretarea care s conduc la nelegere este agentul specific i cel
mai puternic dintre
proces curativ psihanalitic. . . . insight propulseaz procesul
psihanalitic
nainte i este o condiie, catalizator i consecin a procesului
psihanalitic
. . . [i] Nsight face mai mult dect face [incontient] contient;
stabilete
cauze, nelesuri i conexiuni. (pp. 41, 51)
Potrivit Menninger (1973), ca pacienii s dobndeasc o perspectiv,
exist o diminuare a
represiune i mai mult din propria lor via interioar pot deveni
disponibile. Insight este att un mijloc
i scopul n sine. Insight este recunoaterea de ctre pacient a unui
numr de idei interconectate:
(a) c actualul sentiment, atitudinea, comportamentul sau este un
model, (b) c modelul
originea n trecutul su, este prezent n relaii contemporane realitate
situaia, i
n relaia analitic, (c) c exist motive pentru modelul care urmeaz
s fie stabilit,
dei aceste motive ar putea s nu mai fie relevante, i (d) c repetarea
nevrotic
modele conine elemente care sunt problematice pentru pacient sau de
alii n viaa lui

Page
18
18
(pp.151-152). Insight este identificarea simultan a
comportamentului caracteristic
model , n toate cele trei dintre aceste situaii [copilrie, situaia
contemporan, analitic
situaie], mpreun cu o nelegere de ce au fost i sunt utilizate ca
acestea au fost i
sunt(pag. 152).
Conceptul de Interpretare Mutative Strachey
Hrtie de influent James Strachey, Natura aciunea terapeutic
Psihanaliz(1934), particip mai specific la interpretarea transferului
i
a rmas un punct de referin pentru toi studenii tehnicii psihanalitice
deoarece a fost
a prezentat mai nti. El a inventat expresia interpretare mutative,
referindu-se la un
Interpretarea transfereniale care merge mult dincolo de ceea ce face
incontientul contient.
Interpretarea mutative ofer ceea ce el numete o bre n cercul
vicios nevrotic
(P.143). Acest lucru apare ca pacientul devine contient de faptul c
rspunsul su la analist este
inadecvat, c analistul este, de fapt, un obiect nou i c punctele de
vedere anterioare ale
analist au fost distorsiuni. Interpretarea trebuie s fie specifice,
detaliate i concrete; aceasta
trebuie s fie imediat emoional i ndreptate la ceea ce Strachey
numete punctul de
urgen ", pacientul trebuie s-l experien ca pe ceva real poziia lui
Strachey are.
a continuat s fie un ideal pentru muli psihanaliti. ntr-o seciune mai
trziu, voi discuta
Poziia lui Strachey n ceea ce privete interpretarea extra-terapeutice
deplasari.
Reafirmnd Valoarea Interpretarea Mutative
Horacio Etchegoyen (1983) reafirm poziia lui Strachey ca un ideal
pentru
psihanalitii n lucrarea sa intitulat Cincizeci de ani Dup
interpretarea Mutative.
Potrivit Etchegoyen, Strachey furnizat principii teoretice pentru a
sprijini lui Freud
(1912) declaraie pe care nu s -ar putea nvinge un inamic n absen
sau n effigie .
Page
19
19
inamic aici este dinamica incontient care vine la via n transfer.
aducere
Poziia lui Strachey n perspectiva unei comuniti psihanalitic
influenat de
Teoria relaiilor de obiect, Etchegoyen adaug c atitudinea analistului
de empatie i
obiectivitate este o pre-condiie necesar pentru experiena mutative.
Mutative
interpretri a pus bazele pentru viitoarele explicaiile care au promovat
o perspectiv
i de lucru, pn la poziia principalelor instrumente teoretice de astzi
psihanaliz(pag. 458). Etchegoyen reafirm, de asemenea, viziunea
tradiional, exprimat de
Strachey, c interpretrile extratransference nu sunt mutative. Singura
valoare pe care
Strachey i Etchegoyen loc pe interpretrile extratransference
(inclusiv extra-
terapeutice) este deplasari tactice sau de pregtire, deschiznd drumul
pentru transfer
interpretri.
Muli alii au contribuit la extinderea pe conceptul de interpretare n
Tratamentul psihanalitic, n special interpretarea transferului. Am
limitat meu
s revizuiasc doar cteva dintre contribuabili majore, n scopul de a
oferi o baz pentru
examinnd literatura de specialitate privind extra-terapeutice
deplasari.
Rafinri i Reconceptualizations din cele
Conceptul Psihanalitic de transfer
Transferenial rmne o piatr de temelie a psihoterapiei psihanalitice,
deoarece
conceptualizare original a lui Freud i prin multe teoretice i tehnice
modificri care contribuie la teoria psihanalitic contemporane. Dar
dou mari
modificri au necesitat o perspectiv mai larg dect transferenial
Freud imaginat. Primul,
Terapia psihanalitica cautat pentru a trata pacienii care nu au fost
nevrotic. n al doilea rnd, ideea
a analistului ca ecran gol, sau observator obiectiv, a fost erodat i
nlocuit de

Page
20
20
diverse puncte de vedere relaionale sau intersubiective ale rolului
terapeutului. Exist o bogat i
corp fascinant al literaturii reflectnd schimbrile n teorie i tehnic,
dar m voi limita
discuia mea la o scurt descriere a colilor selectate, care sunt
susceptibile de a avea
a influenat practica psihanalitic a participanilor la studiul meu.
Fiecare cadru teoretic face uz de transfer ntr-un mod care s reflecte
teoria n sine, cu nelegerea sa particular de etiologie i vindecare.
De exemplu, pentru
Freudienii, ce sunt analizate n cadrul transferului sunt manifestri de
interne,
conflictele i unitile incontiente, pe fundalul etapelor de
psihosexuale
de dezvoltare, cel mai important, manifestri ale complexului
oedipian.
Contribuia ego-ului psihologie la psihanaliza clasica a face ego-ul n
sine o
obiect legitim de studiu. n cadrul transferului, interpretarea i analiza
mecanisme i de aprare ale eului contiente i incontiente ar fi
integrate cu
Analiza manifestrilor de antrenare incontiente (A. Freud, 1966).
Pentru Kleinians, ceea ce este
analizate n special n cadrul transferului sunt manifestri ale statelor
primitive ale
agresivitate, lcomie, i aa mai departe, precum i mecanismele prin
care pacientul tentativelor de
a face cu aceste stri dureroase, pe fondul unor paranoic-schizoid i
depresiv
poziii (Heimann, 1956, Joseph, 1985, Klein, 1952). Pentru psihologi
auto, ceea ce este
analizate n cadrul transferului sunt manifestri ale eecuri selfobject,
mpotriva unei
fondul dezvoltrii unui sentiment coerent de sine (Elson, 1986; Kohut
1977,
1984; Ornstein, 1990; Schwaber, 1985; Shane & Shane, 1992; Wolf,
1988).
Teoriile relaionale i intersubiective contemporane nu vezi ca unul
transferenial
directionala, dar intelegeti ca acesta s fie derivat dintr-un proces care
include reciproc
intrare contient i incontient de ambele terapeut si pacient. Ceea ce
este analizat,
apoi, include contextul relaional sau intersubiectiv (Hoffman, 1985;
Mitchell, 1988;
Stolorow & Atwood, 1992).

Page
21
21
Avnd n vedere toate aceste modele, James Fosshage (1994) ofer un
exemplu de
redefinire integratoare de transfer. Potrivit pentru a Fosshage
transferul este
modele de organizare primare sau scheme cu care construiete
analizantul i
asimileaz lui sau experiena relaiei analitice(pag. 265). Pentru
Fosshage un
Conceptul adecvat de transfer trebuie s reprezinte strdaniile de
dezvoltare precum i
pentru modele repetitive patologice. n mod tradiional aceste nzuine
nu au fost puse
sub umbrela de transfer, deoarece acestea nu sunt, strict vorbind,
repetri ale
trecutul.
Am anticipat c participanii la acest studiu de cercetare ar fi fost
instruii n
abordarea clasic i ego-psihologic la terapie, precum i o versiune a
, mai multe coli relaionale contemporane de gndire. Urmtorul
pasaj de Stephen
Mitchell (1988), care a sintetizat o gam larg de teorii, ofer un
exemplu de
Abordarea relaional de a lucra cu transferul n terapia:
Analistul devine diferitele figuri n matricea relaional analizantul,
lund
pe atributele lor i presupunnd c vocile lor; analist i analizantul
rescrie treptat narativ, transformnd acele personaje ntr-o direcie
care
va permite o mai mare intimitate i mai multe posibiliti pentru o
experien variat i
nrudire. Niciodat nu se afl complet n afara transference-
configuraii contratransferentiale; n schimb, o lupt continu s ias
de la ei. Ca constrngeri transferential constricting sunt clarificate prin
Activitatea interpretativ, poziiile relaionale nou ctigate se ia pe noi
sensuri transferential care transporta cu ei propriile lor constrngeri.
(P. 296)
n ciuda teoriilor psihanalitice trecerea n cadrul contemporane ctre
reciproc,
relaionale, sau bi-direcionale modele, i n ciuda opiniilor mai
flexibile cu privire la ceea ce
constituie analiza i psihanalitice psihoterapii, definiiile i transfer
interpretare n cadrul analitic nc centru aproape complet pe
transferul
n cadrul relaiei de terapie. n timp ce descrierea lui Strachey a
transferului mutative
interpretare, stabilit n contextul unei-o singur persoan psihologie,
nu se poate potrivi literalmente n
Cadrul conceptual al psihanalizei contemporane, principalul exprimat
n lucrarea sa

Page
22
22
Conceptul nc predomin. Iminena afectiv a unei interpretri a
transferului
n termen este considerat n continuare ca relaia de terapie pentru a
face cel mai eficient terapeutic
tehnic. Lucrul interpretativ cu deplasari au loc in afara terapiei
relaie nu este considerat a fi mutative.
Contribuia Merton Gill Spre Reconceptualizing deplasari
Merton Gill (1979; 1982; 1983; 1984), o voce major n cadrul
american
comunitatea psihanalitica din 1940 pn n 1990, sa preocupat
n curs de dezvoltare o vedere extins a transferului. Pe parcursul
carierei sale sale teoretice
orientarea sa mutat de la psihologia ego-ul spre interpersonale. El a
susinut c Batrnee
analitii de coal s ia o vedere prea ngust a transferului: ei nu
urmresc
transfer suficient de puternic, nici nu iau n considerare n mod
suficient impactul pe care
analist are pe ea sau la pacientii sai. Argumentnd mpotriva gndirii
analistului ca martor
ecran, Gill susine c analistul face ntotdeauna ceva pe care
pacientului
Percepia se bazeaz. Deoarece exist ntotdeauna o legtur cu
situaia real analitic,
este posibil s se interpreteze orice transfer cu rapiditate. Gill susine
c este mai puin
important s se conecteze la interpretri transferentiale antecedente
istorice dect pentru a apela
atenie la manifestarea de aici-i-acum n situaia analitic.
Concentrndu-se pe trecut
sau pe alte materiale non-transferential este adesea o form de evitare
sau rezisten. El
observ c att pentru pacient i analist tind s evite recunoaterea
aici-i-acum
manifestri transferentiale pentru c a face acest lucru este deranjant
pentru amndoi.
Avnd n vedere Gill a tratamentului analitic transferul este totul, i
totul este
transfer. El merge mult mai departe dect Strachey n critica alte tipuri
de
Activitatea interpretativ. n timp ce, pentru Strachey, aceste alte
activiti ofer bazele
ceea ce duce pn la mutative interpretarea transferului, pentru Gill
acestea sunt impedimente n calea

Page
23
23
proces de analiz a transferului. n msura n care una dintre sarcinile
acestui studiu de cercetare este
pentru a evalua utilitatea potenial a unui concept, cum ar fi extra-
terapeutice
transfer, argumentele lui Gill trebuie s fie abordate, att n cadrul
literatura de specialitate i n
capitolul meu final.
Critici centralitii Interpretare Transferul
Un supraaccentuarea sau supra-idealizare a valorii mutative de
transfer
interpretare poate ascunde gradul de contientizare a valorii
terapeutice a altor aspecte i
activiti implicate n terapiile psihanalitice: aspectele ne-transferential
ale analiticul
relaie, explorarea materialului fantezie incontient a pacientului nu
au legtur cu
transfer, i interpretarea sau non-interpretare a fenomenelor
extratransference.
Literatura de specialitate analizate aici reflect poziiile teoretice care
pot influena studiu
participanii la practica lor de psihoterapie orientat psihanalitic,
extinderea lor
repertoriu de tehnici dincolo de cea de interpretare strict a
transferului.
Utilizarea relaiei de Versus Interpretarea transfereniale
Cum se face c unii pacieni par s beneficieze de o relaie continu cu
o
terapeut bun, chiar dac terapeutul nu poate interpreta transferul? In
timp ce
Rolul de interpretare a fost central de-a lungul istoriei psihanalizei,
nu au
fost ntotdeauna pledeaz pentru participarea la rolul relaiei afective
dintre pacient
i terapeut. Ideile lui Ferenczi (1930/1955, 1933/1955), Alexander
(1933; Alexander
& Francez, 1946), Winnicott (1958, 1965) i Bion (1977) a strnit
decenii de nclzit
controverse i sunt ncorporate n astfel de concepte ca relaie real,
a terapeutic
alian,Aliana de lucru,oexperien emoional corectiv,
coninutulului sau

Page
24
24
care deine aspecte ale terapiei, cura transfer, re-parentale, i terapie
de susinere .
n timp ce n empatie (1977) teoria psihologiei Kohut sine are un
numr de funcii,
include un aspect de vindecare similar cu aceste concepte.
Exist, de asemenea, un corp de literatur discuta diferenele, i dac
exist
diferene semnificative, ntre ceva care ar putea fi numit o adevrat
relaie , iar
transfer. chiar pentru a sublinia asemnrile i diferenele dintre aceste
concepte merge
dincolo de domeniul de aplicare al acestei revizuiri, dar acestea sunt
pe deplin revizuite de Robert Wallerstein (1965).
Este suficient la aceast discuie s se constate dezbaterea n curs
privind rolul
relaie terapeutic n efectuarea schimbrii. n plus fa de chronicling
teoretice
dezbatere, Wallerstein efectuat cercetri care arat beneficiul de
durat a ceea ce au fost
Tehnici de susinere numit n termeni terapiile psihanalitice, inclusiv
utilizarea non-
Aspecte transferential ale relaiei. Aceasta echivaleaz cu o provocare
semnificativ pentru vizualizri
aceast interpretare este transferul singura cheie pentru o schimbare
structural.
Cei care susin pentru valoarea curativ a relaiei terapeutice punei-l
la
inima si centrul de psihoterapie psihanalitica. Ei nu vorbesc cu
utilizarea
extra-terapeutice deplasari. Unele forme de conceptele enumerate mai
sus vor fi probabil
familiar participanilor la studiul meu de cercetare i pot fi importante
pentru ideile lor de
cum funcioneaz terapia.

Page
25
25
Tehnici non-interpretative
Interpretarea, n special a transferului, poate fi cel mai extrem de
apreciat de
tehnici psihanalitice, dar terapeui folosesc, de asemenea, o varietate
de tehnici n lor
practic, verbal i non-verbal, care sunt terapeutic i care nu pot fi
legate direct de
transferul la toate. Strachey (1934) nsui recunoate c
Faptul c interpretarea mutative este factorul operativ final n
aciunea terapeutic a psihanalizei nu implic excluderea multor altor
proceduri (cum ar fi sugestia, linitire, abreaction, etc.) ca elemente n
tratarea oricrui pacient particular. (P. 159)
Bibring lui (1954) de baz terapeutice principii-sugestie, manipulare,
abreactie, clarificare, interpretation- a devenit parte dintr-o discuie
mai mare n cadrul
comunitatea psihanalitica american n ceea ce privete diferenele
dintre psihanaliza si
psihoterapie. n contextul acestei discuii, activiti terapeutice, altele
dect
interpretare care duce la nelegere, au fost devalorizat pentru c nu au
fost analitice,
dar lista Bibring este un exemplu de o ncercare de a conceptualiza
celelalte activiti care merg
pe n psihoterapie. n mod semnificativ pentru acest studiu, lista sa nu
menioneaz
interpretarea n afara deplasari analizei sau a terapiei.
n timp ce nc mai afirm c interpretrile sunt tehnica analitic
distinct,
Leo Stone (1981) afirm valoarea elementelor non-interpretativ n
tratamentul analitic,
implicit, punnd sub semnul ntrebrii tendina de a vedea interpretri
mutative din cele
transferul ca singurul element analitic decisiv. El pune un accent
deosebit pe
utilitatea de clarificare, unul dintre (1954) ierarhie a principiilor
terapeutice Bibring lui.
Atentia lui principal, cu toate acestea, este pe elementele subtile, non-
verbale inerente analitice
Structura i atitudinea analistului, ton, calendarul, empatie, abiliti de
ascultare, i aa mai departe.

Page
26
26
Harold Stewart (1990), care cuprinde teorii britanice ale Winnicott i
Balint,
ambii au lucrat cu pacientii foarte regresat, susine c exist drumuri
de la
schimbare psihic, altele dect tipul mutative de interpretare transfer.
El
descrie rspunsurile terapeutice non-interpretativ, dar puternic, n
special cu
pacienii regresat, cum ar fi tceri lungi care permit pacientului s
rmn ntr-un vis
de stat n timp ce n prezena analistului.
Interpretarea Extratransference Material
Interpretarea orice material clinic, care nu este direct legat de
transfer terapeut / client este menionat n literatura de specialitate ca
extratransference
interpretare. Cele extra-terapeutice ajutorul transferurilor studiate aici
sunt un subset de
fenomene extratransference care pot fi interpretate i care nu sunt
direct legate de
terapeut / client de transfer. Extra-terapeutice transferuri de fluxuri se
refer la transferential
Dimensiunea de relaii cu persoane semnificative din viaa pacienilor,
n afar de
terapeut. Literatura abordeaz n mod specific utilizarea clinic a
extra-terapeutice
vor fi revizuite transferuri de fluxuri ntr-o seciune ulterioar.
Examinarea rolului interpretrilor extratransference ofer un context
pentru
pune la ndoial accentul exclusiv pe interpretarea transfer i
transferul
nevroz n efectuarea cura. Leo Stone moderat o discuie privind
valoarea
Interpretarea extratransference la 1981 Asociaiei Americane de
Psihanaliz
Reuniunea, i a ridicat urmtoarele ntrebri, care sunt eseniale pentru
cei care am studiat:
Sunt interpretri provocat de alte probleme inutile? Sau diversionist?
Sau
slab? Sau, eventual, doar auxiliar? Este un material din alte surse
indispensabil
informativ, oferind o matrice pentru apariia transfer i nelegere,
i numai n acest sens, util? Sau poate contribui astfel de interpretri n
ele nsele la schimbri structurale semnificative? Sau, uneori, ele
includ
referine transferentiale eficiente prin principiul de apel multiple?
(Raportate n
Halpert, 1984, p. 137)

Page
27
27
Ca rspuns, Harold Blum (1983) afirm c nevroza de transfer este
doar o
construct ideale, spre deosebire de ceea ce se ntmpl cu adevrat n
analiz. Deoarece nevroza adult este niciodat
n ntregime n cadrul transferului, analistul trebuie s acorde o atenie
la alte relaii ca
bine pentru a descoperi pe deplin pacientului. Este imposibil de a
face analize pur i simplu pe
baz de transfer fr o atenie la conflictele actuale i realitile i fr
reconstrucie a trecutului n care transferul are rdcinile "(raportate n
Halpert,
1984, p. 142). Atransfer numaipoziie este, teoretic, de neconceput
i ar putea conduce
la o reducere artificial a tuturor asociaiilor i interpretrilor ntr-o
matri de transfer
i la un idealizat folie un deux "(Blum, 1983, p. 615).
Blum (1983) observ de asemenea c relaia dintre transferul i
extratransference este extrem de complex. El subliniaz
complementaritatea i
sinergie de a lucra cu extratransferences precum i transferarea ctre
terapeut.
Interpretarea Extratransference nu este neaprat non-transfer, dar nu
nu face cu transferul analistului. Interpretarea Extratransference poate
includ transferul la alte obiecte dect analist, relaia real la
analist sau alte obiecte, sau se poate referi la sfera realitii externe,
altele dect
realitatea psihic a transferenial fantezie (Blum, 1983, p. 591). n
mod similar, Leo
Rangell, care a fost, de asemenea, pe panoul de 1981, spune:
Pentru formularea n general acceptat c transferul recapituleaz
istorie de dezvoltare i aduce nevroza n ochi de analiz, am oferi
propunere c transferul n sine nu este suficient pentru a conine i
randamentul n sus
evenimente cruciale n dezvoltarea complex a unei nevroze n parte.
I.. . a se gandi la
orice numr de instane. . . unde ar nelege doar pacienii
incomplet i au un concept foarte inadecvat al nevrozei lor de la
ascultare pentru
i confruntarea cu transferul singur. (1981, pp. 675-76)

Page
28
28
Intr-un articol mai trziu, Harold Stewart (1990) se refer la trei
aspecte ale pacientului
mediu - lumea n care pacientul triete n prezent, lumea a pacientului
trecut, i relaia pacientului cu analistul. n plus fa de clasic
interpretarea transferului care privesc de-al treilea aspect,
extratransference
interpretri privesc relaiile pacienilor la primele dou aspecte ale
acestora
mediu inconjurator. Interpretarea extratransference. . . este legat de
pacientului
relaiile obiect i mediul n afara situaiei analitice. Acest subiect a fost
relativ neglijate n literatura analitic, care a centrat pe bun dreptate
transferentiale i transferentiale interpretri(p. 63).
Nathan Leites (1977), ntr-o lucrare tiinific intitulat Transferul
Interpretri Doar ?Sugereaz c comunitatea psihanalitica este
preocupat de
vznd totul n termeni de transfer i actualizarea experiene n terapie
care
sunt n primul rnd cu privire la fenomene non-transfereniale. El face
acest comentariu relevant:
n concepia clasic a transferului pacientului a fost ntr-adevr
ngrijorat de
persoane majore n copilrie atunci cnd abordeaz analistul. Mai
recent,
pacientul a ajuns s fie privit ca apt de a fi angajat n mod incontient
cu analistul
n timp ce aparent absorbit n altcineva ... Anterior, DIRECTIVEI i
percepia
Analistul a fost de a dezvlui printele din spatele nsui; Acum, el
poate s se descopere
n spatele printelui sau a soului. (P. 275)
Alte Critici de centralitatea Interpretare Transferul
n recenzia ei de munca Merton Gill, Janet Malcolm (1984) ridic
probleme care pot fi
aplicat mai mult, n general, la centralitatea interpretarea transferului.
Ea susine c
supraaccentuarea Gill pe aici i-acum interpretare a transferului las
prea puin loc
pentru libera asociere si explorarea psihanalitic a incontientului. Ea
spune Gill
nu permite suficient de tcere (el atac analitii de stil vechi pentru
tacerile lor sadice, lungi)
Analiza rmne ngheat n prezent (pag. 18).

Page
29
29
ntrebrile adresate de Thomas Szasz (1963) n ceea ce privete
primatul
Interpretarea transferenial fac parte dintr-o critic mai larg a
psihanalizei clasice. El
subliniaz faptul c privilegiile analizei transferului opinia analistului
realitii i poate
implic judeci cu privire la punctul de vedere al pacientului a
realitii, care pot sau nu pot fi partajate
de ctre pacient. De asemenea, el subliniaz faptul c nu toate
rspunsurile unui pacient analistului sunt
transferenial, dar poate fi rspunsurile la ceea ce este cu adevrat
ntmpl, i n plus, c
analiza transferului poate fi o manevr defensiv pentru terapeut,
protejnd-o
de impactul personalitii pacientului. n timp ce poziia lui Szasz este
mai puin strin la
practica actual psihanalitice dect era n 1963, este nc un memento
important de
efectul potenial negativ al dezechilibrelor de putere construit n
convenionale i chiar
gndire analitic contemporan.
Extra-terapeutice deplasari
Am mprit mea revizuire a literaturii privind extra-terapeutice
deplasari in
psihoterapie psihanalitica n dou seciuni. n prima seciune m uit la
literatura de specialitate
reflectnd poziia tradiional pe care extra-terapeutice deplasari nu
sunt intrinsec
valoroase focare. n a doua seciune am revizui literatura care
argumenteaz i ilustreaz,
utilitatea clinic a extra-terapeutice deplasari.
Devalorizarea potenialului de Cur
Extra-terapeutice deplasari
n ciuda ateniei acordate extratransference activiti, la fel ca n
Strachey lui (1934)
comentarii i panoul 1981 privind interpretrile extratransference
revizuite de mai sus,
exist puine discuii n curs de desfurare a fenomenului specific de
extra-terapeutice

Page
30
30
. deplasari nsi lipsa literaturii abordarea problemei extra-terapeutice
, care este deplasari notat ntr-un numr de surse (Blum, 1983; Fine,
1989; Haas,
1966; Leites, 1977; Ornstein, 1990; Stewart, 1990) este o dovad c
extra-terapeutice
sunt retrogradate la transferuri de fluxuri probleme de mic valoare
analitic, n cazul n care sunt discutate la toate.
Cnd a menionat, n literatura psihanalitic contemporan precum i
clasic,
interpretri extratransference, inclusiv interpretri ale extra-terapeutice
deplasari, sunt considerate n general, fie ca blocuri de construcie care
au dus la semnificative
interpretarea transferului, sau greeli. Atunci cnd terapeuti fac astfel
de
interpretri, ele sunt considerate a nu au reuit s abordeze deplasarea
defensiv a
idei sau care aparin afecteaz n transfer i, astfel, pentru a evita sau
de dor real
implicaii transferential (Strachey 1934, Heimann 1956, Gill 1979;
Wallerstein
1995).
mpreun cu alte tehnici non-mutative, extra-terapeutice deplasari sunt
gndit s cad n categoria bloc de construcie Strachey.
Acceptarea unei [mutative] Interpretarea transferenial corespunde cu
de captare a unei poziii-cheie, n timp ce interpretrile
extratransference corespund
avansul general i la consolidarea unei linii proaspete, care sunt
posibile
prin capturarea poziiei cheie ... oscilaiilor de acest fel ntre transfer
i interpretri extratransference va reprezenta cursul normal al
evenimentelor din
o analiz. (Strachey, 1934, p. 158)
Strachey susine c interpretrile extratransference nu pot fi mutative,
deoarece acestea
nu sunt imediate i urgente. Ele ar putea oferi ajutor si de reasigurare,
dar exist riscul
de sustinere apararea, mai degrab dect a le analiza.
Merton Gill (1979) este de acord cu Strachey c iminena afectiv a
unei
Interpretarea transferului n aici-i-acum conduce la o perspectiv care
nu este disponibil cu
alte tipuri de interpretare. El susine, de asemenea, c aceasta este o
eroare grav de a neglija
implicaii transferential n tot ca un pacient spune i face. vizionri
Gill

Page
31
31
extratransference materiale, inclusiv extra-terapeutice deplasari, ca
deghizat
trimiterile la transfer, n primul rnd prin aprarea de deplasare sau
Identificare. Este deplasarea atunci cnd atitudinea pacientului sunt
narate ca fiind spre
o ter parte; este identificarea, atunci cnd pacientul atribuie el nsui
atitudini el
consider analistul are spre el. Gill este explicit n punctul su: Eu
cred c este mai puin
realizat n cazul n care o d prioritate interpretri ale transferului din
afara UE
situaie terapeutic i de material genetic n detrimentul faete ale
transferului
n cadrul situaiei terapeutice(1984, p. 173).
Valoarea clinic a extra-terapeutice deplasari
Comentarii despre valoarea clinic a extra-terapeutice deplasari si
ilustraii de utilizarea lor n practica clinic provin din vocile n
curentul principal de
gndire psihanalitice i / sau nu au identificat cu nici o coal special,
precum i unele
care sunt identificate cu sine psihologie i intersubiectivitate. n
revizuirea aceast literatur, am
ntrebat dac analiza datelor colectate in acest studiu de cercetare ar
putea pune in lumin pe
de ce colile particulare ale gndirii psihanalitice ar putea fi mai mult
sau mai puin probabil s gseasc o valoare
n utilizarea clinic a extra-terapeutice deplasari .
Perspective De la Mainstream teoria psihanalitic
Se pare c au existat ntotdeauna civa care au adus argumente pentru
interpretare extra-terapeutice deplasari. Edward Glover (1955)
raporteaz c, la un 1933
ntlnire pentru a discuta hrtie Strachey privind interpretarea
transferenial mutative Ernest
Jones simtit atitudinea autorului la interpretare extra-transfer s fie
mai degrab prea
nihilist(pag. 279). n special n primele etape ale analizei, Jones a
spus, n curs de dezvoltare ID-

Page
32
32
impulsuri pot fi cu adevrat direcionate ctre alte dect analistul de
oameni(pag. 279) i ntr-o astfel
interpretri situaii non-transfereniale ar putea fi, de asemenea
mutative. Raportarea rezultatelor
un chestionar a dat unui grup de psihanaliti n 1938, ca rspuns la
ntrebarea
pe analiza transferului, Glover a spus:
Soldul de opinie pare a fi cu siguran n favoarea analiza transferului
De-a lungul, constant, ori de cte ori este posibil interpretare,
etc. Unul deine
Transfer numai interpretri eficiente. . . . Un rspuns sa referit la
necesitatea de a
analiza toate manifestri transfereniale, adic extra- precum i
situaiile intra-analitice
. . . (P. 305)
n propriile sale scrieri ulterioare cu privire la interpretarea
transferului, Glover a declarat c nu
Exclude efectul terapeutic al interpretrilorextra-transferenialen
orice etap a
Analiza(p.279).
Dei au existat numeroase comentarii izolate cu privire la extra-
interpretarea transferului, cea mai important discuie a subiectului a
avut loc n 1981
n cadrul reuniunii, menionat mai devreme, a Psychoanalytic
Asociatiei Americane din New
York, moderat de Leo Stone. n cadrul procedurii raportate n Halpert
(1984), Piatra
contracareaz poziia pe care extratransference interpretarile nu au
independente
valoare terapeutic. El susine c materialul de important afectiv nu
este neaprat
disponibil n situaia analitic n sine i trebuie s fie interpretat n
via n afara pacientului.
Exist situaii n care se pot produce deplasari spontan n
viaa imediat a pacientului, fr prelucrare evident prin caracterul
analitic
situaie, i interpretarea acestor semnificative poate oferi deplasari
contribuie la procesul psihanalitic dincolo terapeutic lor imediat
efecte. (P. 138)
Carl Adatto (1989) analizeaz poziia lui Freud cu privire la diverse
aspecte ale
transfer, inclusiv rolul de interpretarea transferului extra-analitice, n
lumina
curente constatri i tehnici analitice. El a re-examineaz idealul
desfurrii
transferenial nevroza, concluzionnd c acesta este un ideal pentru
analiza, care este rar ntlnit.
Page
33
33
In ciuda aderarea sa la o imagine convenional a importanei
transferului
interpretare, n discutarea lui ilustraie caz ADATTO spune:
Analiza extra-analitice deplasari sunt destul de importante, deoarece
asociaii de pacieni
la i se concentreaz asupra altor dect deplasari analist persoane
fizice. A avea
interpretat transferul femeii la copilul ei, sau transferul omului de a lui
analist anterior, la un moment dat n analiz, ca o rezisten de transfer
pentru mine
n opinia mea ar fi fost nu numai incorect, ci i lipsit de tact. (Pp. 522-
523)
i, ntr-un exemplu clinic, el spune:
Analiza relaiei ei cu Maria, a fost important, deoarece prin
nelegere a ceea ce a funciilor ei ea a atribuit Mariei, i a
Aspecte defensive ale transferului Mariei, ea a fost n msur s o
analizeze
Probleme caracterologice. transferenial ei nu numai mie, ci i altora,
cum ar fi
Maria, soul sau mama ei a trebuit s fie examinat Nu a existat nici o
lips de atingere
atunci cnd ea a fost de-a face cu nu sunt legate de deplasari mine. (P.
522)
L. Haas (1966) lucreaz la un model psihanalitic clasic, bazat pe
unitate / conflicte
i de aprare ego-ului. Cu toate acestea, el observ c valoarea de
analiz i interpretare a comportamentului
dintre pacieni fa de alte persoane este mai puin apreciat n teorie
dect n practic. El
descrie un caz n care exist o experien plin floare de transfer n
afara analitic
relaie care a fost lucrat prin pe larg n cadrul analitic, n timp ce
reaciilor de transfer pacientului la analist au fost n principal
superficiale. Haas sugereaz c
unul dintre motivele pentru depreciaz interpretarea transferului extra-
terapeutice pot fi
percepia c alii, spre deosebire de analist, sunt participani reciproce
cu pacientul n
relatii interpersonale. Deoarece analistul nu este vzut ca participant
reciproc, este
presupus c transferul n cadrul analitic poate fi delimitate mai clar.
Haas
nu este de acord cu aceast formulare, i susine c interaciunea
partenerului cu pacientul su
Nu modific sau contrazic natura transferentiala a
comportamentului pacientului (pag. 424).
Ludwig Haesler (1991) contest, de asemenea, abordarea
convenional fa
extra-terapeutice deplasari. El vorbete despre interpretri
extratransference, dar
interpretri n exemplul su caz sunt n referire la extra-terapeutice
deplasari.

