Anda di halaman 1dari 7

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN

HIPEREMISIS GRAVIDARUM GRADE I

Disusun oleh : Kelompok Satu

Anggota : 1. Yona Yolanda 6. Ayu Nanda

2. Nurul Oktaviandari 7. Reka Utari

3. Yuni Wardani 8. Wintara

4. Yhefi Indri yanti 9. Diana Purnama

5. Zelvi Pujayanti

AKADEMI KEBIDANAN DEHASEN BENGKULU


2017
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN HIPEREMISIS
GRAVIDARUM GRADE 1

Hari/Tanggal : Kamis, 14 Juni 2017

Pukul : 11.00 WIB

Tempat : BPM Bidan Ina

I. Pengkajian
A. Data Subjektif
1. Biodata

Nama : Ny. M Nama :Tn. A

Umur : 22 tahun Umur : 26 tahun

Suku : jawa Suku : jawa

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : Sarjana Ekonomi

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Penghasilan :- Penghasilan :Rp. 2.500.000

Alamat : Jl.Merpati 5 Alamat : Jl.Merpati 5

Alamat Kerja : Jl.Merawan 12

Telepon : 081256567777 Telepon : 082335458686

1. Keluhan Utama : Ibu mengatakan muntah terus menerus, tidak nafsu makan sejak 3
hari yang lalu dan belum pernah ke tenaga medis sebelumnya serta tidak
mengkonsumsi obat-obatan.

2. Riwayat Kesehatan :
a. Kesehatan menurun : ibu mengatakan tidak ada penyakit menurun dalam keluarga,
seperti penyakit DM, Hipertensi, Asma, hemofilia, thalasemia,
b. Kesehatan Dahulu : ibu mengatakan tidak pernah dirawat di Rumah Sakit
c. Kesehatan Keluarga : ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita
penyakit, hepatitis, cacar,

3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 Tahun
Siklus : teratur
Lama : 7 hari
Banyaknya : 3 x ganti pembalut
Sifat darah : cair
Warna : merah kehitaman
Disminorhae : tidak ada

4. Riwayat Kehamilan Sekarang


GP A : G1P0A0
HP HT :14 Februari 2017
Tp :21 Novenber 2017
Uk : 16 minggu
Tt : Lengkap
Keluhan :TM1 : Sering kencing
TM2 : Mual
TM3 :-

5. Riwayat Perkawinan
Status Perkawinan :Sah
Usia Saat Menikah : 20 thn
Lama Perkawinan : 2 tahun
Perkawinan ke :1

6. Riwayat KB
Alat kontrasepsi yang pernah di gunakan : belum pernah
Lama penggunaan KB :-
Alasan berhenti :-

7. Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang lalu :


Anak Kehamilan Persalinan Nifas
Ke Lama Keluhan Tgl/lhr Penolong dan Cara BB J Vit Tab Lak
tempat persalinan K A FE tasi
1 Hamil ini

8. Pemeriksan Kebutuhan Sehari-hari


a. Nutrsi
Makanan Minum
Frekuensi : 4 x sehari Frekuensi : 8 gelas perhari
Porsi : 2 piring habis Jenis : Air Putih
Jenis : Nasi, lauk, sayur, buah
b. Eleminasi
BAK BAB
Frekuensi : 5-6 kali per hari Frekuensi : 1 kali per hari
Warna : kuning jernih Warna : kuning kecoklatan
Masalah : tidak ada Masalah : tidak ada
c. Istirahat dan tidur
Siang : 2- 3 jam
Malam : 7-8 jam

d. Personal Hygeine
Mencuci rambut : 2 kali sehari
Mandi : 2 kali sehari
sikat gigi : 2 kali sehari
kebersihan genetalia : bersih
ganti pakaian dalam : 3 kali sehari atau setiap lembab

e. Aktivitas
Hubungan seksual : 3 kali seminggu
Hubungan dengan suami : harmonis
Hubungan dengan kelurga : baik
Respon suami dan keluarga terhadap kehamilan sekarang : baik

B. Data Objektif
1. Pemeriksan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : composmentis
TTV.TD : 100/80 mmHg
Suhu : 36,5 C
Nadi : 80 kali/menit
P : 22 kali/menit

2. Pemeriksan Fisik
a. Kepala:Rambut tidak rontok dan bersih
b. Muka tidak pucat dan tidak ada odema
c. Mata
Konjungtiva : tidak pucat
Sklera : tidak kuning
d. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran, tidak ada polip
e. Telinga : simestris,tidak ada pengeluaran
f. Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, tyroid, dan vena jugularis
g. Payudara
Bentuk : simestris
Warna areola : hiperpigmentasi
Puting susu : menonjol
Pengeluaran : tidak ada
Bekas operasi : tidak ada
Colostrum : belum ada
h. Abdomen
Bekas luka Oprasi : tidak ada bekas operasi
Pembesaran : memanjang sesuai usia kehamilan
TFU : pertengahan simpisis pusat
Leopod I : teraba bulat keras, Ballotement (+)
Leopod II : tidak dilakukan
Leopod III : tidak dilakukan
Leopod IV : tidak dilakukan
DJJ : teratur, 120x/menit
Kontraksi : tidak ada
i. Ekstremitas
Ekstremitas :simestris, tidak ada varises,tidak odema,warna kuku tidak pucat, reflek
patella (+)

C. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

II. Interprestasi Data

A. Diagnosa :
Ny. N umur 22 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 16 minggu dengan hiperemisis
gravidarum grade 1.
Janin tunggal, hidup, intra uterin.
B. Masalah :
Hiperemesis gravidarum grade 1
C. Kebutuhan :
Intake nutrisi dan cairan

III. Diagnosa Potensial

Hiperemesis gravidarum grade 2 dan 3

IV. Tindakan Segera

Tidak ada

V. Intervensi

1. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu.


