FORMAT KEADAAN DESA SIAGA

PUSKESMAS : Baolan
ALAMAT : Jln. Sona, Kel. Nalu
KECAMATAN : Baolan
KABUPATEN : Tolitoli
TAHUN : 2017
TRIWULAN :II

NO Nama Jarak Jumlah JUMLAH DESA SIAGA DAN UKBM KET

Desa PKM PKBM DESA SIAGA PPOSYANDU UKBM
(KM) Pemba Aktif Tidak Foru Jumlah Pratama Madya Purnama Mandiri Jml Kader Poskes Polin Dana TOGA POD UKK SBH UKBM
ntu Aktif m Kader Posyandu tren des Sehat lainnya
Desa Desa Siaga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Nalu 0 1 0 6 0 0 0 23 1 1 0 0 0 0 0 0
2 Tambun 0 1 1 2 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Buntuna 0 1 1 0 1 2 0 15 0 0 0 0 0 0 0
4 Lelean 1 1 1 0 3 0 0 15 1 1 0 0 0 0 0 0
Nono
5 Dadakitan 1 1 0 3 1 1 0 25 0 1 0 0 0 0 0 0
6 Pangi 0 1 1 0 2 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0
7
8
9
10

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baolan

Damzah, SKM
Nip : 19671231 198803 1 048