Lampiran- 5

Formulir Kunjungan Pemeriksaan Reaktor Biogas

(Untuk diisi oleh CPO Supervisor)

Nama pemilik reaktor ____________________________________

Alamat;____________________________________Kabupaten ________________________
Nomor ID reaktor____________________________Ukuran reaktor______________________
Tanggal konstruksi reaktor______________________________________________________
Nama CPO__________________________________________________________________
Tanggal pemeliharaan reaktor ___________________________________________________
Pemeliharaan reaktor dilakukan oleh ______________________________________________

SN Khusus Kondisi reaktor Pemeliharaan dilakukan

1 Reaktor berfungsi _____ Ya _____Tidak
2 Bila tidak berfungsi, apakah:
Tidak berfungsi karena teknis _____ Ya _____ Tidak
Tidak berfungsi karena nonteknis _____ Ya _____ Tidak
3 Konsumsi gas _______jam/hari
4 Jumlah pengisian kotoran _____% (_______ kg/hari)
5 Jumlah ternak /unggas _____Ternak/ _____ Unggas
6 Ketebalan slurry ______Baik _____Buruk
7 Pelat Outlet ______Baik _____Buruk
8 Dinding Outlet ______Baik _____Buruk
9 Kebocoran kubah ______Ya _____ Tidak
10 Katup utama gas ______Baik _____Buruk
11 Water Drain ______Baik _____Buruk
12 Kebocoran jalur pipa ______Ya _____ Tidak
13 Keran gas ______Baik _____Buruk
14 Kompor ______Baik _____Buruk
15 Pipa selang ______Baik _____Buruk
16 Mixer (pencampur) ______Baik _____Buruk
17 Lubang kompos ______Baik _____Buruk
18 Turet ______Baik _____Buruk
19 Kondisi inlet ______Baik _____Buruk
20 Kondisi digester ______Baik _____Buruk
21 Tanah timbunan ______Baik _____Buruk
22 Sambungan toilet _____Ya _____Tidak

Keterangan, jika ada

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Tanda tangan Supervisor CPO Tanda tangan pengguna

Stempel kantor

3 salinan: 1- IDBP (ASLI), 2- file kantor CPO 3 Pengguna