REMERCIEMENTS
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2
CE QUE VOUS TROUVEREZ ICI
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3
1 INTRODUCTION ou LE BLABLA
INCONTOURNABLE
4
Ceux qui ont contribu llaboration de ce guide, ont prpar
et pass plusieurs fois le concours IADE. Ils ont galement
russi chaque fois et sont actuellement tudiants, tudiantes
IADE.
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5
A LIRE AVANT DALLER PLUS LOIN ou LES PRCAUTIONS
DUSAGE
Ce document est:
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cas de revoir lensemble des prrequis pour tre admis au
concours.
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7
1.3 COMMENT UTILISER CET OUTIL DE
TRAVAIL ou MODE DEMPLOI
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1.4 ERREURS ET COQUILLES
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9
1.5 ATTENTION
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10
Les incontournables
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1.6 GLOSSAIRE
12
VES Volume djection Systolique
VR Volume Rsiduel
VRE Volume de Rserve Expiratoire
VRI Volume de Rserve Inspiratoire
Vt: Volume courant
SNS Systme Nerveux Sympathique
SNP Systme Nerveux Parasympathique
SS Score de sdation
TA Tension artrielle
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13
2 LE VOYAGE COMMENCE ICI
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14
Sous forme de tirets
Article R4311
Article R4312
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15
Sous forme de tableaux et rsums
16
fonctions
(rgulation de la temprature et
homostasie, digestive, cardio-
circulatoire etc)
Fragilit
Facteur primordial Composition en eau de
connatre presque 80% dont la moiti
dans le compartiment extra -
cellulaire.
Surface corporelle
importante, par rapport son
poids. La surface la plus
importante est sa grosse
tte
->dperdition de chaleur
importante au niveau de la tte.
immaturit hpatique
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17
2.2.2 SCORE DAPGAR
A = apparence (coloration)
P = pouls
G = grimace (rflexes aux stimuli, ractivit)
A = activit (tonus musculaire)
R = respiration (efforts respiratoires)
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Score de bonne sant = 10
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Sous forme de tableaux, tirets, rsums
molcules antagoniste
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20
2.3.2 ANTAGONISATION DES CURARES
Traitement : oxygnothrapie
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21
2.3.4 LES ANTIBIOTIQUES
EFFETS SECONDAIRES
CAT:
Hpatotoxiques
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22
Tableau rcapitulatif
Aminosides X X
Glycopeptides X X
Sulfamides X
Cpholosporine
s de 1er X
gnration
Macrolides X
Ttracyclines X
(iv)
Polypeptides X
Amphotrine B X
(iv)
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23
2.3.5 LES CORTICOIDES
2. Diabte, hyperglycmie
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24
2.3.6 LES ANTALGIQUES ET PALIERS OMS
LA MORPHINE
1
PCA: Patient Controlled Analgesy en franais Analgsie contrle par le patient .
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25
Sous forme de rappels essentiels et exercices
2.4.1 RAPPEL
Volume
Masse/quantit
1g=1000mg
1mg=1000
Pourcentage / Concentration
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26
Les gaz
loi de Mariotte 2
PxV=constante
LA BOUTEILLE D O2
(5x200)
[(5x200) - 10%]
[(PxV)-10%)]/ Q
Soit si
Q=15L/min
[(5X200)-10%]/15
2
La loi de Boyle-Mariotte ou loi de Mariotte, ou loi de Boyle est l'une des lois de la
thermodynamique constituant la loi des gaz parfaits. Elle relie la pression et le volume d'un gaz
parfait temprature constante
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27
LA PERFUSION CONTINUE EN /Kg/ min ou
mcg/Kg/min)
Instructions:
-Patient de 80 kg
-Prescription de 5/Kg/ min Dopamine en PSE
-Ampoules de 20 ml de Dopamine 2%
-Seringues de 50 ml a disposition
-Srum physiologique 0,9% disposition
Vous prparez une seringue pour 6h.
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28
Sous forme de rsums, tableaux, schmas connatre ; pour
les schmas, utilisez les livres de rfrence.
DFINITION
L HMOSTASE PRIMAIRE
Les 2 temps:
1. le temps vasculaire
2. le temps plaquettaire
LA COAGULATION
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29
Le but: transformation du fibrinogne en fibrine indissoluble
SCHMA A CONNATRE
Exemple:
Facteur 7 scrit facteur VII,
Facteur 7 active scrit facteur VIIa
1 I FIBRINOGENE
2 II PROTHROMBINE
3 III THROMBOPLASTINE
5 V PROACCELERINE
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30
7 VII PROCONVERTINE
9 IX Facteur anti-
hmophilique B
10 X STUART
11 XI Facteur
PROTHROMBOPLASTI
QUE
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31
LA FIBRINOLYSE
Le Processus:
1. Activation du plasminogne en plasmine par laction des 3
activateurs (kallicrine, urokinase, activateur tissulaire du
plasminogne)
2. Lyse de la fibrine en produit de dgradation (PDF) par la
plasmine
SCHMA A CONNATRE
Schma: la Fibrinolyse
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32
Sous forme de tirets, de schmas connatre, de dfinitions ;
pour les schmas, utilisez les livres de rfrence.
