Pregrado : Universidad Central Ecuador

Postgrado: Especialista Implantologia Buco Maxilo

Facial Universidad de Chile
Maestria : Protesis Dentaria
Universidad Sao Leopoldo Mandic Sao Paulo Brasil

Docente :
Postgrado U. San Francisco Quito
Postgrado U. Central del Ecuador
Pregrado U. Tecnolgica Equinoccial
Miembro :
Sociedad de Implantologia Oral de Chile
Asociacin Chilena de Implantologia
Asociacin de Periodoncia e Implantes Ecuador
Asociacin Internacional Odontologa Ecuador

drataniamafla@gmail.com
Cada alumno :

2 casos de ciruga en implantes

Evaluacin de acuerdo a la normativa

de la coordinacin de odontologa .
Parcial
Final
Trabajo en grupo
 OSEOINTEGRACION

OS = HUESO

INTEGRACION

Estar combinado en un todo completo

 REVISION HISTORICA
Edad Prehistoria Antigua
1. Periodo Paleolitico Neolitico
2. Implantacin necrpsica, (9 000 aos) Fahid Suarda, en
Argelia. crneo encontrado fragmento de falange de un
dedo introducido en el alvolo del segundo premolar superior
derecho

3. Popenoe 1931 : Honduras ( playa de los muertos ) restos

conchas incisivos

4. Egiptos : Transplantes de dientes, animales, piedras preciosas y

metales
 Edad Media

1. Abulcasis : "cuando uno o dos dientes se han

cado, pueden reponerse otra vez en los
alvolos y unirlos de la manera indicada (con
hilos de oro) y as se mantienen en su lugar.
Esta operacin debe ser realizada con gran
delicadeza por manos habilidosas."Hilos de
oro (plebeyos,soldados,)

2. Ambroise Par : Frances Cinq Livres de

Chirurgie

3. Edmundo: Corona concha de platino

 REVISION HISTORICA
Edad Moderna

Maggiolo XIX 1809 : Implantes metalicos intraalveolares

Implante de oro

Bonwill : 1809 tubos de oro o iridium soportando un set

completo de dientes

Edad Contemporanea
Harris : Raiz de platino mas plomo
Payne : 1901 Capsula de plata alveolo ( III Congreso)

Strock : implante Vitalium Cr-Co-Mb

Greenfield : Cesta de iridio y oro Bases de la

implantologia, Asepcia - Antisepcia

 Escuela Subperistica del sueco Dahl

Escuela Intraosea : Strok y Formiggini dise un

implante intraseo en espiral

Metales no toxicos : Vitalium, Tantalio, Titanio

Implantologa yuxtasea. Marzini impresin del
hueso y luego, al mes infraestructura de Tantalio.

Formiggini dise un implante intraseo en espiral,

inicialmente de Tantalio y luego de Vitalio, que tuvo
muchos adeptos. En los primeros tiempos, tambin
tuvo gran auge la Implantologa, en Francia e Italia.4

Linkow : Ventplant tornillo con roscas y ventanas

Per Ingvar Branemark

Descubri el anclaje seo directo y

fuerte de una cmara de titanio
mientras estudiaba la microcirculacin
en la reparacin sea en la tibia de un
conejo.

Perros prtesis intervalos de tiempo .

Observo :

Ligera inflamacin de los tejidos

marginales alrededor del implantes pero
no en el hueso

Posteriormente el Tejido periimplantario

es similar al Epitelio de unin
REVISION HISTORICA SISTEMA BRANEMARK

1. Fase Inicial 1965 1968 :

1952 : Oseointegracion y el sistema branemark
1965 : Se inicia su uso clnico

2. Fase Desarrollo 1968 1971

1971: Crearon componentes quirrgicos y
equipos de taladros.

3. Fase de produccin 1971-1990

1986 Clinica Branemark = Fundada Escuela
implantologia U. Goteborg Suecia .
1982 George Zarb Canad :
Primer concepto cientfico de oseointegracion

1985 1988 As. Americana Odontologa:

Acepto la clasificacin de los implantes seos
 CONTACTO O LA UNION INTIMA Y DIRECTO
DEL HUESO VIVO Y ORDENADO A UN
CUERPO IMPLANTADO BAJO MICROSCOPIA
ELECTRONICA SOMETIDA UNA CARGA
FUNCIONAL . QUE PUEDE PROPORCIONAR
UNA BASE DE SOPORTE PARA UNA PROTESIS .

1984 Branemark
 Oseointegracin
Branemark, P. I.
"Unin ntima a nivel de microscopa ptica,
entre el hueso vivo y la superficie de un
implante"(1984)
OSSEOINTEGRATION DEFINITION
1984

The 1984 definition (14) was "contact on

the light microscopic level between
living bone tissue and implant."