Page
34
34
El remarc cu privire la lipsa evident de atenie la extratransference
interpretri n cadrul dezbaterii cu privire la teoria i tehnica
psihanalizei,
susinnd c analitii dau zilnic interpretrilor care au de a face cu
situaii i
relaii n afara analizei, precum i interpretarea transferului. El spune,
acest lucru
nu trebuie s fie neaprat considerat imediat ca o deplasare sau de
zbor, de la
transfer(pag. 463). Haesler vede interpretri extratransference ca
complementare transfer interpretri. Ele nu sunt independente de
fiecare
altele, dar nici nu ar trebui s fie cel a redus n mod exclusiv i n
mod artificial la altul
(P. 475). Pentru Haesler, transfer i extratransference sfere implic
aceleai tipuri
configuraii relaionale dinamice pacientul a structurat i se manifest
att n interiorul
i fr a analiza.
Elaborarea structurilor relaionale specifice n acolo i apoi i n alte
materiale de la asociaiile pacientului. . . deschide perspective asupra
aici i
acum i, prin urmare, permite integrarea extratransference i transferul
sfere ca experiena afectiv n aici i acum. . . n acest fel, una dintre
cele mai
sfere nu este desprins de cealalt, ceea ce ar mpri n mod artificial
pacientului
experien, i nici nu exist nici o reducere artificial forat n mod
exclusiv
Dimensiunea de transfer. (P. 475)
Cel mai semnificativ, el susine c pentru a fora materialul din
extratransference
experiene n dimensiunea de transfer restricioneaz liber desfurare
a pacientului
materiale i afecteaz.
Reuben Fine (1989) pune mai departe ideea unei triada analitic.
Argumentul su este c
exist ntotdeauna dou, unul la deplasari analist si una la o persoan
din afar, care
se pot schimba din cnd n cnd n cursul unei analize. Lucrul prin
transferarea ctre analist nu se poate face n mod corespunztor, fr
a, de asemenea, de lucru prin
transferul sau extra-analitic deplasari. Comparnd cele dou este de
ajutor ajutorul transferurilor, ca
este nelegerea importanei altor modele triadice n viaa unui pacient.
re fin
examineaz mai multe cazuri publicate, inclusiv analiza Kohut a
domnului Z. (1979), i literele

Page
35
35
existena unor puternic ncrcate la deplasari, altele dect terapeutului
de oameni. Cand
aceste deplasari sunt examinate, mpreun cu transferul la terapeut,
istoric
i dinamica de astzi sunt aduse la lumin. El ajunge la concluzia c
rmne o Transferul
preocupare central a procesului analitic, dar ar trebui s fie extins la
toate deplasari, nu
doar analistului(pag. 502).
Alexandra Kivowitz (1990) propune, de asemenea, o vedere triadic a
transferului. Ea
subliniaz faptul c n psihoterapie individual, orientat spre
dinamic, ateptarea are
a fost c transfer se va manifesta dyadically. . . . Abaterile de la
aceast au
fost considerate abateri de la modul psihanalitic asteptat(pag. 75).
Decat
vizualizarea Prezentarea pacienilor de ceilali n setarea terapeutic
ca rezistenta, ea
sugereaz c este o modalitate pentru pacientii de a implica terapeuti
n nelegerea i ajutndu-le
cu complexitatea nrudire umane. Exemplele Kivowitz CITES sunt de
pacieni care
Ar fi putut avea dificulti cu necumptate (cel puin) o persoan
important (pierdere la moarte,
boli psihice sau fizice, de separare) i poate nu au reuit s primeasc
ajutor de bun-suficient
cu acest lucru de la o alt persoan important(pag. 74). nevoile
proprii terapeui pentru a sublinia
importana lor pentru pacieni, prin centralitatea relaiei terapeut-
pacient poate
bloca o nelegere mai complex a dinamicii triadice in viata in afara
unui pacient. ntr-un
de caz ilustraiilor ei, Kivowitz descrie modul n care pacientul ei
preocupare vorbind
despre iubitul ei a fost un mijloc pentru ea pentru a ajuta terapeutul s
neleag modul n care ea avea nevoie
relaii cu att mama, ct i tatl i nu este necesar s fie rugat s aleag
una sau
altele (pag. 82).
Perspective De la Psihologie Auto i Teoria Intersubiectivitate
Auto psihologie i teoria intersubiectivitatii se bazeaz pe o anumit
nelegere a
transfer. Kohut a introdus conceptele de nevoile selfobject i
selfobject

Page
36
36
a ine cont de transferuri de fluxuri diferite calitatea de transfer care se
desprinde cu pacienii
care sufer de tipuri narcisist sau alte tulburri de auto, n contrast cu
pacienii nevrotice.
Aa cum va fi discutat mai jos, selfobject apar in deplasari relatii
externe, precum
ca n relaia terapie, i poate fi interpretat n mod util n tratament.
Modelul intersubiectiv (Stolorow & Atwood, 1992) a adugat o a
doua dimensiune
Conceptul de selfobject deplasari. n cadrul acestui model, transferul
experienele schimbare
ntre dimensiunea selfobject, atunci cnd pacientul tnjete pentru
analist pentru a furniza
experiene selfobject care lipsesc au fost sau insuficiente n anii de
formare, iar
dimensiune repetitive , care este o surs de conflict [n care]
pacientul ateapt i temeri
o repetiie cu analistul de experiene timpurii de eec de
dezvoltare(pag 24).
Anna Ornstein (1990), un psiholog de sine, discut despre
interpretarea
manifestate n ceea ce privete deplasari la selfobjects, altele dect
analistul. special ei
punct este:
Funcionarea prin aceste caracteristici de personalitate impune ca
analistul s fie
attuned nu numai n raport cu ajutorul transferurilor ea nsi, ci i
celor
ca pacientii au deplasari dezvoltat n raport cu alte persoane
importante n
vieile lor. Este ca rspuns la n raport cu ajutorul transferurilor de
oameni-cheie n
mediul pacientului curent emoional (n primul rnd soi), care
patologic
de aprare va fi numit n aciune atunci cnd nu mai sunt n contextul
relaie analitic. (P. 42)
Alte persoane din viaa pacientului nu sunt la fel de probabil ca analist
pentru a rspunde empatic
la un comportament narcisist neatrgtor pacientului. relaii n afara cu
adevrat poate
recrea precoce, relaiile traumatice, n parte din cauza lipsei de
constientizare a pacientului
i empatie fa de ceilali. Unul dintre pacienii Ornstein, dup ce ani
de tratament, nu a fcut-
manifest modelele de comportament problematice care au fost
prezente mai devreme n
transfer, dei el a manifestat nc aceste modele cu soia sa, fr prea
mult
nelegere. Dup o lung perioad de lucru n cadrul transferului
primar, Ornstein
a interpretat n mod activ cu soia care apar ajutorul transferurilor lui,
i l-au ajutat ctige

Page
37
37
introspecie n ceea ce se repet n aceast relaie. Comentariile ei
concluzive sunt:
Eu cred c rapoartele clinice viitoare ar trebui s includ astfel de
interpretri, deoarece acestea
sunt n mod regulat fiind oferite, dar nu au fost raportate i locul lor n
teoria clinic are pn n prezent
nu au fost examinate cu atenie(pag. 57).
James Fisch (1994) face un punct similar cu Ornstein's-c analiza a
extra-
transferenial terapeutic permite accesul la materialul dinamic, care
trebuie lucrat
i care nu pot fi disponibile n cadrul transferului primar. Fisch opines:
Multe psihoterapii valoroase sunt, de fapt efectuate n acest mod
[analiza
selfobject eecuri n extra-terapeutice deplasari], si au fost pentru o
lung perioad de timp,
dar . . . analitic orientat terapeui i autoritile de supraveghere au fost
reticente n a
vorbesc de ea n public de teama de a fi etichetate superficial i non-
analitic. (P. 77)
Fisch credite auto cu psihologia oferind un model care legitimeaza
acest tip de
Terapia pentru c nu se bazeaz pe un conflict i agresiune. Cazul su
ilustreaz primar
utilizarea de interpretare extra-terapeutice transferenial, care sa
concentrat asupra pacientului
relaia cu soia sa nstrinat ca un transfer selfobject nu a reuit. n
acest caz, sentimente
spre terapeutul nu au fost centrul terapiei, dei au adncit ca i
pacientul a rspuns pozitiv la faptul c terapeutul su a fost capabil s-
l ajute s lucreze
prin transferul extra-terapeutice.
Douglas W. Detrick (comunicare personal, 02 mai 2002) propune
construirea de transfer compensatorii, referindu-se la extra-
terapeutice deplasari
n timpul tratamentului analitic. Teoretizarea din perspectiva
psihologiei sine, el
susine c, odat ce legtura empatic a nceput s remobilize
terapeutic
deplasari, relaii n afara pot deveni colorate prin aceast experien.
n alt
cuvinte, experienele interpersonale de zi cu zi pot lua cu privire la
rolul de exprimare
experienele din copilrie remobilized (de exemplu, terapeutice i nu
deplasari defensiv
deplasri ale expresiei intratherapeutic). Aceste experiene exterioare
devin

Page
 38
38
disponibile pentru interpretare n stabilirea terapiei direct, analog cu
interpretarea transferului n cadrul relaiei terapeutice. Detrick indic
un caz
de exemplu , a transferului compensatorii n Heinz Kohut e
Restaurarea Sinelui
(1977).
James Fosshage (1994) ncorporeaz idei de la sine i de psihologie
Teoria intersubiectivitii n modelul su, menionnd c un concept
adecvat de transfer
trebuie s luai n considerare att strdaniile de dezvoltare i modele
repetitive patologice.
Fosshage se refer la (1990) raport de caz Ornstein, a fost descris mai
sus, i este de acord cu ea
c este foarte posibil ca un anumit analist s-ar putea s nu declaneze
n mod direct toate unui pacient
principii de organizare problematice primare. discutarea
extratransference a unui pacient
materialul poate sau nu poate avea efect direct asupra relaiei analitice.
Fosshage
susine c modelul su reconceptualizat de transfer (care este elaborat
mai deplin
ntr-o seciune anterioar a acestui capitol) poate lega relaii analitice
i extra-analitic.
Citnd Stone si Rangell, care au fost participantii la 1981 panoul de pe
extratransference
interpretri, Fosshage reitereaz faptul c complexitatea relaiilor
umane i a
gam larg de experien n afara scenei analitice. . . nu poate fi
condensat ntr-un singur
relaie fr a pierde bogia i varietatea extra-analitic
experiene(pag.
276).
David Shaddock (2000) lucreaza cu persoane fizice, n termen lung,
orientat analitic-
terapie, i vede, de asemenea, acele persoane n sesiuni cu partenerii
lor conjugate. Bazat pe
modelul su sisteme intersubiectiv, el sintetizeaza munca individuala
si cupluri, folosind
transfer ntre parteneri ca un instrument puternic pentru nelegere i
schimbare. A lui
nelegerea dinamicii cuplu (i) mbuntete ajutorul transferurilor n
activitatea individual,
precum i sesiuni., conjugate Shaddock susine c, n terapeui de
tratament individual prea
de multe ori a minimiza impactul relaiilor unui client din afara
terapiei. De lucru prin intermediul

Page
39
39
transferul i dezvoltarea unei noi experiene relaional cu terapeutul
poate s nu fie
suficient pentru a modifica tiparele relaionale vechi care sunt nc
consolidate n clientului
relaia cu partenerul su.
Psihoterapie psychoanalytically Oriented
psihoterapeutii Deoarece participanii la studiul meu sunt orientate
psihanalitic,
aceast seciune va oferi fundal pentru ceea ce se nelege prin
termenul psihanalitic
psihoterapie orientat.I se bazeaz n primul rnd pe activitatea lui
Robert Wallerstein (1965, 1986,
1995) i colegul su, Lester Luborsky (1984), care a scris un ghid
pentru practica
psychoanalytically psihoterapie orientata pentru practicieni,
cercettori, i autoritile de supraveghere.
Wallerstein i-a dedicat cariera ntrebri care au de a face cu
psihanalitice
psihoterapie vis--vis de psihanaliza, meninnd aceast concentrare n
cercetrile sale empirice i
n recenzia lui exhaustiv a marilor scrieri si dezbaterile cu privire la
aceast problem. La
Fundaia Menninger n 1954, Wallerstein i Luborsky au fcut parte
din grupul care a
proiectat Proiectul de cercetare Psihoterapie, un studiu de 30 de ani,
care Wallerstein
rezumate n Patruzeci i dou viei n tratament (1986). Voi descrie
acest proiect n mai
detaliu mai jos. n aceast seciune voi examina mai nti poziiile
teoretice a lui Wallerstein i lui Gill
n ceea ce privete diferenele dintre psihanaliza si psihoterapie, apoi
se rezuma
abordare prezentat n manualul Luborsky pentru efectuarea de
orientate psychoanalytically
psihoterapie.
Timp de muli ani, faptul c interpretarea transferului mutative au fost
luate n considerare
caracteristica definitorie a psihanalizei nsemna c alte forme de
psihoterapie
au fost doar c, psihoterapie. Distincia a fost c analitii au interpretat
transfer i terapeui manipulat transferul. Potrivit lui Wallerstein
(1995) de revizuire, prin 1950 a existat un consens general n cadrul
psihanalitic

Page
40
40
comunitate care psihoterapii derivat din teoria psihanalitic-care la
acel moment
a nsemnat teoriile lui Freud i psihologia ego-a oferit posibilitatea
efectiv
tratament pentru o gam mai larg de patologie dect psihanaliza. Cu
toate acestea au existat
multe dezbateri despre ct de departe de tehnica psihanalitica s-ar
putea s fie n continuare de risc i
gndit ca efectuarea schimbrii structurale. Un aspect al controversei
centrat pe
pune problema modului n care relaia real cu tratamentul impact
analist. Problema a fost
dac utilizarea intenionat a relaiei reale (de exemplu, Bibring lui
(1954) i sugestiv
elemente de susinere) a nsemnat c modelul de tratament a fost de
analiz nu mai este. Acolo
dezvoltat, aa cum Wallerstein pune, un consens majoritar, c un
continuum de supportive-
psihoterapii expresive a existat. Psihanaliza a fost cea mai expresiv i
bazat
cea mai mare msur de interpretare. O form intermediar de
psihoterapie expresiv fcut
utilizarea conceptelor analitice i tehnici interpretative. Formele de
terapie suportiv utilizate
tehnici sugestive, care nu au fost considerate psihanalitica, dei
acestea ar putea fi
efectiv.
De la mijlocul anilor '50, odat cu introducerea de noi modele
teoretice, precizarea
distincii ntre psihoterapie psihanalitica si psihanaliza sunt neclare,
chiar
mai departe. George Allison, la 1992 reuniunea Psychoanalytic
Asociatiei Americane,
a vorbit despre ideea larg rspndit a unui spectru, de-a lungul cruia
mix cantitativ de tipuri de
intervenii modificri. . . din cel mai expresiv-analitic capt (pentru
normal nevrotic
pacieni) la mai sugestiv-susinere sfrit (pentru pacienii mai
bolnavi dect nevrotice) i
c, undeva limite conceptuale nu se ncruciate(apud Wallerstein,
1995, p.
537.
Merton Gill (1982, 1984), menionat mai sus ca o figur cheie n
dialogul
n ceea ce privete tehnica analizei transferului, abordat, de asemenea,
diferenele dintre
psihanaliza si psihoterapie. Complementar opinia sa largire pe

Page
41
41
manifestri transfereniale n aici i acum, Gill sa mutat departe de
majoritatea
un consens n ceea ce privete deosebirile dintre psihanaliza si orientat
psihanalitic
psihoterapie, de-subliniind factori externi, cum ar fi frecvena
sesiunilor i utilizare
canapelei ca condiiile necesare pentru analiz. Potrivit Gill, este o
terapie
psihanaliza n cazul n care se concentreze terapeutic, interpretativ
rmne cu transferul. Este
inutil s atepte pentru regresie i apariia unei nevroze de transfer, aa
cum Freud
au recomandat, deoarece exist elemente semnificative de transfer n
camera de primul
moment de tratament. Pe msur ce terapeutul interpreteaz
experienele transfereniale, de
Dimensiunea este sporit i de transfer devine i mai disponibil. Din
lui Gill
perspectiv mai multe forme de psihoterapie, care nu ndeplinesc
criteriile convenionale pentru
Analiza ar fi nc psihanaliza.
De-a lungul discuiilor referitoare la asemnrile i diferenele dintre
psihanaliza si psihoterapie orientata psihanalitic rmne un fervent
angajamentul fa de centralitatea de interpretare ca un semn distinctiv
transferului de
Psihanalitic, fie c este psihanaliza sau orientat psihanalitic
psihoterapie. Clinicienii care se aboneaz la una dintre colile actuale
ale psihanalitice
terapie, sau la o integrare a diferitelor coli de terapie psihanalitice,
dac acele
clinicienii fi analiti sau terapeui, sunt de ateptat s acorde o mare
importan pentru
transfer. Ele nu pot fi legai la punctele de vedere mai mari n ceea ce
privete mutative
interpretri ale transferului, ntruct punctul de vedere al transferului
lrgit permite o
o mai mare varietate de mijloace pentru a aduce contiina de
manifestri transfereniale n
relaie analitic.
Lester Luborsky (1984) operaionalizat de susinere-expresiv
psychoanalytically model orientat psihoterapie utilizat la Clinica
Menninger.
Suportiv se refer la tehnicile asociate cu formele directe de sprijin
n terapia

Page
42
42
relaie. Aspecte suportiv deriv n mare parte din structura de
tratament i se refer la
aspecte ale terapiei reflectate n experiena tratamentului pacientului i
relaia cu
terapeutul ca ajutor. Dei nu vizeaz n primul rnd furnizarea de
nelegere sau participarea la
la transferul, aspecte care se sprijin contribuie la perspectiva
pacientului. "Expresiv"
se refer la tehnicile asociate cu intelegerea a ceea ce exprim
pacientul. In conformitate
la Luborsky, acestea sunt tehnici de interpretare psihanalitice
standard, ghidat de
manifestri de transfer (pp. 10-12).
Potrivit pentru Luborsky, procesul curativ n orientat psihanalitic
psihoterapie este o integrare a elementelor care se sprijin, i altele
care sunt
nelegerea de sine (prin tehnici expresive, interpretative), ajutorarea:
expresiv
alian (prin tehnici de susinere), i ncorporarea ctigurilor, de
exemplu prin
internalizare de terapeut, mai ales n prelucrarea prin semnificaiilor
terminare. Luborsky continu s mpart activitatea terapeutului n
patru etape: (a) ascultare
n mod deschis la pacient, (b) nelegerea inteniile pacientului i
consecinele acestora,
mai ales ca acestea se refer la principalele simptome i teme ale
relaiilor centrale,
inclusiv relaia cu terapeutul, (c) de a rspunde prin a spune
pacientului ce
terapeut a auzit i neles, i (d) revenirea la ascultare.
Luborsky (1984) ncarc terapeutul cu sarcina de a identifica
principalele
teme de relaii care vor fi punctele focale ale terapiei prin nelegerea
pacientului
simptome n contextul relaiilor, participarea la schimburi n
pacientului stri de
minte, i prin participarea la fiecare sfer a relaiei triada, care const
din
relaie actual a pacientului i de terapeut n tratament, relaiile
actuale
n afara tratamentului, cu familia, prietenii, colegii, et al., i relaiile
din trecut,
mai ales cu figurile parentale(pag. 110). Atunci cnd este posibil,
rspunsul terapeutului
ar trebui s se ocupe de o faet a problemei principale relaie i se
refer la ea una dintre cele mai

Page
43
43
simptome cadourile client (pag. 121). Aa cum a spus Gill, Dintre
cele trei sfere, atenie
relaia actual a pacientului i terapeutul are cel mai mare potenial
pentru
Impactul terapeutic, deoarece interaciunea lor este jucat n "aici i
acum (citat anterior
n Luborsky, 1984, p. 112).
Pentru a ncheia aceast discuie a ceea ce reprezint orientat
psihanalitic
psihoterapie i modul n care aceasta este diferit de psihanaliza, m
refer la curent Wallerstein
poziie, care prezint o definiie de lucru util a orientat psihanalitic
psihoterapie. Este demn de remarcat faptul c multe comentarii
parentetice i care se calific
observaii n aceast declaraie reflect ambivalena continu n cadrul
psihanalitic
comunitate n ceea ce privete astfel de distincii:
Eu vd psihanaliza pur i simplu ca terapia pe care se sprijin central
(dei nu
exclusiv) pe ... efortul de a analiza n mod sistematic, n msura n
care poate. . .
interaciunea psihanalitic i toate elementele sugestive care intr n ea.
vd
psihoterapie psihanalitica (varyingly de sustinere si expresiv) ca
odihna
parial, dac este posibil, pe o baz interpretativ-analitic, dar, de
asemenea, n diferite grade,
n funcie de caracteristicile i nevoile pacientului special, pe multe
altele
tipuri de intervenii tehnice (de susinere). (2000, p. 202)
M atept ca participanii la studiul meu de cercetare, care se
identific drept
psihoterapeutii psychoanalytically orientate, ar fi confortabil cu cel al
lui Wallerstein
(2002), descrierea abordrii lor. M atept, de asemenea, n general, ei
ar fi de acord cu
Luborsky lui (1984) descrierea psihanalitic psihoterapie proces-an
integrarea tehnicilor de susinere i expresive, care recunoate
importana
manifestri transfereniale n relaia terapie.
Studii de cercetare empiric
In timp ce nu am gsit studii empirice care aratau in mod specific, la
utilizarea clinic a
extra-terapeutice deplasari, cele trei studii care s examinez aici sunt
relevante pentru
curente de cercetare, n special prin faptul c acestea au subcotat
ipotezele de obicei deinute despre

Page
44
44
dependena exclusiv interpretarea transferului de cura psihanalitica.
ei
De asemenea, indic discrepane ntre teorie i practic n ceea ce
privete utilizarea
interpretri ale transferului i a altor fenomene. Am revizuire Robert
Wallerstein
(1986, 1995) rapoarte ale psihanalizei studiu pe termen lung a
comparat i
psihoterapie, Victoria lui Hamilton (1993) studiu empiric abordrilor
analitilor pentru
interpretarea transferului, iar Carol Tosone lui (1993) cercetarea n
relaia
ntre psihopatologie i terapeui pacieni activitate interpretativ.
Raport al proiectului de cercetare Psihoterapie Wallerstein
Scopul declarat al proiectului de cercetare Psihoterapia a fost pentru
a afla mai multe
cu privire la natura i eficacitatea activitii clinice de zi cu zi a mari,
proeminente
comunitatea clinice au adunat n practica privat de grup de
psihoterapie i
psihanaliza, mpreun cu un sanatoriu psihanalitic(Wallerstein, 1986,
p.
5). Proiectul a nceput n anul 1954, la Fundaia Menninger, sub
conducerea
Robert Wallerstein, i a continuat timp de 30 de ani. Adresndu-se,
printre altele,
diferenele dintre psihanaliza si psihoterapie psihanalitica, ea a pus
urmtoarele ntrebri: (1) ce schimbri au loc de fapt , n psihanaliza
i n
psihoterapii psihanalitice (ntrebarea rezultat)? i (2) cum fac aceste
modificri
vin sau despre modul n care sunt ele cumprate cu privire, prin
interaciunea a ceea ce factori sau
variabile (la ntrebarea de proces)?(Wallerstein, 1995)
Patruzeci i doi de pacieni au fost mprii n trei grupuri de
tratament: psihanaliza,
psihoterapie expresiv, si psihoterapie de sustinere pe baza aprofundate
evaluri clinice (interviuri i evaluri clinice mai multe faete precum
i
teste psihologice). Aceste grupri au fost bazate pe ipoteze despre care
Tratamentul modalitate ar fi adecvat pentru un profil anumit pacient.

Page
 45
45
Toi terapeui au fost instruii n metode psihanalitice i au fost cu
experien n
ambele tehnici expresive, care au fost orientate spre analiza aprrile,
rezistene i, cum ar fi deplasari descoperirea, interpretativ, sau cu
scopul de perspectiv, i
Tehnicile de susinere care au fost ndreptate spre consolidarea
aprare, cum ar fi
ego-meninerea sau de construire a ego-ului. Durata tratamentului a
fost de ateptat s fie de cel puin
doi ani i poate fi nedeterminat.
Evaluarea modificrilor la pacienii sa bazat pe compararea iniial
evaluri cu urmtoarele tipuri de date colectate la terminarea
tratamentului:
interviuri cu i retestare de pacieni; interviuri cu membrii familiei,
terapeui
i personalul spitalului; i terapeui sau analitilor de progres i de
proces note. Nu exist date a fost
colectate n timpul tratamentului, i nici nu au fost terapeui sau
pacieni contieni de cercetare
n timpul tratamentului. In acest fel, cercetatorii spera sa realizeze o
naturalist
abordare, una care sa nu deranjeze sau s influeneze procesul de
tratament.
Unul dintre obiectivele de cercetare a fost de a testa ipotezele
directoare ale teoriei
Terapia psihanalitica - adic, seturile de teoretice i tehnice derivate
propuneri care ghideaz nelegerea noastr a modului n care
psihanaliza
psychoanalytically psihoterapii bazate pe opera pentru a aduce o
schimbare(Wallerstein,
1986, p. 53). Cercetatorii de asteptat sa constate ca tratamente in
psihanaliza
grup ar consta n tehnici de cea mai mare parte expresive, i de durat,
schimbrile structurale
la pacienii ar avea ca rezultat. Ei au asteptat sa constate ca tratamente
de susinere n
psihoterapie de grup ar consta n tehnici de cea mai mare parte de
susinere, i care se schimb
la pacientul ar fi mai puin extinse i mai puin durabil. Rezultatele de
la tratamente n
psihoterapie de grup expresiv au fost de ateptat s fie intermediar.
Datele preliminare au constat n formulri complete de caz elaborate
din mai multe faete, n profunzime evalurile clinice ale pacienilor.
Acestea au stat la baza

Page
46
46
recomandri de tratament, predicii i misiuni de grup de tratament.
Mai departe
datele au fost colectate la momentul ncetrii, constnd n
documentaie scris,
interviuri cu pacieni, i re-testare a pacienilor. La momentul rezilierii
cercetatorii au colectat, de asemenea, terapeuilor sau analitilor note
de progres, care, n unele
cazuri au fost scurte rezumate periodice i n alte cazuri au fost note
ample de proces
de la fiecare sesiune. Evaluarea schimbrii la pacienii sa bazat pe
datele
colectate la momentul rezilierii, inclusiv interviuri cu pacieni, familie
membri, terapeui, i personalul spitalului, precum i teste psihologice
care au fost
comparativ cu bateria de teste date nainte de nceperea tratamentului.
Sa constatat c a prezis diferenele dintre cele trei modele nu dein
sus. Tratamente care s fie expresiv pretindeau, de fapt, a inclus multe
de susinere
mecanisme de schimbare. Tratamente reale n practica actual se
ntreptrund n mod inextricabil
amestecuri de mai mult sau mai puin expresiv-interpretativ i mai
mult sau mai puin de susinere stabilizatoare
elemente(Wallerstein, 1983, p. 26). Wallerstein ajuns la concluzia c
studiul pune n
pune la ndoial ipoteza c reprezint singura cale ctre personalitate
stabil i durabil
Reconstrucia este prin psihanaliza prin interpretri mutative,
Perspectiv,
adevrat modificri structurale ale ego-ului. Mai departe:
. . Modificri .treatment aduse prin intermediul tehnicilor de susinere
(i
probabil fr a rezolvarea conflictelor intrapsihic deplin i
concomitent
insight realizat) s-au dovedit de multe ori s fie n mod substanial
mult mai stabil i
de durat a lungul timpului prelungit se ntinde pe care am anticipat
initial. (P. 17)
n ceea ce privete ntrebrile adresate n cadrul studiului de cercetare
prezent, anii Wallerstein
concluzii mprumuta legitimitate activitilor clinice, cum ar fi
interpretarea extra-
terapeutice n efectuarea deplasari transformri structurale de durat.
Studiul soiurilor de transferenial Interpretri lui Hamilton

Page
47
47
Concentrndu-se n special pe transferenial, Victoria Hamilton (1993)
a studiat
abordrile analitilor la transferul interpretri, n cutarea corelaia
ntre opiniile lor declarate cu privire la diferite tipuri de interpretri i
teoretice a acestora
orientare. Hamilton, de asemenea, a explorat modul n care analitii
reprezint munca lor pentru ei nii,
modele interne de lucru ale credinelor i practicilor clinice (p. 69).
Hamilton a intervievat 65 de psihanaliti britanice i americane de la
varierea
orientri teoretice, cerndu-le pentru a discuta 27 de dimensiuni de
transfer
interpretare. Stenogramele interviurile au fost evaluate de ctre
judectori independeni. Ea
folosit, de asemenea, un chestionar pentru a evalua influena asupra
analitilor orientrilor cu
pe care ei nii identificat. O analiz statistic a ambelor forme de
date , a artat
corelaii semnificative ntre dimensiuni specifice ale tehnicii, declarate
teoretic
orientarea i gradul de influen a gnditori importani n formarea sau
locale
cultura fiecrui analist(1993, p. 68).
n ceea ce privete modelele de lucru interne terapeui, Hamilton a
subliniat c
spre deosebire de alte studii, care ncearc s coreleze credinele i
banda declarat analitilor
sesiuni inregistrate cu pacientii pentru a descoperi relaia dintre teorie
i
practica, studiul ei, doar vorbind cu terapeui despre convingerile lor,
reprezint o
pas intermediar ntre teorie i practic.n opinia ei,n prezent, facem
nu au termeni care s acopere zona situat ntre teoriile de nivel
superior (metapsychology),
mrturisit de orientare teoretic, tehnic aa cum a nvat i
dezvoltat de la profesori i
colegi i practici interpretative(1993, p. 77).
Hamilton (1993) se bazeaz pe 1991 lucrarea lui Samuel Stein,
afirmnd, cu el,
c teoria rol joaca in practica orice analist poate fi foarte discret, dar
puternic. Stein ilustreaz acest punct printr-o discuie a dou analize
Kohut lui d-lui Z,

Page
48
48
tratamente care au fost foarte diferite din cauza trecerii n teoria
analistului c
nmuiate prin procese cognitive, perceptive i afective n analist
(Stein,
citat de Hamilton, p. 78).
parts de studiu ale lui Hamilton cu mina accentul pe terapeui
subiective
experienele de munca lor clinice. Ambele studii arata, de asemenea,
la perspective teoretice cu privire la
relaiile dintre diferitele tipuri de interpretri transferentiale. In
termeni de
coninutul ntrebarea mea de cercetare, constatare cele mai relevante
Hamilton a fost c
analitii care au lucrat dintr-un cadru mai relaional a gsit puin
valoare n
distincii ntre fie transfereniale i fenomene extratransference sau
transfer i relaia "real (1993, p. 73).
Studiul Tosone de Interpretative Activitate Corelat cu
Psihopatologie Pacientii
Carol Tosone (1993), ntr - un studiu calitativ intitulat Impactul
nivelului de pacient
Funcionarea privind coninutul i frecvena terapeutului Interpretare,
se adreseaz
ipotez teoretic i clinic c terapeui variaz frecvena i coninutul
interpretri, n special transferul interpretri, n funcie de nivelul
functionarea pacientului. Interesul ei a fost de a descoperi dac
terapeuti fac, de fapt,
urmai recomandrile din literatura de specialitate. Este adevrat c
terapeuii face mai mult
Activitatea interpretativ cu pacienii de funcionare mai mare i
activitate mai mult de susinere
cu pacientii mai mici de functionare?
materialul arhivistic de la Universitatea din Pennsylvania, de la terapii
realizat de psihoterapeui psihanalitice cu experien, a fost sursa de
date pentru acest
studiu. judectori independeni numrat numrul i clasificate tipul

Page
49
49
interpretri de la casete audio transcrise de sesiuni de tratament de 38
de pacieni care au
au fost deprimat i care au fost observate in psihoterapie psihanalitica
pe termen scurt.
n analiza sa, Tosone (1993) au ncercat s ofere nelegere n
profunzime a
procesul de interpretare prin examinarea coninutului interpretrilor.
Ea difereniat
ntre obiectele de interpretare: terapeut, prini, alii semnificative, de
sine,
frai, surori, nespecificat. Ea, de asemenea, luate n considerare
aspectele temporale ale interpretrilor:
copilrie i adolescen, trecut, prezent i viitor. Un rspuns a fost
clasificat drept
interpretare n cazul n care ndeplinete una sau ambele dintre
urmtoarele criterii: (a) terapeut explica
motivele posibile pentru gndurile pacientului, sentimente i / sau
comportament; (B) terapeut
face aluzie la similitudini ntre circumstanele actuale ale pacientului
i a altor forme de via
experiene.
n revizuirea Tosone literaturii (1993) a gsit sprijin teoretic
principiu, c interpretarea transferului (att ceea ce ea numete
genetic i aici-i-
acum tipuri) sunt mai puternice i mai eficace dect interpretri
extratransference
(n cazul n care terapeutul nu este obiectul). Cercetarea ei ntreab
dac aceast diferen este
suportate n practic. Tosone i bazeaz definiiile ei de cele trei tipuri
de interpretare
n studiul su cu privire la conceptele de Freud (1937) i Gill (1982).
un extratransference
Interpretarea este o interpretare care nu implic transferul i care
se refer la trecut sau prezent(Tosone, p. 11). O interpretare de
transfer genetic este
O interpretare care leag sentimente prezente, conflicte, i
comportamente spre
terapeut cu rdcinile lor din copilrie.Un transfer interpretri aici-i-
acum este
O interpretare care abordeaz relaia dintre terapeut si pacient
n setarea tratament(Tosone, p. 11).
Ipoteza central Tosone lui, ca terapeutii ar modifica coninutul i
frecvena de interpretare pe baza nivelului de funcionare pacientului,
nu a fost
 Page
50
50
sprijinit. Ea a constatat, cu toate acestea, c terapeuii a fcut mai mult
dect extratransference
interpretarea transferului, att pentru pacienii de funcionare mai mici
i mai mari. In ea
discutarea implicaiilor teoretice i clinice, Tosone constat c
rezultatele ei
indic o de-accent pe interpretarea transferului i un accent pe
extratransference interpretri, artnd spre discrepane ntre teorie i
practic: care este, terapeuii nu urmai ntotdeauna recomandrile din
literatura de specialitate,
n special n ceea ce privete analiza transferului(1993, p. 87).
Descoperirile ei aduc
sub semnul ntrebrii , a recunoscut, n general, convingerea c
interpretarea este nucleului n
proces psihanalitice i c analiza transferului este o caracteristic
central a
tehnica orientat psihodinamic(pag. 85).
Tosone lui (1993) de studiu, precum cel al lui Wallerstein (1985,
1996) Cercetare Psihoterapie
Proiectul, ofer un suport empiric la valoarea de tehnici, cum ar fi
extra-terapeutice
interpretarea transferului, care au fost devalorizate n literatura
psihanalitica
referitoare la tratament. Ea ajunge la concluzia c exist un decalaj
ntre teorie i practic
n ceea ce privete activitatea interpretativ n psihoterapie orientat
psihanalitic,
care este una dintre ntrebrile explorate n prezentul studiu. Studiul
de fa are
Descoperirile lui Tosone suplimentare, folosind distincii ea a fcut,
dar concentrndu-se n special pe
extra-terapeutice deplasari. Spre deosebire de studiul Tosone lui, al
crui scop a fost acela de a gsi
corelaii ntre tipurile de activitate interpretativ i diagnostice
pacienilor, accentul
prezentului studiu este de a explora gndurile terapeui cu privire la
rolul extra-
Fenomene transferentiale terapeutice n practica lor clinic.
Studiile am citat explora intersecia dintre teoria psihanalitic
i practica referitoare la activitile interpretative, concentrndu-se pe
unele terapeui subiective
Experiena cu privire la modul n care practic, iar unele inclusiv
conceptul
interpretri extratransference printre construciile pe care le
consider. Nici unul,

Page
51
51
Cu toate acestea, a izolat conceptul de transfer extra-terapeutice
pentru examinare,
nici incercarile examinate terapeui pentru a ine cont de practica lor
efectiv de lucru
punct de vedere clinic cu extra-terapeutice ajutorul transferurilor,
indiferent dac este sau nu este integrat cu
orientarea lor teoretic orientat psychoanalytically.

Page
52
52
CAPITOLUL 3: metode i proceduri
Scopul acestui studiu este de a descoperi cum cred terapeui Despre
simbolul
aspect transferenial de relaii care apar n viaa pacienilor n afara
clinice
setare. ntrebrile centrale sunt: Cum orientate psychoanalytically
psihoterapeutii concepe i de a face uz de prezentare clienilor din
afara
relatii? Nu vd aceste relaii, n ceea ce privete conceptul de transfer?
Ce concepte teoretice guide psihoterapeutii psychoanalytically
orientate ca acestea
asculta prezentarea clienilor de relaii n afara? n acest capitol
privind metodologia
Am trecerea de la ceea ce a condus la ntrebarea de cercetare i
perspective acumulate de la
literatura psihanalitica la procesele i tehnicile care au ghidat studiul
mea de
date fenomenologice.
Proiecta
Abordarea mea de cercetare a fost calitativ. Accentul studiului este
terapeui
experienele subiective cum au fost raportate n interviuri deschise
care a invitat gndurile lor i
sentimentele despre procesul de efectuare terapiei. O abordare
calitativ a cercetrii este
n special adecvate pentru analizarea datelor obinute din experienele
personale ale participanilor,
permind calitatea acestor experiene individuale care urmeaz s fie
pstrate n analiza i
interpretare. O abordare calitativ este, de asemenea, adecvat pentru
nelegerea unei neglijate sau
insuficient elaborat zona teoretic de gndire, cum ar fi conceptul de
extra-
transferul terapeutic n cadrul teoriei psihanalitice.
Cercetarea calitativ nu se bazeaz pe proceduri statistice sau
cuantificabile sau
testarea ipotezelor, dar utilizeaz, n schimb, alte metode i proceduri
sistematice de colectare,
cod, i analiza datelor i pentru a genera teoria din datele. Calitative
specifice

Page
53
53
metodologie care ghidat aspectul de analiz a datelor cercetrii mele
este Grounded Theory,
dezvoltat de Barney Glaser i Anselm Strauss (1967) i este descris n
continuare de Anselm
Strauss i Juliet Corbin (1998). Grounded se refer la stabilirea bazei
de concepte n
date; Teoria se refer la un set de categorii bine dezvoltate ( de
exemplu, teme, concepte) care sunt
interrelaionate sistematic prin declaraii de relaii pentru a forma un
teoretic
cadru care explic unele psihologice relevante sociale,. . . sau un alt
fenomen
(Strauss & Corbin, 1998, p. 22).
Cercettorul teorie ancorat ncepe cu o suprafa de anchet sau de
studiu, i permite
teoria s ias din date, mai degrab dect de a ncepe un proiect cu un
preconceput
Teoria n minte. Abordarea merge dincolo de descriere a fenomenelor
prin
organizarea i clasificarea datelor n conceptualizri din ce n ce mai
complexe i
nivele de abstractizare. Metodologia de teorie ancorat combin bine
cu semi-
Stilul interviu structurat descris de Elliot Mishler (1986) pentru a
furniza un ansamblu
abordare n cazul n care constatrile i concluziile teoretice sta
aproape de date fenomenologice
din care sunt derivate.
Participani
Natura eantionului
n conformitate cu ntrebrile de cercetare care urmeaz s fie
abordate i calitative al studiului
proiectare, prelevarea de probe a fost intenionat i sa concentrat pe
un numr mic de informaii bogate
cazuri. Michael Quinn Patton (1990) descrie cazuri bogat n informaii
ca fiind cele care
se poate nva foarte multe despre problemele de importan central
n scopul cercetrii
. . . al crui studiu va ilumina ntrebrile n studiu(pag. 169).
Mrimea eantionului a fost planificat s fie ntre 7-11 participani.
Patton (1990)
afirm c anchet calitativ n mod tipic se concentreaz n
profunzime pe probe relativ mici (pag.