LE COEUR:
-schma du cur
L ECG NORMAL
LE TISSU NODAL
LE CYCLE CARDIAQUE
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33
LES BRUITS DU COEUR
Qc=VESXFc
VES: Volume d jection Systolique
Fc: frquence cardiaque
Ic=Qc/surface corporelle
TA=QcxRVS
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34
DFINITION DE LA PRESSION ARTRIELLE
MOYENNE
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35
Schma du systme lymphatique thoracique (rgion
thoracique)
schma de la rgulation de la PA par le systme RAA
LES PATHOLOGIES
Infarctus Du Myocarde
Embolie Pulmonaire
Thrombo-phlbite
Dissection aortique
Insuffisance cardiaque
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36
Sous forme de tirets, tableaux, dfinitions, schma, pour les
schmas utilisez les livres de rfrence.
ANATOMIE
-LE NEURONE
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37
EFFETS DU SYSTME VGTATIF SUR LES
DIFFRENTS ORGANES ET GLANDES
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38
LA PRESSION INTRACRANIENNE (PIC)
DSC= PPC/RV
LA VASCULARISATION CRBRALE
Schma du polygone de Willis
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39
TOUS LES SCHMAS UTILES
-Schma du neurone
-Schma de la JNM
-Schma dune coupe de moelle pinire
-Schma du polygone de Willis
PATHOLOGIE
LAVC
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40
Sous forme de dfinitions, de schmas ; pour les schmas
utilisez les livres de rfrence.
ANATOMIE
-LARBRE BRONCHIQUE
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41
LA VENTILATION MINUTE
V=VT X FR
LE SHUNT
L ESPACE MORT
LA VASOCONSTRICTION HYPOXIQUE
-Compositions et normes
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42
LA COURBE DE BARCROFT ET CONDITION DE
DPLACEMENT
LES PATHOLOGIES
Asthme
BPCO
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43
Sous forme dexercices.
Exercice 1
SRUM TEST SRUM TEST GROUPE
ANTI A ANTI B SANGUIN
ABO
PATIENT ?
CULOT ?
Exercice 2
SRUM TEST SRUM TEST GROUPE
ANTI A ANTI B SANGUIN
ABO
PATIENT ?
CULOT ?
Exercice 3
SRUM TEST SRUM TEST GROUPE
3
rponses en fin de livret
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44
ANTI A ANTI B SANGUIN
ABO
PATIENT ?
CULOT ?
LES RAI
LES AES
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45
Sous forme de tirets de bilans connatre
Normes et indications
NFS
TP TCA INR
FIBRINOGENE
HEPARINEMIE
ANTI Xa
COMPLEXE SOLUBLE
PDF
D-DIMERES
IONOGRAMME SANGUIN
GLYCEMIE
UREE
CREATININE
CPK
AMYLASEMIE
AMMONIEMIE
TRANSAMINASES
ACIDE LACTIQUE
GAZ DU SANG
DFG
BNP
TROPONINE
B-HCG
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46
3 RPONSES AUX CALCULS ET EXEMPLE DE
RAISONNEMENT
LA BOUTEILLE DO2
[5x200 - 10%]=900 L
on peut tenir :
[(5X200)-10%]/15
soit 60 min
On peut tenir :
[(5X200)]/15
Soit 66,66 min
Arrondi suprieure lunit
67 min
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47
LA POMPE EN /Kg/ min
Instructions:
Patient de 80 kg
Prescription de 5/Kg/ min Dopamine en PSE
Ampoules de 20 ml de Dopamine 2%
seringues de 50 ml a disposition
Srum physiologique 0,9% disposition
-Quantit en ou mcg
-Quantit en ou mcg
5 =0,005 mg
quantit en mg ncessaire pour une min= 80X0,005
48
La quantit en mg ncessaire pour 6 heures est 144 mg
Choisir la vitesse
En fonction de lintitul de lexercice, ici:
BETH VINCENT
Exercice 1
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49
SRUM TEST SRUM TEST GROUPE
ANTI A ANTI B SANGUIN
ABO
PATIENT AB
CULOT B
Exercice 2
SRUM TEST SRUM TEST GROUPE
ANTI A ANTI B SANGUIN
ABO
PATIENT O
CULOT A
Exercice 3
SRUM TEST SRUM TEST GROUPE
ANTI A ANTI B SANGUIN
ABO
PATIENT A
CULOT 0
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50
4 LES BONUS
ECG
Questions retrouves 11 fois
Dfinition de lECG
Dfinir les lments suivants :
Espace PR
Espace QT
Segment ou espace ST
Onde P
QRS
Onde T
A quoi correspond chaque onde et espace du trac ?
