1. Que es edema pulmonar y cules son sus causas?

Es la acumulacin anormal de lquido en los espacios

intersticiales y los alveolos pulmonares. Puede producirse por
un aumento de la permeabilidad de los capilares pulmonares
(origen pulmonar) o la presin en los capilares pulmonares
(origen cardiaco) que puede generar insuficiencia cardiaca
congestiva.

2. Como se produce la difusin de los gases?

En la difusin o intercambio pulmonar el O2 difunde desde el
aire presente en los alveolos pulmonares a la sangre en los
capilares pulmonares y el CO2 difunde de los capilares
pulmonares a los alveolos pulmonares; en este proceso cada
gas difunde independientemente desde el rea donde su
presin parcial es mayor hacia el rea donde su presin parcial
es menor.

3. Cuanto es la presin parcial del vapor de H2O?

47 mmHg

4. Cul es la importancia de la renovacin lenta del aire alveolar?

Evita las variaciones repentinas de las concentraciones de los
gases en la sangre, evita los aumentos y descensos excesivos
de la oxigenacin tisular, de las concentraciones de dixido de
carbono y del pH tisular cuando se interrumpe temporalmente
la respiracin.

5. Cul es el efecto de la ventilacin alveolar y la tasa de

absorcin en la presin de oxigeno?
A una frecuencia ventilatoria normal y un consumo de oxigeno
de 250 ml/min la PO2 es normal (104mmHg); cuando se
absorben 1000ml/min como ocurre al realizar ejercicio
moderado la velocidad de la ventilacin alveolar debe
aumentar 4 veces para mantener la PO2 en 104mmHg
6. Cul es el efecto de la ventilacin alveolar y la tasa de excrecin
de CO2 en la pCO2?
A una velocidad normal de excrecin de CO2 de 200 ml/min y
una ventilacin alveolar normal de 4,2 L/min la PCO2 alveolar
es la normal 40mmHg; la PCO2 aumenta en proporcin directa
a la velocidad de excrecin de CO2 por ejemplo aumenta cuatro
veces cuando se excreta 800ml de CO2 por minuto; adems la
PCO2 disminuye en proporcin inversa a la ventilacin
alveolar.

7. De que se compone el aire espirado?

El aire espirado contiene aire del espacio muerto de las vas
areas respiratorias que es aire humidificado y aire alveolar.

8. Dibuje los cambios de presin de la ventilacin pulmonar

9. Dibuje el espirograma de los volmenes y las capacidades
pulmonares y explique cada uno

FRECUENCIA RESPIRATORIA: cantidades de respiraciones

por minuto: 12resp/min
VOLUMEN CORRIENTE: cantidad de aire que entra y sale en
cada respiracin: normalmente 500ml
VENTILACIN MINUTO: frecuencia respiratoria por el
volumen corriente: VM= 12 x 500= 6000ml/min
ESPACIO MUERTO ANATMICO: aire que queda en las vas
areas de conduccin: 150ml
FRECUENCIA VENTILATORIA ALVEOLAR: volumen de aire
por minuto que llega realmente a la zona respiratoria:
350ml/resp x 12resp/min= 4200ml/min
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO: aire adicional que
entra en cada inspiracin forzada:
Hombres 3100ml
Mujeres 1900ml
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO: aire que se espira
con mayor intensidad, se elimina ms aire:
Hombres 1200ml
Mujeres 700ml
 VOLUMEN RESIDUAL: aire que queda en los pulmones y no
sale con la espiracin:
Hombres 1200ml
Mujeres 1100ml
VOLUMEN MNIMO: aire remanente, sale si se abre el trax
CAPACIDAD INSPIRATORIA: es el volumen corriente mas el
volumen de reserva inspratorio:
Hombres 500ml + 3100ml= 3600ml
Mujeres 500ml + 1900ml= 2400ml
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: es el volumen residual
ms el volumen de reserva espiratorio:
Hombres 1200ml + 1200ml= 2400ml
Mujeres 1100ml + 700ml= 1800ml
CAPACIDAD VITAL: volumen de reserva inspiratorio ms el
volumen corriente ms el volumen de reserva espiratorio:
Hombres 3100ml + 500ml + 1200ml= 4800ml
Mujeres 1900ml + 500ml + 700ml = 3100ml
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: es la sumatoria de la
capacidad vital y el volumen residual:
Hombres 4800ml + 1200ml = 6000ml
Mujeres 3100ml + 1100ml = 4200ml