Page
 54
54
169). Numrul de participani este determinat de informaii suficiente
dac a fost
au adunat pentru a face dreptate la subiectul n cauz, sau la punctul
de concediere, o fraz
atribuit de Patton din 1985 lucrarea lui Lincoln i Guba (citat n
Pattton, 1990, p. 185).
Atunci cnd scopul cercetrii este de a maximiza informaii ,
prelevarea de probe se ncheie
atunci cnd nu exist informaii noi sunt furnizate de uniti noi n
eantion(pp. 185-86).
Teoria Grounded recomand ca datele s fie colectate pn cnd
fiecare categorie este saturat (Strauss
& Corbin, 1998, p. 212). Exist o relaie dinamic ntre colectarea de
date i
Analiza-analiza a datelor de la interviuri precoce poate influena
forma ulterioar
interviuri i / sau punct la necesitatea unor interviuri suplimentare,
neprevzute. Prelevarea de probe
de multe ori continu chiar n scris, pentru c de multe ori este n
aceste momente cnd persoane
descoperi c anumite categorii nu sunt pe deplin dezvoltate. Apoi,
funciile de colectare a datelor n
serviciul de completare i rafinarea(p. 214).
Am luptat pentru variaia maxim n eantion prin selectarea
participanilor din
diferite domenii profesionale i orientri teoretice. Scopul de variaie
maxim
eantionare este de a descoperi teme centrale care se intersecteaz cu o
mare de participant
variaie. O mic prob de o mare diversitate produce de nalt
calitate, descrieri detaliate
din fiecare caz, care sunt utile pentru documentarea unicitatea si
importanta partajate
modele care se intersecteaz cu cazuri i semnificaia lor deriv de la
care au aprut din
eterogenitate(Strauss & Corbin, 1998, p.172). Pentru a maximiza
variaie ntr-un mic
eantion, cercettorul trebuie s identifice caracteristici diferite sau
criterii pentru construirea
eantionul.
Criterii de selectie
Pentru a fi incluse n prezentul studiu, participanii au trebuit s fie
experimentat
psihoterapeuii i se identific ca fiind orientate psihanalitic. "Cu
experienta"

Page
55
55
nseamn c terapeui au fost n practic de cel puin 10 ani, o
perioad de timp care
ar trebui s le permit s-au dezvoltat propriul stil de practic i s fie
n msur s reflecte
cu privire la munca lor clinice. Terapeuii care sunt psihanalitii nu au
fost incluse n
Studiul, care este limitat la psihoterapeuilor psychoanalytically-
orientate.
Nu am de control pentru sex, vrst, sau alte variabile demografice.
Pentru a maximiza
variaie am inclus reprezentani ai diferitelor profesii de sanatate
mintala, care sunt
liceniat n California: psihiatri, asisteni sociali, psihologi clinice, i
cstoria
si terapeuti de familie. Am selectat de participani din diferite coli
teoretice din cadrul
cadrul psihoterapiei psihanalitice. Am ncercat s maximizeze variaia
n
aceste domenii de licensure i coli teoretice pentru a avea cea mai
larg punctul de vedere al
cum psihanalitic terapeui orientate aborda problemele centrale.
Recrutare
Am recrutat participani prin recomandri de la colegi i de la
la componena organizaiilor profesionale din San Francisco Bay
Area. Am trimis o
scrisoare care descrie proiectul de cercetare (vezi Anexa A) la colegi,
cerndu-le s
recomand potenialilor participani. (Cnd am nceput cercetarea
mea, numele institutului a fost
Institutul din California pentru Asisten Social Clinic, care este
modul n care apare denumirea stabilit n
Anexe. n ianuarie 2005, numele a fost schimbat la Institutul
Sanville.) De asemenea, am
a pus un anun n buletinele informative ale Institutului de
Psihoterapie din Berkeley, i
capitolul Santa Clara Valley al Asociaiei California Cstoriei i
Familiei
Terapeuii (a se vedea anexa B), care descrie pe scurt proiectul de
cercetare, i solicitnd
terapeui interesai s m contactai prin telefon sau e-mail. Apoi am
trimis o scrisoare
poteniali participani ale cror nume am primit, sau care ma contactat
direct.
Litera (a se vedea Anexa C) a inclus o descriere a proiectului de
cercetare i sa

Page
56
56
metodologie, i a fost nsoit de formularul de consimmnt pentru
potenialii participani la
revizuire (vezi Anexa D) i un chestionar de screening scurt (vezi
Anexa E). eu
a telefonat participanilor am selectat pentru a fi incluse i a stabilit un
timp i loc pentru
interviu. Dac ar fi existat terapeui care au fost interesai s participe
pe care nu le
includ, le-a fi trimis o scrisoare mulumindu-le pentru interesul lor (a
se vedea apendicele
F).
Colectarea datelor: Interviul
Datele pentru studiu au fost colectate prin interviuri semi-structurate.
Mishler
(1986) descrie acest tip de cercetare intervievarea ca form de discurs
care implic doi
oameni, i care se bazeaz pe context i a nelegerii construite
reciproc.
Mai degrab dect s serveasc drept stimul avnd un predeterminat i
probabil partajat
ceea ce nseamn i care sunt destinate pentru a obine un rspuns, o
ntrebare poate fi gndit mai util
a, ca parte a unui proces de circulare prin care sensul su i a
rspunsului su sunt
creat n discursul dintre interviu i respondent n timp ce ncearc s
fac
continu sentiment de ceea ce ei spun unul altuia. (Pp. 53-54)
Un interviu deschis este instrumentul cel mai adecvat pentru a aduna
tipul de
Informaiile solicitate n acest studiu, de exemplu, gndurile i alte
experiene subiective ale
terapeutii despre un aspect al propriei lor de lucru clinice. Conform la
Patton (1990),
Scopul intervievare final deschis nu este de a pune lucrurile n mintea
cuiva
(De exemplu, categoriile preconcepute intervievatorului pentru
organizarea lumii)
dar pentru a avea acces la perspectiva persoanei intervievate. Noi
interviu oameni
pentru a afla de la ei acele lucruri pe care nu le putem observa direct. .
. . Calitativ
intervievare ncepe cu presupunerea c perspectiva altora este
semnificative, cognoscibil, i s poat fi fcut n mod explicit. (P.
278)
Procedur
Am planificat pentru un interviu cu fiecare participant o dat, timp de
aproximativ o or, n setarea
ei au preferat fie-biroul lor sau a mea. Am band nregistrat
interviurile i apoi

Page
57
57
le transcris. Un ghid de interviu care const dintr-un set de subiecte i
ntrebri sonda
ma ajutat s se asigure c anumite ntrebri ar fi acoperite n timpul
interviului, dar
ghid de interviu a fost doar pentru uzul meu. Nu a fost destinat s
directe sau modela
interviu.
nainte de a ncepe interviul nregistrat-band, am analizat scopul
acestei
studiu i problemele de confidenialitate cu participanii i le semneze
informat
consimmnt, o copie pe care le-au primit nainte de interviu. Am
iniiat
interviu invitnd participanii s nceap s vorbeasc despre gndurile
i experienele lor
referitor la tema de cercetare; dup aceea, interviul a urmat direcia
stabilit de ctre
participani. Un interviu semi-structurat de acest tip trebuie s fie
relativ spontan,
reflectnd narativ participantului propriu, proces, i fluxul de gnduri,
ca rspuns la
ntrebrile de cercetare centrale. Dac a fi vrut s ntreb despre ceva
ce nu a venit
spontan n timpul interviului, sau dac am vrut participantul s
clarifice sau
elaboreze pe ceva ce au adus, am pus ntrebri mele la ceea ce prea
s fie puncte adecvate n interviu, n sperana de a nu ntrerupe fluxul.
Subiectele ghidului de interviu
Ghidul de interviu preliminar (vezi Anexa G) const dintr-o list de
subiecte
i ntrebri sonda destinate s m ajute s participe la domeniile de
anchet, care ar varsat
lumina cu privire la ntrebrile de cercetare. interviuri precoce poate
sugera subiecte suplimentare i
sonda ntrebri care ar putea fi adugate la ghidul de interviu pentru
interviuri ulterioare.
Dei subiectele sunt prezentate aici, ntr-o anumit ordine logic, n
timpul interviului
nu era nevoie s urmeze orice ordine de pre-conceput de interogatoriu.
Dac i n
ce ntrebri de ordin se cere este n ntregime dependent de modul n
care veniturile interviu.

Page
58
58
Dup ce utilizatorul a dat acordul pentru a continua cu interviul i noi
a discutat orice ntrebri el / ea ar fi avut despre proiect, am nceput
interviu cu o declaraie introductiv cu privire la ntrebarea de
cercetare. Apoi am ntrebat
participant pentru a ncepe prin a vorbi despre reactiile lui / ei iniiale
i gnduri despre acest lucru
ntrebare. Pe msur ce interviul a procedat, m-am referit la zonele
subiect de mai jos.
Orientare i Descrierea practicii curente teoretice Participantului
Aceast zon subiect a avut mai multe scopuri. n primul rnd, acesta
a stabilit ceea ce participanii
a nsemnat prin identificarea ei nii ca psihoterapeuti orientate-
psychoanalytically.
n al doilea rnd, din moment ce un aspect important al acestui studiu
se refer la un potenial decalaj ntre
Teoria i practica psihanalitica, ntrebri n acest domeniu subiect adus
n centrul ateniei
bazele pentru descoperirea diferenelor dintre teorie i practic. In
plus, aceasta
Zona de anchet a permis fiecrui participant s creeze personal,
teoretice i practice
context, pentru discursul nostru. Am ntrebat despre educaia
participanilor i formarea clinic
i cercetat actual de nvmnt continu i de consultare, precum i
alte
influene asupra lor de abordare a muncii clinice.
nelegerea i utilizarea conceptelor psihanalitice particulare
Participantului
Aceast zon subiect explorat n profunzime relaia dintre teorie i
practic n
experiena participanilor. n literatura de specialitate, conceptele de
transfer, interpretare, i
introspecie sunt semnele distinctive ale practicii psihanalitice. Un
aspect al studiului actual este de a
descoperi dac psihoterapeutii orientate psychoanalytically subscriu la
i de a face
utilizarea acestor concepte, i dac da, modul n care acestea se
integreze aceste concepte n practica lor clinic.

Page
59
59
Integrarea conceptului de transfer n practic
O ntrebare esenial pentru studiul de fa este dac orientat
psihanalitic
terapeui vizualiza prezentarea clienilor de relaii n afara prin lentila
transfer. Acest domeniu subiect a fost conceput s se concentreze pe
nelegerea de ctre participani a
transfer. Face ei valoare conceptul numai aa cum se aplic relaia de
terapie sau de a face
ei valoare utilitatea atunci cnd sunt aplicate ntr-o gam mai larg de
fenomene?
Exemple de transfer Extra-terapeutic n clinic Experiena
Participantului
I-am cerut participanilor s discute exemple din practica lor de clieni
vorbesc despre
relaii n afara. Rspunsurile mele la exemplele lor de caz au fost
direcionate ctre susinerea
participanii s reflecteze asupra propriilor lor procese intelectuale i
afective pe care le ghideaz atunci cnd
ei lucreaz cu prezentarea clienilor de relaii externe. Nu am introdus
termenul
Transfer extra-terapeutice pn la sfritul interviului. Am fost
interesat n procesul de nvare
despre ideile proprii ale participanilor cu privire la acest fenomen,
fr a numi un concept
care pot fi noi pentru ei. La sfritul interviului, am introdus termenul
extra-
transfer terapeutic, aa cum este ea definit n literatura psihanalitica,
i a cerut
Reaciile participanilor la utilitatea acestui concept.
Alte concepte teoretice, n afar de concepte psihanalitice, care pot
Ghid de bune practici
Deoarece psihoterapeutii orientate psihanalitic nu pot gsi suficiente
orientri
de la teoria psihanalitica atunci cnd vine vorba de lucru, cu transfer
de extra-terapeutice
fenomene, acest domeniu subiect a permis o explorare a altor principii
directoare care
aceste terapeuti s-ar putea folosi. Explorarea acest domeniu a fost
menit s ncurajeze cu experien

Page
60
60
terapeui pentru a reflecta asupra propriilor teorii ale terapiei, chiar i
atunci cnd aceste explorri s-ar putea
ia-le dincolo de teoriile cu care se identific n mod contient.
Dezvoltarea Participantului ca un cugettor
terapeui cu experien va fi dezvoltat propriile lor moduri de gndire
i
lucru care spori formarea lor formal i s ia n considerare setarea n
care
ei lucreaz, precum i personaliti i experiena lor, inndu-se de
anumite elemente ale
teorii preferate i a da drumul altora. n special, am fost interesat de
modalitile
psihoterapeutii psychoanalytically orientate poate fi fcut unele
traduceri interne
sau ajustri ale tehnicilor de psihanaliz pentru a se potrivi modul lor
de a practica. De
abordarea acestui domeniu subiect am sperat pentru a afla despre
modul n care terapeui cu experien au
a gsit drumul lor n propriul lor stil de practic i de modul n care
acestea obine sprijin i
validare pentru acel stil. Atentie la acest subiect s-ar putea descoperi
decalaje ntre
Teoria i practica psihanalitica, impreuna cu incercarile individuale
terapeui de a face
cu orice astfel de lacune
Analiza datelor
Am analizat materialul din interviurile n conformitate cu
comparative constante
Metodadescris de Strauss i Corbin (1990,1998). A pune ntrebri i
de a face
comparaii ptrunde abordarea Grounded Theory. Chestionarea este
mediul
pentru colectarea de date i un instrument pentru a nelege datele care
au fost colectate. A
cercettor Teoria Grounded ntreab ce ceva n datele sunt sau ce
nseamn, i
consider caliti care aparin categoriilor el sau ea deja tie despre ele
pentru a
ncepe s aib sens n afara fenomenului n studiu. Procesul de
efectuare a acestei
Comparaii va sugera noi ntrebri pentru a se cere s aprofundeze i
s extind

Page
61
61
nelegere a fenomenelor studiate, i trecerea de la particular la
mai general i abstract. n abordarea Grounded Theory, analiza a
datelor
ncepe de ndat ce datele au fost colectate iniial, n contrast cu alte
abordri
n cazul n care toate datele sunt colectate nainte de analiz. Astfel,
procesul de luare
comparaii influeneaz procesul de colectare a datelor i poate sugera
n continuare
ntrebri care urmeaz s fie ntrebat n interviuri, pe baza analizei
teoretice n continu evoluie. Cand
date noi vine, comparaiile ulterioare sunt fcute. Alte instrumente
implicate n analiza
date, cum ar fi diferitele tipuri de codare care vor fi discutate mai jos,
pentru a asista n acest proces
de a pune ntrebri i de a face comparaii, i n cele din urm n
generarea de teorie.
Procedura de analiz a datelor
Analiza datelor a nceput cu a asculta casetele audio fiecrui interviu
pentru a obine o
sentiment de unic voce participantului i de a rezuma temele care au
stat afar.
Apoi, caset audio a fost transcris. Ca mai multe interviuri au fost
realizate i lor
casete audio revizuite, am nceput s fac comparaii ntre ele, notnd
att
unicitatea fiecrui i generaliti care a aprut. Dup cum sa menionat
mai sus, n curs de dezvoltare
categorii poate sugera necesitatea de a colecta mai multe date pn
cnd toate categoriile relevante sunt
saturate.
Instrumentele principale pentru analiza datelor n cadrul abordrii
teoriei ntemeiat sunt o
serie de proceduri de codificare care faciliteaz consolidarea teoria de
la particular
fenomen la conceptualizri i categorisiri mai abstracte i
interdependente.
Diferitele tipuri de codificare-deschis, axial, i selectiv-nu au loc ntr-
un liniar,
mod secvenial, dar funcioneaz concomitent.
Codificare Open se refer la procesul de descompunere a datelor i
examinarea
ea ndeaproape, cutnd asemnri i deosebiri. Transcrieri ale
interviurilor au fost

Page
62
62
examinat linie cu linie, cutnd colecii de fraze i cuvinte care preau
important n cutarea pentru grupuri de fraze asemntoare, acordnd
n acelai timp, de asemenea, atenia general
teme. Activitatea de codificare deschis este de a numi concepte,
pentru a defini categorii, i s dezvolte
aceste categorii n ceea ce privete proprietile i dimensiunile lor
(Strauss & Corbin, 1998,
p. 103). Codificare axial se refer la procesul de date reasamblare a
fost spart
n codificare deschis, privind categoriile de sub-categorii pentru a
ajunge la mai precise i
explicaii mai complete despre fenomene, i adugnd profunzime i
structura categoriilor
(Pp. 124, 142). Selectiv de codificare integreaz i rafineaz i
categoriile lor
relaii cu unul fa de cellalt, se deplaseaz spre o teorie. Datele din
mai multe cazuri este
a redus n concepte i seturi de situaii relaionale, care pot explica
Fenomenul n cauz. Prin acest punct n analiz, o categorie central a
aprut
i devine un punct central pentru construcia teoretic suplimentar (p.
145).
Prezentarea datelor
Voi prezenta datele n dou capitole. Prima const dintr-un rezumat i
prezentare general a analizei i constatrile datelor. Eu descriu
participanii, avnd grij s
proteja anonimatul lor, observnd caracteristicile lor comune i
variaii, i eu descriu
categoriile i sub-categoriile care au aprut prin codificare i
organizarea
date, cu ilustraii din date.
Ultimul capitol este dedicat o discuie a implicaiilor acestui studiu i
semnificaie, precum i limitele sale. n acest moment, voi discuta
modul n care modelele
a aprut n analiza datelor se refer la ntrebrile de cercetare i n
literatura de specialitate.

Page
63
63
Fiabilitate i valabilitate
Fiabilitate i valabilitate sunt criteriile utilizate n mod obinuit pentru
evaluarea experimental
sau alte tipuri cantitative de cercetare. Dei acestea sunt mai puin
utile n evaluarea
cercetare calitativ, aceste dou concepte sunt asociate cu att de
rigoare n tiin c ei
nu poate fi ignorat. Fiabilitatea se refer la precizia instrumentului de
msurare sau
Procedura: cedeaz procedura de msurare acelai rezultat pe ncercri
repetate? Poate sa
ali cercettori reproduce experimentul? se refer la valabilitate dac
studiul
masoara ceea ce cercetatorii au stabilit pentru a masura. Sunt
concluziile unui studiu lui generalizable?
Valabilitatea se refer la rigoarea desenului sau modelului de cercetare
i, de asemenea, msura n care
cercetatorii iau n considerare explicaiile alternative pentru orice
relaii cauzale ei
explora (Howell et al., 2003).
Avnd n vedere obiectivele sale de cercetare i metodologia sa,
cercetarea calitativ trebuie s
s fie evaluat n termenii si proprii. Cu toate acestea, conceptele de
fiabilitate i validitate poate fi
adaptat pentru a aborda proiectarea i domeniul de aplicare al
cercetrii calitative. Strauss i Corbin
(1998) consider aspectul reproductibilitatea fiabilitate n cercetarea
calitativ i
susin c un alt cercettor care urmeaz aceleai proceduri de colectare
a datelor i
Analiza va veni la aceeai sau foarte asemntoare explicaiei
teoretice cu privire la
fenomen n curs de investigare(pag. 267).
Deoarece generalizabilitatea nu este scopul cercetrii calitative, n
ceea ce privete
valabilitate este mai relevant pentru a ntreba dac rezultatele sunt
transferabile dect n cazul n care acestea sunt
generalizeable (Howell et al., 2003). Strauss i Corbin subliniaz c
calitative
de cercetare se bazeaz teoria prin limbajul puterii explicative, mai
degrab dect
prin generalizability. Meritul real al unei teorii de fond const n
capacitatea sa de a
vorbesc n mod special pentru populaiile din care a fost derivat i s
se aplice napoi

Page
64
64
ei(1998, p. 267). n studiul de fa populaia din care am deriv teoria
i pentru care teoria c ar trebui s dein putere explicativ const
din
psychoanalytically psihoterapeutii, in San Francisco Bay Area
orientat. In orice caz,
dei concluziile sale exacte sunt limitate la aceast populaie special
de psihoterapeui,
studiul poate avea relevan mai larg, prin sugestiile sale n ceea ce
privete
Relaia dintre teorie i practic psihanalitice.
Donald Polkinghhorne lui (1987) discuia de valabilitate n cercetarea
calitativ
centrele dac descoperirile pot fi de ncredere i utilizate ca baz
pentru decizii. A fi
, Concluzia de cercetare valid , inspir ncredere, deoarece
argumentul n sprijinul
a fost convingtor. . . .ca gradul de valabilitate a rezultatelor unui
fenomenologic
[Sau alte calitative] proiect de cercetare, apoi, depinde de puterea
prezentrii sale
pentru a convinge cititorul c concluziile sale sunt corecte(pag. 38).
Mishler (1986) comentarii
c este mai puin o chestiune de adevr absolut dect evaluarea
plauzibilitii relative a
o interpretare n comparaie cu alte specifice i potenial plauzibile
interpretri alternative(pag. 112).
 Page
65
65
CAPITOLUL 4: REZULTATE
Acest studiu exploreaz modul n care cred c psihoterapeuii
orientate psychoanalytically
despre procesul clinic atunci cnd clienii lor discuta despre relaii n
afara n terapia
stabilirea, i consider relevana, pentru clinicieni, a conceptului
teoretic de extra-
terapeutice. deplasari Am ateptat ca terapeui care s-au identificat ca
psychoanalytically orientat ar acord o importan la conceptul de
transfer,
referindu-se la relaia dintre client i terapeut, care au fcut-o. i eu
participanii de ateptat s raporteze c clienii vorbesc mult despre
relaii n viaa lor
n afara setarea de terapie, care au fcut, de asemenea. Din moment ce
analiza mea a literaturii de specialitate a avut
a dat puin n modul de comentarii cu privire la utilizarea clinic a
acestui material n
Terapia psihanalitica, m-am ntrebat cum participanii ar vorbi despre
ea de la lor
practica actual i dac s-ar aplica conceptul de transfer la acestea
relaii n afara. n cazul n care participanii au aplicat conceptul de
transfer de la clieni
relaii n afara, ar fi ca un aspect al transferului terapeutic sau ca
extra-terapeutice deplasari, care au o valoare clinica pe propriile lor
termeni?
Am colectat date pentru studiul de-o or, interviuri deschise sa
ncheiat cu zece
terapeui, inregistrate pe caseta audio i mai trziu transcrise. Am
nceput interviurile cu
explicnd c am fost interesat n nelegerea modului n care
psychoanalytically orientate
terapeui gandit la ceea ce se ntmpl n terapie atunci cnd clienii
lor au vorbit despre
relaiile din viaa lor, i apoi a invitat participanii s-mi spun ce au
gndit la acest subiect. Am tiut de la discuiile am avut cu colegii n
timp ce am fost
formularea ntrebrii de cercetare pe care le-a cere oamenilor s se
concentreze asupra muncii lor

Page
66
66
ntr-un mod necunoscut. De exemplu, un participant prea s neleag
imediat
ce-am ntrebat, i a nceput parafrazand ntrebarea mea dup cum
urmeaz: Ei bine, s vedem.
Un om vine i el ncepe s vorbeasc despre soia sa i certurile pe
care le are cu ea
i toate, i, uh, la ce m gndesc i cum asta influeneaz ceea ce
fac?.
Ali participani au exprimat incertitudinea cu privire la ceea ce am
fost interesat, senzaie de
ntrebare am ntrebat a fost vag i larg.
Terapeutii orientate spre psychoanalytically sunt obinuii s discute
activitatea lor
n ceea ce privete transfer i contra-transfer, i am fost cerndu-le s
schimbe lor
se concentreze la un aspect al practicii pe care acestea nu ar fi
articulat. Fr a impune prea
mult structura pe interviuri, am adus ntrebri din partea preliminar
Ghid de interviu (vezi Anexa G), n scopul de a ajuta participanii s
se concentreze asupra aspectului
din munca lor pe care am fost interesat - adic gndurile i
sentimentele lor cu privire la ceea ce este
ntmpl n terapie atunci cnd clienii vorbesc despre relaii externe.
Le-am ncurajat s
aduce exemple de caz i a cerut mai multe ntrebri atunci cnd au
fcut aduc cazuri
a inclus fenomenele n cauz. Participanii au exprimat multe
interesante
gnduri despre semnificaia clinic a clienilor vorbesc n terapia cu
privire la afara lor
relaii, care vor fi descrise mai trziu n acest capitol. Nici unul dintre
participani a fost
familiarizai cu expresia transfer extra-terapeutice, dei au
recunoscut ei
aplicabilitate a fenomenului atunci cnd am introdus conceptul spre
sfritul
fiecare interviu.
Voi ncepe acest capitol cu o descriere a participanilor. n continuare,
voi da un
scurt prezentare introductiv a constatrilor, i n cele din urm s
prezinte constatrile, grupate
n conformitate cu urmtoarele categorii majore: Dezvoltarea lor
proprii participanilor
Teorii ale terapiei, participani ascult pe mai multe nivele la o dat,
rolul
Transferul terapeutic, i Rolul extra-terapeutice deplasari.

Page
67
67
Participani
Cei zece participani au fost experimentat, orientate
psychoanalytically
psihoterapeutii din fiecare dintre profesiile autorizate de sanatate
mintala din California: dou
cstorie i de familie terapeui, patru muncitori clinice sociale, trei
psihologi, i unul
psihiatru. Au existat apte femei i trei brbai. Un participant a fost
afro-
American, ceilali caucaziene. Toi au fost n practica privat, n San
Francisco Bay
Zona: cinci din East Bay, patru din Peninsula, iar unul din Marin
County. n
plus fa de practica ca psihoterapeuti, cei mai muli participani
supravegheaz i s se consulte cu
terapeui n formare. Unii, de asemenea, preda i scrie n comunitatea
profesional.
Un interviu nu a fost nregistrat, deoarece echipamentul audio a
euat, aa c am avut
numai rezumatul noteaz c am scris dup interviu. Am inclus acest
participant
n descrierea demografic aici, i s includ contribuia la studiu ntr-
un
modul general, chiar dac eu sunt n imposibilitatea de a utiliza ca
atare pasaje. Pentru scopurile
analiza datelor, am folosit noua transcrieri de interviuri.
De-a lungul acestui capitol m voi referi la participanii individuali ca
Participant
A B participant, etc pentru a proteja anonimatul i
confidenialitatea acestora. A ajuta
distinge unul de altul n cadrul studiului, am oferi lista de mai jos.
Descrierea
pentru fiecare participant include sex, tip de licen, ani n practic, i
a declarat
Orientarea teoretic:
Participant A este un psiholog de sex masculin, care a fost, n practic,
timp de 49 de ani. El a spus
orientarea lui a fost psihodinamica, relaiile de obiect i existenial. El
este
influenat de Bion. El a nceput de la un curs de formare, care a fost
clasic
psihanalitice i nc ader la principiile majore. El a fcut o mulime
de grup
terapie. El nsui descris ca fiind din ce n ce mai relaxat despre
utilizarea proprie
reaciile i rspunsurile s-l ghideze n terapie ca progresat cariera sa.
Participantul B este un psiholog de sex masculin, cu 40 de ani n
practic. El a descris
orientare teoretic ca post-modern i constructivist. El are, de
asemenea, experien

Page
68
68
cu mai expresive i corporale terapii. Dei el a fost instruit n
tradiional
Teoria psihanalitic, el pretinde c l-au respins n favoarea de a fi
strict
constructivist. El este mai interesat de a fi el nsui autentic dect n
aderarea
la orice abordare teoretic particular.
Participantul C este de sex feminin asistent social. Ea a practicat timp
de 23 de ani. ea a declarat
Orientarea teoretic a fost eclectic, psihodinamice i relaional. Ea
are un solid
fundal n activitatea social i teoria psihanalitica, dar a nvat s aib
ncredere
ea s fac ei ceva n practic. Munca ei cu prinii i copii are
a fcut-o mai contieni de importana relaiilor reale n vieile
oamenilor.
Participant D este un asistent social de sex feminin care i-a petrecut
28 de ani n practica clinic.
Ea a spus orientarea ei a fost psihodinamica / intersubiectiv. Munca
ei social
de formare a avut un accent psihodinamice care este nc modul n
care ea lucreaz, dar ea are
devin mai flexibile i consider c oamenii au nevoie de diferite tipuri
diferite de
tratament. Ea a incorporat, de asemenea, o dimensiune spiritual n
munca ei.
Participant E este un asistent social de sex feminin, cu 30 de ani n
practic; teoretic ei
Orientarea este psihodinamica, relaiile de obiect, relaionale, etc.
Formarea ei original
a fost n comunitate bazat pe munc social i de expunerea la
psihanalitice tradiionale
teorie, dar ea a crezut dezvoltarea ei ca un clinician a venit mai trziu,
prin
ateliere de lucru i de consultare a cutat pe cont propriu. Ea folosete
constructivist
concepte similare cu cele ale participantului B, dar le integreaz
perfect cu alte
concepte psihanalitice.
Participantul F este un psiholog de sex feminin care a fost, n practic,
timp de 12 ani. Ea
a declarat orientarea ei a fost n linii mari, psihodinamica si control
Mastery. Ea a simit
a avut o bun pregtire n teoria psihanalitic n programul ei de lucru
social i a fost
practicnd n acest stil, atunci cnd ea a fost introdus pentru a
controla Mastery. Mai mult ea
a aflat despre ea cu att mai mult ea a apreciat ca o abordare flexibil,
care a fost un bun
se potrivesc pentru ea. i place abordarea este mai mult despre ceea ce
pacienii au nevoie dect s ncerci
pentru a face o teorie potrivit pentru toat lumea.
Participantul G este o femeie cstorie i familie terapeut. Ea a fost, n
practic,
timp de 21 de ani i a declarat c orientarea sa teoretic a fost
psihanaliza si
relaiile obiect. Formarea ei iniial a fost n terapia de familie, dar ea
a continuat s
studiu n mai multe programe de formare postuniversitare, n scopul
de a afla mai multe despre
psihoterapie psihanalitica. Ea este unul dintre cei doi participani care
au practici
psihanaliza, dar ea nsi descris ca fiind un mic un analist din
moment ce ei analitic
de formare nu a fost ntr-un institut acreditat psihanalitic. i place de
predare.
Participantul H este o cstorie de sex feminin si terapeut de familie,
cu doar 3 ani n practic.
Ea a descris orientarea ei ca relaional, eclectic i transpersonal. Ea a
fost
oarecum auto-contient despre lipsa ei de experien clinic i dornici
de a mbunti
munc i cunoatere a teoriei sale. Ea este foarte implicat cu ea clinic
consultare. fundal ei include care au trit n mai multe ri,
Experiena de consiliere dintr-o alt setare, precum i un interes n
propria ei spiritual
de dezvoltare care afecteaz nelegerea ei a problemelor clienilor.

Page
 69
69
Participantul I este un psihiatru de sex feminin care a fost, n practic,
timp de 26 de ani. A ei
Orientarea teoretic a declarat este de sine psihologie, dar ea a fost, de
asemenea, destul de
influenat de teoria lui Jung. Ea a fost antrenat iniial ntr-un
psihanalitic clasic
model care a gsit rece i nefolositoare, pentru ea insasi ca un pacient
analitic, precum i
ca i pentru propriile ei pacienti. Faptul c ea a constatat c este foarte
util s se ntlneasc de fapt
Partenerii clienilor ia dat un interes deosebit n ntrebarea de
cercetare.
Participantul J este un asistent social de sex masculin, cu 25 de ani n
practic. El a spus lui
Orientarea teoretic a fost psihanalitic, relaiile de obiect, n particular
neo-
Kleinian. Formarea sa de munc social original ia dat o larg
psihodinamice
de fond i el este acum pe cale de a finaliza un program de formare
psihanalitica.
El face atat psihanaliza si psihoterapie psihanalitica. El are un mare
afacere de experien de lucru cu copii i adolesceni i folosete
cunotinele sale
a teoriei dezvoltrii, pe care el pred, de asemenea, ntr-un cadru
academic.
Criteriul meu pentru terapeui cu experien, a fost c participanii
au fost n
practic de cel puin zece ani. Nou ndeplinit acest criteriu. ani de
experien n domeniul variat
12-49, durata medie de practic fiind de 28 de ani. Am inclus un
participant
care a fost autorizat pentru numai 3 ani, dei ea a fost anterior un
consilier n
un domeniu legat. Din moment ce am presupus c oamenii care au
fost departe de formarea lor iniial
timp de mai muli ani nu ar mai adera strict la abordarea teoretic n
care mai nti
nvat, m-am gndit perspectiva unui participant mai aproape de
formarea ei iniial ar
adaug la nelegerea mea a modului n care terapeui dezvolte
propriile modaliti de lucru i
reflectnd asupra muncii lor clinice.
n materialele mele de recrutare (a se vedea Anexele A i B), am
specificat c cercetarea
participanii s fie psihoterapeuilor orientate spre psihanalitic, dar
am descoperit c
muli dintre participani au fost incomode numindu-se psihanalitic
orientate,chiar dac, din perspectiva mea, ei preau s fie exact ca:
terapeui
cu un background solid n teoria psihanalitic, utilizarea psihanalitice
de baz
concepte i tehnici, cum ar fi dinamica incontient, transfereniale i
contra-
transfer, interpretarea viselor i a altor materiale n stare de
incontien. Participant B
a spus c nu cred c el a fost potrivit pentru studiul meu, pentru c el
nu a fost

Page
70
70
Psihanalitic, n ciuda faptului c el a scris pe larg despre
psihanalitic
Teoria i c aceste principii au aprut importante pentru activitatea sa,
cnd a vorbit cu
pe mine. Unii oameni au exprimat disconfortul numindu-se
psihanalitic, deoarece acestea
nu au fost analitii i practica lor nu a fost limitat la tehnicile
psihanalitice.
Unii au exprimat disconfort, deoarece ei se identific cu unul sau altul
ramur a teoriei psihanalitice, cum ar fi post-modernism sau
constructivism, care
a nsemnat, pentru ei, ei nu mai erau psihanalitica. Cinci dintre
participani au spus
au fost psihodinamica. Am avut n mod intenionat nu a folosit
cuvntul psihodinamice n
materiale de recrutare pentru c am crezut c a fost prea vag, dar am
descoperit c, pentru
muli oameni este o descriere cu care acestea sunt mult mai
confortabil dect
psihanalitice i se pare s nsemne, pentru ei, ceea ce am gndit ca
psychoanalytically
orientate. Pe de alt parte, Participantul G a spus ea a crezut c a fost
un psihodinamice
etichet neglijent c include toat lumea de la cel mai superficial de
consiliere fel de
oameni . . . a crui activitate este ntr-adevr foarte mult de rezolvare a
problemelor orientate. . . matern
mn-exploataieterapeutilor orientate psychoanalytically.
Am ntrebat n orientarea teoretic specific participanilor, att n
cadrul
chestionar le-am trimis (a se vedea Anexa E) i n timpul interviului.
Participanii G
i J a spus n chestionar c orientarea lor era psihanalitic sau
psihanaliza.Participant J este n formare pentru a deveni un analist,
iar Participantul G are
a avut formare considerabil analitic. Au vorbit att despre
psihoterapie i analitic
cazuri. Celelalte orientri teoretice pe care participanii menionate n
chestionarele lor
i / sau elaborate pe parcursul interviurilor au fost: relaionale obiect,
relaional,
existenial, intersubiective, n linii mari psihodinamice, Controlul
Mastery, auto
psihologic, jungian, transpersonal, postmodern i constructivist.

Page
71
71
n ciuda faptului c unii participani au exprimat confuzie cu privire la
intrebare de cercetare, toate acestea au fost foarte cooperante cu
procesul de interviu. Ei erau
grijuliu i reflexiv n considerare aspectele legate de munca lor nu de
obicei articulate. eu
a fost interesat n a descoperi dac ar putea exista un decalaj ntre
orientarea teoretic
i practica actual, n ceea ce privete utilizarea extra-terapeutice
ajutorul transferurilor. Dac
un astfel de decalaj a existat, m-am ntrebat dac ar fi perceput ca o
problem. Nu prea
s fie o problem pentru participani. Ei au descris n mod deschis
modul n care au lucrat,
inclusiv momente n care acestea nu au avut o explicaie teoretic
pregtit pentru o anumit
intervenie, i prea ncreztor i mai confortabil cu propriile lor stiluri
de lucru.
Singurul care exprim o lips de ncredere a fost cel mai recent
liceniate, care a fost
dornici de oportuniti de a afla mai multe despre psihoterapie
psihanalitica. orice dubii
ea poate fi simit ea expertiza proprie nu implic problema extra-
terapeutice. deplasari Toi participanii au fost foarte implicai n a
vorbi cu mine
despre cile unice care le-au luat pe care le-a adus la acest punct n lor
viei profesionale. Ei preau s se bucure de participarea lor la acest
proiect, i a mulumit
mine pentru a pune ntrebri care nu au fost ntrebat nainte. Mai
multe despre modul n care a vorbit nostru
conversaie au ajutat s clarifice propria lor gndire.
Prezentare general
Rezultatele acestui studiu relev complexitatea care sta la baza
terapeui
asculta clienii n care acestea vorbesc despre relaii n viaa lor din
afara. Astzi, acestea
terapeui s neleag i s asculte n mod diferit clienilor dect modul
n care acestea au fost predate n lor
Setrile de formare originale. Formarea profesional n teorie si
tehnica psihanalitica
i educaia continu, precum i influene personale, cum ar fi interese
sociale
problemele i experienele lor proprii de psihoterapie, ofer contextul
teoretic

Page
72
72
care participanii s ia n considerare procesul de psihoterapie. Ei sunt
medici experimentai
care i-au dezvoltat stilurile lor special de lucru i a propriilor lor
teorii
terapie. identitile lor profesionale a evoluat pe parcursul unei
perioade n domeniul
psihoterapie psihanalitica a fost trecerea de la o singur persoan,
modelul psihologic ego
fa de modelele care ncorporeaz o mai interpersonal, relaional i
intersubiectiv
abordare a teoriei i practicii, precum i dezvoltarea participanilor
reflect aceast schimbare.
Lund n considerare de ce fac ceea ce fac cu pacientii lor, ei se
bazeaz pe cont propriu
sentiment de ceea ce este cu adevrat de vindecare i ceea ce va fi cel
mai util n contextul unei
terapie particular.
Participanii au fost complet familiarizat cu conceptul de extra-
terapeutice
transfer, dar cnd am explicat ce nseamn c a fcut sens s le n ceea
ce privete
munca lor clinice.
O categorie de constatari majore, a fost ca terapeui asculta clienii lor
pe mai multe
nivelurile dintr-o dat. La un nivel foarte de baz, pentru a asculta cu
respect ca clienii vorbesc despre relaional
experiene n viaa lor contribuie la crearea unei atmosfere de
ncredere i siguran n
relaia de terapie. Terapeutul ascult, de asemenea, dimensiunea
afectiv a
comunicare, atat verbal cat si non-verbale. Terapeutul sper s obin
un
nelegerea lumii i a modelelor relaionale ale clientului n istoria
clientului i
viaa prezent. La un alt nivel, terapeutul ascult teme incontiente
care pot
s fie exprimate simbolic sau metaforic n povetile clientul le spune.
n cele din urm
terapeut ascult pentru apariia unor teme legate de transferul
terapeutic.
Faptul c terapeui sunt capabili de a asculta pe mai multe niveluri, la
o dat este relevant pentru cei
constatri care abordeaz relaia dintre transferul terapeutic, iar
extra-terapeutice deplasari.

