Daniel Alcides Carrin Garca

(1857-1885)
-Mrtir de la medicina peruana-
estudiante de medicina peruano Daniel Alcides Carrin, quien se inmol para ello
voluntariamente a la edad de 28 aos, al pedir y ser inoculado con la sangre de un botn verrucoso,
para dar al mundo la ms completa descripcin de su sintomatologa, arrancada a los sufrimientos que
le provocaba la forma grave de la enfermedad que lo llev a la muerte: Gregorio Delgado Garca y
Ana M. Delgado Rodrguez.
Considerado mrtir de la medicina peruana y smbolo de la medicina universal, se sacrific al
infectarse con la bacteria Bartonella bacilliformis, y contraer la bartonelosis conocida posteriormente
como enfermedad de Carrin o verruga peruana.
Fuentes consultadas. Reconocimiento a las mismas
Daniel Alcides Carrin. Mrtir De La Medicina Peruana. Doctor Gustavo Delgado Matallana.
Fondo Editorial Universidad Nacional de San Marcos. Asociacin de Historia de la Medicina Peruana
y Parques Conmemorativos. Lima septiembre 2001
Daniel Alcides Carrin y su aporte al conocimiento clnico de la fiebre de la Oroya y verruga
peruana. Doctores Gregorio Delgado Garca y Ana M. Delgado Rodrguez. Trabajo presentado
ante el I Congreso Nacional de Historia de la Ciencia y la Tcnica. La Habana, Noviembre 15 de
1994. Cuaderno de Historia No. 80, 1995. Otros trabajos de la Oficina del Historiador del Ministerio
de Salud Pblica. http://bvs.sld.cu/revistas/his/vol_1_95/his10195.htm.
Daniel Alcides Carrin por Enrique Laval R.
Revista chilena de infectologa versin impresa ISSN 0716-1018. Rev. chil. infectol. v.20
supl.notashist Santiago 2003. Rev Chil Infect Edicin aniversario 2003; 36.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182003020200009&script=sci_arttext2
Desde muy temprana edad cuando conoc la historia del estudiante Carrin, me sent atrado por tan
curioso e interesante personaje, que lleno de inquietudes, de sed de conocimiento, de abnegacin y
devocin por la medicina y por la humanidad, lleg a ofrendar su vida en procura de dar luces a la
comprensin de una enfermedad, y con ello pretender evitar que otros congneres sufrieran el rigor de
la historia natural de la dolencia. Hoy, desde el Mdulo de Biografas de Grandes Maestros de la
Dermatologa Latinoamericana de Piel-L- Latinoamaericana, les entrego este resumen biogrfico,
que no es ms que una muy breve recopilacin de mltiples escritos de verdaderos historiadores de la
medicina. Por respeto a sus trabajos biogrficos, dej intactos la mayora de los relatos y de las citas y
varias de ellos por extenso, los que aparecern entre comillas. Los bigrafos y autores de quienes ms
informacin plasmo aqu, son los doctores Gustavo Delgado Matallana, Gregorio Delgado Garca,
Ana M. Delgado Rodrguez y Enrique Laval R.
Infancia y adolescencia
Daniel Alcides Carrin Garca naci en Cerro de Pasco, Per, el 13 de agosto de 1857 y muri en
Lima el 5 de octubre de 1885. Fueron sus padres el doctor Baltasar Carrin de Torres, ecuatoriano,
mdico y abogado de la Universidad de Guayaquil y doa Mara Dolores Garca Navarro, peruana,
oriunda de Quilla-Cocha "Gaviotas del Lago", situada a 15 km de Cerro de Pasco.

La casa en la calle Cruz Verde donde vivi Carrin en su infancia. Cerro de Pasco3
Comenz sus estudios primarios en la escuela municipal de Cerro de Pasco, pero la muerte trgica de
su padre, al escaprsele accidentalmente un tiro de su propio revlver cuando montaba un brioso
caballo, lo dej hurfano a los 8 aos de edad, y continu sus estudios en la ciudad de Tarma al
cuidado de un familiar de su madre. A los 14 aos de edad se traslad a la ciudad de Lima e ingres
al Colegio Guadalupe, donde curs desde 1873 hasta 1878 la enseanza secundaria y media, con
calificaciones excelentes.
Documentos relacionados con el nacimiento de Daniel Alcides Carrin
Reconocimiento de Paternidad
Alejandrina Garca Navarro y Marco Garca Navarro, naturales y vecinos de Quiulacocha denuncian
ante don Ricardo Villanueva Teniente Gobernador de dicha localidad que su hermana Mara Dolores
haba tenido un hijo nacido el 13 de agosto de 1857 y reclaman que el Dr. Baltazar Carrin Torres
reconozca esa paternidad.