10. Explique la ley de Dalton y la Ley de Henry

La ley de Dalton dice que cada gas en una mezcla de gases
ejerce su propia presin como si fuera el nico.
La ley de Henry dice que la cantidad de gas que se va a disolver
en un lquido es proporcional a la presin parcial del gas y a
su solubilidad.

11. De qu factores depende el ndice o tasa de intercambio

gaseoso pulmonar
Depende del grosor de la membrana respiratoria, del rea
superficial de la membrana, del coeficiente de difusin del gas
 en la sustancia de la membrana y de la diferencia de presin
parcial del gas entre los dos lados de la membrana.

12. En que formas se transporta el oxgeno y que factores

afectan su unin con la hemoglobina
El oxgeno se transporta: 98,5% nido a la hemoglobina, y 1,5%
se disuelve en el plasma.
La unin a la hemoglobina se afecta por: la presin de O2: a
mayor PO2, mayor unin a hemoglobina; pH cido hace que se
disocie ms fcil del O2; PCO2, a mayor PCO2 mayor
disociacin; temperatura alta, ms disociacin; mucha
cantidad de 2,3 bifosfoglicerato mas O2 se libera.

13. En que formas se transporta el dixido de carbono y que es

el efecto Haldane
El CO2 se transporta en un 70% como bicarbonato; un 23%
como carbaminohemoglobina; y 7% se disuelve en el plasma.
El efecto Haldane indica que cuando menor es la cantidad de
Hb-O2 mayor es la capacidad sangunea de transporte de CO2;
se aumenta la captacin de CO2 en los tejidos.

14. Como se intercambian el oxgeno y el CO2 en los tejidos?

En los capilares pulmonares la PO2 es mayor por lo tanto hay
ms unin del O2 a la hemoglobina; en los capilares de los
tejidos la PO2 es menor, la hemoglobina no retiene tantas
molculas de O2 y el O2 disuelto pasa por difusin a las clulas
de los tejidos y la desoxihemoglobina se une con mas CO2
producido en las reacciones de la respiracin celular.

15. En qu reas del sistema nervioso se controla la respiracin

y en qu forma?

La respiracin se controla por el centro respiratorio ubicado en el

bulbo raqudeo y la protuberancia del tronco enceflico: son
grupos de neuronas dividido en tres reas: rea del ritmo bulbar,
controla principalmente la inspiracin, y el ritmo respiratorio;
rea neumotxica, ubicada en la protuberancia, controla el punto
de desconexin de la inspiracin controlando la duracin del
llenado pulmonar (limita la inspiracin), adems aumenta a
frecuencia respiratoria en la inspiracin forzada; rea
apnustica, se encarga de coordinar la transicin entre la
inspiracin y la espiracin, enva impulsos estimuladores que
activan y prolongan la inspiracin: inspiracin larga y profunda.

16. Diferencie 4 tipos de hipoxia

Hipoxia hipxica: se debe al descenso de la PO2 en la
sangre arterial, puede darse en personas que estn en
grandes alturas, en obstruccin de la va area.
Hipoxia Anmica: se produce cuando hay poca
hemoglobina funcional en la sangre lo que reduce el
transporte de O2 a las clulas de los tejidos, puede darse
cuando hay hemorragia, anemia, intoxicacin con CO,
entre otros.
Hipoxia Isqumica: en esta hay flujo sanguneo tisular
disminuido, no llega O2 a los tejidos, debido a una
obstruccin en los vasos sanguneos como ocurre en la
trombosis o en la embolia.
Hipoxia Histotxica: en esta hay una incapacidad de los
tejidos de utilizar el O2, por la presencia de algn agente
toxico, por ejemplo en el envenenamiento con cianuro.

