PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : 50/7.2.1.3/SOP/UKP-

AS/III/2017
SOP No. Revisi :
TanggalTerbit :16 Maret 2017
Halaman : 1/2
HeriSantosa
UPT PUSKESMAS
NIP. 19671226
ANJIR SERAPAT
199203 1 007
1. Pengertian Pelayanan Medis adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
tenaga kesehatan yang berkompeten meliputi anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, diagnosis dan terapi
sesuai standar profesi dan standar pelayanan medis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan
pelayanan medis
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat Nomor
13/7.4.1.1/SK/UKP-AS/II/2017 Tentang Penyusunan Rencana
Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2005, Panduan Pemeriksaan
Fisik Umum
5. Prosedur
1. Perawatmenerimarekammedisdari UnitPendaftaran
2. Doktermelakukan penatalaksanaan sesuai masing-masing
penyakit
3. Dokter tidak melakukan pengulangan yang tidak perlu pada
saat pelaksanaan prosedur pelayanan
4. Doktermenulishasilpenatalaksanandalamrekammedis

6. BaganAlir
Menerimarekammedispasien

melakukanpenatalaksanaansesui SOP untukmasing

masingpenyakit

tidak melakukan pengulangan yang tidak perlu

pada saat pelaksanaan prosedur pelayanan

Dokumentasi
7. Unit Terkait 1. R. Pendaftaran dan Rekam Medis
2. R. Pemeriksaan Umum
3. R. Kesehatan Gigi dan Mulut
4. R. TB dan Kusta
5. R. Kesehatan Ibu dan KB
6. R. Promkes dan Kesling
8. DokumenTerkai 1. Rekam Medis
t

9. RiwayatPerubah Tanggalmulaib
No Yang dirubah Isi perubahan
anDokumen erlaku
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
KECAMATAN KAPUAS TIMUR
Jl. Trans Kalimantan Kab. Kapuas Kal-Teng Telp. Kode Pos 73581
Email : pkm.anjirserapat@gmail.com

MONITORING PETUGAS TERHADAP PELAYANAN MEDIS

No LangkahKegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas menerima rekam medis dari Unit Pendaftaran

Apakah petugas melakukan penatalaksanaan sesuai SOP

2
untuk masing-masing penyakit
Apakah petugas tidak melakukan pengulangan yang tidak
3 perlu pada saat pelaksanaan prosedur pelayanan

Jumlah Compliance rate (CR)

Mengetahui

Tim Mutu Klinis

(......................................)