Page
73
73
Acest studiu investigheaz aceste dou tipuri de transfer, terapeutic
transfer i cele extra-terapeutice ajutorul transferurilor. Rezultatele
arata ca
terapeui orientate psychoanalytically continu s plaseze o mare
importan rolului
transferul terapeutic, chiar dac conceptul transferului, mpreun cu
alte concepte psihanalitice, a trecut prin considerabil redefinire n
trecut
treizeci de ani.
Problema cnd s interpreteze transferul terapeutic este complicat
pentru participani, aa cum a fost ntotdeauna pentru terapeui
psihanalitice. Un client
capacitatea sau disponibilitatea de a se uite la ceea ce se ntmpl n
relaia terapia este asociat
cu aprofundarea de lucru, care este evaluat de ctre terapeui, i care
au contrast cu
lucru de susinere. n ciuda diferenelor lor de la una de alta i criticile
lor de
Teoria psihanalitic clasic, participanii apreciaz toate acele
momente n care
Relaia dintre client i terapeut se simte n via n camer, i ei vd pe
cei
momente ca avnd o mare valoare terapeutic, astfel nct acestea s
asculte ntotdeauna pentru asta
posibilitate.
n ceea ce privete al fluxurilor extra-terapeutice i relaia lor cu
transfer terapeutic, rezultatele arat c participanii dein simultan
dou
poziiile. Una dintre ele este faptul c exist o ierarhie n care extra-
terapeutice deplasari
servi transferul terapeutic. Cealalt poziie este faptul c cele dou
tipuri de
transferenial funcioneaz n paralel, att de important i
complementare ntre ele. Toate
dar unul dintre participani au exprimat ambele poziii. n multe dintre
exemplele lor clinice
au artat c munca terapeutic important sa ntmplat n ceea ce
privete afara
relaii i nu a fost o manifestare a relaiei de terapie. n cazul n care
participanii
dein convingerea c cea mai important lucrare terapeutic se
ntmpl n cadrul
transferenial terapeutice, dar vezi c interpretarea transferului extra-
terapeutic poate

Page
74
74
duce la perspective profunde i un progres terapeutic la pacient, mi-ar
atepta ca aceasta s
constituie o condiie de disonan cognitiv. disonan cognitiv se
refer la
disconfort simit c exist o discrepan ntre ceea ce tie deja sau
crede,
i informaii noi, de netgduit. Dar participanii nu prea contient de
un
contradicie ntre cele dou poziii sau pentru a experimenta
disconfort. Este posibil ca
Conceptul de ascultare la mai multe niveluri, la o dat i de faptul c
diferitele dimensiuni ale
schimbare de proces de terapie ntre prim-plan i de fond pot conine
n mod adecvat
poziii contradictorii n alt mod, sau c noiunea de a face ceea ce este
cel mai util pentru
pacientul poate trece peste alte ipoteze teoretice.
constatri
Voi discuta concluziile mele n patru seciuni. Prima seciune se
concentreaz asupra modului
participanii dezvoltat cile lor special de lucru i gndindu-se la
procesul terapeutic. El elaboreaz descrierea anterioar a
participanilor i
ofer un context pentru luarea n considerare discutarea lor a
diferitelor componente ale
ntrebarea de cercetare. A doua seciune organizeaz comentariile
participanilor n ceea ce privete
modul n care acestea asculta clienti pe mai multe nivele diferite,
simultan. A treia seciune
examineaz gndurile participanilor despre conceptul de transfer i
rolul su n
practica lor de psihoterapie psihanalitica, inclusiv consideraii lor
atunci cnd
i n cazul n care interpreteaz transferul terapeutic. A patra seciune
se concentreaz pe
gndurile participanilor cu privire la conceptul transferului extra-
terapeutic i
relaia dintre extra-terapeutice ajutorul transferurilor i terapeutic
transfer.
Dezvoltarea de teoriile lor proprii ale terapiei participanilor

Page
75
75
Concluziile prezentate n aceast seciune se refer la creterea
participanilor i
dezvoltare i opiniile lor cu privire la lumea n schimbare de
psihoterapie psihanalitica. eu
a fost foarte interesat de audiere din partea participanilor cum cred ei
procesul de terapie
funcioneaz i modul n care au ajuns la aceste moduri de a gndi; cu
alte cuvinte, ceea ce a avut
a contribuit la dezvoltarea propriilor teorii ale terapiei? Constatri
referitoare la
teorii proprii ale participanilor de terapie ofer o baz pentru
seciunile ulterioare care
se concentreze pe descrierea participantilor a ceea ce ei cred c se
ntmpl n terapie, cnd
clienii lor vorbesc despre relaii n viaa lor din afara.
Cretere personal i Terapie
Participanii au discutat despre influena intereselor lor non-
profesionale i
activitati. Muli menionate au fost o parte din anii aizeci i
importana
activismul lor social i politic. Mai multe au fost implicate n educaia
public.
Alte categorii de interese i activiti au spus c au avut o mare
importan pentru ei erau literatur,
spiritualitatea, propriile lor familii, i terapiile lor personale. n
cuvintele participantului
E:
Conversia mea de a face psihoterapie psihanalitica a fost una lung
pentru c eu,
tii, am crescut la nceputul anilor '60, totul a fost foarte politic. . . am
fost
interesat n schimbarea lumii. Atunci poate comunitate. i, n cele din
urm a ajuns
n jos peste 35 de ani pentru c dac a putea avea un impact asupra
unei persoane, a fi
fericit, dar vreau s spun c ncepe n acest mod mai global. Dar . . .
acum, toate acestea au
devin o parte a analitilor de formare programe psihanalitice, precum
i, de cultur, de clas,
ras, toate care a devenit, tii, c a fcut parte din [munc social]
educaia noastr
de a obine du-te, tii, impactul srciei, impactului, tii, familia
sisteme i toate acestea. . .
Aproape toi participanii au vorbit despre importana tratamentului lor
sau
Analiza n ceea ce privete creterea lor personal i modul n care
acestea practic. Mai multe dat
exemple de modul n care experienele cu propriile lor terapeui au
influenat modul n care acestea
practic:

Page
76
76
Am avut cteva terapeui n viaa mea i o parte din ea a fcut o
diferen enorm
pentru mine, uh, dar a fost calitatea relaiei mele cu ei i calitatea
care au fost, care a deschis posibiliti pentru mine s deschid acele
pri din mine, c
un fel de lucru. . . care au fost ntr-adevr puternic pentru mine.
(Participant B)
S spunem c da, [terapeutul ei validarea relevanei convingerilor sale
religioase]
m simt bine ajutat cu aducerea n propria mea practic. i ntr-
adevr, cred
el a fost foarte inovator cu mine n termeni de a privi lucrurile ntr-un
alt
Astfel, scondu-l din teoria tradiional psihodinamice. (Participant
D)
[El a fost] cineva care a considerat el nsui junghian ... dar este
foarte punct de vedere tehnic auto
psihologic i aa cred c o mare parte din modul n care am nceput
s lucrez cu oamenii au venit
din experienta mea cu el i simul meu ntr-adevr a avut loc i hrnit
simindu
i ntr-adevr neles. . . . Este practic a devenit foarte spiritual.
(Participant I)
Era clar participanilor c modul n care acestea practica ca terapeuti
este, ntr-o mare msur,
rezultatul care sunt ei, propriile lor personaliti, sisteme de valori, de
lucru interioare, i de via
experiene.
Deplasrile n poziii teoretice
carierele participanilor se ntind perioada de timp n care gndirea
psihanalitic
mutat de la o singur persoan, n cazul n care modelul intrapsihic se
crede terapeutul s fie
obiectiv i neutru, spre un model mai relationala si interpersonale care
recunoate importana subiectivitii terapeui. Majoritatea
participanilor descrise
formarea lor timpurie ca psihodinamica sau psihanalitic, cu o fundaie
n ego
psihologie. Civa au nceput n programele de formare au numit
eclectic. Au existat, n
efect, dou scenarii: cei care au simit trecutul lor n psihologia ego-ul
a fost prea
ngust, i care a cutat s-i lrgeasc cadrul lor clinice, precum i cele
ale cror timpurie
de formare a simit nesatisfacator pentru c era prea puin adnc i
care a cutat s aprofundeze lor
cadru clinic. n ambele cazuri toate deplasate spre un stil de lucru care
ncorporeaz moduri de gndire care difer de la formarea lor iniial.
Ei au nvat

Page
77
77
despre alte perspective teoretice prin programe de formare avansate,
individuale
lectur, grupuri de studiu, consultarea, ateliere de lucru i conferine.
Schimbarea este ilustrat n povetile dezvoltrii lor profesionale ale
participanilor
i n modul n care este descris modul n care lucreaz acum.
Participant C a spus: Am ncercat s
cred ce model am asta de la. Mai relaional, probabil, UMH, eu doar
m folosesc i
experienta mea cu oamenii De la participantul B:. Sunt foarte
subiectiv n munca mea. eu
nu ncercai s fie obiectiv. Eu doar ncerc s neleg, s fie contient
de propria mea ca subiectivitate
de mult pot i tiu c mi-e i asta e ceea ce primesc.
Majoritatea participanilor au luat n considerare posibilitatea de
formare n
psihanaliza la un moment dat n cariera lor. Participantul J este n
prezent participarea la un local de
Institutul psihanalitic i intenioneaz s devin un analist.
Participantul G a avut
instruire avansat n psihanaliz. Ea nu a mers pentru formare
analitic complet, deoarece
a cheltuielilor. Restul participanilor, dintr-un motiv sau altul, nu au
instruire formal analitic urmrit. Participant, un psiholog, a
declarat c ar fi, probabil,
au plecat pentru formare analitic cu excepia faptului c, n acele zile,
cnd a luat doctoratul, numai
lui MD au fost admise la formarea psihanalitica. n retrospectiv el a
crezut c a fost bun
c el nu a fcut acest lucru de formare, pentru c l-a eliberat pentru a
explora o varietate de
abordari. Alii au exprimat ambivalenta despre formarea analitic,
cum ar fi
ca urmare a observaiilor de ctre unul dintre lucrtorii sociali,
participant E:
n propria mea decizie de a nu [merge pentru instruire avansat]. . . A
trebuit s vin la termeni
cu propria mea, tii tu, e ca homofobia interiorizat sau
internalizate ... anti-semitism, sau ceva de genul asta. . . . Este un fel
de auto-ura, te
tiu, nu eti la fel de bun, dac nu eti un analist. . . . Mai ales n Bay
Area
pentru c exist toate aceste programe de formare analitice.
Participanii au comentat cu privire la modul de gndire lor sa
schimbat de-a lungul anilor cu
ceea ce privete conceptele de baz psihanalitice i tehnici, precum i
modul n care acestea cred

Page
78
78
comunitatea psihanalitic n sine sa schimbat. Exprimndu punctul ei
de vedere contemporan
comunitatea psihanalitica, participant D a spus:
Nu am simit s-mi cum a fcut n anii '70 i '80. . . cnd a fost mai
mult ca, uh, tu
terapeutul nu fac o treab bun dect dac suntei interpretarea
transferului
ntre, tii, transferul pacientului la tine, dac nu faci
interpretarea c tot timpul, atunci nu eti foarte bun.Vreau s spun c
pur i simplu nu
simt n acest fel.
Participant am exprimat obieciile fa de o lipsa de nrudire n clasice
abordare:
De fapt, m-am oprit s merg mai tradiionale psihanalitice
[prezentri]. .
. dar am folosit pentru a obine turbat. Am folosit pentru a fi nfuriai
pentru c am simit uh. . . Am simit c
distanarea ntre analist i pacient a fost dureros, i era un dezonorant
a legturii dintre ele.
La un alt punct, ea a elaborat pe perspectiva ei:
n analiza clasic. . . spunnd c totul este pacientul, tii, noi suntem
ardezie-am gol nu cred c la toate, dar eu simt c modul n care sunt n
camera
cu ei este modul n care eu, cum m raportez la ei este, n parte, este
centrul terenului.
n plus fa de descrierea ideile lor despre terapia n relaionale i
obiect
termeni relaionale, mai multe dintre participani a folosit un limbaj de
constructivismului pentru a explica
pentru mine modul n care acestea neleg experiena clienilor,
procesul de terapie, i astfel de concepte
ca transfer. Descrierea participantului de modul n care experiena este
construit este un bun
ilustrare:
Cred c a fi construit de experiena mea i n construirea, construit de
ctre meu
Experiena am construi lumea care m confrunt. i exist n mod
evident o
joc ntre cei doi. Aa c atunci cnd ncep s vorbesc despre relaia
mea
cineva m pune n mod evident c persoana n cadrul experienei
mele.
Acum, cred c e de transfer, dar nu e identificarea incontient a
un pacient cu o figur de autoritate, cu toate c acest lucru se ntmpl
de asemenea, n mod evident.
Cum participanii cred despre rolul conceptelor de baz i
psihoterapeutice
tehnici, cum ar fi n stare de incontien, transferul, interpretarea i
nelegere reflect
orientarea lor teoretic. Participant G a spus: Nu tiu dac m-am
schimbat,
a schimbat ideile mele despre asta att de mult. Uhm, eu sunt ca un fel
de problema britanic standard

Page
79
79
idei coal despre transferul, uh, absolut tot ceea ce tot timpul, ntr-
adevr nimic
ar putea fi neleas ca [fiind transferenial].Alii au vorbit despre
modul n care gndirea lor
s-a schimbat. n cuvintele participantului E:
Dar [transferenial], noiunea a fost, este pur i simplu nu experiena
mea, ci din
general, din acest domeniu, a fost extins uh, sau poate c a fost mereu
acolo, pentru a
includ modul n care oamenii construiesc viziunea lor asupra lumii n
afara celor
experiene i care este modul n care lumea este experimentat.
Interpretarea i nelegere sunt nc importante concepte
psihoterapeutic pentru
participani, care le-au discutat n contextul psihanalitice
contemporane
teorie. O seciune mai trziu n acest capitol se concentreaz asupra
modului de participani cred despre rolul
a transferului terapeutic i se va acorda mai mult atenie problemei
interpretarea transferului. n acest moment exemplele sunt menite s
scoat n eviden
ntrebare mai general a mutarea accentului pe conceptele
psihanalitice de baz i
tehnici de nelegere i interpretare. Participanii neleg perspectiva de
a fi un
experien care implic o integrare a afecta i cogniie. Ce terapeutul
alege s interpreteze este o funcie de orientare teoretic terapeutului.
niste
suna destul de tradiional:
Eu cred c este treaba terapeutului, pentru a putea aduce, ajuta clientul
ajunge la
o nelegere a acesteia, i asta nseamn interpretarea .... [Interpretare]
ar fi
o explicaie sau o ncercare de nelegere, modul n care terapeutul
nelege
ceva care a legat cu acel client. uh ... ceva de genul asta. Frumos
simplu ... .Am cred c perspectiva crete cu interpretri, c ceea ce
ncerci s
face este de a ajuta persoana veni la nelegere. Cred c oamenii sunt,
atunci cnd fac
o interpretare, atunci cnd spun ceva care este ntr-un punct n care
cred c
persoana este chiar pe marginea de a obine, tii i au nevoie doar de
un pic de ajutor,
au nevoie doar ca un pic de mpingere n sus i apoi c este n cazul n
care interpretarea este,
este un fel de mpingere puin n sus i apoi totul vine mpreun. .
.Putei vedea c
le-am primit. i asta e nelegere. (Participant D)
Sunt frecvent probabil s interpreteze pe baza percepiei mele n cazul
n care persoana
Sunt de-a face cu el nsui locuri din lume. . . . Se bazeaz ntr-adevr,
n parte, pe
el spune, o parte pe cunotinele mele din trecutul su i asta i asta.
(Participant A)

Page
 80
80
Alii au exprimat rezervele cu privire la utilitatea tradiionale
interpretri psihanalitice:
Ei bine, eu o fac [interpreta] tot timpul. Nu eu chiar cred c face o
mare diferen?
Uhm, de fiecare dat ntr-un timp, de fiecare dat ntr-un timp, i cred
c sunt rare, tu
face interpretarea dreapta, vei obine c OH un fel de nelegere de
la persoana
i ntr-adevr poate fi integrat. (Participant I)
Cred c interpretrile genetice ar trebui s aproape ntotdeauna, vin
aproape ntotdeauna din
rabdator. . . . dar cred c pentru mine de a introduce interpretri
genetice este aproape ntotdeauna
un semn c eu sunt nerbdtor i ncearc s unghii ceva n jos.
(Participant G)
Ei bine, eu fac interpretri, dar sunt sugestii de moduri de a vedea sau
ceea ce am
cred c ar putea fi. . . Cred c este important s se conecteze lucruri
pentru oameni atunci cnd vezi
conexiuni. . . n al doilea rnd este o form de accesoriu pentru ei,
pentru c sunt ntr-adevr
schimbul de ce m gndesc i simt despre situaia lor. i al treilea
rnd, ea iese
din capul meu, aa c am putea merge mai departe. (Participant B)
creterea i dezvoltarea profesional a participanilor reflect
dezvoltarea
se ntmpl n gndirea psihanalitic contemporan, nuanat i
integrate de ctre
indivizii nii.
Ce este cu adevrat de vindecare?
Problema a ceea ce este cu adevrat de vindecare este n centrul teoriei
oricrui terapeut de
terapie. Participanii au vorbit despre ceea ce pacientii lor au nevoie de
ele i de la
procesul de terapie i ceea ce ei, terapeui, ar trebui s fac pentru a
facilita
progres i vindecarea pacienilor. Unii au reiterat, n propriile lor
cuvinte, principii de baz ale
psychoanalytically terapie orientate, cum ar fi importana analizrii
incontiente
materiale i procesul de lucru prin:
Cred c e definitorie calitatea muncii analitic, este intenia de a
rmne attuned,
la emanaiile incontiente. (Participant G)
Experiena repetat, este, cred, ceea ce se mic nainte. . . dac el
devine cuvintele
[Printr-o interpretare], atunci experiena repetat poate ajuta s-l uite
la,
s neleag ceea ce face, se poate ajunge n mae un pic. (Participant
A)

Page
81
81
Participantul J a vorbit n principal despre modul n care procesul de
terapie este structurat,
incontient, prin i n jurul transferului. El lucreaz cu contientizarea
c ntr-un
varietate de moduri, ncreztor c ceea ce are nevoie de ajutor cu
pacientul va deveni treptat.
Muli dintre participani au subliniat relaia de vindecare mai mult
anumite tehnici psihanalitice. Pentru Participant F, crearea condiiilor
de siguran, o
Conceptul de control Mastery, este cel mai important pentru
vindecare. Alii au vorbit despre modul n care acestea
inei psihologic pacienii lor i de a crea siguran:
Avnd sesiunea s fie sanctuarul, unde oamenii se pot simi cu
adevrat neles i
a avut loc ntr-o prezen iubitoare deschide calea pentru tot felul de
vindecare i trusturi i
intuiii i connectedness n transfer. (Participant I)
Vreau s spun c ntr-adevr simt c ceea ce iese din terapia este, iese
din
relaie i nu este cine esti si ce teorie ai [studiat].
(Participant C)
Cred c ceea ce-i ajut cel mai mult este relaia noastr. Se pare c am
fost
inndu-l, transferul mama ei, Uhm, mama ei, care a fost lipsit fiind
de protecie. (Participant H)
Descriind ceea ce au crezut ca pacientii nevoie de tratament, ceea ce
ar
ntr-adevr s le ajute n viaa lor, participanii au vorbit de acceptare
de sine i despre
pacienii care au mai multe opiuni sau opiuni. Noi experiene cu
terapeutul sunt
considerat a fi un factor n realizarea acestor obiective:
Poate ajuta la punctul lor de vedere, sau a se vedea reaciile lor ntr-un
context mai larg. . . ajui
oamenii se simt mult mai contieni de sine. . . ajuta s fie un pic mai
tamponat prin obinerea
o oarecare distan sau poate nu lua reaciile tuturor chiar att de
serios, literalmente.
(Participant C)
Oamenii folosesc terapia n moduri foarte diferite. Dar cred . . . ei
ajung s locuiasc o mulime de
pri ale ei nii c ei nu sunt n msur s acioneze efectiv n lume i
populeaz acele pri, cu altcineva. . . ei sunt capabili s-i creasc i
le schimba. . . i cred c face interaciuni viitoare mult mai bine.
(Participant
B)
Cred c vorbesc despre asta n interpretarea i conectarea este de
ajutor pentru ea. cred
ea i d, Uhm, acceptare de sine, nelegerea de sine i mai mult
compasiune i
ajut-o s fie mai puin judeca despre comportamentele ei i acceptnd
sentimentele ei
ea are mai multe opiuni. (Participant H)

Page
82
82
Mai multe au discutat, de asemenea, convingerea c participarea la
spiritual i
Dimensiunile psihosomatice au contribuit la creterea i vindecarea
pacienilor.
Fa ceea ce este util
Participanii au vorbit despre modul n care acestea fac uneori lucruri
care nu pot fi
Psihanalitic, dar sunt utile pentru pacientii lor, in special pentru a
mbunti calitatea
pacientului relaii n afara. Ei au descris intervenii, cum ar fi:
dezvluirea de sine,
oferind ndrumare pentru un pacient, oferind un feedback pacient
direct cu privire la impactul pe care l
asupra celorlai, invitnd partenerul unui pacient s vin n cteva
sesiuni cu
pacient, i vznd un pacient n ambele sesiuni individuale si de cuplu.
n unele dintre lor
exemple au descris tehnici au ajuns s cread au fost benefice, chiar
dei ei nu se potrivea cu ceea ce au gndit ca model psihanalitic. S-ar
putea sau
s-ar putea s nu fi integrat n mod sistematic aceste tehnici n propria
lor versiune a unui
model teoretic. Alte exemple au fost descrise mai spontan
interventii, lucruri terapeutul fcut sau a spus n acest moment, fr
chibzuire.
Dei cea mai mare parte a participanilor prea sigur pe sine i
confortabil cu stilul lor de a practica, n a vorbi despre aceste decalaje
ntre implicite
Teoria i practica ei, uneori suna ca ei au rspuns la un set de
standardele comunitare. Vorbind despre a vedea pacientii cu partenerii
lor:
Uneori m vd cupluri, apoi le-am vedea n mod individual i nu am
nici o problem
cu ce. Nu a fost niciodat o problem, dar se presupune a fi o
problem, deoarece
c ar trebui s dezvolte un transfer cu una i apoi nu. . . . Dar eu nc
lucra cu transferul cu mine cu acei oameni, mai ales atunci cnd le vd
individual. . . . Cred c lucrurile individuale este mai adnc, n unele
moduri. (Participant B)
i, uneori, voi rupe, toate regulile mele, i de a lucra individual cu
fiecare dintre ele ca
precum i a face terapie de cuplu. (Participant I)
Vorbind despre dezvluirea de sine:

Page
83
83
i eu fac asta ntr-un mod atent, dar a, eu fac destul de un pic de ea,
de fapt, atunci cnd am
cred c ar fi util. . . i apoi m uit foarte atent pentru a vedea ce se
ntmpl. . . .
Considerai c suntei un fel de uh ca ai nu ar trebui s fac, dar apoi
gsi att
eficiente i aa am ajuns mult mai confortabil cu faptul c i ntr-
adevr s observe
ceea ce se ntmpl, dup aceea. (Participant C)
Vorbind despre orientare:
Dar experiena mea este, de fapt, c [transferului], uneori, nu este cel
mai
aspect important al terapiei. . . terapeutul trebuie uneori s ia rolul de
uh fel de mult un rol de ghidare, mai puin de un rol tabula rasa i mai
mult de un
Rolul dogmatic. Aa cum am crescut. . . ca un terapeut, care a devenit
mai mult
pozitia mea . . . c acolo, uh, c de fapt oamenii vin pentru ceva i c
ei au credin i credina pe care le putei oferi ceva i c, uneori, s
fie un ardezie tradiional gol nu este ceea ce cred c oamenii au nevoie
n mod necesar. (Participant
D)
Participanii, de asemenea, descrise, unapologetically i, uneori cu
umor, lor
abateri proprii de la modul n care acestea au fost instruii sau ceea ce
ei consider standardele comune de
practic. n aceste cazuri, nu prea s fie integrat n interveniile lor lor
Teoria general a terapiei sau a stilului terapeutic, dar a prut util la
momentul respectiv. In acest
fragment din interviul nostru participant G a vorbit despre cnd a
confruntat un pacient
( Q se refer la cercettorul):
Exist un loc orb c ea are i ea nu poate vedea ct de provocatoare ea
poate fi. Asa de,
tii, i acum c nu e strict analitic, dar s-ar putea spune ea, Se pare ca
eti. . . . Ar putea avea, n curnd. . .
: Nu este deosebit de analitic, deoarece?
G: Ei bine, eu stau practic n domeniul contient acolo.
: i aa c de ce ai face asta?
G: Nu tiu. Mi se pare. . . Se pare, cred c am fost nerbdtor, cum ar
fi, zu,
care a fost mai bine? (Ambele chicotit) Nu tiu. Vreau s spun c nu
mi se pare ca
lucru deosebit de bune, nu cred c e, tii, o crim de capital, dar. . .
: Se pare ca util.
G: Da, cred c m-am gndit c la un anumit nivel.
n alte cazuri, participanii au explicat modul n care au nvat prin
Experiena ceea ce ar fi cel mai util pentru pacientii lor, si interventii
ei
descris prea bine integrat n stilul lor terapeutice. Iat dou exemple
de la Participant I, care ilustreaz importana de a fi adevrat pentru
ceea ce a nvat

Page
84
84
prin experien. n acest prim exemplu, ea a descris-o schimbare n
direcia de lucru mai mult
interactiv:
I: Eu nu sunt deloc pasiv n acest proces. Eu lucrez interactiv.
: A fost c ntotdeauna adevrat?
I: Nu era adevrat n [formare] mea. dar, uh experienta mea a fost nu
sa ntmplat nimic.
(Rade) Pacienii nu au primit nici o mai bun i nu prea s aib sens
pentru mine, aa
devreme n practica mea am nceput s interacioneze mai mult.
Apoi a vorbit despre ct de util ea gsete pentru a satisface partenera
unui pacient:
Ei bine, este interesant faptul c ar trebui s ntrebai pentru c sunt
lovit n ultima perioad de
Cum . . . cum incomplet mea, ca un terapeut, nelegerea mea i
cunotinele
ceea ce se ntmpl de fapt n acele relaii pot fi de audiere doar UH
cuvinte de la pacient, prin ea nsi. Cnd am adus n so. . . a obine
o alt vedere este, de multe ori este att de diferit nct am constatat
eu s fac mai mult de
aceste lucruri.
Prin acest punct n viaa lor profesional, participanii au fost expui la
multe
sisteme de gndire pe care le-au integrat cu formarea lor anterioar.
Cum au
lucra cu clienii lor, i modul n care gndesc despre munca lor cu
clientii, este modelat de
aceste influene teoretice precum i personaliti ale participanilor,
valori, personale
cretere i experiene de via. Cnd vorbesc despre ceea ce ei cred c
este util sau vindecare
pentru pacientii lor, ele exprim unele aspecte fundamentale ale
propriilor teorii ale
terapie. Categoriile rmase vor elabora pe teoriile lor de terapie, in
special
n ceea ce privete modul n care acestea fac sens clinic din clienii
vorbesc despre afara
relaii.

Page
85
85
Participanii Ascultai pe mai multe niveluri la o dat
Atunci cnd clienii vorbesc despre relaiile i interaciunile cu
oamenii din viaa lor,
participanii ascult la mai multe niveluri diferite, i cu mai multe
scopuri. Ei platesc
atenia asupra coninutului i proceselor, ncercnd s neleag ce fel
de probleme de
client are i ce fel de rspuns el sau ea are nevoie. Ei ascult afectiv
comunicare, verbal i non-verbal, de urmrire afecteaz statele n
sine, ct i n
clientul. Ei ncearc s diagnostica sau evalua clientii si sa stiti despre
acest
contextul social i cultural n care triesc. Participanii asculta beton
informaii precum i de comunicare incontient sau simbolic.
Prezentarea clienilor
relaiilor din exterior poate sugera modele repetitive n viaa lor i
transferul
teme. Terapeuii alege ce nivel pentru a pune n cuvinte n orice
moment dat n
terapie.
Participantul G a explicat procesul de ascultare aa cum apar pe trei
niveluri:
ascultare ca o fiin uman la alta, ascultnd cu atenie situndu-se n
mod uniform pentru
teme incontiente s apar, i de ascultare pentru starea transferului:
Deci, practic eu vorbesc despre trei tipuri de moduri de ascultare,
exist un fel de
asculta o fiin uman, un subiect la un alt subiect, eti ngrijorat
doctorii ti.SauEti revoltai fa au fost tratai ru,sau
recunosctor
c ai fost tratat bine, sau orice ar fi, i vrei s tii c
pentru c sunt importante pentru tine, ca o alt fiin uman pe care o
avei n special
relaie intim.Deci, exist acel nivel de ascultare. Ceea ce este, care
trebuie s fie
o parte a lucrrii, dei, uneori, se poate simi ca i n cazul n care este
vorba de o rezisten. i
uneori este. Cellalt, atunci nu e ceea ce eu a numi ascultare
freudian care
este c ascultai cu atenie situndu-se n mod uniform, astfel nct
[statele care
determin] a parapraxes, imaginile recurente, inconsecvenele
specifice,
prin, prin rostirea n sine incontient poate fi dezvluit. . . peste o
lung
perioada de timp. Nu se ntmpl. . . instantaneu. Deci, poate fi luat la
fel
vis de rspuns, dac dorii. i apoi exist un fel de [inaudibil], care
este faptul c
te pentru a asculta un material derivat care dezvluie starea n aici-i-
acum
transfer.

Page
86
86
Voi construi pe clasificarea ei ca am prezenta gndurile i
comentariile participanilor
despre diferite moduri lor de a asculta clienilor.
Ascultarea ca Fiintei om la altul
Toi participanii au vorbit la faptul c clienii trebuie s vorbim
despre lor
relaii n afara tratamentului i c este important s lai s vorbeasc,
chiar dac
ele pot fi, de asemenea, s reziste sentiment sau vorbesc despre ceva
mai profund. ntr-un ton care
a transmis respectul pentru umanitate clienilor si, participant C a
spus: Vreau s spun c iau
ceea ce spun foarte serios.Ascultarea ca un om la altul fiind
contribuie la construirea ncrederii i construirea unei relaii
terapeutice. Participant B
a vorbit n ceea ce privete modul n care l ajut s se angajeze cu
pacienii si:
Cred c m identific cu toi oamenii, ncerc s. Am gsit modaliti
prin care m pot imagina
n locul lor. La fel ca atunci cnd am citit o carte buna sau ceva, doar
att mai mult
pentru c e, e tii c e real. i uh fel de ea ncearc sau ceva. . . . Sunt
interesai de relaii. Cred c acestea sunt principalele lucruri se
ntmpl cu oamenii.
Participant J a vorbit despre ct de important este s rmn cu contul
pacientului su
o interaciune, chiar dac el a fost foarte contient de aspectul
raportrii ei c
a relevat modele ei defensive i implicaiile transferential:
tii, ntr-un fel exist, au existat diferite niveluri am putea vorbi
despre asta pe,
dar am rmas cu asta, suprat-o la aceast ntlnire cu ... pentru cea
mai mare parte a sesiunii,
cea mai mare parte a sesiunii ... .Am au considerat c a fost foarte
productiv, uh, dar, de asemenea, a trebuit s plteasc
atenia asupra faptului c ea devine uneori, chiar i n aceast
descriere, n
aceste stri [familiare de sine ura i izolarea].
Doar asculta indiferent de clientul alege s vorbeasc despre, care de
multe ori se afl n afara lor
relatii, este o atitudine terapeutic de baz i valoroase.

Page
87
87
Ascultarea afecta alte state
Ca terapeui asculta cuvintele clienilor lor, ele sunt, de asemenea,
participa la afectiv
sau senzaie de dimensiune a comunicrii, de urmrire a modificrilor
afecteaz statele, i
observnd nepotriviri ntre afecteaz i povetile clienilor spun.
Participant G a remarcat
c ceea ce devine afectiv in camera animat este n cazul n care ea
crede c atenia ei
ar trebui sa mearga. Terapeuii asculta exprimarea verbal clienilor de
sentimente, respectai
comportamente non-verbale i limbajul corpului, i, de asemenea, s
acorde o atenie la propriile lor sentimente
care poate oferi indicii despre experiene afective incontiente sau
dezis clienilor.
Dincolo de doar am ascultat sau observat afecteaz statele, activitile
terapeui devin
important pentru clienii n ceea ce privete reglementarea afecteaz,
identificarea sentimentelor, integrare
afectului cu cunoatere, i de a face conexiuni ntre sentimentele ntr-
un singur context i
o alta. Participanii au dat multe exemple de contientizare cu privire
la dimensiunea afectiva
n viaa din afara clienilor, n cadrul relaiei de terapie, i n ei nii.
Urmtoarele extrase ilustreaz modul n care participanii includ
afectiv
dimensiune n portretizarea lor relaii n afara clienilor.
Am nceput deja s vorbim despre lui, uh, dispreul fa de soia sa i,
uh, care este
astfel nct contrazis de alte descrieri ale ei i ncepe cutarea la unele
dintre
contradicii i o parte din furia lui de la ei c se simte, c este o reacie
la
ceva care este faptul c ea l face s se simt ca el nu este un om.
(Participant J)
M gndesc la o femeie care a trecut de la o relaie la alta
. . . si a simtit ca o victima, a simit criticat, atacat, neiubit.
(Participant I)
Ea a admis senzaie foarte sexual fa de tatl ei i, n cretere n sus,
pe
erotismul n relaia pe care ea ntr-adevr nu tia ce s fac cu i a avut
toate
tipuri de sentimente - vinovie, furie, frustrare, dor i cred c ea are
a transferat n relaia cu un brbat.
(Participant H)
Se simte ca este mai mult despre tensiunea dintre cei doi. (Participant
H)

Page
88
88
Participantul C, a spus o poveste lung despre un pacient adolescent
care a fcut o mare
progres, n parte datorit relaiei ei cu un mentor la coal. Ea a
descris
cum fata i tatl ei prea la diferite etape ale terapiei ei:
A existat o perioad ntreag n care ea a fost faptul c nu n coal, iar
tatl a fost doar
nnebunit de durere. . . ea a fost doar ngrozit cu situaia social
ntreag la coal. . . i
ea doar un fel de nchis. . . ea este acum un fel de capabil s. . .
experimenta ea nsi
n mod diferit i o mulime de entuziasm despre asta. . . i tatlui
nmuiat n sus,
destul de amuzant, acum c ea obtinerea lui A n locul lui F. . . El se
pot relaxa un pic.
i ea poate ncepe s vad, de asemenea, c a fost de anxietate lui, nu
a fost pentru c el
a crezut c era un copil oribil.
Participanii au vorbit clienilor afecteaz cu referire la relaia de
terapie sau
procesul de terapie, fcnd aluzie la transferul terapeutic i vindecarea
relaie. Ei observ atunci cnd clienii se simt n siguran:
Deci, aici este o situaie diferit n cazul n care el ar putea, acest lucru
este ceea ce el spunea, c el
ar putea lua un mic risc cu care exprim o nemulumire mici i a vedea
modul n care
ar merge. (Participant H)
. . . n acele momente n care sunt cele mai vulnerabile momente, reale
n terapia
pentru c nu vorbim doar despre ceva din afara. . . . Voi o partajare
ntre noi i aa e, acestea sunt momentele n care cea mai mare lucrare
se poate face.
(Participant I)
Participanii observai atunci cnd clienii experien dureroas sau
stresante afecteaz n
ceea ce-i, la fel ca n acest fragment de Participant, care, de asemenea,
aduce propria
rspuns afectiv la client.
Ar putea primi suprat pe mine-I, aa cum am ajuns mai n vrst,
uneori adormii n timpul
ore, mai ales dac m simt un obstacol fiind pus mpotriva mea. . . . El
ar putea primi suprat
cu mine despre asta, dar practic a trebuit s rmn pe piedestal i de
aceea el
am enervat cnd a adormii.
Au existat multe exemple de clienti afecteaza statele in stabilirea
tratamentului, care
uneori reflect gradul de contacte emoionale pe care clienii au sau
sunt n msur s
tolera n relaia terapie: Este foarte jenat despre a fi att de
dependent
pe mine(participant J); M simt att de nervos (participant H citnd
clientul ei); "Ea e
plcut cu mine, ea plnge, ea mprtete sentimentele, ea e suprat,
ea vorbete, ea mprtete ntr-adevr

Page
89
89
lucruri nebun, i toate aceste lucruri, sentimentele le-a avut. . .
(Participant B); Ea va intra n
aceste state foarte preocupndu, statele preocupate de spirit cu privire
la aceasta, i apoi
detalii va inunda doar camera(participant J); E foarte speriat de a fi
mai mult
implicat . . .(J participant); i
Dar nu a existat nici un simt nimic ntre noi, c, uh ... .has orice ... nici
unul dintre
calitile intimitatea, gradul de intimitate avem, au avut o calitate
su sau lucruri n plus, sau lucruri ascunse, sau de manipulare, sau nu
a simit nimic din toate astea.
Uh, e un fel de un lucru benigne. (Participant B)
n cele din urm, participanii folosesc propriile lor rspunsuri
emoionale pentru a le ajuta s neleag
ceea ce clienii lor pot fi simt sau ce se poate intampla in relatia
terapie.
Dup cum spune participant A: Dac se ntmpl ceva ... Sunt obligat
s consulte ceea ce simt, i
s neleag c, n ceea ce privete ceea ce se ntmpl n camer, i nu
voi neaprat
interpreta c participant G vorbete despre procesul de tuning pentru
sine.:
Vreau s spun c n cazul n care merg cu atenia este atras,
overdrawn. i tu ... utilizai
propriile rspunsuri, care pot fi la orice, orice parte a le-ar putea fi
inima
rspunsuri, acesta poate fi rspunsurile emoionale, poate fi
rspunsurile corpului, n orice
senzorial, toate acestea pot fi folosite ca un loc pentru a nregistra
rspunsurile de la el.
Urmtoarele extrase ilustreaz modul n care experiena participanilor
propriile lor afecteaz statele
i s fac uz de contientizare a acestora:
Dar cnd sunt cu aceast persoan m simt un fel de pe margine,
incomod ... e ca
atunci cnd aceast femeie special, vorbete cu mine eu nu primesc un
sentiment de sentiment cu adevrat cine
ea este. E ceva care lipsete. (Participant D)
Ea devine uneori. . . n acest fel foarte profund. . . atitudine depresive
unde
ncepe s se simt destul de neajutorat i nu pot face, tii tu, rupe n
nimic ei
uh acest fel de cocon c ea nfurat n jurul ei. (Participant J)
Este dificil, n sensul c el nu pare s sufere foarte mult, ... Dar exist
ceva care se simte gol despre toate astea. i cred c exist un fel de
care sufer n el (participant G)
Este clar c dimensiunea afectiv a comunicrii este foarte important
pentru
participanii atunci cnd asculta clienii lor.

