PELAYANAN MEDIS

No. Kode : Ditetapkan oleh Kepala

Terbitan : Puskesmas Kori,
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai : 02 JANUARI 2017
Berlaku Stepania M.G. Kaka
PUSKESMAS Halaman : 1/2 NIP.19661215198903200
KORI 8

1 Pengertian : Pelayanan medis adalah proses pemeriksaan dan penegakan diagnosis

yang dilakukan oleh dokter dengan mengacu pada standar profesi
pelayanan medis
2 Tujuan : Sebagai acuan bagi tenaga kesehatan dalam melakukan pelayanan medis
3 Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas No........................ tentang jenis-jenis
pelayanan di Puskesmas Kori
4 Referensi : 1. Permenkes nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. Standar pelayanan medis di unduh dari www.scribd.id
5 Alat dan : Tensimeter, Stetoskop, Termometer, jam tangan, alat tulis
bahan
6 Langkah-langkah
1. Petugas memanggil pasien masuk ruang pemeriksaan,
2. Petugas mencocokkan identitas pasien dalam rekam medis,
3. Petugas melakukan anamnesa dan mencatat dalam rekam medis,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien sesuai standar profesi pelayanan medis,
5. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang, bila perlu.
6. Petugas menegakkan diagnosis sesuai hasil pemeriksaan,
7. Petugas memberikan terapi sesuai diagnosis dan kebutuhan pasien,
8. Petugas melakukan rujukan internal dan eksternal bila diperlukan
9. Petugas mencatat hasil kegiatan dalam rekam medis.
7 Diagram alir Petugas mempersilahkan pasien
masuk ruang pemeriksaan

Petugas melakukan anamnesa dan

melakukan pemeriksaan fisik dan
mencatat dalam rekam medis

Petugas menegakkan diagnosis

sesuai hasil pemeriksaan

Petugas memberikan terapi sesuai

kebutuhan pasien

Petugas mencatat hasil kegiatan

dalam rekam medis

8 Hal-hal yang perlu diperhatikan Segala hak dan kewajiban pasien harus dilaksanakan
sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku
9 Unit terkait a. Loket pendaftaran
b. Poli Umum
c. Laboratorium
d. KIA
e. Apotik
f. Rawat Inap
g. Tata Usaha
10 Dokumen terkait Rekam Medis