Branemark, P-1. et al: An experimental and

clinical study of osseointegrated implants
penetrating the nasal cavity and maxillary
sinus. J Oral Maxillofac Surg, Vol. 42,N.8,
August, 1984.
 Endodonticos
Intradermicos
Subperiosticos o yuxtaseos
Endooseos
Subperisticos o Yuctaseos sobre hueso

Bodine ,Melrose y
Grenoble ,
Young, More y Gole

1948

Vitilio, Carbono, Titanio

Revestimiento de los implantes
Hueso alveolar remanente estrecho e
insuficiente .

Fritz Smithloff

Oseintegracin
Fibrointegracion
 El implante realizar con un material
inerte para permanecer en contacto
directo con el tejido oseo

Titanio es el mejor material para la

elaboracin de la fijacin
 Control Tcnica de
comportamiento preparacin
material in vitro. receptor

Implante Estructura
macro diseo protsica
,micro Largo plazo
 Oseintegracin
Pronstico fiable y predecible

Sistema Branemark
Sistema Core- Vent
Sistema IMZ
Sistema Osseodent
Sistema Esteri- Oss
El sistema Branemark ha sentado
el precedente para las tcnicas
Quirrgicas que tienen como
Resultado un sistema de implante
Oseintegrado exitoso y predecible

Basado en 20 aos de estudio

Core-Vent Corporation, Encino, California)
Dr Gerald Niznick ofrece una gran variedad
de implantes. 1982
Core Vent
Screw Vent
Micro Vent
2 faces
Titanio: 90% titanio, 6 % aluminio 4%vanadio
Hidroxiapatita
3.5 8 - 10.5 13- 16
4.5
Cilindrico
3.25 7-10-13-16
4.25
Coronal : Superficie lisa evita
Roscas , hexagonal

Medidas : Diametro = 3.75

Longitud = 7,10,13,16
Interpore International, Irvine, California

Titanio comercialmente puro mas plasma

Aumenta 6 veces rea de superficie

2 Faces
 Apical : Redondeado tercio apical 4
aberturas verticales y oblongas para la
introduccin del hueso.

Coronal : altamente pulida para la

adaptacin del tejido blando

Cilindro del implante, 2 faces,

extensin transmucosa, elemento
intramovible
Se utiliza un sistema de mazo utilizado
para golpear ligeramente al implante

Tratamientos 1 solo diente:

Clase I y II de Kenedy
Rebordes anchos

Dimetro 3.3 y 4 mm
Longitud 8,11,13,15
Otc america Wellesley Hills Mass
Titanio puro compatibles con el sistema
branemark
Esterilizados con limpieza descarga
incandescente
Trozos de impureza pero aumenta
energa de superficie permite adhesion
celular , oseointegracion
 Denar Corportacion Anahein CA

Titanio puro 99.5 % - 2 faces

Los dos tercios apicales roscados y

cnicos
Coronal : cuello largo pulido a nivel de
hues crestal
No expone las roscas

El diseo difiere las fuerzas oclusales se

distribuyen en el hueso .
Dimetro : 3.5 y 4
Longitud : 12,16,20

Miniserie : 3.8 X 8, 10 ,12 mm

Sistema de fresado,
componentes protsicos
intercambiables y diferente
color
 La Tornillo de
Pilar
Fijacin cobertura

Tornillo Cilindro Tornillo de

del pilar de oro oro
Raz artificial que va fijado al hueso
quirrgicamente por un sistema de
fresado
Zona de transicin del Cuerpo del implante a la regin
trans osea del reborde de la cresta

Diseado para reducir la invasin de bacterias

Modulo es liso = Collarn cervical

Encaje preciso con el pilar protsico.

Plataforma

Hexagono externo
Hexagono interno
( dentro del cuerpo
del implante)
Octgono
Cono Morse o
tornillo conico .
Ranuras internas o
surcos
Hexgono Externo Hexgono Interno
 El contacto inicial,

Mejorar la superficie

Facilitar la disipacin de la carga en la

interfase hueso-implante

El paso de rosca
La forma espira
Profundidad
1,5 mm (ITI),

0,4 (biohorizons)
 Cuanto mayor es la profundidad mayor
sera la superficie funcional para aplicar
la carga inmediata. La profundidad
varia entre 0,2 mm 0,42 mm.
Se enrosca en la parte
superior de la fijacin .
Crecimiento del tejido
blando tejido duro
Dentro de la parte
interna de la rosca
Periodo
intermedio

Ranura
Dispositivos que permiten que el implante
ya oseointegrado reciba una prtesis
que reemplace la corona del diente
perdido
1. Es de titanio tiene forma cilndrica , inferior es
ahuecada hexagonal que encaja con la
parte superior del implante

2. El tornillo es de titanio , tiene roscas , su

cabeza tiene forma hexagonal mas
reducida.