17. Que es la estimulacin de la respiracin por

propioreceptores y el reflejo de insuflacin?
La estimulacin de la respiracin por propioceptores consiste
en una estimulacin aferente de los propioceptores que
controlan los movimientos de las articulaciones y los
msculos, que estimulan cambios rpidos en el esfuerzo
 respiratorio; estos actan estimulando el rea inspiratoria del
bulbo raqudeo.
El reflejo de insuflacin es un mecanismo de proteccin para
impedir la insuflacin excesiva de los pulmones, es un reflejo
ante el estmulo de los barorreceptores de estiramiento que
inhibe el rea inspiratoria y comienza la espiracin

18. Que estmulos aumentan o disminuyen la frecuencia y

profundidad de la respiracin?
Aumentan la frecuencia respiratoria:
Estimulacin del sistema lmbico
Alta temperatura corporal
Dolor crnico
Dilatacin del msculo del esfnter anal
Hipotensin

Disminuyen la frecuencia respiratoria:

Frio
Dolor agudo
Irritacin de las vas areas
Hipertensin

19. Que efectos produce el ejercicio en la respiracin?

Al realizar ejercicio fsico aumenta el gasto cardiaco por lo que la

perfusin pulmonar tambin aumenta; la capacidad de difusin
del O2 puede aumentar 3 veces en el ejercicio mximo pues un
mayor nmero de capilares pulmonares recibe una perfusin
mxima, esto aumenta la superficie disponible para la difusin
de O2 hacia los capilares sanguneos pulmonares. En el ejercicio
intenso aumentan el consumo de O2 y la ventilacin pulmonar
20. Que efectos produce el cigarrillo en la eficiencia
respiratoria?
 La nicotina contrae los bronquiolos terminales lo que
disminuye el flujo areo que entra y sale de los pulmones; el
monxido de carbono del humo se une a la hemoglobina y
reduce su capacidad para transportar oxgeno; los irritantes
del humo provocan aumento en la secrecin de moco en el
rbol bronquial lo que impide el flujo areo hacia y desde los
pulmones , tambin estos irritantes inhiben el movimiento
ciliar y destruyen los cilios del epitelio respiratorio; con el
tiempo fumar conduce a la destruccin de las fibras elsticas
del pulmn y es la causa principal de enfisema; todos estos
factores provocan que colapsen los bronquiolos y que el aire
quede atrapado en los alveolos, lo que produce un intercambio
menos eficiente

21. Que efectos produce el envejecimiento en el aparato

respiratorio?

Al envejecer las vas areas y los alvolos pierden elasticidad, la

pared del trax se vuelve ms rgida lo que disminuye la
capacidad pulmonar; la capacidad vital disminuye hasta un 35%
a los 70 aos; tambin hay disminucin de la concentracin
sangunea de O2, de los macrfagos alveolares y de la actividad
ciliar.

22. Qu relacin tiene el sistema respiratorio con los otros

sistemas corporales?