Relata el doctor Pea Gallo que en su investigacin en la comunidad de Quiulacocha encontr los
documentos que a continuacin se enumeran:
"Libro de Actas del Teniente Gobernador del Pueblo de Quiulacocha"
Acta de denuncia - folio 88
En el Pueblo de Quiulacocha a los quince das del mes de agosto de mil ochocientos cincuenta y siete
comparecieron ante el Despacho del Teniente Gobernador, la seorita Alejandrina Garca N. y el
joven Marco Garca N. ambos naturales y vecinos de este pueblo y expresaron: Que interponan una
denuncia contra el Doctor Baltazar Carrin en donde dicen que su hermana Mara Dolores Garca N.
ha llegado a tener un hijo el da trece del presente mes, segn la pregunta que le hicimos, declar mi
hermana que es hijo de Baltazar Carrin y al saber esto nos bamos a su casa situada en la Avenida
Ferrocarril de esta localidad y no le hemos encontrado segn que los vecinos le han visto nos avisaron
que est en su casa de su colega de trabajo Walter Day en la hacienda Ocroyoc, por esta razn seor
Teniente que nosotros somos sus hermanos le ruego seor Teniente que le den su inmediata captura
para que le pregunte y/o le interrogue, para que le pueda abrir un juicio y su instruccin
correspondiente contra aquel Doctor, dice que no es del Per y antes que se vaya.
El Sr. Teniente le dice a sus hermanos, ya en su declaracin, previamente har las aclaraciones de
caso, se ratifica su denuncia y que para mayor constancia firman4
(fdo) Ricardo Villanueva Teniente Gobernador
(fdo) Alejandrina Garca (fdo) Marco Garca"
Acta de comparendo - folio 90
En el Pueblo de Quiulacocha a los ocho das del mes de setiembre de mil ochocientos cincuenta y
siete, comparecieron ante el Despacho del Teniente Gobernador la Seorita Alejandrina Garca N de
21 aos de edad en compaa de su hermano menor Marcos Garca N. de 19 aos como conduccin
de su hermana, que son ambos naturales y vecinos de este pueblo, como demandantes y en otra parte
el Dr. Baltazar Carrin con carn de extranjera, residente y vecino de este pueblo en compaa de su
amigo y colega de trabajo el Sr. Walter Day tambin con carn de extranjera, en calidad de
demandado, de profesin mdico, estado civil soltero, el Sr. Teniente le pregunt al Dr. Baltazar
Carrin, Ud. reconoce a este hijo que tiene la seorita Alejandrina Garca, el Dr. sin pensar dice "s es
mi hijo" tambin dice que est de acuerdo a mantener ese hijo, pero la seorita Alejandrina no quiere
dice que slo le paga sus alimentos, el seor Doctor esta bien le pagar todas sus mensualidades y
ms otros gastos que el nio va a recurrir en los das que est creciendo. Y ms dice que le va a poner
a una escuela para que aprenda a leer y escribir.
El Sr. Teniente dice haber escuchado su manifestacin del doctor Carrin, los hermanos piden al Sr.
Teniente que se case porque mi hermana Mara no puede quedar deshonrada con un hijo, escuchando
lo que dice su hermano el Sr. Teniente despus de haber escuchado su manifestacin.
El Teniente tambin obliga que se case, en este estado el Sr. Teniente invita a ambas partes a una
conciliacin proponindole varias razones de al final consiguiendo que el Doctor Baltazar Carrin
acepte para su esposa a Mara Dolores Garca N. al mismo tiempo pide que se recupere pronto su
futura esposa, tambin les pide a sus cuados que le ayuden a su hermana, en presencia de otros
familiares y de su garanta el Sr. Walter Day.
Manifestndole que van a hacer matrimonio dentro de veinte das, el Teniente Gobernador en razn
de que ambas partes llegan a conciliar di por tranzada la incidencia con lo que termin el Acto en
donde firman los interesados y hermanos.
(fdo) Dr. Baltazar Carrin (fdo) Alejandrina Garca (fdo) Walter Day (fdo) Marco Garca (fdo)
Ermgenes Valentn (fdo) Ricardo Atencio (fdo) Ricardo Villanueva Teniente Gobernador5
Testamento de la Madrina de la Madre de Carrin
La madrina de bautismo de Mara Dolores Garca Navarro fue Doa Manuela Garca, quien mediante
Escritura Pblica ante el Notario Don Claudio Soto Mayor hace un testamento con fecha 20 de Enero
de 1854 tres aos antes que naciera Daniel en el cual manifiesta su voluntad de dejar a su ahijada
Mara Dolores Garca Navarro, todos sus bienes, derechos y acciones, entre las cuales figura una casa
situada en la calle Cruz Verde N 13 en Cerro de Pasco.
