Enfermedad Definicin Criterios Tratamiento Complicaciones

HTA crnica Hipertensin antes Diagnosticada con Hidroclorotiazida 12.5 a Enfermedad cerebrovascular: EVC isqumico, EVC
de la semana 20 o HTA antes del 100mg/da hemorragia, TIA, Demencia Vascular
del embarazo embarazo, o Captopril 25 a 150mg/da Enfermedad Cardiovascular: IAM, Angina, Insuficiencia
(140/90 mm de Hg) durante las Nifedipino 30-60mg/da Cardiaca, Aneurisma de la aorta.
primeras 20 SDG Trtaro de Lorsatan 50- Enfermedad Renal
200mg/da Enfermedad vascular perifrica
Losartan 50-200mg/da Retinopatia
HTA Gestacional En la semana 20 o Durante las Control por especialista Complicaciones Maternas DPPNI (1-4%) CID /
ms de gestacin en primeras citas de en ginecologa y Sndrome de HELLP (10-20%) Edema pulmonar /
las primeras 6 control, llevar un obstetricia. Aspiracin (2-5%) Falla renal aguda (1-5%) Eclampsia
semanas posparto diario de su TA T.A.: 140/90 mmHg y (<1%) Falla heptica o sangrado de origen heptico
PAS 140 o PAD 90 (>140 PAS y >90 149/99 mmHg, se (<1%) AVE (infrecuente) Muerte materna (infrecuente)
PAD) recomienda: consulta Patologa cardiovascular a largo plazo.
mdica semanal; Complicaciones Fetales Parto prematuro (15-67%)
monitorizar con pruebas RCIU (10-25%) Dao neurolgico por hipoxia (<1%)
diagnsticas para bajo Muerte perinatal (1-2%) Patologa cardiovascular a largo
riesgo. plazo asociada bajo peso al nacer
No tratamiento
antihipertensivo:
T.A.: 150/100
159/109 mmHg, se
recomienda: dos
consultas por semana;
monitorizar funcin
renal, electrolitos, clulas
sanguneas,
transaminasas y
bilirrubinas
 . Cada visita valorar
proteinuria relacin
proteinuria/creatinina
T.A. > 150x100 mmHg:
Labetalol o Nifedipino.
Contraindicacin
Labetalol, utilizar
Metildopa o Nifedipino.
Hospitalizar slo si no se
garantiza su control y su
seguimiento.
Control de T.A. diaria.
Preeclampsia Hipertensin Determinacin de Alfametildopa 250
gestacional asociada protena con 300mg VO c/8h
a proteinuria respecto a la Labetalol 100 400mg
significativa (>300 creatinina por tira VO
mg en 24h) reactiva en 24 h Nifedipino 20-60mg VO
c/24h
Metoprolol 100-200mg
VO c/8-12h
Hidrolazina 25-50mg VO
c/6h
Eclampsia Se presenta adems Proteinuria >0.3 gr Sulfato de Magnesio
de HTA, edema y con signos de dao Labetalol 5-20mg
proteinuria, la renal c/15min.
presencia de Edema Esmolol 250 g/kg EV
convulsiones y Convulsiones Hidralazina 5-20mg
alteraciones en el Alteracin del c/30min
estado de vigilia. estado de vigilia
Sistema nervioso central: ceguera cortical,
desprendimiento de retina, EVC, TIA, Dficit neurolgico
reversible.
Cardiorrespiratorio: HTA severa no controlada, Edema
Agudo pulmonar, soporte inotrpico positivo, IAM
Hematolgico: conteo plaquetario <50mil, transfusin.
Renal: lesin renal agudo, indicacin de dilisis
Heptico: Disfuncin heptica, elevacin de la
deshidrogenasa lctica, hematoma heptico o ruptura.
Unidad feto-placentaria: desprendimiento prematuro de
placenta normo inserta, onda A reversa del ductus venoso,
muerte fetal.
Sistema nervioso central: ceguera cortical,
desprendimiento de retina, EVC, TIA, Dficit neurolgico
reversible.
Cardiorrespiratorio: HTA severa no controlada, Edema
Agudo pulmonar, soporte inotrpico positivo, IAM
Hematolgico: conteo plaquetario <50mil, transfusin.
Renal: lesin renal agudo, indicacin de dilisis
 Nitroglicerina no se Heptico: Disfuncin heptica, elevacin de la
aplica. deshidrogenasa lctica, hematoma heptico o ruptura.
Unidad feto-placentaria: desprendimiento prematuro de
placenta normo inserta, onda A reversa del ductus venoso,
muerte fetal.
Sndrome de HELLP Complicacin del Anemia hemolitica. Control de la presion CID. IRA. Neumona. Edema pulmonar. Sndrome de
embarazo que cursa Esquistocitos y arterial. Hidratacin. insuficiencia respiratoria. Ruptura hepatica. Hemorragia
con eclampsia o reticulositos. DHL> Prevencin de cerebral. Muerte materna. Parto pretermino. Muerte
preclamsia se 600U/L. combustiones con sulfato perinatal.
caracteriza por una Leptoglobulina < de magnesio a dosi de
triada de hemolisis, 1g/l mpregnacion de 4 a 6 g
elevacion de Trombocitopenia IV y 1 a 2 g de
enzimas hepaticas y <150 mil. Aumento mantenimiento.
trombocitopenia. de apartado amino Monitorizacion fetal.
trasferasa, Alanino Interrupcion del
amino embarazo cuando la
trasferasa. Aumento gestacin se ha > 34SDG
de fosfatasa alcalina y cuando la gestacin se
y gamma glutamil ha de l a 24 a la 34
traspeptidasa.
administrar esteroides
Proteinuria.
para la maduracin
Elevacin de Cr.
pulmonar fetal.
Hiperuricemia.
Dexamtasona 8 g VI/12h.
Hipoalbuminemia.
Transfusin de plaquetas
Alteraciones en el TP
y TTP.
cuando su conteo se ha
menor a 20 mil.
Plasmaferisis: til cuando
la paciente tenga las
bilirrubinas elevadas, o
creatinina o
trombocitopenia grave.