2. Ajurkan ibu untuk makan porsi sedikit tapi sering.
3. Anjurkan ibu mengkonsumsi makanan yang seimbang.
4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
5. berikan ibu mengkonsumsi vitamin B6.
6. Beritahu ibu tanda-tanda bahaya trimester II
7. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan yang akan datang dan
apabila ada keluhan
8. Dokumentasikan hasil pemeriksaan.
VI. Implementasi

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, tekananan darah 100/80 mmhg,


Gerakan janin aktif.
2. Mengajurkan ibu untuk makan porsi sedikit tapi sering agar tetap memiliki
energi dan asupan nutrisi.
3. Menganjurkan ibu mengkonsumsi makanan yang seimbang seperti sayuran,
lauk-pauk dan buah-buahan. Hindari makanan yang berminyak dan berlemak,
untuk mengurangi mual muntah yang dirasakan.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, tidur siang 1 sampai 2 jam,
tidur malam kurang lebih 8 jam dan kurangi aktivitas yang berat untuk
menghindari kelelahan.
5. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi vitamin B6 3 x sehari sebanyak 10
mg untuk mengurangi rasa mual.
6. Memberitahu tanda-tanda bahaya kehamilan trimester II,diantaranya bengkak
pada wajah,kaki dan tangan,keluar air ketuban sebelum waktunya,pusing
kepala yang hebat,gerakan bayi berkurang,penglihatan kabur.
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan yang akan
datang atau jika ada keluhan.
8. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan.

VII. Evaluasi

1. Ibu mengerti dan memahami hasil pemeriksaan.


2. Ibu mau makan dengan porsi sedikit tapi sering .
3. Ibu mau mengkonsumsi makanan yang dianjurkan dan mau menghindari
makanan yang berminyak dan berlemak.
4. Ibu mengerti dan mau istirahat denagn cukup .
5. Ibu mengerti dan mau mengkonsumsi vitamin B6 tiga kali sehari sebanyak 10
mg.
6. Ibu mengerti penjelasan yang diberikan oleh tenaga medis.
7. Ibu mengerti dan bersedia untuk kunjungan ulang.
8. Dokumentasi telah dilakukan.
DATA PERKEMBANGAN I

Tanggal : 14 juli 2017

Pukul : 10 : 00 WIB

Tempat : BPM Bidan Ina

S : Subyektif

Ibu mengatakan mual dan muntah berkurang sejak seminggu setelah kunjungan, nafsu makan
membaik, sudah menkonsumsi vitamin B6 yang telah diberikan.

O : Obyektif

keadaan umum ibu : baik, kesadaran : composmestis, tekanan darah 110/80 mmHg, nadi
90x/menit, suhu 360C , respirasi 22x/menit. Tinggi fundus uterus: 2/3 diatas sympisis,
ballotement (+), gerakan janin aktif, detak jantung janin teratur, frekuensi 130x/menit.

A : Asassment

Ny. M usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 20 minggu.


Janin tunggal,hidup, intrauterin.
P : Penatalaksanaan

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, tekanan darah 110/80 mmhg, Tinggi
fundus uterus: 2/3 diatas sympisis, gerakan janin aktif, detak jantung janin
130x/menit teratur. Gerakan janin aktif. Ibu mengerti dan memahami hasil
pemeriksaan.

2. Mengajurkan ibu untuk makan porsi sedikit tapi sering agar tetap memiliki energi
dan asupan nutrisi. Ibu mengerti dan mau melakukan yang dianjurkan

3. Menganjurkan ibu mengkonsumsi makanan yang seimbang seperti sayuran, lauk-


pauk dan buah-buahan . Hindari makanan yang berminyak dan berlemak, untuk
mengurangi mual muntah yang dirasakan. Ibu mau mengkonsumsi makanan yang
dianjurkan dan mau menghindari makanan yang berminyak dan berlemak.

4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, tidur siang 1 sampai 2 jam, tidur
malam kurang lebih 8 jam dan kurangi aktivitas yang berat untuk menghindari
ibu dari kelelahan. Ibu mengerti dan mau istirahat dengan cukup .

5.Memberitahu tanda-tanda bahaya kehamilan trimester II,diantaranya bengkak pada


wajah,kaki dan tangan,keluar air ketuban sebelum waktunya,pusing kepala yang
hebat,gerakan bayi berkurang,penglihatan kabur.

6.Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah


didokumentasikan.