KUISIONER MINNESOTA UNTUK KUALITAS HIDUP GAGAL JANTUNG

Pertanyaan berikut tanyakan berapa jauh gagal jantung Anda (kondisi jantung) mempengaruhi
hidup Anda selama bulan lalu. Setelah setiap pertanyaan, lingkari 0, 1,2, 3, 4, 5 untuk
menunjukkan seberapa besar kehidupan Anda terpengaruh. Jika pertanyaans tidak berlaku untuk
Anda, lingkari angka 0.

No Apakah Anda gagal No Sangat Sangat

jantung, mencegah Anda sedikit banyak
hidup seperti yang Anda
inginkan selama bulan
lalu
1 Menyebabkan bengkak di 0 1 2 3 4 5
pergelangan kaki atau kaki
Anda?
2 Membuat Anda duduk 0 1 2 3 4 5
atau berbaring untuk
beristirahat di siang hari ?
3 Membuat Anda berjalan- 0 1 2 3 4 5
jalan atau menaiki tangga
sulit?
4 Semakin Anda pergi 0 1 2 3 4 5
bekerja di sekitar rumah
atau halaman sulit?
5 Membuat sulit pergi untuk 0 1 2 3 4 5
pergi jauh dari rumah ?
6 Membuat tidur Anda 0 1 2 3 4 5
tidak nyenyak di malam
hari?
7 Membuat Anda sulit 0 1 2 3 4 5
berhubungan dengan atau
melakukan sesuatu dengan
teman atau keluarga
Anda?
8 Membuat Anda bekerja 0 1 2 3 4 5
untuk mencari nafkah
yang sulit ?
9 Membuat hiburan 0 1 2 3 4 5
rekreasi, olahraga atau
hobi Anda sulit ?
10 Membuat aktivitas seksual 0 1 2 3 4 5
Anda sulit?
11 Membuat makanan Anda 0 1 2 3 4 5
kurang dari makanan yang
Anda sukai ?
12 Membuat Anda sesak 0 1 2 3 4 5
napas ?
13 Membuat Anda lelah, 0 1 2 3 4 5
kelelahan, atau rendah
energi ?
14 Membuat Anda tinggal di 0 1 2 3 4 5
rumah sakit ?
15 Biaya uang untuk 0 1 2 3 4 5
perawatan medis ?
16 Memberi efek samping 0 1 2 3 4 5
dari perawatan ?
17 Membuat Anda merasa 0 1 2 3 4 5
kehilangan kendali diri
dalam hidup Anda ?
18 Membuat Anda merasa 0 1 2 3 4 5
menjadi beban bagi
keluarga atau teman Anda
?
19 Membuat Anda khawatir ? 0 1 2 3 4 5
20 Membuat sulit bagi Anda 0 1 2 3 4 5
untuk berkonsentrasi atau
mengingat sesuatu ?
21 Membuat Anda merasa 0 1 2 3 4 5
tertekan ?

Interpretasi

MLHFQ Arti dari skore

Dimensi Jumlah Skore kurang baik Skore lebih baik
Dimensi fisik 8 40 : Sangat terbatas dalam 0 : Melakukan semua
berkinerja semua kegiatan fisik aktifitas fisik, termasuk
yang paling aktif, tanpa ada
keterbatasan kesehatan
Dimensi emosional 5 25 : cemas, depresi 0 : Merasa damai dan tenang
setiap saat

Semua dimensi 21 105 : Sangat terbatas dalam 0 : Melakukan semua

berkinerja semua kegiatan fisi. kegiatan fisik, menikmati
Sangat depresi, lelah, dengan semua aspek kehidupan
perasaan kuat membebani orang
lain