3. Componente que se conecta a travs de la

mucosa y se utiliza para la retencin su
tornillo .
CILINDRO DE ORO : PROTESIS FINAL

1. Oro , paladio o platino : Encaja en la

porcion coronal del pilar .

2. Integra con la protesis final en el

laboratorio con encerado y pulimento

3. Tornillo de oro se inserta en el cilindro de

oro y se enrosca en el tornillo del pilar para
conectar al cilindro de oro con el pilar .
1 unidad
 Fabricantes

Investigador Odontlogos

Estudiantes Tcnicos

Equipos
 Soporte de la rehabilitacin protsica
Sin depender de dientes naturales para
la estabilizacin adicional protsica
Control del comportamiento del
material in vitro.
Tcnica de preparacin del lecho
Diseo del implante
Tipo de rehabilitacin
Caractersticas del material :

Titanio comercialmente puro:

Ti = 99,75% , Fe= 0.05 % , O=0.10%

N= 0.03% , C=0.01% .

Fijacin de titanio esterilizada y evitarse todo

contacto con metales o sustancias
proteicas
2 Diseo de Encaje Estabilizacin
la fijacin o precisin densidad
del implante hueso vital baja
3. Evitar los traumatismo quirrgicos

4. Exceso de calor < 43 C evitar necrosis

5. Buena tcnica quirrgica

6. Experiencia del profesional

El implante no reciba cargas mientras se da el
proceso de curacin o cicatrizacin sea

6 meses Maxilar Superior

3 meses Maxilar Inferior

Procedimiento Quirrgico:

a. Instalacin del implante dentro del

hueso

b. Conectar el implante con la prtesis

Tejidos blandos que rodean a los pilares
tienen estructuras similares a los de la
enca de la denticin natural .

Los tejidos periimplantares rodean con

firmeza la superficie del pilar y se unen
mecnicamente a lo largo de esta
superficie
 Presencia de una capsula fibrosa

Membrana pseudoperiimplantaria

Los tejidos fibrosos no funcionan igual quelas

membranas periodontales normales .

Sistema de implante fibrointegrado

Oseointegracion
Fibrointegracion
Mas de 1 milln de implantes por ao .

550 millones de dlares casas comerciales

12 - 15 % Incremento anual .

90 % Cirujanos y 90 % Rehabilitadores .
Adell , Albrektsson 734 casos

88% 1ao 94 % mandibula

84% 5 -12aos 93%

Branemark 350 casos

96,5 % 5 aos
81 % 91% mandibula
1. El envejecimiento de la poblacin

2. Perdida de dientes en relacin con la edad.

3. Las consecuencias de falla de prtesis fija.

4. Consecuencias anatmicas del edentulismo

5. Pobres resultados de las prtesis removibles

6. Aspectos psicolgicos por la perdida de
dientes y las necesidades del baby
boomers que envejecen .

7. Resultados predecibles a largo plazo de las

prtesis soportadas por implantes.

8. Ventajas de las restauraciones soportadas

por implantes

9. Un mayor conocimiento de la poblacin

10. Consecuencias de las dentaduras

parciales removibles .
Corona 3% 20 % Corona $12 000
Caries
repararlo
10. 3 fracaso fracaso despus de la $245 a lo largo
aos 23 aos 3 aos endodoncia 22 aos de su vida
 IMPLANTES
1. Mantenimiento del hueso alveolar
2. Anclaje del aparato protsico
3. Prevencin en odontologa
4. Aumento de las trabeculas oseas
aumento de la densidad
5. Mantiene el alto y el ancho del hueso
 Mejora el rendimiento masticatorio, mantenimiento de
los msculos masticacin ,expresin facial

Puede comer alimentos duros y blandos

Disminuye el tamao de la prtesis : evita bordes y

aparatos protsicos

Proporciona prtesis fija / removible

Mejora la estabilidad y retencin

Aumenta los tiempos de supervivencia

No es necesario alterar los dientes adyacentes

Mejora la salud psicolgica

 Mejora la propiocepcin oral

Cargas oclusivas son controladas

odontlogo

Fuerzas prtesis : perdida sea ,

inestabilidad , abrasin de los tejidos
blandos.
 La implantologia ha sido aceptada
actualmente en odontologa
institucionalizada

Regularizar como la primera opcin de

tratamiento para la sustitucin dentaria
 Ecuador
2012 mujeres 78 aos
hombres 72 anos