El sistema respiratorio aporta oxgeno y elimina dixido de

carbono, contribuye en la regulacin del pH de los lquidos
corporales por la espiracin de CO2; Al aumentar la frecuencia y
profundidad respiratoria soporta el aumento de la actividad de
los msculos esquelticos en el ejercicio; la enzima convertidora
de angiotensina ECA est en los pulmones y cataliza la formacin
de angiotensina II a partir de angiotensina I, que regula la presin
arterial; junto con el sistema urinario regula el pH de los lquidos
corporales; los pelos de la nariz, los cilios y moco en la trquea,
los bronquios y los macrfagos alveolares ayudan a desarrollar
inmunidad no especfica; la faringe contiene las amgdalas y las
adenoides que son rganos linfticos.
23. Explique los siguientes trminos:
ASMA enfermedad caracterizada por la inflamacin crnica
de las vas areas, hipersensibilidad de estas vas a ciertos
estmulos y obstruccin de ellas debido a espasmos del
msculo liso de los bronquios ms pequeos y los
bronquiolos, edema de la mucosa de las vas areas,
aumento de la secrecin de moco o dao del epitelio.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA es
un trastorno respiratorio caracterizado por obstruccin
crnica y recurrente del flujo areo que aumenta la
resistencia de la va area; los principales tipos son e
enfisema y la bronquitis crnica; su causa ms frecuente es
el tabaquismo.
ENFISEMA es un trastorno caracterizado por la destruccin
de las paredes de los alveolos lo que produce espacios
areos anormalmente grandes que permanecen llenos de
aire durante la espiracin; hay diminucin de la superficie
para el intercambio gaseoso, se reduce la difusin de O2.
BRONQUITIS CRONICA es un trastorno caracterizado por
la secrecin excesiva de moco en los bronquios asociada con
tos productiva (con expulsin de esputo) al menos por 3
meses al ao por 2 aos consecutivos.
CANCER DE PULMON es el tipo de cncer ms frecuente en
los fumadores; el tipo ms comn es el carcinoma
broncgeno que se origina en el epitelio de los conductos
bronquiales, puede ser agresivo, invadir los tejidos
regionales y generar metstasis a distancia; los sntomas
estn relacionados con la ubicacin del tumor y puede
incluir tos crnica, hemoptisis, sibilancias, dolor torcico,
disnea, ronquera, dificultad para deglutir, prdida de peso,
anorexia, cansancio, dolores seos, entre otros.
NEUMONIA es una infeccin o inflamacin aguda de los
alvolos; los microorganismos ingresas a los pulmones,
secretan toxinas que estimulan la inflamacin y la
respuesta inmunitaria que lesionan los alvolos y las
mucosas, la inflamacin y el edema hace que los alvolos se
llenen de lquido lo que interfiere con la ventilacin y el
intercambio gaseoso.
TUBERCULOSIS es una enfermedad infecto contagiosa
producida por Mycobacterium tuberculosis que afecta a los
pulmones y la pleura; la bacteria en los pulmones provoca
inflamacin, lo que aumenta los neutrfilos y macrfagos en
el rea; muchos pacientes no producen sntomas hasta que
la infeccin est en un estadio avanzado.
EDEMA PULMONAR es la acumulacin anormal de lquido
en los espacios intersticiales y los alvolos pulmonares;
puede producirse por un aumento de la permeabilidad de
los capilares pulmonares o la presin en los capilares
pulmonares que puede generar insuficiencia cardiaca
congestiva; el sntoma ms comn es la disnea , tambin
sibilancias, taquipnea, cianosis, hipertensin pulmonar
FIBROSIS QUISTICA es una enfermedad gentica que ataca
las clulas epiteliales exocrinas, las personas afectadas
producen moco espeso y viscoso que provoca una
obstruccin de los rganos donde se localiza: los pulmones
y el pncreas los ms comprometidos
SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO es una
enfermedad infecciosa emergente, causada por una
variedad de coronavirus; sus sntomas son fiebre, malestar
general, mialgias, tos seca, disnea, escalofros, cefalea.
APNEA DEL SUEO es un trastorno que se caracteriza por
la detencin repetida de la respiracin durante 10 segundos
o ms, durante el sueo.
 ASFIXIA deficiencia de oxgeno generado por disminucin
del nivel de oxgeno atmosfrico o la interferencia con la
ventilacin, la respiracin externa o la respiracin interna.
ASPIRACIN inhalacin de una sustancia extraa como
agua, alimentos o un cuerpo extrao hacia el rbol
bronquial.
BRONQUIECTASIA dilatacin crnica de los bronquios o los
bronquiolos como resultado del dao de la pared bronquial.
DISNEA respiracin dolorosa o dificultosa.
EPISTAXIS prdida de sangre de la nariz como resultado de
un traumatismo, una infeccin, una alergia, tumores, entre
otros.
ESPUTO expectoracin de moco y otros lquidos de las vas
areas, expulsados con la tos.
ESTERTORES sonidos que se auscultan en los pulmones y
se asemejan a un burbujeo; se clasifican en diferentes tipos
segn la presencia de un tipo o una cantidad anormal de
lquido o moco dentro de los bronquios o los alvolos o por
broncoconstriccin que causa flujo turbulento.
SIBILANCIA sonido similar a un silbido, rechinante o
musical agudo durante la respiracin como resultado de
una obstruccin parcial de la va area.
HIPOVENTILACIN respiracin lenta y superficial.
HIPERVENTILACIN respiracin rpida y profunda.
TAQUIPNEA Frecuencia respiratoria rpida.
BRADIPNEA Frecuencia respiratoria lenta.

