PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

KECAMATAN KAPUAS TIMUR
Jl. Trans Kalimantan Kab. Kapuas Kal-Teng Telp. Kode Pos 73581
Email: pkm.anjirserapar@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

No: 1209/ST/TU-02/090/10.2017

Dasar : Peraturan Bupati Kapuas Nomor 31 Tahun 2016 Tentang Perjalanan Dinas
Bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah, Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Tidak Tetap Dalam Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kapuas.

MENUGASKAN

Kepada 1. a. Nama : Hermansyah

b. NIP : 19681110 199101 1 001
c. Pangkat/ Gol : Penata Tk. I, III d
d. Jabatan : Perawat Penyelia

2 a. Nama : Aulia rahim, S.Kep. Ns

b. NIP :
c. Pangkat/ Gol :
d Jabatan : Perawat

Untuk 1. Dalam Rangka melaksanakan kegiatan POPM Filariasis di Desa Anjir

Serapat Timur Tahun 2017 RT.15
2. Lama Penugasan : 1 ( satu) hari
Tanggal Berangkat : 09 November 2017
Tanggal Kemabali : 09 November 2017
3. Melaporkan hasil pelaksanaan Tugas kepada yang mengeluarkan Surat
Tugas

Dikeluarkan di : Anjir Serapat

Pada Tanggal : 8 November 2017

Kepala Puskesmas Anjir Serapat

Kec.Kapuas Timur

H. SARIFUDIN, S.Kep
Penata III/c
NIP. 19780313 199803 1 002

Tembusan :
1. Kepala Bagian Keuangan Setda Kabupaten Kapuas
2. Kepala Bagian Umum Setda Kabupaten KapuaS
3. Atasan Langsung dari Pejabat / Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas
4. Bendahara Pengeluaran yang bersangkutan
 Mengetahui :

(.)