Placez les diffrents segments et ondes sur lECG
Quelles sont les caractristiques dun ECG normal ?
Citez les 12 drivations permettant dtablir le trac
ECG 12 Drivations.
LE CYCLE CARDIAQUE
Questions retrouves 14 fois
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51
A quoi correspondent les 2 bruits entendus
l'auscultation cardiaque?
Citez et dcrivez brivement les temps du cycle
cardiaque.
Expliquer et dcrire les tapes dun cycle cardiaque.
Identifier les diffrentes tapes du cycle cardiaque sur
un trac ECG.
ECG PATHOLOGIQUE
Questions retrouves 4 fois
INNERVATION CARDIAQUE
Questions retrouves 6 fois
Dfinition
inotropisme
inotrope positif
chronotrope positif
dromotrope positif
Quelle est laction de lactylcholine sur le cur?
Dfinissez ce quest un barorcepteur, un
chmorcepteur Prcisez leurs situations anatomiques
et leurs rles dans le systme cardio-circulatoire.
Quels sont les effets d'une stimulation du systme
parasympathique sur le cur ?
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52
Quelles sont les rcepteurs du systme nerveux
sympathique au niveau des artres et du cur
Dfinir:
Dromotrope
Chronotrope
Bathmotrope
Inotrope
OXYGNATION DU MYOCARDE
Questions retrouves 3 fois
LE TISSUS NODAL
Questions retrouves 8 fois
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53
Dfinir myocarde, pricarde, endocarde.
Schma du cur : annotez les diffrentes parties du
tissu nodal
Citez les diffrents lments anatomiques formant le
tissu nodal.
Le tissu nodal : Quel est son rle ? Quels sont les
diffrents lments, et leur localisation ?
Parmi ces diffrentes cellules () quelles sont celles
qui sont responsables de lautomatisme cardiaque :
du systme sympathique
parasympathique
myocardiques
pricardiques
nodales
Citez 4 parties du tissu nodal.
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54
Quels sont les dterminants du dbit cardiaque ?
Quels sont les dterminants de la tension artrielle?
Donnez la valeur normale du dbit cardiaque de
ladulte.
TAT DE CHOC
Questions retrouves 13 fois
55
Citez les deux mcanismes de lhypovolmie et
expliquez succinctement.
Citez 5 signes cliniques et/ou para cliniques dun tat
de choc (hors signes biologiques).
Un patient prsente une hmatmse importante.
Quels sont les signes qui vous font voquer un choc
hmorragique ?
Citez 4 signes cliniques de l'ACR (arrt cardio-
respiratoire).
Vous travaillez en Ranimation. Une collgue vient
vous voir car un patient fait un malaise en chambre. A
votre arrive, le trac ECG est normal mais la tension
est imprenable. A quoi pensez-vous ?
Quelles sont les tiologies d une douleur thoracique.
Dfinir tat de choc.
Citez les signes de larrt cardio-respiratoire.
Quels sont les mcanismes du choc par vasoplgie.
VASCULAIRE
56
Quelles sont les signes vocateurs dune phlbite
surale ? Citez les mthodes de prvention.
Citez les signes cliniques et para cliniques de la
phlbite du membre infrieur? Quelle est la
complication majeure ?
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57
SCHMAS A ANNOTER
Schma du thorax
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4.1.2 LES CALCULS DE DOSE
Notation au concours 0 ou 1
Types de questions retrouvs plus de 30 fois
1.
2.
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59
Vous devez prparer une seringue de 20 000 UI
dhparine non fractionne (HNF) pour une
administration sur 24h. La seringue doit contenir 48 ml.
Matriel disposition :
Nacl 0,09%
Flacon de 5 ml contenant 25 000 UI de HNF
Seringues de 60 ml
3.
Nacl 0,09%
Seringues de 50 ml
Ampoule de Noradrnaline 8mg/4ml
4.
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60
Vous disposez d'ampoules de 250mg/20ml de Dobutamine
diluer dans du srum physiologique et de seringues de
50ml.
La PM est de 10 gamma/kg/mn. Le poids du patient est de
80kg.
5.
6.
7.
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61
La PM indique Nubain 15 mg dans 100 ml de srum sur 30
minutes, trois fois par 24h.
Vous disposez dampoules de Nubain doses 15 mg/ 2
ml.
-Quel volume de Nubain prlevez-vous ?
-Quel est le dbit de la perfusion ?
8.
9.
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62
-Dtaillez votre mode opratoire et vos calculs.
10.
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63
4.2 PLAN D'ATTAQUE
A votre succs!
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64