24. Que tipos de tejidos conforman el sistema esqueltico?

Tejido seo, cartlago, tejido conectivo denso, epitelio, tejido
nervioso.

25. Por qu se considera al hueso un tejido conectivo?

Porque tiene funciones de sostn
26. Cules son las 6 funciones bsicas del tejido seo?
Sostn de tejidos blandos
Proteccin de rganos vitales
Asistencia en el movimiento
Homeostasis mineral: almacenamiento y liberacin
Produccin de clulas sanguneas: mdula sea roja
Almacenamiento de triglicridos: mdula sea amarilla

27. Qu diferencia la medula sea roja de la amarilla en cuanto

a su composicin, localizacin y funcin?
La mdula roja produce glbulos rojos, glbulos blancos y
plaquetas; consta de clulas sanguneas en desarrollo,
adipocitos, fibroblastos y macrfagos, inmersos en tejido de
sostn o estroma formado por fibras reticulares; se encuentra
en huesos como la pelvis, las costillas, el esternn, las
vrtebras, el crneo y los extremos proximales de los huesos
hmero y fmur.
La mdula sea amarilla est constituida por adipocitos, en los
que se almacenan triglicridos

28. Cules son las partes de un hueso largo y la funcin de

cada una? Realice un dibujo

Difisis: es la porcin cilndrica larga, el cuerpo del hueso

Epfisis: son los extremos proximal y distal del hueso
Metfisis: son las regiones del hueso maduro en las que
la difisis se une a la epfisis; en el hueso en crecimiento
en esta zona est la placa epifisiaria de cartlago hialino
que permite el crecimiento en longitud del hueso
 Cartlago articular: cartlago hialino que recubre la regin
de la epfisis donde un hueso se articula con otro; reduce
la friccin y absorbe los impactos en las articulaciones
mviles.
Periostio: es la vaina de tejido conectivo denso que junto
con los vasos sanguneos recubre la superficie sea
donde no hay cartlago articular; consta de una capa
fibrosa externa de tejido conectivo denso e irregular y una
capa osteognica interna compuesta por diversas clulas;
se une al hueso subyacente por medio de las fibras de
 Sharpey que son fibras colgenas que se extienden hasta
la matriz osteoide.
Cavidad medular: espacio cilndrico vaco dentro la
difisis que en los adultos contiene mdula sea amarilla
adiposa y vasos sanguneos.
Endostio: es una membrana fina que recubre la cavidad
medular, contiene una sola capa de clulas formadoras
de hueso y poco tejido conectivo.

29. Cul es la importancia funcional del periostio?

Protege al hueso, participa en la consolidacin de las fracturas,
participa en la nutricin sea y sirve como punto de insercin
de ligamentos y tendones.