Pagina
90
90
ncercarea de a nelege Mondiale a Clientului
Participanii se angajeaz s-nelegerea lor clienii care sunt i
care sunt problemele lor. Participantul F a spus c a ascultat dintr-o
varietate de puncte de vedere,
dar c este vorba de nelegerea clientului. Printre altele, ea este de
ascultare pentru
ceea ce clientul crede despre el sau ea, i ce fel de persoan ea sau el
este. Ce
clienii spun despre relaiile lor, i modul n care spune, ajut
terapeuii s evalueze
clienii i de a formula planuri de tratament. Participantul E a spus
acest lucru foarte clar:
Cred c primul lucru care vine n minte este c, atunci cnd oamenii
vorbesc despre lor
relaii n afara ei aduc n terapie ntr-un mod demonstrabil n cazul n
care
dificultile sunt, fie c este vorba caracterologice sau relaional, sau
orice altceva, c este
, este modul n care, vreau s spun, un fel de, pe care le afla cine sunt
ei, n cazul n care lor
punctele forte sunt, n cazul n care acest gen de dificulti sunt, i care
ar putea fi, este
ablon pentru nelegerea istoriei lor.
n termeni similari, participantul H a declarat:
Cred c este foarte util pentru clienii s aduc material care e despre
ele n ceea ce privete
alti oameni. Cred c mi d un sentiment de ceea ce este c ei doresc
s neleag
mai multe despre ei nii, ceea ce i deranjeaz, ce se lupta cu, ce
acestea sunt n sperana de a obine sau de ceea ce sperana de a
deveni.
Urmtorul exemplu ilustreaz limea de informaii care pot fi
spicuite despre un pacient, atunci cnd ea vorbete despre csnicia ei:
Deci, o femeie vine i spune c soul ei este rece, nu o iubesc, i aa
mai departe i
aa mai departe, i este clar c ea este o femeie care vrea s fie rspuns
ntr-un anumit
un fel de drum i este clar pentru mine c ea pai pe propriile linii i
devine n propria ei
mod i vine peste la controlul omului, deoarece ea a oprit att de greu
ncercat
pentru a obine ceea ce vrea ea ... (Participant)
Ca psihoterapeutii, participanii sunt ntotdeauna de ascultare pentru
informaii care vor
spori nelegerea lor de experiena clienilor de sine i de sine n raport
cu
lume.
Ascultarea pentru modele repetitive n Relaii

Page
91
91
Atunci cnd clienii vorbesc despre o interaciune specific sau o
relaie, participanii
a vrut s neleag modul n care s-ar putea potrivi cu un model de alte
relaii n
viata clientului, si, la un nivel mai profund, cum s-ar putea reflecta o
expunere suport, incontient
ablon relaie. Dup cum am remarcat participant, a cuta modele,
dac este o
tem comun, i mai ales n cazul n care nu exist nici un fel de
istorie genetice care ar face
probabil c ar avea anumite tipuri de durere.Participant D a subliniat
element istoric, modul n care istoria este coninut n prezent, i
modul n care acest concept afecteaz
modul n care ea ascult:
Cred c atunci cnd o persoan vine i, n general, vorbete despre
relaiile lor eu sunt,
uh, primul tip de lucru cred c este despre istoria i modul n care
acestea sunt indiferent
vorbind despre ar putea fi legate de istoria lor. tii, care vine de la,
uita la istorie, desigur, vine de la un fel psihanalitica, psihodinamice
de
perspectiv. . . istoria se aplic ntotdeauna n prezent. . . i aa mai
departe, atunci cnd cred
despre ce se ntmpl cu ea n relaiile ei m gndesc despre istoria ei
i
dificultile pe care le avea ca, tii, n cretere n sus, i relaiile ei.
Observaiile de participant H arat importana de a ncerca s
neleag,
prin ascultarea clienilor vorbesc despre relaii, cum abloanele lor
relaie
au dezvoltat:
Ei bine, eu sunt interesat de ceea ce este c vor fi repetate aici, care
sunt modelele
care sunt repetate i Uhm cum a fcut aceste UH modele, cum au fost
ele
internalizate, ce este, cum au ajuns stabilit, cum au nceput, cum
au aceste convingeri apuc, cum se face c sa ntmplat c aceast
persoan crede c?
Ea a spus, despre un client diferit, Ei bine, eu, cred c ambele. Cred
c ea e re
adoptarea mai mult la un nivel concret, mai multe moduri diferite, dar,
de asemenea, re-adoptarea neglijare
a mamei.Contientizarea modele repetitive sau modele care
modeleaz pacienii
relaii informeaz multe dintre interveniile terapeutului.
Ascultarea teme incontieni

Page
92
92
Din perspectiva psihanalitic, incontient joac un rol important
n relaii i modele de relaii. La un nivel de participani sunt
ntotdeauna
ascultare pentru indicii din incontient, care va conduce la realizarea
de conexiuni i
aprofundarea nelegerii ca terapeut i clientul explora simbolurile i
metafore
tot felul de materiale care vine, inclusiv prezentarea clientului
interaciunilor
i relaii. Participantul G a descris modul ei de a asculta cu uniform
suspendat
ateniepentructeva cuvinte, unele fraze, unele gndit, ceva care d,
adun n greutate emoional. Devine, ea apare, o fraz. . . deci este
ceea ce afectiv
devine animat in camera.
Ea a intrat n mai multe detalii despre modul n care ea ar putea
asculta un client vorbind despre
relaii n afara cu acest tip de atenie, care doresc s ridice pe ambele
repetarea modele de relaie i alte teme incontiente:
n acelai timp, am, de asemenea, tiu c cei, aceste rapoarte din
lumea exterioar poate
s fie luate ca asociaii i c acestea sunt Uhm foarte utile din punct de
analitic
vezi n sensul c acestea Uhm, dac ai asculta destul de mult te
modele, te, Uhm, tu
obine emanaii despre incontient, uh, prin acele rapoarte.
Mai muli participani au remarcat faptul c ei asculta un client
vorbind despre afara
relaii n acelai mod n care se ascult vise, concentrndu-se pe
incontient
teme i departe de beton, literal narativ:
Aproape am uitat la ea ca oamenii din cealalt familie ca fiind pri
ale ei de sine,
tii, la fel ca ntr-un vis. Aa m uit la ea, ca i cum ar fi fost un vis. . .
.it este povestea ei despre aceti oameni; Nu tiu cum sa ntmplat cu
adevrat cu cele
oameni, dar, aa c trebuie s nsemne ceva. (Participant H)
Participant J a vorbit n termeni foarte similari, despre modul n care a
fost munca sa cu un pacient adult
cum ar fi terapia cu un copil, unde va nelege faza copilului de a fi o
metafor
pentru alte teme:
Apoi, din nou, ce fac n mintea mea este vreau s spun, m joc cu ea
n aceast
un fel cred c nu tiu dac el are o soie; e ca material de joc toate
aceste lucruri care-i
n via; este acelai tip de lucruri. Voi rmne n ea foarte mult, este
doar, ar fi ca o

Page
93
93
Dollhouse cu el, i el are aceast soie i el spune uite ce se ntmpl
n acest
casa?
Participarea la sensul incontient este un semn distinctiv al muncii
psihanalitice, i
a fost reprezentat n modul n care participanii au vorbit despre
ascultarea clienilor lor
Prezentarea totul, inclusiv relaii n afara.
Ascultarea pentru apariia transferential Teme
n cele din urm, participanii au vorbit despre modul n care se
ntreab mereu dac exist un
aspect transferenial povetile clienilor spun despre interaciunile lor
cu alii. Aa cum am
va discuta din nou ntr-o seciune ulterioar, exist o gam destul de
modul n care participanii au vorbit
despre importana relativ a coninutului, de exemplu, clienii vorbind
despre relaii n
viaa lor din afara, si este posibil sa conectarea la transferul terapeutic.
Clienii vorbesc despre relaii n afara pot acordeaza terapeutul la
modul n care
transferenial terapeutic se va dezvolta n viitor. Participantul F a spus
ea a crezut
aceleai lucruri ar fi probabil s se ntmple cu ea aa cum se ntmpl
n afara terapiei i a dat
un exemplu de modul n care ea ar atepta un client care este blnd n
relaiile ei cu
alii s reacioneze la ei n acelai fel. Ea vrea s aud ce va avea
nevoie de clientul ei
sau frica de ea. Mai multe altele vorbit despre modul n care a asculta
ceea ce pacientul le spune
despre relaiile din afara ei acordeaza la ceea ce ar putea veni n
terapia
relaie:
i este, de asemenea, un loc, modul n care [ncep s nvee] ce
problemele vor
fie n terapie, n ceea ce privete relaia noastr, deci este un fel de
predictor ... e un fel
a organizatorului trecut, este uh, e mediul. (Participant E)
Participant D, n care descrie un pacient al crui cont de experienele
ei nu a sunat adevrat
pentru ea ca terapeut, a spus:
D: M atept s gsesc o diferen de vin la ea, m atept ceva, tu
tiu, la fel ca mica crapatura in armura, m atept s apar.

Page
 94
94
Q: Cu tine?
D: Da, cu mine. E doar o chestiune de cnd.
n alte momente de vorbire clienilor de relaii externe pot rezona cu
Temele transferentiale care sunt deja apar n terapie. Acesta poate fi
chiar o
expresie indirect a materialului care se refer n primul rnd la
transferul terapeutic,
cum ar fi: Deci, eu sunt mereu la faptul c [referinele istorice] i
apoi m-am, de asemenea, uita-te la
cum se refer la mine i ceea ce este relaia lor cu mine(participant
D), sau:
Ce mi-ar sper c voi face, pe care a depune eforturi pentru a face, a
s fie ntotdeauna ntrebam n mintea mea, dac exist relevan aici.
Dar eu pot sau nu pot
aduce n, dar eu, m uit-cred c are-nu cred c totul este despre mine.
(Participant E)
Participanii sunt ntotdeauna participarea la mai multe niveluri ale
procesului terapeutic.
La un nivel de ei doar asculta ce le spun clienii lor despre
experienele lor cu
alii, ascultnd ca un om la altul fiind. Dincolo de a fi doar buni
asculttori, ei
sunt la dimensiunea attuned afectiv a comunicrii clienilor.
Formarea lor clinic
i experiena le-a pregtit s descopere o semnificaie bogat n ceea
ce spun clienii
ei, s neleag personalitatea clienilor lor i contextul social,
modelele lor n
relaii, i temele incontiente ale lumile lor interioare. Ascultarea
clienilor
vorbesc despre relaiile din afar, poate, de asemenea participanilor la
problemele de alert n terapia
relaie.

Page
95
95
Rolul transfereniale terapeutice
Examinarea participanilor nelegerea teoretic i utilizarea clinic a
Conceptul de transfer a fost de centrale la ntrebarea de cercetare. n
aceast seciune am limita mea
Prezentarea opiniilor participanilor cu privire la transferul, deoarece
se refer la client / terapeut
relaie. Am numit acest concept a transferului terapeutic, pentru a
diferenieze de universal i extra-terapeutice ajutorul transferurilor,
dar
participanii se refer la ea pur i simplu ca transferul. Uneori,
participanii au vorbit
despre relaia dintre terapeut si pacient, mai degrab dect transferul
sau
expresiile utilizate, cum ar fi atunci cnd se ntmpl aici pentru a se
referi la relaia terapie.
Am decis s includ discuiile lor de relaia terapiei cu discuii
de transfer, chiar dac s-ar putea argumenta c acestea sunt concepte
separate.
Toi participanii au fost de acord c transferul terapeutic este un
foarte important
dimensiunea tratamentului, uneori, s fie interpretate, uneori, nu. Dar
ei nu au
sunt de acord cu privire la doar ct de important sau central este. Nu
numai c difer de participani de la un
altul n modul n care au crezut despre rolul transferului terapeutic,
dar, de asemenea,
participanii individuali au exprimat diferite puncte de vedere. Uneori
au vorbit
despre transferul terapeutic ca i cum ar fi fost subiectul principal al
psihanalitice
psihoterapie, iar alteori au subliniat pericolele n supraaccentuarea
transfer. O gam similar de diferene vor aprea cnd voi prezenta
participanilor
gnduri cu privire la relaia dintre transferul terapeutic i extra-
terapeutice. deplasari Faptul c participanii ascult la mai multe
niveluri, la
acelai timp nseamn c ei pot asculta dimensiunea transferenial ci
s rmn
in fundal.

Page
96
96
Totul se Transferul
Participanii au folosit expresii de genul totul transfer, referindu-se
att la
universalitatea transferului n via, i la un mod de a nelege procesul
de terapie.
Urmtoarele observaii, de la trei participani diferite, ilustreaz ideea
transferul ca un fenomen universal, nu limitat la setarea de terapie:
Cred c totul este despre transfer. Vreau sa spun ca pot spune chiar
este vorba despre
transferarea ctre Dumnezeu, tii. i apoi la nivelul urmtor este legat
de prinii notri,
i am fost dezamgii de ei, deoarece nimic din ce fac ar putea fi
Dumnezeu, i
atunci vom ncepe s-l trece la urmtorul i urmtorul i urmtorul.
Deci, cred c
relaie cu analistul nu este cu adevrat diferit de toate aceste relaii.
Totul e despre transfer. (Participant I)
Vreau s spun pe cel mai larg nivel cred c totul este transferul. Asta
este c suntem
toate totul denaturnd bazat pe ceea ce sa ntmplat cu noi n trecut ...
Asta e ceea ce-l
este, asta e tot. (Participant B)
Adic, m gndesc la aceste lucruri ca experiene care devin
construcii despre
lumea, astfel nct n acest sens larg este tot de transfer. (Participant E)
Alii nelegeau prin totul transferenial ca ceva sau totul loc n
terapia poate fi interpretat ca o manifestare a transferului terapeutic.
Participantul J, care este n formare analitic, i-a exprimat acest lucru
cel mai puternic, spunnd: Ei bine, eu
Cred c ceea ce a spune este c eu cred c ceasul este structurat
incontient
. Prin transferulA elaborat dup cum urmeaz:
[Pacientului spune o poveste] are att o existen independent - i
neleg
c, nu e c problema pacientului este mine, c transferul pentru mine
este ceea ce
acestea sunt n tratament, dar eu cred c are, este structurat, c sesiune,
spune-mi despre cinele, este structurat incontient ca o experien a
transfer. i asta e modul n care m-am orienta spre material, n
principal.
Pentru alii ideea c tot ceea ce apar n terapia este o manifestare a
transferenial prea a fi un ideal, dar nu una care a dat la fel de mult
coeren lor
lucreaz ca i n exemplul de mai sus. Participant a declarat c ar dori
s fie un fel de

Page
97
97
terapeut care a vzut totul ca fiind n legtur cu transferul, dar c alte
teoretice
modele i propria sa experien l-au dus la un stil terapeutic diferit:
Practic, a dori s fie n msur s practice modul n care oamenii
Tavistock fac n cazul n care
tot ceea ce spun are referire la mine, indiferent dac este vorba despre
istorie sau
despre evenimente curente. Eu nu practic n acest fel.
Aprofundarea lucrrii
Muli dintre participanii la asocierea de lucru cu transferul terapeutic
cu a face munca psihologic profund. terapeui Ca orientare
psihanalitic, ei
cred n valoarea de a lucra cu pacientii la niveluri mai profunde, i
sperm s fac mai mult dect
terapie de susinere atunci cnd este posibil. Ca exemple de lucru
merge mai adnc, ei
ori descrise atunci cnd un pacient a oprit exteriorizarea i a nceput
s vad modul n care el sau ea
a contribuit la propriile lor probleme, iar atunci cnd pacienii au fost
capabili s acorde atenie
ceea ce se ntmpl n relaia terapie. Participanii gndesc la educarea
pacienii cu privire la procesul de terapie i s ncurajeze pacienii s
ntreb despre
straturile profunde ale ei i experienele lor. Urmtoarea descriere, din
Participant E, arat modul n care ea sper c pacienii ei vor fi
capabili s lucreze cu
transfereniale terapeutic:
Oamenii trebuie s nvee s fie, n terapie ... ncerc s iau spun ceva
de genul c, n
ncepnd, atunci cnd au venit pentru prima dat n, c eu sunt foarte
interesat de ceea ce se ntmpl n
camer, ntre noi, c voi, dei tiu c e greu, uneori, s-l aduc, sunt
foarte deschis la audiere despre experiena lor de mine, atunci spun, de
exemplu, n cazul n care
au reacii la i c voi ncerca s le cear [spun sau fac ceva]. Aa c
am
un fel de dinainte un pic.
Factori cum ar fi structura terapiei i client disponibilitatea poate
facilita sau mpiedica
procesul de aprofundare.

Page
98
98
Structura terapiei.
Frecvena sesiunilor i durata tratamentului sunt asociate, n cazul
participanilor
mintea, cu munca mai profund. Le place s fac munca pe termen
lung cu pacienii, i pentru a vedea
pacientii lor cel puin o dat pe sptmn. Chiar i cei care nu au avut
de formare analitic
gndit c ar fi mai uor de a face munca mai adnc n psihanaliz, i
pentru a menine focalizarea
pe transferul terapeutic, pentru c oamenii sunt vzute de patru sau
cinci ori pe sptmn.
Participantul J, care face analiza, a explicat modul n care el a crezut
c structura de analiz
permite pacienilor s fac munca mai profund:
Cei mai muli oameni vd vin mai mult de o dat, dar exist nc
civa oameni vin o dat
sptmn. Uh, i exist o diferen, vreau s spun, cred c e, uh, cred
c oamenii care
au mult mai mult sprijin, care a venit de 4 sau 5 ori pe sptmn,
vreau s spun c e mult mai uor
pentru a lucra n transfer i eu, am uh, am cred de asemenea, n analiza
invitai un mult
relaie mai puternic i apoi pauz week-end, vreau s spun pentru
unii oameni, oameni
vin de 5 ori pe sptmn, n week-end este o afacere foarte mare.
Dac vii o dat pe sptmn
week-end este, nu este, uh ... cred c materialul este nc structurat de
ctre
incontient i prin transferul, dar cred c e un pic diferit, vreau s spun
eu, cred
este un pic, cred c se concentreze mai puin pe [transferului].
Participantul G, care face, de asemenea, analiza, i-a exprimat un
punct de vedere diferit. Ea
ntrebat dac aceasta este structura tradiional de analiz care
adncete munca. Ea
a spus:
Am folosit s cred c ntr-adevr nu putea numi analiza dac cineva
st n sus cu care se confrunt tine
si tu esti doar vazandu-le o dat pe sptmn. Nu mai sunt sigur c e
adevrat, eu
de fapt, cred c are de a face cu modul n care-asculi, i modul n care
suntei de funcionare
ca o pereche i ceea ce asculi i ce vorbeti.
Participanii din toate diferite perspective teoretice a vorbit despre
modul n care
au crezut c ar putea face munca mai profund cu clienii atunci cnd
clienii au venit mai des
i cnd au rmas n terapie. Ei au exprimat frustrarea peste lucruri,
cum ar fi
ncetinirea creterii n economie i influena modelului de ingrijire
gestionat care contribuie

Page
 99
99
la pacienii care nu sunt n msur s vin la terapie mai des i
ateapt lor o
Abordarea de la terapeuti lor de rezolvare a problemelor. Participant C
a spus:
(Referindu-se la harta intern un client aduce la toate relaiile) cred c
este ntr-adevr
importante [n] lucrare profund, hm, mi se pare mult mai uor s
lucreze n acest fel, atunci cnd eu sunt
vznd oameni mai des, i c e unul din lucrurile pe care le-am simt
trist despre, cu un fel de
reduceri de personal n economie, este c eu fac mult mai mult de o
dat la dou sptmni i
este doar n general, mult mai prinde din urm. Sunt doar oameni vd
hm mai puin intens, aa c am
nu, dar este ntotdeauna, vreau s spun c e mereu acolo, faci acelai
lucru,
sperm i conceptualizarea acelai mod, chiar dac este mai rar, dar
este doar
mai greu de a utiliza n terapie, pentru a vorbi n ceea ce privete
relaia.
Ea a revenit la problema tratamentului pe termen lung, mai trziu,
ntr-un interviu:
Vreau s spun c e un fel de bucurie n munca pe termen lung, atunci
cnd lucrai cu oameni care
exterioriza mult i apoi vor vedea cum, n beneficiul de a privi la
partea lor. ei
de fapt, pot face schimbri i modificri n sine mai uor dect a
schimba
alta persoana.
disponibilitatea de clieni.
Fiind capabil de a accepta interpretarea transferului este asociat, n
mintea
participanii, cu disponibilitatea clientului de a face munca mai
profund. Chiar i n cele mai bune
circumstane, atunci cnd un pacient este evaluat ca avnd capacitatea
de a beneficia de
psihoterapie psihanalitica, este capabil de a avea sesiuni de frecvente
i s rmn n tratament
atta timp ct este necesar, procesul de aprofundare a muncii
terapeutice este treptat i
depinde de stabilirea de ncredere i un sentiment de siguran.
Participantul J a descris aceasta
proces gradual:
Cred c acest lucru este partea care ia un timp pentru a aduna un fel de
sus n termeni de a vorbi
despre, ceea ce face interpretri ale transferului. Este nevoie de un
timp pentru a ajunge n acel
modul i este nevoie de un timp pentru ca acesta s adune un fel de.
Terapeuii trebuie s ia pacientul n cazul n care el sau ea este i
urmeze exemplul pacientului.
Pacienii care au nevoie uneori terapeutul s rmn cu ei la nivelul
imediatului
problemele pe care le-a adus la terapie, aa cum este descris
Participant:

Page
100
100
. . . deoarece nelinistile actuale i nevoia actual de a face cu ei pot
l copleesc, astfel nct el trebuie s vin i s vorbeasc i s
vorbeasc despre ei i nu e
mult loc pentru a intra. Acum, dac el rmne n terapie suficient de
mult timp, n mod evident, putem obine
n lucruri.
De-a lungul aceleai linii, Participantul E a vorbit despre modul n
care activitatea cu unul dintre clienii ei
au adncit n timp, ceea ce nseamn c clientul a fost acum mai n
msur s lucreze n
transfer, n timp ce n prealabil ea a fost n msur s vorbeasc despre
cstoria ei numai:
De fapt, cnd m gndesc la ea, i c este un bun exemplu, faza de
nceput
ea nu a putut fi tolerat de lucru n transfer, astfel c a fost foarte mult
despre
ea i soul ei i ea externalizat mult.
Participanii au adus la importanta momentului interpretrilor lor, i
intelegerea lor ca pacientii ar lasa-le cunosc, ntr-un fel sau altul, n
cazul n care
erau gata s mearg mai adnc. Ca participant J pus-o, cred c
pacienii tiu foarte clar
atunci cnd acestea sunt, tii, ce sunt gata s tie, ce e genul maxim de
de contact emoional putei face cu pacientul.Participant a dat o mai
detaliat
exemplu, adugnd c este imposibil de pus n cuvinte modul n care
el decide asupra momentului:
Ei bine, eu nu ncerc s-l aduc n numirea foarte devreme. ncerc s
ajung ceea ce
sta la baza sensibilitatea sa de a fi inselat, iar apoi uneori cnd se pare
a fi o
timpul necesar - i nu m ntreba cum tiu c - uh, o s spun c m
ntreb
ct de mult te simi nelat aici, i uh, dac calendarul meu este n
regul, vom ajunge ntr-o
discuie, iar n cazul n care calendarul meu nu este n regul, Oh, eti
mare, doctor, nimic de genul asta
aici, aa c voi veni napoi s-l ntr-o lun sau cam asa ceva.
Unii pacieni nu pot, sau nu vor, face un fel mai profund de munc de
terapie.
Participanii nu au putut explica n mod necesar de ce a fost, dar a
spus lucruri, cum ar fi noi toi
au aceste tipuri de pacienti care nu sunt foarte contieni, sau sunt
rezistente la a vorbi despre
relaie(participant E). Participantul C a spus mai multe despre acest
fenomen enigmatic:
Exist cu siguran, pacienii care nu funcioneaz la fel de mult n
relaia i ar
fi interesant de a face un studiu de ce anumii pacieni pot cdea n
care att de uor i
alii, indiferent de ceea ce ncercai, vor uita doar la tine nedumerit
(rade) De ce,
de ce m ntrebi ce cred eu, tii, se ntmpl aici?
 Page
101
101
n urmtorul exemplu de Participantul E a fost ncercarea de a ajuta
pacientul sa depaseasca
rezisten ei de a face munca mai profund. Implicarea aici i n
comentariile
mai muli ali participani, este c terapia de susinere nu este
profund:
Ei bine, este foarte dificil, pentru c-ea vrea uh totul s fie un fel de
bine, n ea
via. Ea tinde s trage pentru un fel de psihoterapie de susinere i m
chinui s ncerc
pentru a muta terapia puin mai nainte i, astfel nct e, nu e chiar
dureros, dar este
aproape de asta, pentru c eu sunt de lucru foarte greu pentru a ncerca
s ajute un fel de ea deschide pn la
ea i s se uite la ea i ea lucreaz foarte greu s nu.
Interpretarea sau nu Interpretarea transfereniale
Participanii au exprimat cu siguran, credina lor n valoarea de
transfer
interpretri i exemple dat, cum ar fi urmtoarele, un caz n care
participantul B
a interpretat transferul terapeutic:
Ei bine, am un client care e mereu gndesc c sunt dezaprobatoare de
ea ... i noi vorbim
despre asta, si vorbim despre modul n care familia ei a criticat mereu
i aa mai departe, i
a existat un deficit de iubire i de contact n familia ei i toi au ridicat
ele nsele mpingnd n jos cellalt. Criticnd. i ea se ateapt ca de
la
mine, un fel de, c nu e de ajuns, c nu e suficient de bun.
Participanii, de asemenea, a vorbit despre situaiile n care acestea nu
ar interpreta. Chiar
dei ei observ i s se gndeasc semnificaia transferului terapeutic
i
dinamica care sunt redate n relaia terapie, participanii nu
n mod necesar vorbesc despre asta direct cu un pacient. O serie de
factori intra n lor
decizia de a interpreta sau nu s interpreteze manifestri ale
transferului. Participant
A face punctul n care transferul pozitiv ar trebui s fie lsat n pace,
nu a interpretat, o
punctul care a fost acceptat pe scar larg n practica psihanalitica.
El a fost de a face o mulime de munc bune, pe baza transferului. . .
ncredere n mine,
doresc s vin i s fie un pacient bun i tot restul, care, i s mearg
n,
uh reflectare mine ca un tat idealizat, l-ar fi ntors de la ceea ce
el lucra. El ar fi putut de acord, el ar fi putut chiar s amplifice
ea, dar ar fi avut nici un efect terapeutic la acel punct.

Page
102
102
Mai muli participani au vorbit despre diferena dintre interpretrile
din
transfer i interpretri ale transferului. Participantul J explicat
diferenta pentru mine. Categorisirea interpretri n acest fel pstreaz
totul, inclusiv
prezentarea clienilor a relaiilor externe, n domeniul terapeutic
transfer:
Deci, interpretarea transferului ar fi, spune cineva vine i se spune
uh am fost foarte nerbdtor acest week-end, deoarece cinele meu a
ieit din cas i I
nu-i putea gsi pentru o zi i jumtate i am fost speriat de moarte. i e
week-end pauz. . . acest lucru n interpretarea transferului ar fi de
spus
ceva despre ceea ce, la un alt nivel care am vorbit despre relaia
cu mine. i experiena absenei. . . i de interpretare n
transferenial ar fi uh ceva de-a lungul liniilor de am neles cu
siguran cum
c ar fi nfricotoare. Ai s-mi spunei ct de ataat eti la acest cine,
i ct de nfricotoare era.
Pentru a decide dac ar fi util s se interpreteze transferul,
participanii la adus alte elemente sau concepte pe care le-ghidate. n
acest exemplu,
Participantul G a fost mai preocupat de urmrire a proceselor
incontiente ale pacientului
dect transferul n sine:
Ei bine, nu e c nu exist transferenial nu nu poate fi, cred c
transferul este ntotdeauna acolo, dar nu este n cazul n care atenia
lui sau atenia mea, este
nu n cazul n care procesul incontient ne duce. . . . treaba mea este de
a obtine attuned la el, uh,
i pentru a ncerca s ridice Abaterea incontient lui n meu
incontient.
Mai muli participani au spus c au fost mai putin probabil sa
interpreteze terapeutic
transferenial cu adolesceni dect cu adulii din cauza ideilor lor
despre ceea ce
adolescenii au nevoie de tratament. Participantul J a spus c, din
cauza lor
stadiu de dezvoltare, el nu cred c adolescenii ar putea lucra n
transfer n
acelai fel se poate aduli. Lucrul cu adolesceni este mai mult ca
terapie de joc, n cazul n care el
st n metafora:
Am tendina s schimbe n gndirea mea mult atunci cnd lucrez cu
adolesceni. Cred c e nc
foarte mult acolo, n ceea ce privete funcia ei doresc s-mi ofere, dar
eu nu fac,
uh, vorbim despre asta, dar nu e aceeai invitaie de a regresa n
transfer

Page
103
103
un fel cu un pacient adult. . . Nu-l subliniez la fel de mult, sincer. Am
tendina,
probabil, pentru a merge un pic n cealalt direcie, de a nu trage la fel
de mult pentru ea.
Participantul C, de asemenea, a vorbit despre modul n care ea a fost
mai puin probabil s interpreteze
transferenial terapeutic cu pacienii si adolesceni dect cu adulii,
dar motivele
ea a dat nu au fost de a sta in metafora, ci despre helpfulness pentru
adolesceni de interpretare extra-terapeutice deplasari care apar n
relaiile
cu colegii i ali aduli din viaa lor.
Muli dintre participani au vorbit despre modul n care interpretarea
transferului, atunci cnd
se face insenzitiv, este reductiv i poate fi duntoare pentru pacieni.
aceste exemple
provin din cei doi participani cu formare analitic:
Exist doar realitatea lumii din afara ca oamenii, toat lumea trebuie
s vorbeasc
despre . . . i cred c ntotdeauna pentru a reduce doar c ntr-o
categorie psihanalitic i
construcie teoretic este inuman. . . aa c nu cred de fapt, n acest tip
de
practic. (Participant G)
n mod clar face asta prematur este, uh, tii, te face un obiect
persecutoare. . .
. E prea copleitoare; Cred ca oamenii s v cunosc n rspunsurile lor
la
interpretri dac. . . (Participant J)
Supraaccentuarea interpretarea transferului ar putea fi duntoare, n
sensul c
acord prea mult importan rolului terapeutului:
[n timp ce interpretarea transferului poate fi puternic] ideea c
terapeutul
tie ce este i el o aduce n atenia clientului ... nu este adevrat. Si el
nu face clientul un serviciu de mare pentru a avea s cread c, uh,
terapeutul vede
adevr real i ei vor s v spun c i atunci cnd l nvei, s nvee
s-l vd,
vei fi reglat, calibrat pentru a iei. . . (Participant B)
Sau ar putea fi duntoare, n sensul c aceasta nseamn c alte
aspecte importante ale pacientului
de via sunt neglijate, ca participant C a remarcat cu privire la o
prezentare de caz a avut
auzit:
[Terapeutul a fost] prezint un brbat ar fi lucrat cu ea i el a fost cu
sever
probleme cu un partener i nu prea ca ea a fost n legtur foarte, un
fel de spate
i napoi ntre relaia lor i partenerul, prea s fie n cea mai mare
parte
relaia cu ea, i uh am simit, tii, c relaia acestui om ar putea fi

Page
104
104
jos, n timp ce tuburile au fcut o analiz i am vzut acest lucru se
ntmpl cu
colegi, n cazul n care au fost un fel de blocat ntr-un transfer foarte
profund i
complet obsedat i absorbit de ea. i cstoria doar duce n jos
tuburi. i aa m simt c e un fel de, este o, nefericit.
n discuta cum ar putea fi duntoare clienilor s interpreteze
terapeutic
transfer, participant F a vorbit despre clienii cu probleme de separare
sau o foarte
printe intruziv. Pentru a ncerca s obinei un astfel de client s se
concentreze pe transferul terapeutic poate
recrea experiena anterioar i re-traumatiza client. Ea a dat mai multe
caz
exemple n cazul n care atitudinea ei fa de clieni i modul n care
ea a fost structurat terapia
determinat prin nelegerea ei a ceea ce au nevoie de ea. Ea a simit
c era
ceea ce face ntotdeauna utilizarea transferului, dar nu neaprat prin
interpretarea acesteia.
Atunci cnd se decide dac s interpreteze transferul terapeutic sau nu,
Terapeutii sunt ghidate de principii teoretice complexe, dar chiar mai
important, de
nelegerea lor de care clienii lor sunt i ceea ce au nevoie de ele.
Impactul aici i-acum transferenial
n timpul majoritatea interviurilor au existat momente cnd
participanii preau
n special animat, vorbind despre acele momente n care terapeutul si
clientul recunosc
transferul terapeutic din cauza a ceva ce sa ntmplat ntre ei.
n aceste cazuri, au un ecou (1934) descrierea lui Strachey a mutative
Interpretarea transferenial (a se vedea capitolul 2), dei acestea au
fost mai puin interesai n a face
conexiuni la rdcinile istorice, genetice dect n stau cu aici i acum
experien n cadrul relaiei de terapie: Eu nu neaprat privilegiu pe
cei [genetice
interpretri], dar eu cu siguran fac privilegiu interpretri de proces,
n aici-si-
acum, lucrurile care se ntmpl ntre noi(participant E).

Page
105
105
O explicaie care a fost dat pentru care doresc s fie capabil s lucreze
n aici-si-
acum a fost c transferul a nsemnat terapeutul a avut acces la
informaii, prin intermediul lui
sau ei contiina de sine propriu i contratransferului, care nu a fost
acolo atunci cnd pacientul
a fost descrie relaiile cu alte persoane. Aici este un caz ilustrare, de la
Participant E:
Dac ea vine n cinci minute ntrziere i este nerbdtor i m simt
sincer acest lucru este timpul ei, am
nu au nici o hotrre cu privire la aceasta, ea un fel de manipulare o
mulime de lucruri diferite,
i ea e om, ea va fi ntrziat cteva minute, uneori. Dar dac ea vine
n foarte nerbdtor i am explora c, odat cu ea i ea crede poate c
a fi suprat, am
tiu c nu sunt suprat. Ea mi spune c se ntmpl cu altcineva, eu
nu tiu dac
sunt furioi sau nu.
O alt explicaie a avut de a face cu iminena i intensitatea
Experiena cnd este n camer. Exemplul urmtor, de la Participant
I,
transmite tonul care a fost prezent n multe dintre comentariile
participanilor, un ton de
apreciere profund pentru moment interpersonale.
Ei bine, eu vd ce se ntmpl, tii, punnd deoparte faptul c suntem
doi
fiine umane, am vedea ce se ntmpl, de asemenea, ca. . . n acele
momente n care sunt cel mai mult
vulnerabile, momente reale n terapie, pentru c nu vorbim doar
despre
ceva din afara. . . te c schimbul ntre noi i aa e, acelea sunt
ori atunci cnd cea mai mare lucrare se poate face.
Participant am vorbit aici despre calitatea deosebit a celor
interpersonale
momente cnd transferul terapeutic este viu n camer. Ea a fost, cu
toate acestea,
extrem de critic a modelului analitic clasic, precum i la alte puncte
din interviu ea
minimalizat importana interpretarea transferului. Ea a fost ca i alte
participanii care au pus la ndoial o supraaccentuare, dar
interpretarea transferului
a afirmat valoarea interpretrii mutative de transfer, de la o
actualizare,
perspectiv relaional. Aceti participani au fost n msur s dein
ambele puncte de vedere
n ceea ce privete valoarea de interpretare a transferului terapeutic,
fr nici o aparent
disconfort.

Page
106
106
Participanii au raportat c exist unele cazuri n care trebuie s
lucreze n
transferul. Pentru a nu face acest lucru ar fi un eec de tratament, aa
cum este descris n
n urma pasaje din trei participani diferite:
Am muli dintre pacienii mei n cazul n care munca este doar cu
adevrat despre ce se ntmpl aici-
si acum . . . n acest tip de enclav, acest lucru, a relaiei dintre noi doi,
totul exist. (Participant G)
Acum cu ea tiu ce e vorba, e totul transfer. [Discuiile client
nencetat despre alimente i greutatea ei] i ea va uh, va primi n cele
din urm la ce
nseamn n transfer, pentru c aceast experien nu pot fi explicate
n termenii
mncarea ea mnnc. . . i ea va intra n aceste stri de spirit
preocupai despre ea
i apoi detaliile vor inunda doar camera. i cu ea e, tii,
nu ar fi de ajutor pentru mine s rmn n metafora doar ceea ce
mnnc.
(Participant J)
Depinde de oameni. Cu unii oameni, cu unii oameni eu, nu nu a putut
F-o. Eu nu, eu nici mcar nu trebuie s-l aduc, ele sunt deja axate pe
mine,
Fie ca sunt in mine sau de fapt, dac-i montajul este un fel de
oglindire de lucru am putea idealiza
Nu, s-ar putea nici mcar nu-l aduce. Dar dac e un transfer idealizat
i, sau
transferenial erotizat, atunci devine cu adevrat necesar pentru mine
sa, Uhm, a onora
fapt c ei au acele sentimente i c da, suntem dou fiine umane ntr-
un
camer, dar, pentru a ajuta, de asemenea s vad c ceea ce se
ntmpl ntre noi este, de asemenea, este ca i cum
o oglind sau de proiecie, care se ntmpl n interiorul lor.
(Participant I)
i anxietate cu privire la pauza mea care vine n aceast sptmn,
uhm, The
preocuparea cu ceea ce fac, ceea ce cred despre ei sau ce cred ei
despre
m, uhm, care stau la baza sau de doliu furios sau orice altceva. Este
foarte puternic, chiar acolo,
i s nu participe la care ar fi un fel de prostie. i s insiste asupra
vizioneaz toate
ca material de lucru de vis, ar fi, pur i simplu nu funcioneaz.
(Participant G)
Indiferent de orientarea teoretic actual, participanii sunt foarte
sensibile la
Rolul important al transferului terapeutic n activitatea lor.
Rolul extra-terapeutice deplasari
Principalul obiectiv al acestui studiu de cercetare a fost de a ntreba
despre ce terapeuti cred
se ntmpl n tratament atunci cnd clienii vorbesc cu ei despre
relaiile i
interaciunile din viaa lor de zi cu zi. Ce nseamn acest material
pentru participanii la
ceea ce privete teoriile lor clinice, i cum acestea fac uz de ea n
stabilirea terapiei?

