HAK AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/PDF/008/2015

SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 2 Januari 2017
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Dr. Salfida Mariani, MKM
Ttd Kepala Puskesmas
JETIS NIP. 196503292005042001

1. Pengertian Hak akses terhadap rekam medis adalah izin atau hak istimewa yang diberikan
kepada pihak yang berhak untuk mendapatkan akses terhadap rekam medis sesuai
kebijakan keamanan informasi
2. Tujuan Menjaga dan menjamin kerahasiaan berkas dan isi berkas rekam medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.004/2017 tentang hak akses terhadap rekam medis
4. Referensi PP No. 10 tahun 1996 tentang wajib simpan Rahasia Kedokteran
Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang rekam medis
5. Prosedur 1. Alat:
a. Alat tulis
2. Bahan:
-
6. Langkah-Langkah 1. Pengawasan ruang penyimpanan berkas rekam medis dari pihak yang
tidak berkepentingan
2. Identifikasi pihak yang ingin mengakses rekam medis sesuai SK
3. Untuk pihak intern guna memberikan pelayanan, akses diberikan sesuai
dengan kebutuhan
4. Untuk pihak luar dipastikan sudah memiliki izin dari kepala puskesmas dan
keperluan akses rekam medis digunakan kepentingan yang tidak merugikan
pasien
5. Petugas mencatat dan mengecek pada buku register berkas rekam medis
keluar apabila ada yang meminjam berkas rekam medis
6. Petugas mengambilkan berkas rekam medis. Selain petugas rekam medis
dilarang mengambil rekam medis baik milik pribadi ataupun milik pasien dari
ruang penyimpanan
7. Tidak diperkenankan memfoto dan memfotocopy sebagian atau
keseluruhan isi rekam medis baik milik sendiri atau pasien
7. Bagan Alir Pengawasan ruang
penyimpanan berkas
Mulai rekam medis dari
pihak yang tidak
berkepentingan

Identifikasi pihak
yang ingin
mengakses rekam
medis sesuai SK

Dicek sudah
Pihak? memiliki surat izin
dari kapus

akses diberikan
sesuai dengan Izin?
kebutuhan ya

Petugas mencatat
dan mengecek pada tidak
buku register berkas
rekam medis keluar
apabila ada yang
meminjam berkas
rekam medis

Petugas
mengambilkan berkas
RM

Tidak diperkenankan
memfoto dan
memfotocopy
sebagian atau Selesai
keseluruhan isi rekam
medis baik milik
sendiri atau pasien

8. Hal-Hal Yang perlu Setiap pihak luar yang ingin mengakses berkas rekam medis dibatasi 10 berkas
Diperhatikan rekam medis setiap hari dan setelah jam pelayanan pendaftaran
9. Unit Terkait 1. KIA RAJAL
2. BPU
3. BPG
4. GIZI
10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Buku Peminjaman Berkas Rekam Medis
11. Rekaman Historis No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan Diubah berlaku

2/2