30. Como est formada la matriz extracelular del hueso?

La matriz extracelular o matriz osteoide est constituida por
15% de agua, 30% de fibras colgenas y 55% de sales
minerales cristalizadas (la ms abundante es el fosfato de
calcio que se combina con hidrxido de calcio y forman
hidroxiapatita, tambin hay carbonato de calcio, magnesio,
flor, potasio y sulfato)

31. De qu depende la dureza, la flexibilidad del hueso y la

fuerza tensil?
La consistencia del hueso depende de las sales minerales
inorgnicas cristalizadas; la flexibilidad y la fuerza tensil
dependen de las fibras colgenas y otras molculas orgnicas.

32. Cules son las caractersticas y la funcin de cada una de

las clulas del hueso?
Clulas osteognicas: son clulas madre no
especializadas; son las nicas clulas seas que se
dividen, las clulas hijas se convierten en osteoblastos;
 se encuentran a lo largo del endostio, en la porcin
interna del periostio y en los conductos intraseos que
contienen vasos sanguneos.
Osteoblastos: son clulas formadoras de hueso que
sintetizan y secretan fibras colgenas y otros
componentes orgnicos necesarios para construir la
matriz osteoide, adems inician a calcificacin; cuando
se rodean de matriz osteoide y quedan atrapados se
convierten en osteocitos.
Osteocitos: son las clulas principales del hueso pues
mantienen el metabolismo regular a traves del
intercambio de nutrientes y productos metablicos con la
sangre.
Osteoclastos: son clulas gigantes derivadas de la fusin
de 50 monocitos y se agrupan en el endostio; en la cara
que da a la superficie sea libera enzimas lisosmicas y
cidos que digieren los componentes minerales y
proteicos de la matriz ostoide.

33. Porque es importante la resorcin sea?

Es importante para la formacin, el mantenimiento y la
reparacin normal del hueso

34. Realice un dibujo y explique las estructura y la funcin del

tejido seo compacto
El tejido seo compacto se encuentra debajo del periostio y
forma la mayor parte de las difisis de los huesos largos
Osteonas: son varias unidades estructurales, tambien se conocen
como sistemas de Havers, cada una consta de:
Conducto de Havers o conducto central que tienen
Laminillas concntricas (alrededor del conducto central)
compuestas por matriz ostoide mineralizada que rodean
una red de vasos sanguineos, linfaticos y nervios.
Lagunas: se encuentran entre las laminillas, alli se
encuentran los osteocitos.
Canalculos: irradian de las lagunas, contienen lquido
extracelular.
Puentes: son las vas de comunicacin de los osteocitos
con los otros osteocitos

Los canalculos se conectan con las lagunas entre si y con el

conducto central forman vas de acceso a los osteocitos de
nutrientes y oxgeno y de eliminacin de desechos metablicos.
Laminillas intersticiales: estan entre las osteonas vecinas y
contienen lagunas con ostocitos y canalculos.
 Canales de Volkmann: o canales perforantes transversos,
por alli ingresan al hueso compacto vasos sanguneos y
linfticos y nervios y estos se conentan con los de la cavidad
medular, el periostio y los canales centrales.
Laminillas circunferenciales externas: aparecen en la fase
inicial de la formacin del hueso, estan debajo del periostio.
Fibras de Sharpey: o fibras perforantes conectan el
periostio con las laminillas circunferenciales
Laminillas circunferenciales internas: estan revistiendo la
cavidad medular del hueso.

35. A medida que las personas envejecen los conductos

haversianos se tapan. Que efecto puede causar en los
osteolitos que rodean dicho canal?
Los osteocitos que se encuentran rodeando dicho canal
quedaran sin nutrientes y oxgeno por lo tanto se mueren.