EL 28 de enero de 1854 falleci la madrina a la edad de 60 aos dejando como viudo a Don Ascencio
Quiroz.
Refiere el Dr. Luis Enrique Pea Gallo, Director del Instituto de Investigacin de la Facultad de
Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional "Daniel A. Carrin" de Cerro de Pasco, que Mara
Dolores, al fallecimiento de su madrina contaba con 14 aos de edad y era improbable que pudiera
disponer de la indicada casa antes del fallecimiento del Sr. Quiroz, as como sin haber cumplido
mayora de edad.
Es por esta circunstancia que hay error cuando se menciona que Daniel Carrin naci en la casa
situada en la calle Cruz Verde.
Lo que parece evidente es que Doa Mara Dolores, despus del nacimiento de su hijo Daniel, y sin
precisar cunto tiempo despus, sali de Quiulacocha y fue a residir en la calle Cruz Verde N 13 en
unin con el Dr. Baltazar Carrin. Es posible que aos despus fue a vivir y/o instalar una tienda para
negocio en el fundo ubicado en la calle "El Estanco" N 46 que compr don Alejandro Valdiviezo.
Padrastro
El padrastro de Daniel Carrin fue don Alejandro Valdiviezo Riofro que naci en Loja (Ecuador).
Sus padres fueron don Joaqun Sebastin Valdiviezo y doa Dolores Margarita Riofro, ambos
naturales de Loja.
Se consigna que en sus antepasados figura una estirpe nobiliaria del Solar de Estrada de la Montaa
de Loja y Piura. Don Pedro Valdiviezo fue el primero de la familia que radic en la ciudad San
Miguel de Piura y contrajo matrimonio con Doa Isabel Muoz de Urdiales el da 12 de diciembre de
1652.
Don Alejandro Valdiviezo lleg al Per el ao 1852 junto con su hermano Joaqun y su primo el Dr.
Baltazar Carrin Torres. Todos arribaron como exiliados polticos por las razones que quedaron
expuestas en el caso del doctor Carrin.6
Su estada en el Per la hizo en Cerro de Pasco donde se desempe como un prspero minero con
una fructfera actividad laboral.
La salud de don Alejandro tuvo un pronto quebranto; lo cual lo obligo a salir de Cerro de Pasco en
busca de un mejor clima. Estuvo en Lima y otras veces en Piura. En esta ltima ciudad no slo por el
clima ms benigno sino porque en su ancestro paterno tena parientes, que probablemente l
frecuentaba.
Hay comunicaciones epistolares por las que se deduce su estado delicado de salud.
El 29 de abril de 1884, desde Cerro de Pasco, Valdiviezo le escribe a Daniel " el dolor a la cintura
y la vista me impiden contestarte, a mi pesar, como t no ignoras mis sufrimientos".
Desde Cerro de Pasco, sin fecha, Valdiviezo refiere " sintiendo no contestarte como es debido por
mi vista y la cabeza que la verdad no s donde est".
La madre de Carrin, desde Cerro de Pasco, con fecha 06 de Junio de 1884 penosamente le dice "
tu pap siempre sufriendo sus males, principalmente de la cintura, es una vida mrtir, ser lo que Dios
quiera".
Daniel escribe a su madre desde Lima el 22 de Junio de 1885 " mi pap emprendi viaje a Piura
con la esperanza de recobrar su quebrantada salud. Abrigo la seguridad que mi pap mejorar en
Piura y quizs obtenga una curacin completa".
Carrin escribe a don Alejo desde Lima el 04 de julio de 1885 " produjo en nuestros corazones un
gran consuelo a la vez que una fundada esperanza de curacin pues en los pocos das de viaje que
cremos nosotros que seran fatales parece que al contrario que han obrado en provecho de su salud lo
cual nos conduce para creer firmemente que su enfermedad en aquellos lugares tomarn un rumbo
opuesto al que desgraciadamente se inclinaba en sta. Hoy comunico esto a Cerro por conducto de
nuestro amigo Cristbal lo cual producir en casa un da de mucha alegra".
"Yo creo que ha llegado la feliz poca en que calmarn sus sufrimientos pues no se me figuraba que
en tan pocos das hubiera un cambio tan notable en los diversos sntomas de tan complicada y tenaz
enfermedad".