Page
107
107
seciunile anterioare au artat modul n care acestea experimentat,
orientat psihanalitic
terapeui / participanii asculta materialul pe care clienii lor prezente
pe mai multe
diferite niveluri n acelai timp, i modul n care acestea se gndeasc
i s fac uz de Psychoanalytic
Conceptul de transfer. n acest moment, voi prezenta concluziile care
se refer n mod specific la
fenomenul de clieni vorbesc despre relaii n afara, la conceptul
DIRECTIVEI
extra-terapeutice deplasari, precum i relaia dintre terapeutic
transfer i cele extra-terapeutice ajutorul transferurilor.
Participanii au fost de acord c toi clienii vorbesc mult n terapia lor
despre
relaii n afara i c acest material este foarte important. Ei au fcut
adugri
despre clienii lor din ce i modul n care acestea au raportat despre
relaiile lor cu
alti oameni. Nici unul dintre ei au auzit termenii transferenial extra-
terapeutice sau
extra-analitic de transfer. Le-am cerut s reflecteze asupra
fenomenului clienilor
vorbind cu ei despre relaii n afara, i a introdus conceptul de extra-
transferenial terapeutic numai spre sfritul interviului. Pn n acel
moment a fcut
sens pentru ei, dei la nceput mai multe dintre ele au considerat c a
nsemnat altceva, cum ar fi:
Ei bine, eu cred c se numete uneori relaia real, este c ceea ce
vorbeti
despre(participant G); Vrei s spui n cazul n care pacientul este
transferul de ceva de la
analist, transferul de analist pe o alt persoan?(participant I). Chiar
dupa ce am introdus, mai multe dintre acestea au primit cuvintele
amestecate n sus: Deci, cred c este un
concept interesant. Extra ... transfer(participant C). Cele mai multe
dintre participani,
Cu toate acestea, a rspuns pozitiv la conceptul, aa cum voi descrie
mai trziu n aceast seciune.
opiniile participanilor cu privire la relaia dintre terapeutice i extra-
terapeutice a czut n deplasari dou seturi. Eu numesc primul set o
ierarhie, n cazul n
transferenial terapeutic este cel mai important i extra deplasari-
terapeutice sunt de numai
o importan secundar. Eu numesc a doua concepte paralele stabilite,
n cazul n care ambele terapeutice

Page
108
108
i extra-terapeutice deplasari sunt importante i complementare ntre
ele.
Cu excepia participantului J, toi participanii au luat ambele
perspective. eu
a ncercat s mpart participanii n dou grupuri, n funcie de
impresia mea de ansamblu a acestora
perspective, comentarii au repetat n interviuri i n special conturile
lor
de munca lor clinice, dar cnd am analizat transcrierile mai atent am
constatat c
persoane fizice I clasificate ca avnd o vedere ierarhic a spus, uneori,
c conceptele
a transferului terapeutic i al fluxurilor extra-terapeutice operate n
n paralel, de exemplu, acest comentariu de Participant H, a crui
poziie general a fost c
exist o relaie ierarhic ntre cele dou tipuri de transfer: E ca un
completeaz. . .Dei ele arata foarte diferit. . . n exterior sau n
camer, dar
este de lucru ntr-adevr cu aceeai.De asemenea, am constatat c
persoanele din categoria I
care deine conceptele aa cum a spus paralel, uneori, ca extra-
terapeutice ajutorul transferurilor
sunt secundare transferului terapeutic, de exemplu, de la acest
comentariu
Participant C, a crui poziie general a fost c cele dou tipuri de
transfer funcioneaz n
paralele: Eu cred c ntotdeauna ncerc s se potriveasc un fel de
probleme n sus, indiferent pe care o au cu
alte persoane la ceea ce am observat n modul n care acestea sunt
legate de mine. Aa n timp ce am fcut
gsi dou poziii n ceea ce privete relaia dintre agentul terapeutic i
extra-terapeutice deplasari, nu am gsit c participanii individuali n
mod constant
a luat o poziie sau alta, cu excepia participantului J.
opiniile participanilor cu privire la relaia dintre cele dou tipuri de
transfer
poate fi exprimat ca un proces continuu, aa cum este ilustrat n
figura 1. La o parte este extrem
Poziia ierarhic: tot ceea ce se ntmpl n tratamentul este structurat
pe terapeutic
transfer. La cealalt parte este o vedere opus, c transferul terapeutic
este
Conceptul supra-evaluat. De-a lungul continuum sunt sub-categorii
care prezint diferite
relaiile dintre cele dou tipuri de transfer: (a) transferul terapeutic este

Page
109
109
Cel mai important i prea mult atenie extra-terapeutice deplasari
detracts din
activitatea principal, (b) ascultarea extra-terapeutice deplasari pot
oferi indicii pentru ceea ce
se ntmpl n cadrul transferului terapeutic, (c) cele dou tipuri de
transferuri de fluxuri sunt
att de important i se completeaz reciproc, (d), uneori, unul este mai
important i
uneori cealalt, (e), exist momente cnd extra-terapeutice deplasari ar
trebui s fie
se concentreze fr referire la transferul terapeutic, i (f) exist
momente cnd este o
greeal s se concentreze asupra transferului terapeutic. Intervalul de
mijloc corespunde
perspectiv c cele dou tipuri de transfer funcioneaz n paralel.
TT = transfereniale terapeutic
ETT = transferenial extra-terapeutice
Este Toate TT
TT este supra-evaluat
ETT
distrage atenia
de la TT
ETT
ofer
indicii pentru a
TT
TT i ETT
Completa
Fiecare
TT i
ETT de
Egal
Valoare
ETT Ar trebui ca
fii primar
concentra
Greeal
a se concentra
pe TT
FIGURA 1: Intervalul de opinii cu privire la relaia dintre terapeutic
Transfer i al fluxurilor extra-terapeutice
Ierarhia deplasari

Page
110
110
Din punct de vedere ierarhic, vorbesc despre relaii n afara nu este
diferit
dect orice alt tip de material clinic; este n serviciul terapeutic
transfer. Dei discuiile terapeutul cu clienii despre relaii externe i
poate interpreta chiar si in afara deplasari, terapeutul este mereu cu
gndul la
transfereniale terapeutic. schimbri de durat n viaa din afara
pacientului sunt considerate a fi
mai mult rezultatul indirect al muncii n cadrul relaiei de terapie dect
interpretativ direct
lucra la relaii n afara. O idee familiar pentru terapeui orientate
psychoanalytically
este faptul c lucreaz n cadrul relaiei de terapie, sau transferul
terapeutic, prevede
noi experiene care vor beneficia de pacienti in relatiile lor din afara.
Ca participant
D a spus atunci cnd vorbim despre transferul terapeutic: Eu cred c
aceast relaie
devine un fel de model pentru relaii externe, astfel nct, dac putei
rezolva lucrurile
cu terapeutul, atunci sperm c v ofer un fel de ablon pentru a
ncepe rezolvarea
lucrurile n alt parte.
Din aceast perspectiv, terapeutul este de natur s atribuie o funcie
defensiv fa de
pacientului vorbind despre relaii n afara n stabilirea terapiei.
Participani
au menionat c este vorba despre relaii n afara poate fi o deplasare,
o form de
rezisten la locul de munc mai profund, o distragere a ateniei
pentru terapeut. Acesta poate fi, de asemenea, o indicaie
n calitate afar, dup cum sa menionat de ctre Participant E: Ceva
se poate ntmpla aici i c va obine
rejucat acolo, doar pentru c e prea, poate inspaimantator s-l aib
aici.
Participanii au crezut c vorbesc clienilor despre relaiile din afar, a
fost uneori
defensiv, dar nu neaprat. Nimeni nu a crezut c era o bun practic
clinic
se confrunta in mod obisnuit de prezentare defensiv pacientilor relatii
externe. Ca i n cazul tuturor
materialul clinic, decide cum i cnd s interpreteze experiene
transfereniale, sau
aprare mpotriva contientizrii de experiene transfereniale, necesit
ndemnare clinic i
sensibilitate la pacient.

Page
111
111
Participantul J a fost consecvent n a descrie activitatea sa ca toate
fiind structurate de ctre
transfereniale terapeutic. El a recunoscut c, dei exist n toate
deplasari
relaii, i c oamenii prezint aceste n materialul deplasari vorbesc
despre n terapie, pentru partea sa, el se gndete mereu la transferul
terapeutic,
de ce i modul n care pacientul spune povetile cu el. Aa cum am
prezentat ntr-o mai devreme
seciune, el a fost unul dintre participanii care au fcut distincie ntre
interpretarea a
i interpretarea n transferul. Ceea ce urmeaz ilustreaz gndirea
lui, i este
De asemenea, un bun exemplu de participani asculta pe mai multe
niveluri, n acelai timp, n lucrarea sa
majuscule nivelurile manifeste i latente. Aici el nu accentueaz
aspectul defensiv al
vorbind despre relaii n afara:
Nu cred c relaia sa cu copilul va fi un transfer pentru mine asta
strmutate. . . . n acelai timp, ceea ce el mi-a spus ntr-o sesiune cu
mi despre
copilul va fi despre el fiind copilul meu, s tii aa c nseamn c voi
asculta-l n
n ambele sensuri, aa c nu cred c va vreodat vorbi cu adevrat
despre acest copil, cu excepia lui despre
transferul la copil, dar orice ar alege n timpul su cu mine s-mi spui
care va fi foarte influenat de faptul c el st cu mine. Deci, este ntr-
adevr att.
n alte situaii el a descris modul in care pacientii vorbesc despre
relaii n afara s-ar putea
fie o deplasare departe de transferul terapeutic care amenin s-i,
ca n acest exemplu:
[Dup] progrese n capacitatea lor de a se apropia de tine ei, vedei o
cretere
de aprare i cantiti astfel nct nu a crescut de deplasare pe sau tii
deplasri ale corpului sau povestiri despre alte persoane i UH care
sunt mult
mai uor dect s vorbim despre relaia cu mine.
Alii, de asemenea, a descris modul n care aceasta este mai uor
pentru pacienii s vorbeasc despre afara
relaii dect s se ocupe de sentimentele lor fa de ei, mai ales n
stadiile incipiente
tratamentului. Participanii, cum ar fi Participantul H n pasajele
urmtoare, au declarat c
ar discuta aceste relaii cu clienii din afara, dar n propriile lor mini ei
ar fi ntrebam ce se ntmpl n transferul terapeutic:

Page
112
112
Eu cu siguran fac asta [vorbesc cu clienii despre relaiile lor din
afara], care ar
fi, probabil, uh, asta e cea mai mare parte a modului n care lucrez.
Ceea ce am nceput s spun este c am
pstrai-l n mod constant n minte, ca am pus-o pe un raft puin n
mintea mea, n psihicul meu,
i, pentru c eu cred c e cel mai util, ntr-adevr cu adevrat pentru
persoana. Eu cred
asta e n cazul n care sentimentul. . . transformarea [e], dar sunt
contient c o mulime de
rezisten pentru c i oamenii nu sunt ntotdeauna pregtii sau nu
interesai i, uneori,
ei chiar doresc doar s se neleag cu acea persoan.
La un alt punct n interviu ea a adugat c exist o putere de vindecare
n
nemijlocirea unei interpretri mutative de transfer:
Modul n care lucrez i modul n care am auzit ntrebarea ta este c,
atunci cnd sunt cu un client i
stau i s-i asculi i s asculte povestea lor i imaginai-v relaiile lor
cu
De asemenea, alte persoane Eu, n acelai timp, n mod constant s
pstreze n minte i m ntreb despre modul n care
Eu pot folosi ca materialul s-l includ n relaia noastr, tii, cu
sperana
pe care le pot aduce acel material napoi la camera dintre noi n relaia
noastr i
tii obiectivul ar fi de a le oferi o experien imediat uh
versus doar pricepei ce se ntmpl cu ei n ceea ce privete
alti oameni.
Participantul E a vorbit despre modul n care relaiile externe pot
interfera cu
de lucru mai profund a terapiei, inclusiv de lucru cu relaia de terapie
n sine. Ea a fost
care descrie un caz n care pacientul ei a fost ntr-o relaie distructiv
cu fiica ei:
Cu ea este foarte greu pentru mine s ne amintim c acest lucru
[pacientul vorbete despre ea
copiii] De asemenea, ar putea avea ceva de-a face cu terapia, pentru c
am obine foarte
implicat n chestia aia cu copiii. . . Sunt foarte ngrijorat. . . . a fost
foarte
ngrijortoare, i aa, tii, atunci am putea fi concentrat ntr-adevr pe
care i piard
urmri ceea ce se ntmpl n terapia i ncearc s ajute. Acum,
evident, ei sunt
toate legate, dar exist un mod n care acest tip de dispare, activitatea
mai profund.
Din perspectiva unei relaii ierarhice ntre terapeutic i
de extra-terapeutice ajutorul transferurilor, participanii sunt
ntotdeauna Gndindu-
transfereniale terapeutic. extra-terapeutice deplasari le poate da
indicii despre
transferul terapeutic, poate reprezenta o aprare sau de rezisten, dar
nu au
Valoarea clinic n termeni proprii.
n paralel deplasari

Page
113
113
Din perspectiva pe care cele dou tipuri de deplasari funcioneaz n
paralel,
participanii folosit att pentru a nelege lumea intern a pacienilor
lor i eficient
ajuta la pacientii lor, integrarea vorbesc clienilor despre relaii n
afara n cadrul
terapeutic proces care include relaia terapie. Ei au folosit terapeutic
transfer pentru a le ajuta s neleag extra-terapeutice ajutorul
transferurilor i au folosit
de extra-terapeutice transferurilor pentru a le ajuta s neleag
terapeutic
transfer.
De asemenea, au vorbit despre situaiile n care extra-terapeutice
ajutorul transferurilor au fost
n via, n biroul de terapie i au fost n centrul de tratament, fr
referire la
relaie de terapie sau transfer terapeutic. aprecierea lor extins a
Conceptul de transfer, ncorporate n relaional, auto-psihologice,
intersubiective
i teoriile psihanalitice interpersonale, i anii lor de personal i
profesional
experien, le-a dat un cadru pentru integrarea terapeutic i extra-
terapeutice. deplasari
Participanii au discutat despre relaia dintre agentul terapeutic i
extra-terapeutice deplasari ca la fel, complementar, fundal i
prim-plan, fr a presupune o relaie ierarhic ntre cele dou tipuri
de
. deplasari n urmtorul pasaj E Participantul a fost spune-mi despre
un caz
n cazul n care au existat modele similare din istoria familiei
pacientului, n actualul ei
relaii i n relaia cu terapeutul:
E: Ce cred eu despre asta? M gndesc la ea ca [inaudibil] un fel de
acelai lucru. .
. . Ei bine, eu folosesc, eu sunt mereu folosind una pentru a nelege
cealalt, cred.
: n ambele sensuri?
E: Da, da. Vreau s spun cu siguran, vreau s spun, teoretic,
ntotdeauna m gndesc la ce
se ntmpl ntre noi ca oglind sau care reflect ceea ce se ntmpl
n afara. Dar
uneori este invers prea, pentru c dac ea vorbete, n mod evident,
dac e
vorbesc despre ceva cu cineva, atunci m gndesc la ceea ce se simte
aici. [Inaudibil], astfel nct aceasta nu merge n ambele sensuri. Dar
cred c dac ne gndim
transfer i ce este, i nu doar istorice, tipuri genetice de transfer,

Page
114
114
dar orice fel de transfer care se ntmpl, n cazul n care ne-am
construit o lume
n conformitate cu nostru, ne [inaudibil] atunci c va obine jucat aici,
de-a lungul
cu orice altceva, aa cum nu ar putea?
Cnd ne gndim la cele dou tipuri de transfer aa cum funcioneaz
n paralel,
participanii au dat exemple de modul n care acestea ar lucra cu att
terapeutice ct i
extra-terapeutice deplasari, folosind atat pentru a ajuta clienii s
devin mai contieni de
ei nii i modele n relaiile lor. Participantul C a vorbit despre lucrul
cu
un client care a avut copii mici. Uneori, accentul a fost pus pe relaia
terapiei
iar alteori au vorbit n detaliu despre relaia clientului cu copiii ei.
Ea a spus: Eu cred c ambele pot fi imediate n moduri diferite i
cred c un copil
relaie strnete att de mult primitive, un fel de timpuriu sentimente
n prini, i uh, aa c am
cred c e bogat.
Participantul H mi-a spus cum a ajuns s cunoasc diferite pri ale
pacientului ei
Experiena interioar prin ascultare att pentru a vorbi lui despre
relaia sa cu un
femeie i experiena proprie a clientului cu privire la ea
participantului:
(Ea descrie modul n care clientul ei ntlnit femeia n cauz) Deci
cred c exist o mulime de
transfer n, pe persoana care, tii, aducnd acea persoan, uh,
tiu, ar putea fi retrind aceeai experien pe care a avut-o cu mama
sa, iar
aceleai sentimente de care doresc s o protejeze i de a fi util i Uhm
fiind mai degrab
nesolicitant i fiind hiper vigileni i Uhm i ntr-adevr neglija n
totalitate lui
nevoile, acestea sunt ntr-adevr, tii, asta e, pentru mine e mai clar pe
transferenial. . .
Apoi, un pic mai trziu, ea rade in timp ce ea vorbete despre
transferul terapeutic:
transferenial Lui fa de mine, Uhm, chiar dac el mai mult mi
idealizeaz exist o mulime
de transfer despre, uh, ateptndu-m s-l salveze, tu tii, s aib un
rezultat diferit dect a avut-o cu mama sa, iar acum ne aflm ntr-un
stadiu n care,
uh, e foarte enervant pentru mine, pentru c el este capabil s fie ntr-
adevr la fel de exigent ca el
ar dori s fie i asta nseamn uh, tii c ntr-adevr doresc cu
adevrat s te vd ca
cel mai scurt timp posibil, dar nu sunt disponibile n seara asta i eu
chiar nu pot veni mine
i uh tii att de smbt dimineaa, cred c ai spus c, uneori, smbt
diminea c lucrezi, nu? i m simt att de nervos, asa. . .
Participanii au discutat despre modul n care sunt momente n care
transferul terapeutic
este n prim-plan i orele n care extra-terapeutice ajutorul
transferurilor se afl n

Page
115
115
prim-plan, poate din cauza unei decizii din partea terapeutului cu
privire la ce s interpreteze,
dar poate, dup cum sa menionat de ctre participant C, doar pentru
c exist faze n terapia:
Cred c relatii pe termen lung cu clienii, acestea trec prin faze n
care
problemele sunt mai mult intre si apoi, uneori, ei sunt mai acolo, dar ei
nu fac,
ele pot fluctua nainte i napoi, n diferite perioade.n urmtorul
exemplu,
Participantul G descrie modul n care las transferul terapeutic s
rmn n
fundal poate facilita vorbesc pacientului despre relaiile externe i alte
material:
Cred c muli oameni, muli pacieni, uh, utilizai ca un obiect de
fundal. eu
Nu cred c suntem ntotdeauna folosit ca obiect principal sau, obiectul
care este
cea mai mare nevoie de analize. Sunt un obiect de fond pentru muli
oameni, ei m folosesc ca
n ansamblu, ca un lucru care conine activitatea, astfel nct
asociaiile pot curge.
Astfel, spre deosebire de modul n care a vorbit despre o relaie
ierarhic ntre
dou tipuri de transfer, participanii au luat, de asemenea, poziia pe
care o terapeutic i
a extra-terapeutice ajutorul transferurilor funcioneaz n paralel, se
completeaz reciproc, ambele
avnd o valoare clinic intrinsec.
Utilizarea Extra-terapeutice deplasari
Participanii au adus o serie de situaii n care au crezut c a fost
mai important s rmn cu extra-terapeutice ajutorul transferurilor
dect pentru a trage de munc
n cadrul transferului terapeutic. Aa cum am menionat mai devreme,
toi au vorbit despre
nevoie de edere n cazul n care pacientul este, n urma plumb al
pacientului, i calendarul
transferentiale interpretri sensibil i n mod corespunztor. Dar ei au
mers mai departe dect
c, uneori, spunnd c ar fi lipsete punctul de a se concentra pe
terapeutice
transfer, la fel cum ar fi pentru a trage o interpretare transfer de la
orice
materiale n cazul n care conexiunea este slab. Pentru a ilustra,
participantul B mi-a spus:

Page
116
116
Dar tu i cu mine vorbim despre toi aceti oameni m refer i am
putea vorbi despre
relaia noastr i ceea ce simi n aceast camer n acest moment, dar
noi
nu va acoperi n cazul n care viaa i lumea ta este ntr-adevr att de
mult. Si el
ar putea s se schimbe, dar nu cred c e mult mai dezvoltat ntre noi.
Mai muli alii au spus, n aceeai ordine de idei:
Nu, vreau s spun c ar fi foarte mult alarmat dac cineva a venit,
vreau s spun c e distractiv de a lucra
n relaia, dar m simt ca trebuie sa-l privesc alte relaii de care sunt
. Este mai util. (Participant C)
Nu cred c totul este despre mine. Eu cred c pentru c suntem cine
suntem n
un sens pe care o putem gsi link-uri cu uurin, dar hum, noiunea de
deplasare este nevoie
la un alt nivel, deoarece, atunci e ca, e cam place sau nu c dac ceva
s nu fie experimentat aici i de aceea trebuie s fie experimentat
acolo, dar am
de fapt, cred c aceste lucruri sunt ntr-adevr cu experien acolo i ei
sunt
importante i sunt relevante i pot fi similare sau pot fi, de asemenea,
cu experien n
aici i aa am putea face acest link. (Participant E)
Nu trebuie s devin cea mai important persoan. Adic dac vd pe
cineva
douzeci de ani ei nu va primi, e neobinuit c vor avea o mare
transferenial romantic pentru mine, dar dac ei au aceste cinci dealeri
i de droguri lor
Tatal a fost ceva, tii, e ceva acolo pentru a vorbi despre asta ntr-
adevr
important, uh, i mult mai disponibile n acest context, dect este cu
mine. Dar dac
este mai disponibil cu mine, asta e minunat. (Participant B)
Deci, este logic s stea cu faptul c, ntr-adevr s, m refer ar putea
fel smulge n, bine,
Poate preocuparea ta, poate spune acestea, aceste vise sunt unele
anxietate, deoarece
ai pierdut sesiuni cu vacana de primvar i apoi am de gnd s dor
de unele
sesiuni,am fi putut face toate astea, se simte ca un clieu terapeutic
pentru mine. Aceasta
nu se simte real i n via. (Participant G)
Participantul G a continuat s vorbeasc despre ct de mult i plcea s
lucreze cu negativ
n relaia deplasari terapie, dar:
Pur i simplu nu are sens pentru mine cnd cineva vine n mine spune
despre acest lucru
Prietena pe care le-am acum doar transformat ntr-un monstru
devorator c nu ar fi
s fie interesat de asta. Ne-ar dori s transforme asta n ceva care e
aici-si-
acum ntre noi? Ei bine, am putea face asta, dar asta nu e materialul,
asta e meu
teorie. Vreau s rmn n materialul.
Participantul C a vorbit despre importana extra-terapeutice ajutorul
transferurilor
n aceast critic a unei prezentri de caz ea o dat a auzit:
Prea att de uh intern i limitat, trebuie doar s se uite la transferul n
relaie, pe care am simtit ca aceasta persoana ar putea folosi de ajutor
care se ocup cu soul i

Page
117
117
copiii i viaa! i am simit c, m simt uneori este uh, poate, att de
auto-absorbit pe
partea terapeutului de a-nu tiu destul de cuvntul potrivit pentru ea-
indulgent?
Sau ceva, sau narcisist? Pe partea terapeutului pentru a pstra un fel de
a suscita
totul n ceea ce privete rspunsul, rspunsurile la terapeut.
Acesta a fost n propriile lor exemple de caz pe care participanii au
artat cel mai clar lor
convingerea c interpretarea extra-terapeutice ajutorul transferurilor
poate fi foarte util pentru
clieni. Unele au fost situaii clinice de sondare foarte obinuite, cum
ar fi Participantul D
descrierea cnd interpretrile ei fac conexiuni ntre problemele care
apar n
relaia actual a clientului i familia ei de origine:
Persoana care m gndesc are, ea, este o femeie care are probleme cu
ea
so, uh i exist cteva sptmni i e dor vorbesc despre asta, dar
sunt, tu
tiu, cea mai mare parte ea vorbete despre asta, i cnd se ntmpl
ceva n gospodrie
apoi vine chiar mai trziu. Deci, ce cred eu este c uh, cred c de fapt
cu ea
c nu este neaprat un uh o problem cu mine, nu c este n mod
necesar un transfer
problem cu mine, cred c, atunci cnd m gndesc la ea, m gndesc
la istoria ei i cred c
despre ea a crescut i cred c ea a ales uh pe cineva care o va pstra n
aceeai poziie n viaa ei, chiar dac ea este o femeie crescut acum, ea
este n
acelai tip de poziie pe care ea a fost ca un copil. i care a devenit
att de familiar
i confortabil pentru c ea a decis o relaie care se repet i c
dect n lupta ei acum s fie diferit, pentru c eu cred c ea este acum
ncepe s
doresc s fie diferite, asta e ceea ce apeleaz o mulime de conflict cu
aceast persoan,
este pentru c ea lupt mpotriva uh poziia tradiional pe care ea a
fost n.
: i ai spune c acele tipuri de lucruri cu ea, vreau s spun ar fi tu
de luare. . .
D: Da.
:. . . interpretri, comentarii de genul asta?
D: Da. Mi-ar spune ea. A spune, Oh, nu c v reamintesc,
dumneavoastr,
tiu, mi-ai spus ceva acum cinci sptmni despre tatl tu ca un fel de
amintete
din asta, ce crezi?
....
Q :. . . . i nu-l vizualizai ca n mod necesar o deplasare de ceva ntre
doi dintre voi sau?
D: Nu. Nu neaprat. O s m uit la asta. O s m gndesc la asta, uh,
dar doar, cum
Pot s-i spun, se pare c doar clar (ambele rade). Este curat. Este clar
c doar asta
unde este.
Participantul C a descris modul n care a lucrat cu un adolescent al
crui tat a fost
critic i prejudeci. Pacientul a avut o relaie foarte pozitiv cu un
profesor care
a ajuns s fie un mentor pentru ea. Terapeutul a sprijinit pacientul n a
fi capabil de a utiliza
aceast relaie mentor mai pozitiv pentru a schimba un model
relaional negativ care a fost

Page
118
118
legat de tatl ei, i un fel de a putea s se experimenteze n mod
diferit cu acest om
care a fost mentorul ei, i a luat mai mult ncredere.
Participanii au ilustrat modul n care acestea se concentreze pe
transferul extra-terapeutice
mai degrab dect pe transferul terapeutic, deoarece intensitatea este
n extra-
transfereniale terapeutic. Participantul B, a remarcat c temerile
acestui client sunt ravagii n
alte locuri att de mult.Extrasul ofer, de asemenea, un alt exemplu
de genetic
interpretarea extra-terapeutice transferurilor pentru:
B: Ea tocmai sa desprit de soul ei, care a devenit foarte mult ca tatl
ei, la
sfarsit. i trauma pe care ntr-adevr ei trimis ntr-o mulime de
moduri, i ea nu a avut
a dat seama c ea a re-a declanat ca trauma mai devreme, i ajutndu-
i dau seama c,
i a vedea conexiunile, o ajut s aduc viaa ei sub control, c ea nu
este doar
nebun.
: i ar care au intrat n relaia ei cu tine la fel de bine?
B: Nu, pentru c eu nu cred c exist vreodat c gradul de intensitate
ntre noi. este
un fel de lucru benigne i nu este ntr-adevr, ea nu ntr-adevr,
probabil, m vd pe deplin ca
o alt persoan att de mult. Sunt un terapeut, eu sunt acolo, eu sunt
un om bun, un om mai n vrst,
astfel nct s tii, e un fel de benigne, ea are ncredere n mine, cea
mai mare parte, uh, i, am putea lucra
la nivelul de nencredere ea are, dar nencrederea nu pare att de ru,
i este att de
puternic n alte locuri. temerile ei sunt ravagii n alte locuri att de
mult i eu nu fac
doresc s m fac n centrul ateniei, tii, uh, c s-ar prea, uh,
nu tiu, eu nu simt o nevoie, nu cred c e modul de a ajuta.
Participantul G a vorbit despre un client care se gsete n mod repetat
n disfunctionale
relaii cu femei. Ea a spus, c lucreaz chestiile de transfer cu
. Femeile din viaa luiEa a constatat c este foarte util s lucreze n
cadrul acestor transferuri de fluxuri:
i i place felul Pygmalian de relaii i apoi se casatoreste cu
Pygmalian
i urmtorul lucru pe care l tii, se transforma in mama! Ei bine, e,
tii, asta
n cazul n care aciunea este, pentru el, chiar acum.
Vorbind despre acelai client un pic mai trziu n interviu:
Nu m gndesc c, la acest moment este sarcina util n ceea ce
privete aici i-acum
transferenial fel de munc. Cred c sarcina util este mult mai mult n
incontient
dezvaluind de sine prin preocuprile sale cu privire la aceste femei i
Uhm cu totul
. . . El aduce ntr-o mulime de vise i deci nu e greu cu el s lucreze
acest material
ca i cum ar fi un material de vis precum i temele reale.

Page
119
119
Reaciile participanilor la conceptul de transferenial Extra-
terapeutic
Dei nici unul dintre participani au auzit de conceptul de extra-
transferenial terapeutic, a fcut sens pentru ei, atunci cnd l-am
prezentat spre sfritul
a interviurilor. Ei ar putea vedea c aceasta a dat un nume fenomene
care exist n mod clar,
a vieii de zi cu zi ajutorul transferurilor. Muli dintre ei au vzut, de
asemenea, c lucreaz direct cu
extra-terapeutice deplasari, fr a face referire la transferul terapeutic,
a avut
un loc important n activitatea lor. O descriere caz de la Participant D
pe care am
extras n seciunea anterioar a avut ca accentul fenomenul clientului
ei vorbesc
relatii despre exterior. Mai trziu, n interviul meu cu Participantul D,
dup ce am avut
a introdus conceptul de transferul extra-terapeutice, ea reflectat
napoi pe aceast
femeie i pe un alt client ea mi-a spus despre, un om nstrinat de lui
copii, i gndit la utilitatea conceptului de extra-terapeutice
transferarea ctre ei dou cazuri:
Ei bine, doar cred uh. . . dac ar putea nelege c piesa istoric i
natura repetitiv a ceea ce el tria n atunci, ar putea fi de mare ajutor.
Si eu cred
ar fi de ajutor pentru terapeut, ar fi util pentru mine i ali terapeui
pentru a avea un concept de uh sau nume pentru a atribui acest lucru.
tii, cnd ai uh
atunci cnd sunt n msur de a pune mpreun ceea ce faci cu o idee
sau concept sau nume,
apoi, n anumite puncte de legitimeaza, asa ca pentru cei care nu sunt
confortabile, cu
ceea ce o face ar fi, probabil, de mare ajutor.
Ea a avut un raspuns foarte favorabil la conceptul transferului extra-
terapeutice:
Dac am pricepere n mod corect, e peste tot. Adic, atunci cnd faci
Terapia este ca peste tot i e frumos s fie capabil s-l conceptualiza. .
. Am ghicit
ar da uh, un concept ce o mulime de oameni par a se face.
Participantul H folosit cuvinte similare n rspunsul ei: Este util
pentru mine, se simte ca ea
solidific, tii, clarific.
Alii au rspuns pozitiv, dar tonul lor a spus desigur, mai degrab
dect asta
un concept nou de ajutor.Cnd am ntrebat Participant ce a gndit la
Conceptul i dac el a crezut terapeui concentrat pe ea, el a spus:
Cred c facem. Noi
 Page
120
120
pur i simplu nu o etichet.Participantul C a rspuns, atunci cnd am
ntrebat dac conceptul sens pentru
ei: Da, sigur. Foarte. Vreau s spun prin transfer de oameni pe
partenerii lor.i participant G,
rspunznd la ntrebarea mea dac ea a crezut c ar fi un concept util
pentru
au n jurul valorii de:
Aa cred. Nu vd cum ai putea funciona fr ea. n caz contrar, facei
nimic. Adic, din fericire, nu avem de a alege, tii, toate aceste idei i
aceste modaliti de lucru sunt disponibile pentru noi cu privire la
orice subiect dat.
Participantul J a recunoscut ceea ce am vrut sa spun prin transferul
extra-terapeutic i
identificat-o n practica sa, referindu-se la un pacient am vorbit mai
devreme ca avnd
a avut transfer ctre soia lui, dar el a pus-o n contextul Lucrrile n
transfer":
Mi se pare c e un fel de idee central, vreau s spun c e, c oamenii
vorbesc mult despre
uh, n ceea ce privete punctul central de interpretare? Da. Este, eu
cred de ea de-a lungul celor
aceleai linii, dei c este, tii, eti nc, transferul, eti
interpretarea n transfer i c transferul poate fi oricine. la
prietena sau la seful sau la copilul nou.
Participanii preau interesai de a discuta acest subiect cu mine, chiar
i atunci cnd
au crezut c ntrebarea mea iniial prea vag i ngrijorat de faptul c
ei nu au tiut unde
le-a dorit s se concentreze atenia. n acest pasaj participant E
conectat de mai multe
nivelurile de ceea ce am vorbit despre, exprimndu-i reacia ei nu
doar pentru
Conceptul de transferul extra-terapeutice, dar pentru a-mi c a rugat-o
s se gndeasc
despre ceea ce se ntmpl n terapie atunci cnd clienii ei a vorbit cu
ea despre
relaii n viaa lor din afara. Ea a adus napoi la o ntrebare despre
modul n care ascultm:
E: Deci, la fel ca ceea ce ncercm s facem pentru pacientii nostri pe
care le faci pentru noi, care este de
face un fel de incontient [vorbind unul peste altul]
: Sau cel puin s spun dac, da, ar care ajuta sau etichetare lucruri
care sunt
se ntmpl.
E: Da. Ei bine, nu, acest lucru a fost interesant, pentru c atunci cnd
spui de bine cum faci
gndesc la asta, eu nu tiu, nimeni nu mi-a cerut vreodat aceast
ntrebare nainte. Cum
gandeste-te la asta? Nu tiu.
: Ei bine, pe de o parte este aa, este att un fel de lumesc.

Page
121
121
E: (chicoteste) h. Este i nu este. Exact aa. Pentru c este cea mai
mare parte
a lucrrii. Este ceea ce au venit cu, este ceea ce ei doresc s se
stabileasc, i este ceea ce
ne asculta, i este doar o chestiune de modul n care ascultm.

Page
122
122
CAPITOLUL 5: DEZBATERE
n abordarea acestui studiu am fost interesat de ceea ce orientat
psihanalitic
psihoterapeutii c se ntmpl atunci cnd clienii lor vorbesc despre
relaiile cu
oamenii din afara biroul terapeutului. Ce terapeui aud n acest
material, cum
ei gndesc la asta, i ce fac ei cu ea? M-am ntrebat dac conceptul de
transfer, att de important pentru teoria psihanalitica, extins la munca
lor cu clientii
relaii n afara biroului de terapie, sau n cazul n care relevana clinic
a fost transferenial
limitate, n mintea terapeui, la ceva care are loc n cadrul terapeutic
relaie.
ntrebrile de cercetare au devenit: Cum orientate psychoanalytically
psihoterapeutii concepe i de a face uz de prezentare clienilor din
afara
relatii? Nu vd relaii n afara clienilor n ceea ce privete conceptul
de
transfer? Ce concepte teoretice ghida orientate psychoanalytically
psihoterapeutii ca ei asculta prezentarea clienilor de relaii n afara?
Rspunsul la prima parte a cercetrii ntrebare-Cum
psychoanalytically
psihoterapeutii orientate concepe i de a face uz de prezentare
clienilor din afara
relatii? -depends, nu este surprinzator, pe context. Participanii au
discutat despre multe
factori care ar influena rspunsul lor la acest tip de material, inclusiv,
dar cu siguran
fr a se limita la acestea, orientarea lor teoretic. Rspunsul la a doua
parte a cercetrii
ntrebare-Do ei vd relaii n afara clienilor n ceea ce privete
conceptul de
transferul? Nu -este att de evident. Participanii sunt obinuii s
gndire de transfer
ca referindu-se la ceea ce se ntmpl n cadrul relaiei de terapie. Nici
unul dintre ei a aplicat
Termenul transferarea ctre relaii n afara. Cnd le-am ntrebat dac
au crezut termenul
ar putea aplica, au spus da, dar este clar c nu este un mod familiar
pentru ei s se gndeasc.

