Anda di halaman 1dari 5

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT STERILISASI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PASUTRI


JL. Merak No. 3 Tanah Sareal Bogor
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PROSES PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT MEDIS
DI RSIA PASUTRI BOGOR PERIODE - 2017

1. PENDAHULUAN
Kemajuan teknologi dan semakin banyaknya masyarakat dengan penyakit
kompleks yang berobat ke Rumah Sakit dengan kondisi kompleks dan perlu segera
dilakukan tindakan invasive segera menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu.
Upaya peningkatan mutu rumah sakit harus selalu ditingkatkan dengan standar
prosedur yang ditetapkan, banyaknya permintaan alat-alat medis siap pakai dari
ruangan dan ruang operasi serta permintaan baju operasi steril menuntut Instalasi
Sterilisasi menyediakan alat-alat medis dan baju operasi yang steril. Penyediaan alat
medis steril membutuhkan monitoring dan evaluasi yang independen guna
termonitornya penyediaan produk alat steril yang bebas dari kontaminasi kuman secara
terus menerus.
Penyakit infeksi merupakan masalah penting, baik Negara maju maupun Negara
berkembang. Menurut asal kuman penyebab, infeksi dibagi 2 yaitu infeksi yang berasal
dari komunitas dan infeksi yang berasal dari rumah sakit.
Infeksi yang berasal dari ruah sakit disebut HAIs (Hospital Acquired Infections)
yaitu infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau di fasilitas
kesehatan lain, dimana pasien tidak ada infeksi atau tidak dalam masa inkubasi saat
masuk, termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi
pada petugas kesehatan yang terjadi di pelayanan kesehatan (WHO, 2007).

2. TUJUAN
2.1 Tujuan Umum
Memonitoring dan mengevaluasi proses pembersihan sterilisasi alat medis dan
perlengkapan linen steril untuk ruang operasi.
2.2 Tujuan Khusus
2.2.1 Memonitor dan mengevaluasi proses pembersihan alat medis dan
pensterilan alat
2.2.2 Memonitor dan mengevaluasi proses pembersihan dan pensterilan alat
re use
2.2.3 Memonitor dan mengevaluasi proses pensterilan linen

3. TEKNIK PELAKSANAAN KEGIATAN


Kegiatan monitor/pengamatan dilakukan oleh tim PPIRS dengan mengisi
instrument penilaian monitoring dan evaluasi proses pembersihan dan pensterilan alat
medis di Instalasi Sterilisasi.

4. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN


Monitoring dan evaluasi telah dilakukan setiap bulan di Instalasi Sterilisasi oleh
tim PPIRS.

2
5. SASARAN
Petugas yang berada di Instalasi Sterilisasi.

6. TEKNIK EVALUASI
Instrument yang terisi setiap bulannya dikumpulkan dan ditabulasi dijumlahkan
jawaban Ya dibagi total indikator (Ya+Tidak) hasilnya dipresentase.

JUMLAH = X 100%

Kemudian discoring sebagai berikut :


1. Nilai di bawah < 60 kurang baik
2. Nilai 71-86 cukup baik
3. Nilai > 87 baik sekali

7. HASIL MONITORING PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT


1. Hasil monitoring fasilitas dan proses pembersihan alat di Instalasi Sterilisasi
2. Hasil monitoring proses sterilisasi alat kritis dan reuse di Instalasi Sterilisasi
3. Distribusi hasil monitoring fasilitas penyeterilan linen di Instalasi Sterilisasi