Desde Lima el 08 de setiembre de 1885, Daniel le escribe a doa Dolores " de mi pap hemos
sabido el mircoles 2 del presente mes y nos comunica que su salud sigue mejorando pero
lentamente".
El 18 de octubre de 1885 desde Lima, Teodoro Valdiviezo Garca al escribirle a su madre Doa
Mara Dolores participndole el fallecimiento de su hermano Daniel Alcides, en una posdata agrega
"Mi pap sigue mejor en Piura ya tambin le di aviso de 7
esta desgracia y a mi cholito (se refiere a su hermano Mario) dele U. un abrazo en mi nombre y
pngale U. un luto. Vale".
Como queda indicado la salida de Don Alejandro Valdiviezo de Cerro de Pasco fue por su delicado
estado de salud. Es posible que el deceso de don Alejandro se produjo a final de 1886 o en enero de
1887; esto se deduce porque en esta fecha Doa Mara Dolores Garca entabl un juicio a Juan
Antonio Gordillo por una deuda contrada con su esposo; y en esa demanda ella figura como viuda de
Valdiviezo.
Don Alejo Valdiviezo gozaba de una cmoda situacin econmica, lo cual se puede deducir del
testamento que dej en el que se lee:
"Que dejaba una suma de dinero que ha pasado a la cuenta de Don Manuel Espritu de la Torre y los
pagars que le deba su primo Jos Mara Encarnacin Torres".
"Que tena como propiedad la hacienda Huayapunco, cuyo beneficio lo dejaba a su hijo Mario".
"Que la casa que tena en el barrio Matedera la ceda a la Sociedad de Beneficencia".
"Que a sus hermanos radicados en Loja les dejaba dinero y la parte de la herencia que le tocaba de las
haciendas Santorum, Yipiro y Chonto, dejadas al fallecimiento de su seora madre". El fallecimiento
de su seora madre probablemente sucedi en abril de 1885.
"Que a Jos Mara Encarnacin Torres le dejaba 300 marcos de plata pia, de los adeudos".
Un rasgo filantrpico se relata cuando, en momentos de crisis en el Per, don marcos de plata pia a
la Casa de la Moneda.
Es de advertir que en este testamento no le dejaba ningn bien a su esposa; pero esto fue debido a que
don Alejo como le llamaban cariosamente haba comprado mientras viva, varios bienes a su
favor.
Hermanos
De la unin convivencial de doa Mara Dolores Garca Navarro y don Alejandro Valdiviezo Riofro,
nacieron dos varones: Teodoro Crisanto y Manuel Mario Valdiviezo Garca, hermanos de Daniel
Carrin Garca y los nicos que tuvo.
Segn relata el profesor Luis Pea Gallo despus del fallecimiento de don Alejandro Valdiviezo en
1886, Doa M. Dolores Garca vda. de Valdiviezo viaja a Lima, en unin de sus hijos. Su residencia
en la capital se confirma en un documento expedido por 8
escritura pblica el 31 de mayo de 1892, mediante el cual dona su casa ubicada en la calle diputacin
N 13 y 15 (antes cruz verde) a don Julio E. Vias.
No hay datos precisos sobre las actividades de los hermanos de Carrin. Sobre su destino final existe
un auto resolutivo expedido por el Juez de primera instancia, Don Olaechea, el 21 de abril de 1902 en
el que declara la muerte intempestiva de Teodoro Crisanto y Manuel Mario Valdiviezo Garca.
Grupo familiar de izquierda a derecha: Daniel Alcides Carrin Garca, Alejandro Valdiviezo Riofrio,
Teodoro Valdiviezo Garca y Mario Valdiviezo Garca
Matrimonio Valdiviezo-Garca
Al producirse el deceso del doctor Baltazar Carrin Torres, Doa Mara Dolores Garca, sin
matrimonio de por medio, qued con su menor hijo Daniel de 8 aos de edad. En su situacin
necesit de ayuda y consuelo que los obtuvo de sus parientes, de la familia Ungaro - Navarro y
fundamentalmente el apoyo ms efectivo lo recibi de Don Alejandro Valdiviezo, primo del fallecido
Dr. Carrin.
La relacin afectiva de don Alejandro y de doa Mara Dolores trascendi a una correspondencia
sentimental y amorosa con el resultado convivencial del nacimiento de dos hijos: Teodoro y Mario
Valdiviezo Garca, hermanos, por parte de madre, de Daniel Carrin Garca.