Page
123
123
Nu a fost, de asemenea, nici un rspuns evident la a treia parte a
cercetrii ntrebare Ce
concepte teoretice ghida psihoterapeutii psychoanalytically orientate
ca ei asculta
Prezentarea clienilor de relaii n afara? Participanii au crezut c
uneori clienii
vorbind despre relaii n afara a fost o manifestare a transferului
terapeutic, i
Teoria psihanalitic a terapiei aplicate. Cu toate acestea, toate au
descris cazuri n care au lucrat
direct cu extra-terapeutice deplasari la fel de bine i nu a avut
sistematic sau coerent
raionament teoretic. Participanii asculta pe mai multe niveluri n
acelai timp, i s rspund clienilor
n cazul n care ei cred c exist cel mai mult acces imediat, n cazul n
care interveniile lor vor avea
cel mai mare impact n ceea ce privete perspectiva clienilor,
contiina de sine, nelegere, sau afecteaz starea. ei
sperana de a facilita schimbarea, ofer clienilor mai multe opiuni n
viaa lor n afara, i este din aceast
poziie pe care ei participa la prezentarea clienilor a relaiilor externe.
La baza ntrebrile de cercetare a fost interesul meu n considerare
relevana
conceptul cunoscut ca transfer extra-terapeutice, care este discutat
ntr-o destul de mic
corpul literaturii (ADATTO, 1989; Blum, 1983 Fine, 1989; Fisch
1994; Fosshage 1994;
Haas, 1966; Haesler, 1991; Halpert, 1984; Kivowitz, 1990; Leites,
1977; Ornstein, 1990;
Stewart, 1990). Am fost, de asemenea, interesat n investigarea ceea
ce am crezut c ar putea fi o discrepan
ntre teorie i practic psihanalitice. Rezultatele din studiul adauga la
nelegerea modului n care conceptul de extra-terapeutice
transferenial are valoare clinic, i
modul n care aceasta se refer la conceptul transferului terapeutic.
Rezultatele sugereaza de asemenea ca
exist este o discrepan ntre teorie i practic n ceea ce privete
rolul extra-
terapeutice in psihoterapie deplasari orientate psychoanalytically
n seciunile care urmeaz, voi rezuma mai nti rezultatele n funcie
de principalele lor
categorii i subcategorii. n seciunile ulterioare cu privire la
interpretarea rezultatelor I se va
se concentreze pe modul in care rezultatele demonstreaz conceptul de
extra-terapeutice deplasari in
psihoterapie psihanalitica i sugereaz o discrepan ntre teorie i
practic. eu

Page
124
124
va discuta despre modul n care participanii preau s se ocupe de
aceast discrepan aparent, prin intermediul lor
utilizarea unui cadru relaional psihanalitice contemporan, prin
capacitatea lor de a asculta
pe mai multe niveluri n acelai timp, i prin angajamentul lor de a
face ceea ce este util pentru lor
pacieni. Unele referiri la literatura de specialitate va fi ntreesute n
aceast discuie, dar
n seciunea privind relevana rezultatelor la literatura de specialitate I
se va conecta la subiecte
Capitolul 2 la rezultatele, i ia n considerare modul n care un model
de sine psihologic psihanalitic poate
gzdui conceptul de transfer extra-terapeutice. n cele din urm, voi
discuta
limitri ale studiului i sugestii pentru cercetri viitoare.
Rezumatul rezultatelor
Am grupat constatrile n patru categorii interdependente: Participani
Dezvoltarea de teoriile lor proprii de tratament, participani ascult pe
mai multe nivele
o dat, Rolul transferului terapeutic i Rolul extra-
Terapeutice. Deplasari Ultimele dou categorii adreseaz ntrebrile
de cercetare
n mod direct, concentrndu-se pe modul n care participanii concep a
transferului terapeutic i
Prezentarea clienilor de relaii externe. Punctul de a privi la modul n
care participanii
a venit s-i dezvolte propriile teorii ale terapiei a fost de a oferi un
context pentru
nelegerea gndurile lor despre terapeutice i extra-terapeutice
. deplasari Ascultarea clienilor pe mai multe niveluri, n acelai timp,
sa dovedit a fi un
aspect al orientrii psihoterapeutice psihanalitice, care permite
terapeui s se nregistreze
ambele tipuri de transfer n cadrul coninutului care este axat pe
exterior clienilor
relaii. Voi rezuma pe scurt concluziile n aceste patru categorii
majore i
lor sub-categorii.

Page
125
125
Dezvoltarea de teoriile lor proprii ale terapiei participanilor
Participanii descris cile lor individuale pentru a deveni terapeui care
sunt
astzi, recunoscnd influena unor personaliti proprii lor, creterea
personal i
terapie, sisteme de valori i experiene de via, precum i teoretice i
clinice
influene. Cele mai multe au nvat teoria psihanalitica din
perspectiva psihologiei ego-ului
i a continuat s se educe despre alte perspective prin instruire
avansat
programe, lectur individual, grupuri de studiu, de consultare,
ateliere de lucru i conferine.
Ei au incorporat concepte de relaional, interpersonal, auto-
psihologice,
modele psihanalitice intersubiective i constructiviste. Teoriile lor
actuale ale
Terapia sunt implicite n modul n care gndesc la ceea ce este cu
adevrat de vindecare. In timp ce ei nc
relevan gsit n principii de baz ale psychoanalytically orientate
spre terapie, cum ar fi
importana de a analiza materialului incontient, procesul de lucru
prin, nelegere,
i tehnica de interpretare, n special a terapeutice transfer-ei
a respins orice aderen mecanic sau rigid la astfel de tehnici. Ei
apreciaz vindecarea
puterea relaiei de terapie n sine i cred c noi experiene cu
terapeutul
ajutai clienii s devin mai contieni de sine, auto-acceptare, i au
mai multe opiuni n via.
Participanii se bazeaz pe ceea ce au nvat din experien, precum i
de la teorie.
Ei au descris interveniile pe care le gsesc utile pentru clienii lor, dar
ei nu cred
aceste intervenii sunt psihanalitic, cum ar fi oferirea de orientare,
invitarea unui client
partener s vin n cteva sesiuni, oferind un client feedback direct cu
privire la impactul
ei au pe alii, i de auto-dezvluire. n unele cazuri, au integrat n mod
sistematic
aceste tipuri de intervenii n propria lor teorie a terapiei, n timp ce n
alte cazuri, acestea
a fcut nici o ncercare de a reprezenta, teoretic, pentru care au fost
rspunsuri spontane.

Page
126
126
Participanii Ascultai pe mai multe niveluri la o dat
A doua categorie de constatari majore, arat modul n care terapeui
sunt ntotdeauna de ascultare
pe diferite niveluri, atunci cnd clienii lor vorbesc despre relaii
externe. n primul rnd
participanii recunosc c oamenii trebuie doar s fie n msur s
vorbeasc despre ceea ce deranjeaz
ei, care de multe ori nseamn c vorbim despre relaii tulburtoare.
Ascultarea ei este un
atitudine terapeutic de baz. Participanii sunt attuned pacienilor
afecteaz statele i lor
proprii ca ei asculta pacieni. Ei doresc s neleag mai multe despre
clienii lor dect
ce spun povetile concrete, s-i imagineze lumea clienii lor triesc n
i pentru a evalua
experienele clienilor lor de sine i a funcionrii n lume. Acestea
sunt deosebit de
interesat n modelele de relaie ale clienilor, de ascultare pentru
conexiuni ntre povetile
client poate fi spune i conexiuni la istorie sau n alte locuri n curent
al clientului
via. Ei aprofundeze nelegerea lor de clieni prin ascultare, precum
i, pentru indicii de la
incontient; modul n care un client vorbete despre o anumit relaie
sau interaciune poate
sugereaz simboluri i metafore care se refer la teme semnificative n
terapia. Inca
un alt nivel de ascultare este n referire la transferential teme.
Participanii au spus
ntreb mereu dac exist o aluzie la relaia de terapie n clienii
povestiri
spune despre interaciunile lor cu alii.
Rolul transfereniale terapeutice
Examinnd nelegere teoretic a participanilor i utilizarea clinic a
Conceptul de transfer, referindu-se la att terapeutice i extra-
terapeutice
deplasari, a fost central la ntrebarea de cercetare. A treia categorie
de constatari majore
abordeaz rolul transferului terapeutic n gndirea clinic
participanilor i
practic. Participanii au fost de acord c toi transferul terapeutic este
un foarte important
dimensiunea tratamentului, uneori, s fie interpretate, uneori nu, dar
opiniile lor

Page
127
127
ca doar la ct de important este au fost complexe i variate.
Participantul care este un
candidat ntr-un institut analitic reprezentat perspectiva ca totul
psihoterapie psihanalitica este o manifestare a transferului terapeutic.
Alii au fost contieni de aceast perspectiv ca un ideal, dar a spus c
nu este modul n care acestea
practic. Ei fac, cu toate acestea, asociat de lucru cu transferul
terapeutic cu
face munca psihologic profund, i sunt mai puin mulumii, dac
acestea sunt n stare s fac ceea ce numai
ei cred c de terapie adjuvant. Ei au menionat factorii care
faciliteaz sau s mpiedice
procesul de aprofundare: frecvena sesiunilor, durata tratamentului,
precum i disponibilitatea clientului.
Ei au fcut n mod frecvent referire la ntrebarea cnd i dac
interpreta transferul terapeutic. Chiar dac ei observ i s se
gndeasc
Semnificaia transferului terapeutic i dinamica care sunt jucate
n relaia de terapie, participanii nu vorbesc neaprat despre asta
direct cu un
rabdator. Ei au simit c pentru a interpreta transferul terapeutic este
insenzitiv
reductiv i poate fi duntoare pentru pacieni. Uneori, cu toate
acestea, interpretarea
transferenial terapeutic este cu siguranta indicat, cum ar fi n cazul n
care clientul este n mod clar
axat pe terapeut, sau, n cazul transferului de aici-i-acum, cnd
terapeut i client s devin contieni de transferul terapeutic din cauza
a ceva
care tocmai sa ntmplat ntre ei. n contextul imediatul i aliveness
DIRECTIVEI
experien mprtit, astfel de interpretri transferentiale sunt
puternice att pentru oameni, i
participani cred c acesta promoveaz cele mai semnificative de
nelegere. Atunci cnd se decide
dac s interpreteze transferul terapeutic sau nu, terapeuii sunt
ghidate de
principii complexe teoretice, dar i mai important, prin nelegerea lor
de
care sunt clienii lor i ceea ce au nevoie de ele.
 Page
128
128
Rolul extra-terapeutice deplasari
Constatri prezentate n categoria final major se refer la rolul extra-
terapeutice deplasari: la fenomenul de clienti vorbesc despre afara
relatii, la conceptul de extra-terapeutice ajutorul transferurilor, precum
i la
Relaia dintre cele terapeutice i extra ajutorul transferurilor-
terapeutice. Participani
a afirmat c clienii lor vorbesc foarte mult despre relaiile lor externe
i cu condiia
numeroase exemple de caz. Cu toate c nu erau familiarizai cu
termenul extra-
transferenial terapeutice, exemplele lor de caz ilustrat conceptul
atunci cnd clienii
experiene de relaii au fost colorate de experienele anterioare i / sau
repetate vechi
modele de relaie. M-am uitat cu atenie la ceea ce rol participanii au
considerat aceste extra-
terapeutice au avut in deplasari procesul de terapie, modul in care
participantii au lucrat cu
ei, i ce fel de conexiuni au fcut ntre agentul terapeutic i extra-
terapeutice. deplasari Rezultatele, bazate pe exemple de caz i ce
participanii au avut de spus despre procesul de terapie, au fost
complicate i preau s
reflect puncte de vedere contradictorii. Pentru a rezuma, am numit un
set de vederi ierarhice
perspectiv, n care interpretarea a transferului terapeutic este ceea ce
faciliteaz
schimbarea terapeutic, i interpretarea altor materiale, inclusiv extra-
terapeutice
deplasari, este secundar, n serviciul transferului terapeutic. De la
perspectiv ierarhic, vorbesc clienilor despre relaii externe este
probabil s fie crezut
ca o form de deplasare sau de rezisten. Am sunat alt set de opinii
paralela
perspectiv, ceea ce nseamn cele dou tipuri de transfer sunt att de
utile i complementare
unul fa de cellalt i c exist momente cnd este corect de a
interpreta extra-
transferenial terapeutic n termenii si proprii, fr nici o legtur cu
terapeutic
transfer.

Page
129
129
Interpretarea rezultatelor
Conceptul de transfer extra-terapeutice
Cand psihoterapeutii psihanalitice asculta clienii vorbesc despre afara
relatii, ei percep c semnificaia acestui material este stratificat. Ar
putea
rspunde la unul sau mai multe straturi. Rezultatele acestui studiu
arat c interpretarea
aspect transferenial al relaiilor externe este unul dintre rspunsurile
lor, dei
participanii nu au fost contieni de conceptul tehnic de transfer extra-
terapeutice.
Participanii au avut o reacie pozitiv la moderat introducerea mea de
Conceptul de transfer extra-terapeutice. n timp ce unii au vzut c ar
putea fi de ajutor pentru a
au un nume pentru ceva ce fac, alii au vzut nu este nevoie de nc un
alt concept. Aceasta
ar fi interesant pentru a vedea dac terapeuii ar gsi un concept mai
util n cazul n care a avut
timp pentru a reflecta pe ea i s se gndeasc la asta ca au lucrat.
Pentru studiul de fa numai eu
a petrecut o or cu fiecare participant, i a ateptat s se introduc
termenul pn trziu n
interviu pentru c n primul rnd am vrut participanii s-mi spun n
propriile lor cuvinte despre
Fenomenul de clieni vorbesc despre relaii n afara.
Cred c ideile lor deinute anterior despre transferul poate fi fost un
obstacol
participanilor vd necesitatea unui concept de transfer extra-
terapeutice.
psihoterapeuii psihanalitice sunt angajate n sensul particular al
transfer care se refer la ceva se ntmpl n relaia terapie, ceea ce am
au numit transferul terapeutic. n acest sens, este un transfer extrem de
apreciat,
sau poate chiar idealizat construct, aa cum au sugerat unii (Blum,
1983, Halpert,
1984; Leites, 1977). Nu conteaz ce clienii vorbesc despre,
participanii au spus
asculte posibile referiri la transferul terapeutic i ia n considerare
modul n care acestea
s-ar putea face o interpretare adecvat. Dei a menionat c un
tratament dat, sau

Page
130
130
faza de tratament, nu ar putea fi organizate n jurul transferului
terapeutic, ea
prea clar c preferina lor a fost pentru lucrul cu transferul, mai ales
n
aici i-acum. Ei au fost alimentate n special atunci cnd mi-au spus
despre cazuri
n cazul n care transferul a fost in camera, i au fost capabili s
exploreze imediat
experien cu clienii lor. Ei au fost mai puin interesai n a face tipul
clasic
interpretare care implic transferul de reconstrucie genetic, care este
n concordan
cu interesul lor n modelele psihanalitice relaionale i intersubiective
contemporane
a procesului de terapie.
adeziunea lor la centralitatea conceptului transferului terapeutic
se poate obine n modul de a fi capabil lor s se gndeasc la
deplasari care apar n afara
relatii ca deplasari puternice care pot, i poate ar trebui s fie
analizate,. Ce
ele fac , cu toate acestea, este de a interpreta aceste deplasari in afara
prin aducerea clienilor
contientizare modul n care au experien sentimente vechi n relaii
importante curente,
repetarea modele n relaiile lor, propria lor rezisten la schimbarea
celor
modele, i aa mai departe. Este mai mult o problem conceptual
pentru terapeui dect este o
problem practic. Ei tiu despre un sens mai general al transferului,
aa cum
ceva care are loc n toate relaiile, i de obicei lucra cu cele
din viaa de zi cu zi deplasari ale clienilor, dar acestea nu au fcut
legtura pe care
devine clar atunci cnd este introdus conceptul de transfer extra-
terapeutice.
Discrepana ntre teorie i practic
Exist dovezi, anecdotic i n literatura de specialitate, exist o
discrepan ntre
teorie i practic n ceea ce privete interpretarea extra-terapeutice
deplasari,
iar rezultatele acestui studiu ofera dovezi suplimentare. n capitolul
introductiv I
a relatat o poveste care poart repetarea, psihanalistului care a spus,
referindu-se la

Page
131
131
faptul c el a vorbit direct cu pacientul su analitic despre relaia sa cu
soia sa,
Sunt un analist cnd ua mea este deschis, iar cnd ua mea este
nchis fac ceea ce cred
poate fi de ajutor.su, mai degrab off-mn puncte comentariu la o
provocare inerent oricrui
studiu empiric a modului n care teoria i practica inter-se refer.
Pentru mai multe motive clinicieni
nu poate da un cont exact a ceea ce se ntmpl n spatele uilor lor
de birou. britanic
psihanalist Edward Glover (1955) a remarcat problema n lucrarea sa
1938 studiul empiric
practica psihanalitica. El a ncercat s nvee ceea ce analitii fac ntr-
adevr, prin intermediul unei
chestionar privind tehnica psihanalitica, cu ntrebri n funcie de
dificultile
n mod frecvent ridicat de elevi n formarea analitic. Comentnd pe
studiul su, a spus el,
Ea are cel puin meritul de a fi primul i moderat de succes
ncercarea de a
ptrunde perdeaua uncommunicativeness n spatele creia psiho-
analitii sunt doar
prea predispuse s-i ascund ngrijorrile lor tehnice, i guilts
inferioritate(p. vii).
implicaie aici, i n alt parte, este ca terapeutii sunt incomode
vorbesc despre ce
ei fac n cazul n care nu se poate potrivi cu uurin n contextul unei
coli teoretice coerente de
gndire. Joseph Sandler (1983) a fcut o observaie similar:
Investigarea implicite, teoriile private ale psihanalitii clinice se
deschide o
u nou n cercetarea psihanalitic. Una dintre dificultile n
ntreprindere
o astfel de cercetare este reprezentat de faptul c condamnarea
contient sau incontient multora
analitii c ei nu fac analiza corect (chiar dac o astfel de
condamnare poate
exist alturi de convingerea c acestea sunt analiti mai bune dect
cele mai multe dintre colegii lor).
(P. 38)
James Fisch (1994) se refer problema la ntrebarea specific adresat
n mea
de studiu, avnd n vedere modul n care terapeui interpreta extra-
terapeutice deplasari, dar nu
vorbesc despre asta:
Eu sunt de prere c multe psihoterapii valoroase sunt, de fapt
efectuate n
acest mod [interpreta extra-terapeutice deplasari], i au fost pentru o
lung
timp, dar terapeui i autoritile de supraveghere orientate spre punct
de vedere analitic au fost reticente n a
vorbesc de ea n public de teama de a fi etichetate superficial i non-
analitic. (P. 77)

Page
132
132
ncercarea de a nelege modul n practic real corespunde cu teoria
este chiar mai
problematic cu terapeui orientate psihanalitic dect cu analiti care
sunt
mai clar identificat cu colile lor teoretice, institute de formare, i
colegial
reele. Cei mai muli dintre participanii la studiul de fa, la fel ca cele
mai multe psychoanalytically
psihoterapeutii orientate, nu fac parte din alte institute. Ele se bazeaz
pe
Teoria care este predat n principal, n contextul analizei i trebuie s
dau seama cum se aplic
la propria lor practic, n cazul n care ei vd pacieni o dat sau de
dou ori pe sptmn, uneori, pe scurt
perioade, i n cazul n care acestea atrag, de asemenea, pe alte
abordari clinice, care nu sunt
psihanalitic.
Participanii sunt n primul rnd, nu clinicieni teoreticieni. n timp ce
trei dintre ele
au fost destul de la usurinta atunci cnd vorbim teoretic, cei doi cu
pregtire analitic i unul
care a scris o carte despre teoria psihanalitica-ceilali preau oarecum
auto-
contient atunci cnd am le-a cerut s vorbeasc despre teoria din
spatele muncii lor. Al lor
disconfort a fost parial naturale anxietate cineva ar simi atunci cnd
este intervievat,
de ctre un strin, pe caseta audio. Bnuiesc au simit, de asemenea, o
oarecare ngrijorare cu privire la expunerea unui
lipsa de nelegere teoretic sau incapacitatea de a articula teoria. O
alt preocupare, n
conformitate cu observaiile Glover (1955), Sandler (1983), i Fisch
(1994), s-ar putea
fie c ei fac ceva ce se tem nu vor fi sancionate de ctre colegii lor.
Acest
preocupare a fost exprimat n glume mici i refuzuri au fcut despre
special
intervenii.
Rezultatele acestui studiu fac evidenia diferenele ntre teorie i
practic
n ceea ce privete rolul de interpretare extra-terapeutice deplasari in
psihanalitic
psihoterapie. Orientarea teoretic participanilor favorizeaz
centralitatea de lucru
cu transferul terapeutic, dar, n practic, ele nu se limiteaz la
interpretarea transferului; ei fac multe alte lucruri pe care ei cred ca
sunt benefice

Page
133
133
clienilor lor, inclusiv interpretarea extra-terapeutice deplasari.
perspectiv c exist o ierarhie n care extra-terapeutice deplasari
asigure service
transferenial terapeutic este n concordan cu loialitatea teoretic
participanilor asupra
centralitate a transferului terapeutic. Perspectiva ca cele dou tipuri de
transferenial funcioneaz n paralel, att de important i
complementare ntre ele, este
mai mult n concordan cu practicile actuale ale participanilor.
Dac o astfel de discrepan exist, de exemplu, dac terapeui
interpreta n mod activ transferential
aspecte ale relaiilor externe, dar teoria psihanalitic a terapiei
recunoaste numai
eficiena n interpretare deplasari relaia terapiei
ea nsi-atunci conceptul de transfer extra-terapeutice ar putea aborda
acest
Discrepan si ajuta clinicienii cont pentru beneficiul pacienilor de a
examina modul n care
vechi experienele de culoare i reluarea n interaciunile curente i
relaii. S-ar putea
face mai uor pentru ei s vorbeasc despre acest aspect al muncii lor
clinice cu consultani
sau colegi. Ei nu au n prezent o explicaie teoretic coerent pentru
Rolul extra-terapeutice deplasari in psihoterapie psihanalitica. De ce
nu au
ei, sau domeniul n general, abordat aceast discrepan?
Cum Participanii Manipulate Discrepana aparent
Am argumentat c rezultatele studiului meu sugereaz o discrepan
ntre teorie
i practic n ceea ce privete valoarea interpretrilor transferentiale
extra-terapeutice,
o discrepan, care este, de asemenea, implicat de ctre participanii
care dein att ierarhic i
perspective paralele pe terapeutice i extra ajutorul transferurilor-
terapeutice.
Teoria disonanei cognitive (Festinger, 1957) ne spune c oamenii
sunt incomode
atunci cnd percep incoerene interne i c ei ncearc s stabileasc o
armonie sau
coerena ntre cogniii, sau credine. Dar, cu excepia unor glumea

Page
134
134
disclaimers, participanii nu pare s fi incomod care descriu activitatea
lor
cu relaii n afara clienilor, sau faptul c acestea ar putea interpreta
transferenial
aspecte ale acestor relaii fr a face referire la relaia terapeutic. eu
voi
discuta despre unele gnduri aici despre modul n care aceste
terapeuti, i, probabil, alii ca ei,
a face cu ceea ce pare a fi o discrepan, fr a se confrunta cu un
sentiment de cognitiv
disonan.
Faptul c participanii au putut s se ocupe de diferena aparent nu
nseamn c nu exist nici o discrepan, sau c diferena este
nesemnificativ. Joseph Sandler
a discutat aceast problem n lucrarea sa Reflecii asupra unor relaii
ntre Psihanalitica
Concepte i practici psihanalitica(1983), i comentariile lui ma ajutat
s neleg
ceea ce se ntmpl pentru participani:
Psihanalistul nou create va aduce cu el n camera sa de consultan ce
a nvat din propriul su analist, de la supraveghetorii si i ali
profesori, i de la
lectura lui. El va purta n cap propunerile teoretice i clinice care
el a adunat din diverse surse, iar aceste propuneri vor fi, pentru
cea mai mare parte, oficial, cele standard sau publice. Mintea umana
fiind ceea ce este,
el va continua s subestimeze discrepanele i n public abaterile
Teoriile i vor nva s se mute dintr-o parte a teoriei sale la alta
fr a fi
contient de faptul c el a pit peste un numr de locuri n aceast
teorie, care sunt conceptual
slab [italice adugate]. (pp. 37-38)
Sandler merge mai departe pentru a descrie modul n care terapeui cu
experien dobndi o rezerv de alte pariale
teorii, modele sau scheme, pe care le numesc pe n practic.
C ei pot contrazice unul pe altul este nici o problema. Ele coexista
fericit, atta timp
deoarece acestea sunt n stare de incontien. Ele nu apar n
contiin, cu excepia cazului n care sunt
n acord cu ceea ce am numit teoria oficial sau public, i poate fi
descris n
cuvinte potrivite. Astfel de structuri pariale pot reprezenta de fapt o
mai bun (adic mai utile
i sunt adecvate) teorii dect cele oficiale, i este probabil ca multe
valoroase
adugiri la teoria psihanalitica au aprut pentru c au aprut condiii
care au permis precontiente teorii pariale s vin mpreun i s ias
ntr-un
mod plauzibil i psychoanalytically acceptabile social. (P. 38)
Participanii la studiu au fost capabili, dup cum descrie Sandler, s
subestimeze
discrepane i nepotriviri n teoriile lor de terapie.

Page
135
135
Am specula c o problem de fond relevant este trecerea n cadrul
psihanalitic
teorie. Modelele contemporane, cu constructe cum ar fi domeniul
relaional sau interpersonale,
obiecte auto, matrice, i de construcie reciproc, n timp ce acestea nu
se adreseaz n mod explicit extra-
terapeutice deplasari, nu implicit difuzeaz distincia ntre terapeutic i
extra-terapeutice deplasari prin accentul lor a crescut pe
interpersonale. eu
cred ca clinicienii in studiul meu, practica ntr-o comunitate n cazul n
care aceste modele sunt
acceptat, simt c este loc pentru ei s fac astfel de lucruri ca lucreaz
direct cu clienii
relaii n afara, mai mult loc dect ar fi fost n trecut, atunci cnd
modele psihologice freudiene si ego erau dominante, i a fost gndit
de transfer
pentru a fi un fenomen clinic mai discret.
Sandler (1983) constat c elasticitatea conceptelor explic modul n
care termeni pot fi
ntins pentru a permite modificri n sensul i de utilizare, aa cum sa
ntmplat cu
Conceptul de transfer. El spune, concepte elastice joaca un rol foarte
important n
care deine teoria psihanalitica mpreun(pag. 36). Ct de departe se
poate ntinde fr concepte
pierde utilitatea lor? Argumentul este fcut de unii, aa cum a fost
adesea
pe parcursul evoluiei teoriei psihanalitice, c ceea ce se ntmpl n
contemporan
Teoria psihanalitic este mai mult dect o schism o schimbare, c
diferenele dintre
Modelele concurente sunt prea mari pentru ca acestea s fie integrate
ntr-o singur teorie. Claritate
i specificitatea sunt neclare n ncercarea de a face teorie mai
cuprinztoare.
Faptul c transferul poate fi interpretat ca un astfel de concept mare i
flexibil,
poate fi un motiv, participanilor nu au simit nevoia unui concept
separat n cont
pentru deplasari in relatii externe, dar aceasta nseamn, de asemenea,
exist o lips de
diferenierea ntre terapeutice i extra deplasari-terapeutice.
Diferenierea
una de alta permite gndire mai clar cu privire la sensul n afara
clienilor
relaiile i relevana clinic a extra-terapeutice deplasari.

Page
136
136
Rezultatele indic un al doilea factor care permite terapeui s se
ocupe de
discrepan aparent, ceea ce este c ei ascult pe mai multe niveluri,
la o dat. multi-
procesul de ascultare dimensional servete pentru a conine ceea ce ar
putea fi altfel experimentat ca
Liniile contradictorii sau confuze de gndire. Atunci cnd un client
este vorba despre un exterior
relaie, terapeutul poate auzi referiri la att terapeutice i
extracomunitar
terapeutice, precum deplasari si invatare despre viata intrapsihice
clientului, culturale
context, afecteaz starea, funcionarea intelectual, i aa mai departe.
Un al treilea factor care a aprut n studiu, care permite terapeui s se
ocupe de
aparent discrepan este angajamentul lor de a face ceea ce este util i
vindecarea lor pentru
clieni. Este un principiu care prea s aib prioritate fa de specific
teoretic
concepte sau teorii psihanalitice ale tehnicii pentru majoritatea
participanilor. A fost
au demonstrat n exemplele lor de dezvluire de sine, oferind
ndrumare pentru un pacient, oferindu-
un feedback direct pacientului cu privire la impactul pe care l au
asupra altora, invitarea unui pacient
partener s vin n cteva sesiuni cu pacientul, i vznd un pacient n
ambele
sesiuni individuale i de cuplu. De asemenea, sa demonstrat n
exemplele lor de
interpretare extra-terapeutice deplasari.
Aceste strategii de ascultare la mai multe niveluri i de a face ceea ce
este util, poate permite
terapeui pentru a lucra confortabil cu ambele tipuri de transfer, dar ei
mascheaza
discrepan real care exist ntre teorie i practic. Teoria i practica
ar trebui
informeaz reciproc, dar n cazul muncii participanilor cu ajutorul
transferurilor de la
viaa de zi cu zi ale clienilor, nu exist nici o teorie general acceptat
pentru a informa practica. la
grad c teoriile bine gndite n avans practica de psihoterapie, The
Conceptul de extra-terapeutice deplasari trebuie revizuit.
Relevana Aprecierea literaturii de specialitate

Page
137
137
Participanii i transfereniale Teoretic Orientare
Deoarece cadrul teoretic pentru acest studiu de cercetare bazat pe trei
concepte
-transference, transfer extra-terapeutice, i orientate spre
psychoanalytically
psihoterapie-am nceput literatura de specialitate prin cutarea
ndeaproape la aceste concepte.
Acestea sunt legate de orientarea teoretic a participanilor i
nelegerea lor
gndire psihanalitic. formarea iniial Majoritatea participanilor a
fost de-a lungul liniilor de
gndire psihanalitic clasic a timpului: Freud si ego-ul psihologie.
Freud (1905,
1912, 1915, 1920/1952), transferul identificat ca fiind un element-
cheie n psihanaliz.
Alii elaborat pe tehnica de lucru cu transfer, n special James
Strachey (1934), care a stabilit standardul de interpretare mutative
transfer,
i psihologi ego (de exemplu, A. Freud, 1966) adugat la psihanalitic
predominante
model al timpului. Participanii curent de orientare teoretic, practic
i utilizarea acestora
de transfer deriv, precum i, de la modele contemporane de
psihanalitice
psihoterapie n care transferul a fost reconceptualizat. Ele sunt
influenate
prin relaii de obiect (Heimann, 1956, Joseph, 1985, Klein, 1952,
Winnicott, 1965), de
auto-psihologie (Elson, 1986; Kohut, 1977, 1984, Ornstein, 1990;
Schwaber, 1985;
Wolf, 1988), prin intersubiectivitate (shaddock, 2000; M. Shane & E.
Shane, 1992;
Stolorow & Atwood, 1992), prin constructivism (Hoffman, 1985), i
prin relaional
psihanaliza (Mitchell, 1988). Mai muli participani au menionat, de
asemenea, influena
Teoria lui Jung asupra practicii lor. N-am ncercat s revizuiasc
teoria lui Jung, sau opiniile sale
pe transfer, pentru c este un astfel de model diferit dect ceilali am
inclus n meu
trecere n revist a literaturii, dar unele dintre ideile lui Jung au fost cu
siguran asimilate
practica eclectic de psihoterapeui psihanalitice, care este reprezentat
de
participani. n special, mai multe dintre participani au menionat
importana unei

Page
 138
138
dimensiune spiritual n terapie i a adus ideile lui Jung n acest
context.
dezvoltarea gndirii participanilor despre procesul de terapie
psihanalitice i
conceptul de transfer-de la momentul formrii lor iniiale, prin zeci de
ani
experienei clinice i n educaie implic tot mai mult accent pe
modele relaionale din cadrul i n afara terapiei.
Am subliniat contribuia Merton Gill (1979, 1982, 1983, 1984;
Wallerstein, 2000) mai devreme, cu intenia de a aborda argumentele
sale n meu
discutarea constatrilor studiului. Gill a susinut c analiza aici-i-
acum
transfereniale este ceea ce face un tratament psihanalitic, fie n
analiz sau
psihoterapie, i c iminena conectarea experiena unui pacient la ceea
ce este
se intampla in camera cu terapeutul este mai important dect
conectarea la
antecedente istorice. n ceea ce privete rezultatele acestui studiu,
poziia lui Gill este c este
toate transfer.i corespunde o parte a gamei de perspective vis a vis
Relaia dintre cele terapeutice i extra ajutorul transferurilor-
terapeutice. (A se vedea Figura
1.) Participantul n formarea analitic se apropie de partajare aceast
perspectiv, dar
ali participani resping poziia extrem a lui Gill. Ideea c totul este
transferul a fost atrgtoare pentru unele dintre ele ca un ideal, dar nu
ca un ghid pentru adevarata lor
practic. Da, s-ar putea ntreb mereu posibile conexiuni la tratamentul
terapeutic
transfer i s fie mulumit cnd a venit oportuniti de a lucra cu aici-
si-
acum transfer, dar ele nu funcioneaz n mod sistematic transferul n
modul Gill
recomand. Mai mult, ei consider c este ncrezut pentru un terapeut
s cread c
tot ceea ce clientul spune este despre terapeut.
Muli dintre participani a vorbit despre modul n care relaia de
terapie n sine este ceea ce
vindec pacienii, subliniind legtura empatic, afective, mai degrab
dect verbal
interpretri de transfer. Desi nu este punctul focal pentru acest studiu
cercetrii,

Page
139
139
fapt c participanii au adus asta este un memento c ntrebarea
introdus de
Ferenczi (1930/1955, 1933/1955) i Alexander (1933, 1946) este nc
prezent n
comunitate psihanalitice: exist putere de vindecare n relaia de
terapie n sine, sau
este doar un leac transfer, atunci cand pacientii par pentru a obine
att de mult beneficia de
relaie? Atribuind importan pentru Winnicott, Bion, i Kohut,
participanii
au exprimat convingerea n puterea relaiei afective cu terapeutul.
importana relativ a relaiei n sine, fa de interpretarea transferului
nu a fost
studiat.
Am examinat literatura de specialitate, care a pus la ndoial
supraaccentuare transfereniale
interpretare n procesul de predare i scris despre tehnica psihanalitica.
aceti autori
se uita la rolul de tehnici non-interpretativa in tratamentul psihanalitic
(Bibring,
1954; Stewart, 1990; Stone, 1981; Strachey, 1934), i de interpretare a
Material extratransference (Blum, 1983, Halpert, 1984; Leites 1977;
Stewart, 1990).
Descrierea participanilor a practica lor a inclus o varietate de alte
intervenii dect
interpretri stricte, n acord cu aceast literatur, i a adugat greutate
la
argumentul c prea mult accent pe centralitatea de interpretare
transferenial poate
obscur modul de pacienti in psihoterapie psihanalitica sunt ajutai de
activiti i
interveniile nu sa concentrat pe interpretarea activ a transferului
terapeutic.
Extra-terapeutice deplasari
Faptul c nici unul dintre participani au auzit vreodat de termenul
extra-
transferenial terapeutic este n concordan cu lipsa de atenie
acordat acestui concept n
literatura de specialitate. Cnd a menionat, n contemporan precum i
clasic psihanalitice
literatura de specialitate, interpretri ale extra-terapeutice deplasari
sunt considerate a fi, n cel mai bun,
blocuri de construcie care conduc la interpretri transferentiale
semnificative, i cel mai ru caz, o

Page
140
140
eec din partea terapeutului de a interpreta deplasarea de aprare a
ideilor sau a afecta
care aparin n transfer terapeutic (Gill, 1979; Heimann, 1956,
Strachey, 1934;
Wallerstein, 1995). Exist un mic corp de literatur care s ia n
considerare valoarea
de a interpreta n mod direct extra-terapeutice deplasari in tratamentul
psihanalitic
(ADATTO, 1989; Fine, 1989; Fisch 1994; Fosshage 1994; Haas,
1966; Haesler, 1991;
Halpert, 1984; Kivowitz, 1990; Ornstein, 1990). Aceste documente
acoper att teoria i
practica, dintr-o varietate de orientri teoretice. mi amintesc remarcile
lui Leo Stone:
Exist situaii n care se pot produce deplasari spontan n
viaa imediat a pacientului, fr prelucrare evident prin caracterul
analitic
situaie, i interpretarea acestor semnificative poate oferi deplasari
contribuie la procesul psihanalitic dincolo terapeutic lor imediat
efecte. (Citat n Halpert, p. 138)
Rezultatele studiului meu sunt de acord cu declaraia lui Stone.
Participanii descris propria lor
experiene clinice de lucru interpretativ cu relaii n afara clienilor,
dei
ei nu aveau un concept teoretic pentru acest aspect important al
tratamentului. Ei au tiut
pentru a fi de ajutor pentru a lucra direct pe experiena relaiilor
externe, dar nu a fcut-
cred c pentru a extinde noiunea lor de transfer pentru a include acest
lucru ca un fenomen separat.
n analizarea rezultatelor studiului am explicat c participanii deinut
dou poziii
n ceea ce privete importana relativ a terapeutice i extra-
terapeutice
deplasari: perspectiva ierarhic i perspectiva paralel.
perspectiv ierarhic este n conformitate cu literatura de specialitate,
care ignor extra-terapeutic
n ntregime sau n ele deplasari consider doar ca manifestri ale
terapeutic
transfer. Perspectiva paralel este n conformitate cu literatura de
specialitate care afirm
necesitatea i valoarea de interpretare extra-terapeutice deplasari,
independent de
transfereniale terapeutic. Figura 1 ilustreaz un interval cuprins ntre
aceste dou perspective
care reflect comentariile participanilor despre extra-terapeutice i
terapeutice
ambele fiind importante deplasari, complementare, i cel mai bine
nelese mpreun.