8. ANALISA HASIL MONITORING DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYERILAN


ALAT MEDIS DI INSTALASI STERILISASI
8.1 Analisa hasil monitoring dan evaluasi fasilitas dan proses pembersihan alat :
Fasilitas Pembersihan di Instalasi Sterilisasi cukup baik ( %) karena selama
observasi di Instalasi Sterilisasi ditemukan masalah, yaitu ruang pembersihan
sudah ada tapi belum ruangan khusus tertutup dan petugas masih kurang karena
petugas merangkap di Instalasi Sterilisasi, sedangkan proses pembersihan alat
masih dilakukan di ruangan seharusnya dilakukan di Instalasi Sterilisasi.
8.2 Analisa hasil monitoring dan evaluasi proses sterilisasi alat kritis dan alat reuse
Proses sterilisasi di Instalasi Sterilisasi sudah sangat baik 100% dari proses
pemisahan alat sampai dengan ada dokumen laporan bulanan tapi belum
dimonitoring dan evaluasi senduri dan belum disampaikan ke tim PPIRS.
8.3 Analisa fasilitas dan penyeterilan linen di Instalasi Sterilisasi
Fasilitas penyeterilan linen masih sangat kurang baik yaitu, 40%. Karna belum ada
meja pelipatan linen. Belum ada ruangan khusus pelipatan linen dan jumlah
petugas di Sterilisasi yang masih kurang. Sedangkan penyeterilan linen yang sangat
baik (100%).

9. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi di atas dapat disimpulkan :
1. Fasiitas pembersihan alat kritis dan reuse cukup baik ( %) dan proses
pembersihan cukup baik ( %)
2. Proses sterilisasi tahun 2017 sudah berjalan sangat baik (100%)
3. Fasilitas penyeterilan linen sangat kurang ( %) dan penyeterilan linen sudah
sangat baik (100%)

10. RENCANA TINDAK LANJUT


Perlu direalisasikannya yaitu :
1. Fasilitas pembersihan alat perlu dibuat ruang pembersihan khusus yang tertutup
dan ditambah petugas, lakukan proses pencucian di Instalasi Sterilisasi.
2. Perlu monitoring dan evaluasi continue proses sterilisasi dan penyeterilan linen di
Instalasi Sterilisasi perlu dipertahankan.

3
3. Perlunya penyediaan ruang pelipatan, meja pelipatan untuk linen operasi.

INSTRUMEN DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN ALAT MEDIS DI


INSTALASI STERILISASI RSIA PASUTRI BOGOR
Bulan :
Tahun :
NO Indikator Penilaian Ya Tidak
1. A. PEMBERSIHAN ALAT
1. Fasilitas
a. Tersedia ruang khusus proses dekontaminasi
b. Air mengalir
c. Tersedia larutan Alkazym
d. Ada sikat
e. Tersedia APD
f. Ada tempat sampah infeksius dan non infeksius
g. Petugas cukup

B. PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS DAN REUSE


1. Proses pembersihan dilakukan hanya Instalasi Sterilisasi
2.Serah terima alat terkontaminasi tubuh pasien dan lakukan
pencatatan
3.Menggunakan APD
4.Alat yang kotir direndam dengan larutan Alkazym selama 15-20
menit
5.Alat disikat hingga bersih dari kotoran darah dsb
6.Bilas dengan air mengalir hingga bersih

C. PROSES STERILISASI ALAT


1. Proses pemisahan alat
a. Amlat operasi
b. Alat reuse
2.Melakukan packing alat dengan mesin sealer
3. Labeling indikator melakukan penanggalan di produksi dan
expired
4. Penyeterilan alat
a. Alat medis dan linen disterilisasi dengan autoklaf 1 jam
b. Alat reuse dengan eo selama 12 jam
5.Mengecek indikator alat yang steril bila hitam alat sudah steril
6. Susun alat steril sesuai dengan jenisnya di rak penyimpanan
7. Dokumentasi distribusi alat
8. Dokumentasi laporan bulanan
1. Jumlah petugas cukup
2. Ada ruangan khusus pengelolaan linen
3.Ada meja pelipatan
4.Ada penyimpanan linen steril
5. Tersedia alat sterilisasi linen
2. A. Penyeterilan linen; baju operasi,duk,alas meja, dll
1. Melakukan pencatatan linen dari petuag
2. Pastikan linen dalam keadaan kering dan bersih
3. Pisahkan dan lipat linen sesuai permintaan tindakan
4. Bungkus dengan kain/pouches

4
5. Labeling indikator steril yang dibuat tanggal penyeterilan dan
expired alat
6. Proses sterilisasi alat autoklaf selama 1 jam untuk alat tahan
panas
7. Proses sterilisasi selesai ketika indikator berubah hitam
8. Lakukan penyimpanan dan penyusunan di rak
9. Dokumen pencatatan/distribusi alat
10.Dokumen laporan bulanan

Anda mungkin juga menyukai