Don Alejandro Valdiviezo tuvo una dedicacin muy esmerada en la atencin a Daniel a quien le dio
proteccin espiritual y material durante todo el tiempo que la necesit. 9
Daniel fue estimado como un hijo. Este trato se puede deducir por los numerosos documentos
epistolares que existen, en los cuales, don Alejandro le da el vocativo de "querido hijo"; doa Mara
Dolores al escribir a Daniel y referirse a don Alejandro, lo menciona como "tu pap" y Daniel al
dirigirse a don Alejandro, le dice "respetado pap". Esto hara suponer que don Alejandro y doa
Mara Dolores ya habran contrado matrimonio.
La realidad histrica es otra. Si bien la pareja haba compartido una vida en comn, el matrimonio se
celebr al ao siguiente de la muerte de Daniel Carrin, segn consta en la Iglesia Matriz de San
Miguel de Chuapimarca como lo testifica el Libro de Partidas Matrimoniales que a la letra dice:
"En esta Santa Iglesia Parroquial de San Miguel de Chaupimarca a los veinte y seis das del mes de
Marzo de mil ochocientos ochenta y seis Yo el infrascrito cura interino previas las informaciones y
licencias necesarias cas por palabra de presente segn el orden de Nuestra Santa Madre Iglesia, a
Alejandro Valdiviezo, blanco, hijo legtimo de Joaqun Sebastin Valdiviezo y de Margarita Riofro,
natural de Loja y residente en el Cerro, de cuarenta aos de edad, de profesin minero y de estado
soltero con Dolores Garca, blanca, hija natural de Mara Navarro y residente en Cerro de Pasco de
treinta y cinco aos de edad, de estado soltera. Fueron padrinos Don Manuel E, La Torre y Doa
Fernanda Tinoco de que certifico. Toms Rodrguez".
El estudiante de medicina
Una vez alcanzado el ttulo de bachiller, se matricul en 1878 en la Facultad de Medicina de la
Universidad Mayor de San Marcos para cursar los estudios mdicos, los que realizara con notable
xito pero con grandes sacrificios econmicos, a los que se unieron a partir del ao siguiente las
dificultades producidas por la Guerra del Pacfico entre Chile y Per, que termin en 1883. Daniel
Carrin actu en el ejrcito de su pas como practicante de medicina, desempendose con
abnegacin y patriotismo, sobre todo antes y durante la invasin de los chilenos a la ciudad de Lima,
donde particip en la batalla de Miraflores, caracterizada por la desesperada resistencia de los
peruanos a las fuerzas chilenas, y en la que Carrin puso a prueba su experiencia ganada en los
hospitales Dos de Mayo, San Bartolom, la Maison de Sant (Hospital Francs) y en el Lazareto,
pues se vio en la necesidad de asistir a centenares de heridos. 10
Al terminar la guerra, reanud sus estudios en la Universidad de San Marcos de Lima y sus prcticas
en el Hospital Dos de Mayo. En ese, tuvo la oportunidad de estudiar a numerosos enfermos con las
clsicas verrugas peruanas en diferentes perodos evolutivos, en su mayora procedentes del Valle de
la Oroya, reafirmando su inters por esta enfermedad endmica en Per, la cual estudiaba desde casi
dos aos antes, por lo que decidi escribir sobre dicha entidad en su trabajo de tesis para optar por el
grado de bachiller en medicina.
Con el ttulo: Apuntes sobre la verruga peruana, redact Carrin una detallada monografa que
incluye: sinonimia, definicin, etiologa, sntomas, primer perodo, segundo perodo, invasin,
dolores, fiebre, pulso, orina, tercer perodo, erupcin, cuarto perodo, diagnstico y tratamiento, as
como casustica y nueve historias clnicas.
En ese estudio Carrin demostr que conoca en detalle la evolucin de la entidad en sus cuatro
perodos y estableca como unidad nosolgica las dos fases de la enfermedad: la febril con toda su
sintomatologa y, la eruptiva o de verruga. Valor tambin con acierto sus complicaciones
especialmente la anemia grave y estableci pronsticos.
Y puesto que admita en la enfermedad sus dos formas clnicas, de fiebre de la Oroya y de verruga
peruana, se dispuso demostrar su hiptesis, que era tambin la de muchos mdicos peruanos, pero en
su propia persona con la autoinoculacin de la enfermedad.
La inoculacin y el martirio
As escribieron y presentaron Gregorio Delgado Garca y Ana M. Delgado Rodrguez en Daniel
Alcides Carrin y su aporte al conocimiento clnico de la fiebre de la Oroya y verruga peruana,
trabajo presentado ante el I Congreso Nacional de Historia de la Ciencia y la Tcnica en La Habana el
15 de noviembre de 1994, el acto de inoculacin y las circunstancias que rodearon el hecho:
Con ese fin, cuenta el doctor Leonardo Villar, jefe de clnica, que en varias ocasiones Carrin trat
de que le realizaran la inoculacin en su servicio del Hospital "Dos de Mayo", aunque siempre haban
podido hacerlo desistir de su empeo, pero, el 27 de agosto de 1885, a las 10 de la maana, se
present en la sala Nuestra Seora de las 11
Mercedes, perteneciente al servicio del doctor Villar y trat de hacerse la autoinoculacin alegando
que "suceda lo que sucediere, no importa, quiero inocularme".