36. Realice un dibujo y esplique la estructura y la funcin del

tejido seo esponjoso
El tejido esponjoso tambin se conoce como tejido seo
trabecular, no tiene osteonas, y est protegido por hueso
compacto. Est compuesto por:
Trabculas: son laminillas dispuestas en un patrn
irregular, entre ellas hay espacios que contienen mdula
sea roja en los huesos que producen clulas sanguneas
y mdula sea amarilla en los otros huesos; cada
trabcula contiene laminillas concntricas, osteocitos en
lagunas y canalculos
37. Para qu sirve una densitometra sea?
Sirve para medir la densidad mineral sea

38. Explique la circulacin arterial y venosa del hueso

Irrigacin:
Arterias peristicas: ingresan a la difisis por los canales de
Volkman irrigan el periostio y la parte externa del tejido
compacto.
Arteria Nutricia: ingresa en el centro de la difisis por el
agujero nutricio; en la cavidad medular se divide en la rama
proximal y la rama distal que irrigan la parte interna del tejido
compacto y el tejido esponjoso y la mdula sea hasta los
discos epifisiarios.
Arterias metafisiaria: en los huesos largos ingresan en la
metfisis y junto con la arteria nutricia irrigan la mdula sea
roja y el tejido seo de la metfisis
Arterias epifisiarias: en los huesos largos, ingresan en la
epfisis e irrigan la mdula sea roja y el tejido seo de las
epfisis.
Drenaje:
Venas nutricias: una o dos, acompaan a la arteria nutricia y
la abandonan a nivel de la difisis
 Venas epifisiarias y metafisiarias: numerosas, acompaan las
arterias metafisiarias y epifisiarias, respectivamente y
abandonan a nivel de la epfisis.
Venas periosticas: acompaan a las arterias periosticas y
abandonan el hueso a traves del periostio.

39. Qu tipo de inervacin poseen los huesos?

El periostio esta inervado por nervios sensitivos

40. Cules son los pasos de la osificacin intramembranosa,

explquelos.
Aparicin del centro de osificacin: agrupacin y
diferenciacin de clulas mesenquimatosas en clulas
ostegenas y despus en osteoblastos.
Calcificacin: finaliza la secrecin de matriz osteoide y los
osteocitos quedan inmersos en lagunas; despus de unos
das se depositan el calcio y otras sales minerales, y la
matriz osteoide se calcifica.
Formacin de trabculas: las trabculas se fusionan
entre si para originar el hueso esponjoso que se deposita
alrededor de los vasos sanguneos, el tejido conectivo
asociado a los vasos sanguneos se diferencia en mdula
sea roja.
Formacin del periostio: en la periferia del hueso el
mesnquima se condensa y se transforma en periostio;
una capa delgada de hueso compacto reemplaza las
capas superficiales de hueso esponjoso.

41. Que huesos se desarrollan por osificacin

intramembranosa?
Los huesos planos del crneo, la mayora de los huesos
faciales, la mandbula, y el tercio medio de la clavcula.
42. Cules son los pasos de la osificacin endocondral
Aparicin del molde cartilaginoso: cartlago hialino y a
apartir de l se forma el pericondrio
Crecimiento del molde cartilaginoso: crecimiento
intersticial o endgeno por divisiones de los condrocitos:
alargamiento del molde; crecimiento por aposicin o
exgeno por incorporacin de matriz extracelular:
aumento del dimetro
Aparicin del centro primario de osificacin: la
osificacin primaria se produce en forma centrpeta
desde la superficie externa del hueso; el pericondrio al
formar hueso se denomina periostio; en la parte media
del molde cartilaginoso se empieza a depositar matriz
osteoide sobre el cartlago calcificado
Aparicin de la cavidad medular: los osteoclastos
destruyen tejido esponjoso; en la difisis se forma la
cavidad y sus paredes son reemplazadas por tejido
compacto
Aparicin del centro secundario de osificacin: el tejido
profundo de las epfisis es tejido esponjoso; esta es
centrifuga, desde el centro de las epfisis hacia la
superficie externa del hueso.
Formacin del cartlago articular y a placa epifisiaria: el
cartlago hialino que recubre las epfisis se transforma
en cartlago articular.