Page
141
141
Multe dintre autorii revizuite, de asemenea, vorbesc despre o relaie de
complementaritate ntre
cele dou tipuri de transfer. Mai trziu, n aceast discuie voi ocupa
mai exact
problema modului n care conceptul de transfer extra-terapeutice pot fi
integrate
n teoria psihanalitica.
Psihoterapie psychoanalytically Oriented
Criteriile de includere n acest studiu a fost ca participanii s fie
experimentat
psihoterapeuii i se identific ca fiind orientate psihanalitic. Fraza
Orientat psihanalitic, a provocat dificultate. Am analizat literatura
de specialitate, care sunt definite
psihoterapie psihanalitica si comparat cu psihanaliza si alte forme de
psihoterapie (Gill, 1982, 1984; Luborsky, 1984; Wallerstein, 1965,
1983, 1986).
participanii au avut doar un fel de pregtire i experien am fost n
cutarea i c
le calificat drept orientat psihanalitic n ceea ce privete aceast
literatur, dar am gsit
ei au ezitat s se numeasc psihanalitice dintr-un motiv sau altul. niste
Prea s cread c termenul a fost rezervat pentru analiti. Acestea
sunt sofisticate, extrem de
terapeui cu experien, aliniate cu colile contemporane ale teoriei
psihanalitice,
dar ei preau mai confortabil spunnd c sunt psihodinamica, dect
Psihanalitice. Am evitat termenul psihodinamice n descrierea mea
de
studiu pentru c am crezut c era prea vag.
Am fost nedumerit de faptul c participanii ar fi inconfortabil cu
eticheta
psychoanalytically orientat, i se ntreba ea mi-ar pierdut ceva
consultnd numai
literatura de specialitate, care a fost de actualitate. Se ntmpl c
Nancy McWilliams (2004) a publicat un
contabilizeze n psihoterapie psihanalitica de cnd am nceput studiul
de cercetare, un ambiios i
carte pragmatic, care pune accentul pe un set mintal psihanalitice
flexibil, mai degrab dect
reguli speciale sau tehnici i caut principii comune actuale care stau
la baza

Page
142
142
modele psihanalitice de tratament, mai degrab dect pledeaz pentru
o anumit teorie. n ceea ce privete
diferenelor dintre psihanaliza si psihoterapie psihanalitica, ea crede
Terapia are obiective mai modeste dect analiza i clasificarea ei,
practic, este de acord cu
lui Wallerstein (1983, 2000). Ea folosete termenii psihanalitice i
psihodinamice
interschimbabil.
Prefer s-i imagineze un continuum de la psihanaliza prin
exploratorii
Terapiile psihodinamice n care sunt invitai s deplasari apar i s fie
examinate n lumina istoriei clientului apoi transferenial concentrat
sau expresiv
tratamente care zero n cu privire la utilizarea aici-i-acum de aprare
patologice, i
n cele din urm se apropie de susinere. . . Consider c terapiile au
influenat analitic
nu ca un substitut slab pentru un lucru real, dar la fel de valoroase n
dreptul lor. (Pp. 14-
15)
McWilliams' (2004), limba i stilul sunt similare cu cele ale
participanilor la
acest studiu. Multe dintre procesele ea descrie ca fiind caracteristic a
psihanalitice
psihoterapie sunt similare cu modul n care participanii la studiu a
descris modul lor de
de lucru i de gndire cu privire la activitatea lor: valorificarea
legtura afectiv pe care
contribuie la o relaie de vindecare, ateptnd s apar reacii
transfereniale n
relaia cu terapeutul i interpretarea transferului terapeutic, la ascultare
diferite niveluri, fcnd ceea ce este util pentru clienii chiar i atunci
cnd acest lucru nseamn c interveniile
nu sunt psihanalitice, i bazndu-se pe intuiie i experien.
McWilliams nu,
cu toate acestea, s arunce puin lumin asupra participanilor
ntrebarea de ce ar rezista de asteptare
ei nii orientat psychoanalytically. i nici ea nu abordeaz problema
interpretare extra-terapeutice deplasari.
Studii de cercetare empiric

Page
143
143
Cele trei studii am analizat (Hamilton, 1993; Tosone, 1993;
Wallerstein, 1986,
1995) a explorat intersecia dintre teorie i practic referitoare la
psihanalitice
activiti de interpretare. Descoperirile lor au subcotat a avut loc n
mod obinuit presupuneri despre
folosirea exclusiv interpretarea transferului de cura psihanalitica si
punctul de
discrepane ntre teorie i practic psihanalitice n ceea ce privete
interpretativ
activitati. Ei nu izola conceptul de transfer extra-terapeutice. De
subliniind practica de interpretare extra-terapeutice deplasari,
rezultatele
prezentul studiu se adauga la concluziile de cercetare anterioare care
pun n discuie ipoteze despre
rolul exclusiv al interpretrii terapeutice de transfer.
Incorporarea Conceptul de transfer extra-terapeutice Into
Teoria psihanalitic Therapy
Rezultatele acestui studiu arat cum a face terapeui orientate
psihanalitic, la
cel puin, uneori, interpreta de viei n afara deplasari ale clienilor i
cred c este
de ajutor pentru clienii lor, dar c nu au nici o explicaie teoretic
separat pentru aceasta
aspect al muncii lor. Ele se bazeaz pe ali factori, ca o justificare
implicit: ncrederea
se simt n judecata lor clinice, care vine de la mai muli ani de
experien, lor
capacitatea de a asculta clienii pe mai multe niveluri, n acelai timp,
i angajamentul lor de a
a face ceea ce ei cred ca va fi de ajutor pentru clieni. O teorie care
reflect modul n care adepii
de fapt, practica poate fi mai util dect una care face acest lucru doar
parial, dar
Teoriile psihanalitice ale terapiei au ignorat n mare msur conceptul
de extra-terapeutice
transfer.
n cutarea mea pentru literatura relevant privind transferenial extra-
terapeutice am gsit
apte ziare, care a dat n caz de exemple de profunzime (ADATTO,
1989; Fine, 1989; Fisch, 1994;

Page
144
144
Haas, 1966; Haesler, 1991; Kivowitz, 1990; Ornstein, 1990), precum
i un numr de
scriitori psihanalitice care au vorbit ntr-un mod mai general, despre
modul extra-terapeutice
ar trebui s fie recunoscut deplasari ca avnd un rol n schimbarea
terapeutic (Blum,
1983; Halpert, 1984; Stone, 1981). Autorii acestor lucrri provin din
diferite
coli de gndire psihanalitice i fiecare au susinut convingtor c
extra-terapeutic
trebuie analizate deplasari, n anumite cazuri. Dei m-am ntrebat dac
rezultatele
din studiul meu ar sugera c o anumit orientare teoretic ar putea fi
mai
cedat la ncorporarea conceptului de transfer extra-terapeutice, nu am
gsit
orice model printre teoriile reprezentate in studiu. Cred c orice
psihanalitic
Modelul de terapie ar putea recunoate utilitatea transferenial extra-
terapeutice n cazul n care
Conceptul de transfer au fost elaborate. Ca Fine (1989) a menionat n
ncheierea lui
hrtie:
n orice caz, devine clar c noiunea de transfer ar trebui s fie mrit
i extins de la care apar la caracterul analitic (sau terapeutic), situaie
i
cele care au loc n toate celelalte situaii de via. Sunt universale
deplasari, si
care dintre ele urmeaz s fie analizate depinde de circumstanele
cazului i de
materialul produs de rbdare. Astfel, exist n toat lumea multiple
. deplasari . . . Toate acestea necesit investigaii atente. (P. 503)
Auto psihologie, deoarece implic o reconceptualizare semnificativ a
transferenial prin delimitarea selfobject deplasari, ofer un exemplu
de
modul n care o teorie a terapiei psihanalitice ar putea ncorpora
conceptul de extra-
transfereniale terapeutic. Ornstein (1990), Fisch (1994), i Fosshage
(1994) du-te
dincolo de ilustraii clinice ale utilizrii de viei n afara din deplasari
pacientilor si
ncepe s pun analiza lor extra-terapeutice deplasari intr-o mai
sistematic
context teoretic.
Anna Ornstein (1990) explic faptul c selfobject apar n deplasari
toate intime
relaiile atunci cnd dorinele i temerile sunt declanate emanate de la
nesatisfcut i

Pagina
145
145
copilrie traumatizat are nevoie. imersiune empatic terapeutului in
pacientului
mondial subiectiv permite recunoaterea selfobject extra-deplasari
terapeutice,
precum i recunoaterea selfobject deplasari apar n cadrul relaiei de
terapie.
n exemplul ei caz, ea descrie modul n care pacientul ei a lucrat prin
multe dintre sale
probleme n cadrul transferului terapeutic, cu un analist care a fost
acordati empatic
pentru el, dar soia lui, care nu a fost, la urma urmei, sa concentrat n
ntregime pe nelegerea lui,
a continuat s declaneze reacii defensive, patologice n el. Ornstein
ajutat
pacient prin interpretarea n mod activ transferul extra-terapeutice
pentru soia sa, i
pacient a fcut progrese mari. Hers este similar cu cazurile care
participanii la studiul meu
descris, cnd a fost mult mai afectat disponibile n jurul unei relaii
maritale
dect relaia cu terapeutul, care a fost experimentat ca un aliat sau
benigne
prezen.
(1990) a fost Ornstein pacientului n psihanaliza i ea a susinut pentru
importana analizei transferului extra-terapeutice pentru soia sa.
James Fisch
(1994), cu toate acestea, vede rolul extra-terapeutice deplasari
deosebit
important in practica de psihoterapie psihanalitica. Interpretarea extra-
terapeutice este un deplasari exemplu de tipul de modificare a tehnicii
pe care el
revendicri nu este necesar atunci cnd se deplaseaz dintr-o teorie a
psihanalizei la psihanalitice
psihoterapie.
Fisch (1994) evideniaz un alt concept important de la sine
psihologie,
au nevoie de interpretri s fie experien aproape, i analizeaz
modul n care interpretarea unei
transferenial extra-terapeutice pentru soia nstrinat pacientei sale
rmne aproape de pacient
Experiena subiectiv i este foarte util. descrierea lui mi-a amintit de
modul n care unul dintre
participanii la studiul meu a vorbit despre a fi nevoie s rmn cu
pacientului afecteaz,
ceea ce a condus la interpretarea n afara transferului terapeutic.
Experiena aproape, cum ar fi

Page
146
146
lui Strachey (1934) imediat punct de vedere emoional, vorbete
importana interpretrii
n cazul n care pacientul simte intensitatea cea mai afective,
indiferent dac sunt sau nu ca intensitate se refer
la transferul terapeutic. Experiena-aproape interpretarea transferului
poate lua
n considerare un concept extins de transfer, care include att
terapeutice i
extra-terapeutice deplasari. Fisch, de asemenea, subliniaz faptul c,
din cauza accentul pe
apariia unor nevoi de dezvoltare (care apar n ambele terapeutice i
extracomunitar
experiene terapeutice selfobject), mai degrab dect un conflict
intern, auto-psihologie
prevede un model care poate legitima un accent analitic pe relaii n
afara pacienilor.
psihologi autosusinere sunt acordati la apariia unor noi precum i
repetate
dimensiuni n transferul i ambele dimensiuni pot aparea in extra-
terapeutice ca
bine ca terapeutice deplasari. Fosshage (1994) critic ceea ce el
numete
Deplasare model de transfer i folosete, n loc relaional cum
repetitiv
configuraii sau scheme oscileaz ntre prim-plan i de fundal. Uneori
ei
nu sunt operative n relaia analitic, dar poate fi operativ n extra-
analitic
situaii. Cele dou tipuri de transfer pot fi complementare, la fel de
bine. Fosshage
descrie modul n care un psiholog de sine ascult empatic la un
pacient care descrie o dureroas,
experien abuziv, care a avut loc ntr-o relaie n afara. Terapeutul
este acordat la
valabilitatea dureroas experien de transfer extra-terapeutice.
Senzaie de auzit i
neles, pacientul are o nou experien relaional n cadrul terapeutic
transfer i ar putea veni, de asemenea, la o nelegere mai profund a
extra-terapeutice
experien de transfer. Ar fi o greeal s-i asume experiena n afara
a fost un
referin deghizat la terapeut. Fosshage concluzioneaz c
complexitatea
relaiile umane i gama larg de experien n afara scenei analitice. . .
nu poti
fi condensat ntr-o singur relaie, fr a pierde bogia i varietatea
extra-
experiene analitice(p. 276).

Page
147
147
Limitri de studiu i sugestii pentru cercetri viitoare
Studiul este limitata de excluderea psihanalisti. Am ales s se
concentreze pe
Experiena psihoterapeuilor orientate psychoanalytically pentru c am
vrut s
s neleag modul n care acestea distileze de la teoria psihanalitica
asociate cu psihanaliza,
conceptele pe care le pot utiliza n practica lor de psihoterapie.
ntrebrile centrale de cercetare
ar putea fi, de asemenea ntrebat psihanalitilor-cum fac uz de extra-
terapeutice
Material transferenial care apare in psihanaliza? S-ar putea fi chiar
faptul c
discrepan ntre teorie i practic ar fi mai evident n practica
analitic
dect n psihoterapie orientat psihanalitic cazul n care alte adaptri
ale
Teoria psihanalitic sunt necesare. Cred c un astfel de studiu ar fi cel
mai bine efectuat de
un cercetator care a fost instruit ca analist.
Studiul este limitat n continuare de constrngerile geografice.
Participanii sunt toate n
Bay Area San Francisco, implicate n educaie i formare clinic n
primul rnd, care este
disponibile local. Cercetrile ulterioare n alte locaii, n cazul n care
alte teorii psihanalitice
ar putea fi mai raspandita, ar putea s se bazeze pe interes studiul de
fa n problema
dac unele coli ale teoriei psihanalitice sunt mai utile dect altele n
abordarea fenomenelor transferentiale extra-terapeutice.
O limitare final n cadrul studiului rezult din faptul c am petrecut
doar o or
cu fiecare participant i le-a prezentat un concept important pe care au
avut niciodat
a auzit de. Ceea ce am primit a fost doar prima lor reacie la o idee
complex. Am ales s nu
introduce conceptul de transfer extra-terapeutice, pn la sfritul
interviului
pentru ca am fost cel mai interesat n procesul de nvare modul n
care participanii ar fi n mod spontan

Page
148
148
descrie experiena lor de a lucra cu relaii n afara clienilor. Dac ar fi
avut
timp s ia n considerare sau reflecta asupra conceptului de transfer
extra-terapeutice, rezultatele
ar fi putut fi diferite. Cercetrile ulterioare ar putea implica un studiu
de urmarire care
a inclus un al doilea interviu sau materiale scrise, care ar familiariza
participanii cu
conceptul de transfer extra-terapeutic nainte de un singur interviu.
Este posibil
ca terapeutii s-ar putea gsi transferenial extra-terapeutice un concept
mai util n cazul n care
a avut timp s reflecteze pe ea i s se gndeasc la asta n timp ce
lucreaz.

Page
149
149
ANEXA A
RECRUTARE SCRISOARE Colegilor
Whitney Daly van Nouhuys, MS
Cstorie, Familie & Terapeut Copilului
Licen # MFC 16677
661 Live Oak Ave., Suite 5
813 San Diego Road
Menlo Park, CA 94025
Berkeley, CA 94707
(650) 325-3676
(510) 525-8983
drag
Sunt pe cale s nceap faza coleciilor de date a tezei mele de
doctorat la
California, Institutul de Asisten Social clinic, i am scris pentru a
cere ajutor n
recrutarea participanilor.
Studiul meu este calitativ cu privire la utilizarea clinic a vieii de zi
cu zi de la deplasari
n psihoterapie psihanalitica. Acesta va aborda problema modului
psihoterapeutii psychoanalytically-orientate se gndeasc la ceea ce se
ntmpl n terapie
atunci cnd clienii vorbesc despre relaii n afara, i ce concepte
teoretice sunt utile
terapeutilor n acest aspect al muncii lor.
Caut un numr mic de psihoterapeui cu experien de la oricare din
profesiile din domeniul sanatatii mintale care se identific drept
orientat psihanalitic, dar
care nu sunt psihanalitii. Voi petrece aproximativ o or, cu fiecare
participant ntr-un
interviu nestructurat pe care le va nregistra band.
Te poi gndi la cineva care ar putea fi interesat i adecvate pentru
aceast
studiu? Dac da, ai putea spune, fie ei despre ea i sugereaz c
acestea m contactai, sau da
mi numele i informaiile de contact i voi intra n contact direct cu ei.
Adresa mea i numrul de telefon sunt n partea de sus a acestei
scrisori. Pot fi, de asemenea, a ajuns
prin e - mail la wvn@wandd.com . V rog s - mi spunei dac avei
ntrebri.
Cu sinceritate,
Whitney van Nouhuys, MFT

Page
150
150
ANEXA B
RECRUTARE AD newsletterele
Ad prezentat la buletinul informativ al Santa Clara Valley capitolul al
Asociaiei California
cstoriei i a familiei Terapeuii:
STUDIU PENTRU PARTICIPANI CUTAREA CERCETARE.
Voi interviu
terapeui psychoanalytically orientat cu experien n ceea ce privete
gndurile lor despre
Prezentarea clienilor de relaii externe n terapie. Dac ai putea fi
interesat, sau
ar dori s aud mai multe, v rugm s contactai-m. Whitney van
Nouhuys MFT, doctorat
candidat la California Institute of Social Work Clinic. (650) 325-3676
sau
wvn@wandd.com.
Ad prezentat la buletinul informativ al Institutului de Psihoterapie din
Berkeley
STUDIU PENTRU PARTICIPANI CUTAREA CERCETARE.
Voi interviu
terapeui psychoanalytically orientat cu experien n ceea ce privete
gndurile lor despre
Prezentarea clienilor de relaii externe n terapie. Dac ai putea fi
interesat, sau
ar dori s aud mai multe, v rugm s contactai-m. Whitney van
Nouhuys MFT, doctorat
candidat la California Institute of Social Work Clinic. (510) 525-8983
sau
wvn@wandd.com.

Page
151
151
ANEXA C
SCRISOARE CTRE PROSPECTIVE PARTICIPANI
Whitney Daly van Nouhuys, MS
Cstorie, Familie & Terapeut Copilului
Licen # MFC 16677
661 Live Oak Ave., Suite 5
813 San Diego Road
Menlo Park, CA 94025
Berkeley, CA 94707
(650) 325-3676
(510) 525-8983
drag
[Pentru persoanele care m-au contactat direct: Apreciez interesul pe
care l
au exprimat n participarea la studiu de cercetare am conduce. pentru
persoane fizice
ale cror nume am primit de la un coleg: am fost dat numele tu de
________________ pentru c (e) a crezut c ai putea fi interesat de
participarea la un
studiu de cercetare Sunt efectuarea] V scriu pentru a v dau cteva
informaii cu privire la
de studiu i de a invita participarea dumneavoastr.
Sunt un candidat de doctorat la California Institute of Social Work
Clinic.
ntrebare explorez n studiul meu de cercetare este modul n care
psychoanalytically orientat
psihoterapeutii cred despre fenomenul de clieni vorbind n terapia lor
despre
relaii n afara. Sunt interesat de nelegere ce gnduri i teoretice
concepte ghid terapeui n acest aspect al muncii lor.
Participarea la studiu nseamn c v voi interviu pentru aproximativ o
or, la o
timp i loc care este convenabil pentru tine. banda Voi nregistra
interviul. De asemenea, am putea
urmrirea cu un scurt apel telefonic dac am nevoie de o clarificare a
ceva ce am discutat.
Dac alegei s participai, sper c vei gsi procesul de a fi de ajutor
n clarificarea
gndurile despre aspectul practicii de a fi studiate i propria teoretic
ipoteze. Voi fi fericit s v trimit un rezumat al rezultatelor studiului
este pe care dorii.
Voi trata informaiile pe care le-mi dai drept confideniale i va
proteja
anonimatul, precum i cea a oricrui clienti ai discuta in timpul
interviului. eu am
ataat o copie a formularului de consimmnt pentru a fi analizat i
pe care v voi cere s v conectai
la momentul interviului.
Dac dorii s participe la acest proiect de cercetare, v rugm s
completai brief
chestionar i returnai-l n plic autoadresat nchis de ndat ce
posibil. Voi fi apoi n contact cu tine n ceea ce privete posibilitatea
de a dvs.
participare.
Sper c acest proiect este de interes pentru tine. V rugm s nu ezitai
s m contactai la unul dintre
numerele de telefon de mai sus sau la wvn@wandd.com dac avei
ntrebri.
Cu sinceritate,
Whitney van Nouhuys, MFT

Page
152
152
ANEXA D
FORMULAR DE CONSIMMNT
Eu, ___________________________________, PRIN BUNVOIE
DE ACORD
participa la studiu cu privire la modul psihanalitic-orientate
psihoterapeutilor
conceptualiza fenomenul de a vorbi clienilor n terapia cu privire la
afara lor
relaii. Acest proiect de cercetare de doctorat va fi condus de Whitney
van
Nouhuys, MFT sub conducerea lui Sylvia Sussman, Ph.D.,
investigator principiu i
membru al facultatii, sub care auspiciile Institutului din California
pentru Asisten Social Clinic.
neleg procedura s fie dup cum urmeaz:
O o or va avea loc ntr-un cadru confidenial interviu nregistrat
audio care urmeaz s fie aranjate
ntre mine i cercettor. Voi vorbi despre gndurile i sentimentele
mele ca
un om cu experien, terapeut psychoanalytically orientat ascultare
clienilor vorbesc despre
relaiile lor exterioare.
Sunt contient de urmtoarele riscuri poteniale implicate n studiu:
Exist posibilitatea ca s-ar putea experimenta disconfort emoional. n
cazul n care
se ntmpl, voi fi n msur s contacteze cercettorul care va face
dispoziii pentru mine
primi ajutor profesionist, pn la trei sesiuni, pentru a rezolva
problemele legate de participarea
n cadrul studiului de cercetare, fara nici un cost pentru mine.
neleg c pot retrage din studiu n orice moment. neleg c acest
lucru
studiu pot fi publicate i c anonimatul i confidenialitatea mea va fi
protejat -
adic, orice informaie I prevd c este utilizat n studiu nu vor fi
asociate cu meu
numele sau identitatea.
Semntur
____________________________________________Data________
________________
-------------------------------------------------
---------------
Dac dorii o copie a rezultatelor acestui studiu, v rugm s furnizai
numele i
adresa:
Nume ____________________________________________
Adresa__________________________________________________
________________

Page
153
153
ANEXA E
INFORMAII PERSONALE FORMULAR
Nume___________________________________________________
______________
Adresa
________________________________________________________
_______
________________________________________________________
______________
Telefon (zile) ____________________ (seara)
____________________
Adresa de email__________________________
Profesie i anul licensure:
Worker_________ social
Cstorie i Familie Terapeut _________
psiholog __________
psihiatru __________
Care este orientarea ta teoretic?
_______________________________________
________________________________________________________
_______________

Page
154
154
ANEXA F
SCRISOARE CTRE PROSPECTIVE CARE NU PARTICIPANI
SUNT
INCLUSE N STUDIU
Whitney Daly van Nouhuys, MS
Cstorie, Familie & Terapeut Copilului
Licen # MFC 16677
661 Live Oak Ave., Suite 5
813 San Diego Road
Menlo Park, CA 94025
Berkeley, CA 94707
(650) 325-3676
(510) 525-8983
drag
V mulumesc foarte mult pentru interesul pe care l au artat n
studiul de cercetare pe care am
Sunt conduce ca un candidat de doctorat la Institutul din California
pentru Clinic Social
Munc. n acest moment, am recrutat suficieni participani pentru a
ncepe studiul i nu va
au nevoie pentru a programa un interviu cu tine. n cazul n care
devine necesar pentru un interviu suplimentar
oameni am v pot contacta din nou pentru a vedea dac ar fi n
continuare interesai i disponibile.
Dac dorii s tii despre rezultatele studiului meu atunci cnd este
finalizat, se simt
liber s m contactai.
V mulumesc nc o dat pentru interesul dumneavoastr.
Cu sinceritate,
Whitney van Nouhuys, MFT

Page
155
155
Anexa G
ghid de interviu
Introducere
V mulumesc foarte mult pentru a accepta acest interviu i de a fi o
parte a cercetrii mele
proiect. Dup cum tii, eu m intereseaz s aud ideile tale despre
lucrul cu dvs.
prezentri ale clienilor de relaii externe. Clienii n terapie vorbesc
mult despre alte
oameni i interaciunile lor i relaiile cu alte persoane. Sunt Speri poi
ajut-m s neleag unele dintre modurile n care orientate
psychoanalytically
psihoterapeutii face uz de acest material, i ce concepte teoretice le
ghideze.
A vrea s aud despre modul n care crezi despre acest aspect al
muncii tale. Aa cum vorbim, eu
v recomandm s aduc exemple din practica, care m va ajuta s
neleag
modul n care lucrai i cum te gndeti la munca. S ncepem prin
partajarea dvs.
Reaciile iniiale i gnduri despre aceast ntrebare.
Orientarea teoretic a participantului i practica curent
1. Tipul de practic, tipuri de pacieni. Cuplurile?
2. dvs. de nelegere a psihanalitic orientate spre?
3. Elaborarea unui chestionar re orientare teoretic
4. Educaie? (Includ formarea continu)?
5. supervizori sau mentori? Teoriile lor?
6. Alte influene asupra practicii dumneavoastr ??
nelegerea i utilizarea conceptelor psihanalitice particulare
Participantului
1. concepte psihanalitice pe care le considerai importante.
2. Cum se schimb clienii?
3. Insight?
4. Interpretare?
5. Transferul?
Integrarea conceptului de transfer n practic
1. Cum utilizai transferul?
2. Modificri n timp, n nelegerea i utilizarea de transfer
dumneavoastr? De ce?
3. Crezi c despre client din afara deplasari?
4. Corespondene la transferul primar sau nu?

Page
 156
156
Exemple de transfer Extra-terapeutic n clinic Experiena
Participantului
1. Cere exemple de caz sau vignete care ilustreaz relaii n afara n
terapie.?
2. n cazul n care participantul spune c gndesc n mod diferit sau de
a face lucruri diferite, cu diferite persoane,
explica diferentele. Cum decid reacii diferite?
3. Schimbarea n timp re de gndire despre utilizarea sau n afara
deplasari?
4. [La sfritul interviului] Exist concept numit extra-terapeutice sau
extra-analitic
transfer. Ai auzit vreodat oricare dintre aceti termeni?
5. [nc la sfritul interviului] Unii oameni care scriu n domeniul
psihanalitic
Teoria discuta valoarea interpretrii extra-terapeutice deplasari ca o
modalitate de a obine
la aspecte ale vieii clienilor care s-ar putea niciodat s poat obine
n cadrul therapist-
client de transfer. Ce prere ai despre aceast idee?
Alte concepte teoretice care pot ghida practica
1. Times, atunci cnd teoria psihanalitic nu explic suficient?
2. Ce altceva ar ajuta clienii n relaiile lor, folosind exemplul viniet
sau un caz?
3. Va fi afectat de lucru individual atunci cnd terapeut, de asemenea,
funcioneaz cu cupluri sau familii? teorii
pentru terapia de cuplu i de familie
Dezvoltarea Participantului Ca cugettor
1. Reacii la literatur i prezentri de caz psihanalitice? Cum se
integreze n dvs.
practic?
2. n cazul n care caui sprijin pentru propriul punct de vedere ca
threrapist ??
3. Comunitatea de colegi?
4. educaie mai profesionist pentru a v ajuta s se integreze teorie i
practic? Mai ales cu
n ceea ce privete relaia dintre analiz i terapie?
 Page
157
157
REFERINE
ADATTO, C. (1989). Enigma transferului. International Journal of
Psihanaliza, 70 , 513-525.
Alexander, F. (1933). n principiu de relaxare Ferenczi. International
Journal of psiho -
analiz, 14 , 183-192.
Alexander, F., i francez, TM (1946). Terapia psihanalitica . New
York: Ronald Press.
Basch, M. (1980). Fac psihoterapie . New York: Basic Books.
Bibring, E. (1954). Psihanaliz i psihoterapiile dinamice. Journal of
Psychoanalytic Association, 2745-770 .
Bion, W. (1977). Gnduri: lucrri selectate n psihanaliz . New
York: Jason
Aronson.
Bird, B. (1972). Note privind transferul: fenomen universal i cea mai
grea parte din
analiz. Jurnalul Asociaiei Americane Psychoanalytic, 20 , 267-302.
Blum, H. (ed.). (1980). explorri psihanalitice ale tehnicii: Discursul
teoriei
tratamentului . New York: International Universitile de pres.
Blum, H. (1983). Poziia i valoarea interpretrii extratransference.
Journal of
Psychoanalytic Association, 31 , 587-618.
Elson, M. (1986). Auto psihologia n asistena social clinic . New
York: WW Norton
Etchegoyen, RH (1983). Cincizeci de ani de la interpretarea mutative.
Internaional
Journal of Psihanaliza, 64 , 445-459.
Fenichel, O. (1945). Teoria psihanalitica a nevrozelor . New York:
WW Norton
Ferenczi, S. (1955). Principiul de relaxare i de neo-catharsis. In M.
Balint (Ed.),
Contribuiile finale la problemele i metodele de psihanaliza (Vol. 3,
pp.
108-125). New York: Basic (Locul de munca original publicat 1930)
Ferenczi, S. (1955). Confuzia limbilor ntre aduli i copii:
limba de tandree i de pasiune. n M. Balint (Ed.), Contribuiile finale
la
problemele i metodele de psihanaliza (Vol. 3). New York: Basic.
(Original
lucru publicat 1933)
Festinger, L. (1957). O teorie a disonan cognitiv . Stanford, CA:
Universitatea Stanford
Presa.
Fine, R. (1989). Extra-analitic i triada transferul analitic. British
Journal of

Page
158
158
Psihoterapie, 5 (4), 485-504.
Fisch, J. (1994). Sinele n psihoterapie. Israel Journal of Psychiatry si
conexe
Sciences, 31 (2), 71-77.
Fosshage, J. (1994). Spre transferenial reconceptualising: teoretic i
clinic
consideraii. International Journal of Psihanaliza, 75 , 265-280.
Freud, A. (1966). Eul i mecanismele de aprare, ediie revizuit
(Rev. ed.), New
York: International Universitile de pres.
Freud, S. (1905). Fragment unei analize a unui caz de isterie. n P.
Reiff (Ed.),
lucrri colectate Sigmund Freud: Dora-o analiz a unui caz de isterie
. (Vol AS
581V, pp. 21-144). New York: Collier Books.
Freud, S. (1912). Dinamica transferului. n P. Reiff (Ed.), Colectat a
lucrari de Sigmund Freud: Terapia si tehnica (Vol BS 189V, pp 105-
115..).
New York: Collier Books.
Freud, S. (1912). Recomandri pentru medici cu privire la metoda
psihanalitic
tratament. n P. Reiff (Ed.), Lucrrile colectate de Sigmund Freud:
Terapia i
Tehnica (Vol. BS 189V, pp. 117-126). New York: Collier Books.
Freud, S. (1914). Alte recomandri n tehnica psihanalizei:
Amintire, repetiie i de lucru prin intermediul. n P. Reiff (Ed.),
Colectat a
lucrari de Sigmund Freud: Terapia si tehnica (Vol BS 189V, pp 157-
166..).
New York: Collier Books.
Freud, S. (1915). Alte recomandri n tehnica psihanalizei:
Observaii privind transferenial-dragoste. n P. Reiff (Ed.), Hrtiile
colectate
Sigmund Freud: Terapia si tehnica (Vol . BS 189V, pp 167-180.).
New York:
Collier Books.
Freud, S. (1952). Capitolul 27: Transferul. n O introducere general
n psihanaliz
(J. Riviere, Trans.). New York: Washington Square Press (Locul de
munca original
publicat 1920)
Freud, S. (1925). Un studiu autobiografic (J. Strachey, Trans. 2nd
ed.). Londra:
Hogarth Press.
Freud, S. (1937). Determinabil Analiza i interminabile. n P. Reiff
(Ed.), Colectat a
lucrari de Sigmund Freud: Terapia si tehnica (Vol BS 189V, pp 233-
271..).
New York: Collier Books.
Gill, M. (1979). Analiza transferului. Jurnalul de Psychoanalytic
american
Asociaia, 27 , 263-289.
Gill, M. (1982). Centralitatea analiza transferului. In analiza
transferului
(Vol. 1, pp. 43-58). New York: International University Press.

Page
159
159
Gill, M. (1983). Paradigma interpersonale i gradul de terapeutului
implicare. Psihanaliza Contemporan, 19 (2), 200-237.
Gill, M. (1984). Psihanaliz i psihoterapie: O revizuire. Revista
Internaional de
Psihanaliza, 11 , 161-179.
Glaser, B., & Strauss, A. (1967). Descoperirea teoriei mpmntat:
Strategii pentru
cercetare calitativ . Chicago: Aldine.
Glover, E. (1955). Tehnica psihanalizei . New York: International
Universitile de pres.
Haas, I. (1966). n afara situaiei transferenial psiho-analitic.
International Journal
de Psihanaliza, 47 , 422-426.
Haesler, L. (1991). Relaia dintre interpretri i extratransference
Transferul interpretrilor: Un studiu clinic. International Journal of
Psihanaliza, 72 , 463-477.
Halpert, ER (1984). Mas rotund cu privire la valoarea de
interpretare extratransference.
Jurnalul Asociaiei Americane Psychoanalytic, 32 , 137-146.
Hamilton, V. (1993). Adevrul i realitate n discursul psihanalitic.
International Journal
de Psihanaliza, 74 , 63-79.
Heimann, P. (1956). Dinamica interpretarea transferului. International
Journal of
Psihanaliza, 37 (4), 303-310.
Hoffman, I. (1985). Pacientul ca interpret al experienei analistului.
Contemporan
Psihanaliza, 19 (5), 389-422.
Howell, J., Miller, P., Park, H., Sattler, D., Schack, T., Spery, E., i
colab. (2005). Fiabilitate
i valabilitatea . Iniial recuperat o septembrie 2003, de la
http://writing.colostate.edu/references/research/relval/
Joseph, B. (1985). Transferenial: Situaia total. International
Journal of
Psihanaliza, 66 , 447-454.
Kivowitz, A. (1990). empatie triunghiulara: Cellalt, n psihoterapie
cu
persoane fizice. Clinical Social Work Journal, 18 (1), 73-83.
Klein, M. (1952). Originea transferului. International Journal of
Psihanaliza, 33 ,
433-438.
Kohut, H. (1977). Restaurarea sinelui . New York: International
Universitile de pres.

Page
160
160
Kohut, H. (1979). Cele dou analize ale domnului Z. International
Journal of Psihanaliza, 60 ,
3-18.
Kohut, H. (1984). Cum cura de analiz? Chicago: University of
Chicago Press.
Leites, N. (1977). Numai interpretri transfereniale? International
Journal of
Psihanaliza, 58 , 275-287.
Luborsky, L. (1984). Principii de psihoterapie psihanalitica: Un
manual pentru supportive-
tratament expresiv . New York: Basic Books.
Macalpine, I. (1950). Dezvoltarea transferului. Psychoanalytic
Quarterly, 19 ,
501-539.
Malcolm, J. (1984 20 decembrie). Pacientul este ntotdeauna dreptate.
Revista New York
Cri , p. 16-19.
McWilliams, N. (2004). Psihoterapie psihanalitica: ghidul
specialistului . New York:
Guilford Press.
Menninger, K. & Holzman, P. (1973). Teoria tehnicii psihanalitice
(2nd ed.). Nou
York: Basic Books.
Mishler, E. (1986). Intervievare de cercetare: Context i narativ .
Cambridge, MA:
Harvard University Press.
Mitchell, S. (1988). Concepte relaional psihanaliza: O integrare .
Cambridge:
Harvard University Press.
Ornstein, A. (1990). Selfobject si deplasari procesul de lucru prin. n
A.
Goldberg, (Ed . ), Progresul n sine psihologie : Voi. 6. Realitile de
transfer
(Pp. 41-58). Hillsdale, NJ: Apsai Analitic.
Patton, M. (1990). Evaluare i cercetare metode calitative . Newbury
Park: Sage
Polkinghorne, D. (1987). metode de cercetare fenomenologice. n R.
Valle & S. Halling
(Eds.), Perspective existential-fenomenologice n psihologie . New
York:
Plenului.
Rangell, L. (1981). Psihanaliz i psihoterapie dinamic: Asemnrile
i
diferenele de douzeci i cinci de ani mai trziu. Psychoanalytic
Quarterly, 50 , 665-693.
Sandler, J. (1983). Reflecii asupra unor relaii ntre concepte
psihanalitice i
practica psihanalitica. International Journal of psihanaliz, 64 , 35-45.
Schaffer, R. (1983). Atitudinea analitic . New York: Basic Books.
Schwaber, EA (Ed.). (1985). Transferul n psihoterapie:
managementul clinic .
New York: International Universitile de pres.

Page
161
161
Shaddock, D. (2000). Contexte i conexiuni: Un sisteme
intersubiective se apropie de a
terapie de cuplu . New York: Basic Books.
Shane, M., & Shane, E. (1992). Transferenial, contratransfer, i real
relaie: Un studiu i reevaluarea de opinii Greenson a
pacient / analist diada. In A. Sugarman, R. Nemiroff & D. Greenson
(Eds.),
tehnica si practica psihanalizei: Un volum memorial Ralph R.
Greenson (Vol 2, pp. 285-303). Madison: International Universitile
de pres.
Stewart, H. (1990). Interpretarea i ali ageni pentru schimbare
psihice. Internaional
Revizuirea psihanaliz, 17 , 61-69.
Stolorow, R., & Atwood, G. (1992). Contexte de a fi: Fundamentele
intersubiectiv
viaa psihologic (Vol. 12). Hillsdale, NJ: analiticul Press.
Stone, L. (1981). Note privind elementele noninterpretive n situaia
psihanalitic
i proces. Journal of American Association Psychoanalytic, 29 (1), 89-
118.
Strachey, J. (1934). Natura aciunii terapeutice a psihanaliz.
Internaional
Journal of Psihanaliza, 15 , 126-159.
Strauss, A., & Corbin, J. (1990). Bazele cercetrii calitative: teoria
Grounded
proceduri i tehnici . Newbury Park, CA: Sage.
Strauss, A., & Corbin, J. (1998). Bazele de cercetare calitativ:
Tehnici i proceduri
pentru dezvoltarea teoriei mpmntat (2nd ed.). Thousand Oaks, CA:
Sage.
Szsz, TS (1963). Conceptul de transfer. International Journal of
Psihanaliza, 44 , 432-443.
Tosone, C. (1993). Impactul asupra nivelului de funcionare
pacientului cu privire la coninutul i
frecvena de interpretare terapeut . (Tezei de doctorat, New York
Universitatea, 1993). Dissertation Abstracts International, 54 (04),
1545A. (UMI
No. AAT9317696)
Wallerstein, R. (1965). Obiectivele psihanalizei: Un sondaj de puncte
de vedere analitice.
Jurnalul Asociaiei Americane Psychoanalytic, 13 , 748-770.
Wallerstein, R. (1983, octombrie). Psihanaliz i psihoterapie: rolurile
relative
reconsiderat . n Psihanaliz Astzi . Simpozionul desfurat la
edina
Societatea de Psihanaliza i Institutul, Boston, MA.
Wallerstein, R. (1986). Patruzeci i dou viei n tratament . New
York: a Guilford Press.
Wallerstein, R. (1995). Cure vorbesc: The psychoanalyses i
psihoterapiile .
New Haven, CT: Yale University Press.
Wallerstein, R. (2000). Merton Gill, psihoterapie si psihanaliza: O
personal

Page
162
162
dialog. In DK Silverman & DL Wolitzky (Eds.), Schimbarea
concepiilor
psihanaliza: Motenirea Merton M. Gill (pp 199-218.). Hillsdale, NJ:
a
Apsai Analitic.
Winnicott, D. (1958). Lucrari colectate: Prin pediatrie la psihanaliza
. New York:
Basic Books.
Winnicott, D. (1965). Cele maturational procese i facilitarea
mediu . New York: International Universitile de pres.
Wolf, E. (1988). Tratarea sine: Elemente de auto-clinice
psihologie. New York: a Guilford Press.