El doctor Evaristo M. Chvez para evitar que Carrin se hiciera un dao involuntario tom de manos
del estudiante la lanceta y le practic cuatro inoculaciones, dos en cada brazo, en el sitio comn de la
vacunacin. Dichas inoculaciones se hicieron con la sangre inmediatamente extrada por rasgadura de
un tumor verrucoso de color rojo, situado en la regin superciliar derecha del paciente Carmen
Paredes, ingresado en la cama No.5. Segn el doctor Villar este paciente "deba prximamente irse de
alta a la calle [ ... ] que era joven de 14 aos de edad aproximadamente, de buena constitucin, exento
de toda ditesis y que su verruga era discreta, de la que slo tena dos en estado de atrofia, una en el
carrillo externo y otra en la extremidad externa del arco superciliar derecho". Cuando ocurri la
inoculacin estaban presentes el doctor Villar y los alumnos de su servicio, interno Julin Arce y
externo Jos Sebastin Rodrguez.
Desde aquel mismo momento Carrin fue escribiendo una minuciosa historia clnica de su
enfermedad. El propio 27 de agosto, despus de la inoculacin, escribira, "A los 20 minutos
comenzaron a manifestarse algunos sntomas locales, tales como una comezn bastante notable,
seguida despus de dolores pasajeros que desaparecieron a las 2 horas siguientes. No han habido
sntomas de inflamacin, todo ha desaparecido sin dejar vestigio alguno."
Carrin continu haciendo su vida normal hasta tres semanas ms tarde, en que pasado el perodo de
incubacin con su experiencia quedaba determinado, comenzaron a aparecer los primeros
sntomas. Sobre ello anot, "Hasta el 17 de septiembre en la maana, no he tenido absolutamente
nada; en la tarde de ese da he tenido un ligero malestar y dolor de la articulacin tibio tarsiana
izquierda, que me molestaba la marcha. Durante la noche he dormido perfectamente bien".
Dos das despus, el 19 de septiembre, se manifestaba el perodo de estado de la enfermedad con
todos sus sntomas: calambres fuertes, fiebre con escalofros, decaimiento, postracin, dolores
generalizados en la totalidad del cuerpo, que l va 12
describiendo con brevedad y rigor cientfico, as como las caractersticas del pulso, las deposiciones y
la orina.
Permanece en su domicilio, la casa de su madrina, sin permitir que nadie lo acompae de noche. El
22 de septiembre le aparece un tinte ictrico y petequias en la cara, poliuria, hematuria, cefalea
intensa, signos y sntomas que van en aumento, con palidez considerable de la piel y la mucosa. La
anemia hemoltica haca su aparicin para agravar el cuadro clnico.
El 26 de septiembre su estado de postracin es tal que escribe, "A partir de hoy me observarn mis
compaeros pues por mi parte confieso me sera muy difcil hacerlo". Desde entonces continan la
historia clnica sus fieles condiscpulos: Casimiro Medina, Enrique Mestanza, Julin Arce, Mariano
Alcedan, Manuel Montero y Ricardo Miranda. Desde la cama dicta sus sntomas y sigue el curso de
la enfermedad. El 28 escriben sus compaeros, "Admirable es en verdad la marcha tan rpida que en
l ha seguido la anemia, que a partir de este da domina por completo el cuadro sintomtico".Desde la
noche del 30, no obstante la protesta del enfermo, lo velan sus amigo. Cuando se siente mejor habla
de su familia y comenta, "S, lo que tengo es fiebre de la Oroya, aquella fiebre de que muri Orihuela,
mejor es no pensar en esto, fumemos un cigarro".
El 2 de octubre dndose cuenta de su gravedad y valorando certeramente su cuadro clnico le dijo a
sus compaeros, "Hasta hoy haba credo que me encontraba tan solo en la invasin de la verruga,
como consecuencia de mi inoculacin, es decir, en aquel perodo anemizante que precede a la
erupcin; pero ahora me encuentro firmemente persuadido de que estoy atacado de la fiebre de que
muri nuestro amigo Orihuela; he aqu la prueba palpable de que la fiebre de la Oroya y la verruga,
reconocen el mismo origen, como una vez le o decir al doctor Alaco". Y a los amigos que trataban de
convencerlo de que estaba en un error les recalc, "Les doy a ustedes las gracias por su deseo y siento
decirles no conseguirn convencerme de que la enfermedad que hoy me acosa no sea la fiebre de la
Oroya".