43. Cules son las cuatro zonas de la placa epifisiaria?

Zona de cartlago inactivo
Zona de cartlago proliferativo
Zona de cartlago hipertrfico
Zona de cartlago calcificado

44. Como ocurre el crecimiento en longitud y en espesor?

 En longitud se debe presentar crecimiento intersticial del
cartlago en la regin epifisiaria de la placa epifisiaria y
despus el reemplazo por hueso del cartlago de la parte
diafisiaria, mediante osificacin endocondral.
En espesor, el dimetro aumenta por crecimiento por
aposicin.

45. A qu edad aparece la lnea epifisiaria?

Al finalizar la adolescencia: alrededor de los 18 aos en
mujeres y de los 21 aos en hombres

46. Como ocurre la remodelacin sea?

La remodelacin sea es el reemplazo continuo del tejido seo;
comprende los procesos de resorcin es la eliminacin
osteoclstica de minerales y fibras colgenas al hueso y
procesos de depsito es agregacin osteoblstica de minerales
y fibras colgenas.

47. Qu factores afectan el crecimiento y la remodelacin del

hueso?
Minerales: principalmente calcio, fosforo magnesio
Vitaminas: vitamina A, estimula los osteoblastos,
vitamina C para la sntesis de colgeno, vitamina D que
participa en la formacin sea y estimula la absorcin del
calcio de la dieta, vitamina K y B12 para sntesis de
protenas del hueso.
Hormonas: factores de crecimiento tipo insulina IGF en
la infancia para crecimiento del hueso, estimulan
osteoblastos, promueven la divisin celular en la placa
epifisiaria, y estimulan sntesis de protenas para formar
hueso nuevo; hormonas tiroideas T3 y T4 estimulan los
osteoblastos; insulina promueve la sntesis de protenas
seas; hormonas sexuales, en la adolescencia promueven
 la actividad osteoblastica, sntesis de matriz osteoide, y
los estrgenos son responsables del cierre de la placa
epifisiaria

48. Que tipos de fracturas existen?

Expuesta: hueso sale de la piel
Cerradas: hueso no sale
Conminuta: en mltiples partes
En tallo verde: incompleta, un lado roto, el otro doblado
Impactada: uno de los cabos de la fractura esta en el
interior del otro
Pott: fractura del malolo acompaada de lesin en la
articulacin tibio-peronea distal
Poteau-Colles: fractura del radio, el fragmento distal
presenta desplazamiento dorsal.

49. Como se repara el hueso fracturado?

Formacin del hematoma fractuario: se forma despus de
6 8 horas despus de la lesin
Formacin del callo seo: fibroblastos en invaden el foco
fractuario y producen fibras de colgeno y adems
fibrocartlago que actua como puente entre los cabos
seos de la fractura. Su formacin dura aprox. 3
semanas.
Formacin del callo seo: cerca a la fractura, en tejido
sano las clulas osteognicas se transforman en
osteoblastos, que producen hueso esponjoso, despus el
fibrocartlago se convierte en hueso esponjoso: callo seo
que se mantiene entre 3 - 4 semanas.
Remodelacin sea: los ostoclastos absorben las reas
necrticas de los fragmentos seos originales, el hueso
esponjoso es reemplazado por hueso compacto

50. Cul es el papel del hueso en la homeostasis del calcio?

El hueso almacena el 99% del calcio corporal; para mantener
la calcemia las hormonas controlan los ndices de resorcin de
calcio y tambin los depsitos de calcio en el hueso; la
hormona paratiroidea PTH eleva la calcemia al aumentar el
nmero y la actividad de los osteoclastos: aumenta la
resorcin sea; tambin estimula la formacin de calcitriol que
promueve la absorcin intestinal del calcio; la calcitonina
inhibe la actividad de los osteoclastos cuando hay
hipercalcemia, lo que acelera la captacin de sea de calcio:
promueve la formacin sea