El 4 de octubre, con su aprobacin, es trasladado a la Maison de Sant (Hospital Francs) y todava
en su domicilio le dice al seor Isaguirre, alumno del primer ao de medicina que est a su lado, "An
no he muerto, amigo mo, ahora les toca a ustedes 13
terminar la obra ya comenzada, siguiendo el camino que les he trazado". Unos momentos despus de
su ingreso una junta mdica formada por los doctores Villar, Romero, Flores y Chvez discuti el
estado de su enfermedad y no obstante la opinin de la mayora en favor de la transfusin sangunea,
para lo cual todo se hallaba preparado , -un transfusor de Or, que el doctor Villar haba llevado y uno
de sus compaeros decidido a donar la sangre necesaria- la indicacin se pospuso para el prximo
da, quedando el enfermo sometido al tratamiento siguiente: inyecciones intravenosas de cido frrico
y 20 centgrados de albuminato de hierro cada 2 horas; se continuaron las inhalaciones de oxgeno y
las pulverizaciones de cido frrico; como lquido , agua gaseosa y como alimentacin caldo y polvos
de carne.
Estas seran las ltimas indicaciones que se le prescribieron a Carrin, pues al da siguiente, 5 de
octubre, entraba en coma, interrumpido en algunos momentos por quejidos entremezclados con
palabras incomprensibles. Sus compaeros terminaran ese mismo da su historia clnica con estas
sentidas y hermosas palabras: "A las 11 de la noche lanz su ltimo suspiro breve y profundo, que
fue para los que le rodeaban la seal de que este mrtir al abandonarnos iba a ocupar en lo infinito el
sitio que el Todopoderoso tiene reservado para los que como l ejercen la mayor de las virtudes: la
Caridad".
Daniel Alcides Carrin, en estado de agnico, en la Maison de Sant, ese 5 de octubre de 1885 y
transcurridos 40 das desde la inoculacin, pronunci sus ltimas palabras: Cest fini -esto se acab-.
El Cementerio General "Presbtero Matas Maestro" ubicado en los Barrios Altos (Cercado de Lima),
ciudad de Lima, que fue inaugurado el 31 de mayo de 1808 por el virrey Jos Fernando de Abascal,
bajo la direccin de su diseador el presbtero, arquitecto, escultor y pintor vasco Matas Maestro, y
que se constituy en el primer cementerio de carcter civil en Amrica, acogi los restos de Daniel
Alcides Carrin. Su sepelio fue expresin de dolor popular y en especial la del cuerpo mdico y el
estudiantado. Durante el mismo, pronunciaron discursos los Profesores de la Facultad de Medicina
los doctores Macedo y Almenara, y el estudiante Manuel I. Galdo.14
Capilla Central Cementerio Romera en Mausoleo
"Presbtero Matas Maestro" Primer centenario del nacimiento
Dicen los doctores Gregorio Delgado Garca y Ana M. Delgado Rodrguez que el doctor Luis A.
Len connotado tropicalista e historiador mdico ecuatoriano, conocedor profundo de la enfermedad
de Carrin, ha sealado los siguientes factores que a su juicio determinaron la muerte del estudiante
peruano:
1. A que el organismo de l deba haber estado dbil por los trabajos forzados a que haba sido
objeto meses antes, con motivo de la invasin de las tropas chilenas a la ciudad de Lima y las
correspondientes privaciones alimenticias.
2. A que las cuatro inoculaciones practicadas en sus brazos con sangre extrada de la verruga del
paciente Carmen Paredes equivalan a centenares de picaduras, con condiciones normales, por
mosquitos flebtomos infectados, lo cual acort el perodo de invasin y agrav la virulencia del
proceso infeccioso.
3. A que las defensas inmunolgicas de Carrin eran escasas o nulas, factor muy importante que se
observa en las zonas endmicas de la enfermedad.
4. A que esta enfermedad en los brotes epidmicos ha sido causante de una alta mortalidad, como se
registr en la Baha de Coaque, Manab, en el Valle de la Oroya y en el Valle del Guitara en
Colombia.
5. A la falta de atencin oportuna y a la carencia de entonces de una medicacin especfica. La
administracin prolongada e ineficaz de sulfato de quinina, as como 15
tambin las inyecciones de cido frrico, deban haber agravado la enfermedad del paciente.
En 1886 en Lima, un ao despus de la muerte de Carrin, sus compaeros Medina, Mestanza, Arce,
Alcedn, Miranda y Montero publicaron un pequeo libro con las anotaciones y la historia clnica
llevada por l: Apuntes sobre la verruga peruana, que se constituy en un documento clsico de la
medicina mundial, pero pobremente difundido y conocido. He aqu algunas anotaciones "creo en la
infecciosidad de la verruga, pues en los lugares donde reina endmicamente, raros son los individuos
que escapan de tal influencia; no vemos a los rumiantes y paquidermos sufrirla dando lugar a la
forma que vulgarmente se llama verruga mular?". "Me parece que los efluvios se formaran en esas
regiones lo mismo que los paldicos: descomposicin de las materias vegetales sirvindoles de
continente el agua, que bajo la influencia de condiciones climatricas especiales y en las variadas
manifestaciones de nivelacin de las aguas, podran elevarse a cierta altura en la atmsfera: si no
cmo explicar que las aguas del Rmac, en algunos lugares sean productores de verrugas y en otras
no? Cmo responder por otro lado a aquellos individuos que habindose sustrado de la influencia
del agua, sin embargo hayan sido atacados por la verruga?".
Diario de Carrin16
Reconocimiento de su aporte a la medicina
El acto de Daniel Alcides Carrin fue reconocido desde su fallecimiento como un sacrificio en
beneficio de la humanidad, y como aporte al conocimiento de las enfermedades endmicas en su pas
y regiones vecinas, por eso, Per lo reconoce como Mrtir de la medicina peruana. Muchas
instituciones acadmicas, hospitales, estadios, plazas pblicas, sellos postales llevan a perpetuidad su
nombre. En 1957 el Gobierno Peruano cre la Orden de Daniel A. Carrin destinada a premiar a las
personas que realicen ejemplar obra de bien social o contribuyan al progreso de la sanidad, al
adelanto de la medicina o de las ciencias que se relacionen con la salud. Por decreto presidencial
desde el 2 de agosto de 1957, todos los Museos de Ciencias Biolgicas de los planteles secundarios
del Per, llevan el nombre del mrtir.
Cripta-Mausoleo Hospital Dos de Mayo17
Sellos postales en homenaje a Carrin
El nombre de Carrin ha pasado a ser no slo un smbolo de la nacin peruana, sino tambin de la
medicina latinoamericana y de la infectologa mundial, citado en todos los grandes libros de texto de
microbiologa, medicina tropical, medicina interna e historia de la medicina.
En La Habana, en el Museo de Historia de las Ciencias Carlos J. Finlay, un hermoso busto recuerda al
singular mrtir que ofrend su vida para demostrar la unidad nosolgica de la fiebre de la Oroya y la
verruga peruana, y dar una descripcin clnica acabada de la enfermedad que hoy lleva su nombre.
Enfermedad de Carrin
La enfermedad de Carrin, fiebre de la Oroya o verruga peruana es una enfermedad infecciosa cuyo
agente etiolgico es la bacteria Bartonella bacilliformis, que es una proteobacterium, aerobio Gram
negativo, pleomrfico, flagelado, mvil, coccobacilo, 2-3 m de largo y 0.2-0.5 m de ancho,
intracelular facultativo. La bacteria es trasmitida al hombre por flebtomos del gnero Lutzomyia.
Alberto Barton, microbilogo peruano, identific la Bartonella bacilliformis dentro de los eritrocitos
en 1905 y anunci su descubrimiento como agente etiolgico -bacilo de Barton- en 1909.
Posteriormente Strong confirm sus hallazgos y se llam en honor del descubridor: Bartonella
bacilliformis. La enfermedad de Carrin se encuentra en Per y en algunas zonas es endmica y,
tambin est presente en Colombia y Ecuador. El diagnstico se puede confirmar por frotis, 18
biopsia, hemocultivo, inmunoblot, IFI y PCR. En el tratamiento se usa quinolonas, cloranfenicol,
rifampicina y macrlidos.
Cermica indgena donde se representa la Enfermedad de Carrin
Cultura Jama-Coaque, costa pacfica ecuatoriana
Propiedad del Acadmico doctor Hugo Armando Sotomayor Tribn, mdico e historiador y que
ilustra la portada de mi libro
Historia de la Dermatologa Vallecaucana 1939-2003
Recopilacin biogrfica realizada por:
Csar Ivn Varela Hernndez, MD
Para Mdulo de Biografas de Grandes Maestros de la Dermatologa Latinoamericana de Piel-
L- Latinoamaericana
Santiago de Cali, Colombia, 13 de septiembre de 2009