CASO PRCTICO

Casos de intervencin comunitaria en Salud: las coaliciones, la

evaluacin formativa y la mejora de la efectividad
Isidro Maya Jariego, Daniel Holgado & Fran Santolaya
Laboratorio de Redes Personales y Comunidades
Universidad de Sevilla

En este caso se describen seis experiencias de intervencin comunitaria en el mbito

de la salud. El programa Forma Joven es un ejemplo de colaboracin entre centros
educativos y centros de salud. Las mesas de salud que se organizan por distrito
geogrfico en la ciudad de Sevilla son otro ejemplo de coordinacin de recursos. Un
modelo de planificacin integral lo proporciona el conjunto de actuaciones contra el
tabaquismo previstas en Andaluca para el quinquenio 2005-2010. La evaluacin del
programa Astigi muestra cmo mejorar la implementacin de programas a travs de la
potenciacin comunitaria. La evaluacin del programa Ciudades ante las drogas
ilustra cmo un blog puede servir para facilitar la comunicacin entre la comunidad
de aplicadores del programa. Finalmente, mostramos un ejemplo de sistematizacin
de la prctica a partir de casos prcticos de mediacin intercultural. En el comentario
del caso proponemos una valoracin conjunta de todas estas estrategias.

Gran parte del xito de una intervencin reside
en su capacidad para desplegar una dinmica
de colaboracin entre los agentes sociales1. El
desarrollo de las capacidades de la
comunidad, la evaluacin formativa, el
trabajo con actores-clave, la planificacin
integral y la formacin de coaliciones destacan
entre las estrategias de mejora de la
implementacin y la efectividad de la
intervencin. Veamos algunos ejemplos
aplicados en el mbito de la salud.
partir del trabajo individual o grupal con los
jvenes.
El programa pretende promover
comportamientos saludables. Est diseado
para desarrollar competencias con las que
afrontar las situaciones de riesgo asociadas
con esta etapa de transicin personal. Se
puede consultar ms informacin sobre el
programa en el siguiente enlace:
http://www.formajoven.org/

Forma Joven. El programa Forma Joven es Para ponerlo en prctica,

una muestra de la coordinacin para la
prevencin comunitaria entre centros
educativos y centros de salud. Cuenta con la
participacin de la Consejera de Salud, la
Consejera de Educacin y la Consejera de
Igualdad y Bienestar Social de la Junta de
Andaluca.
El programa se centra en
proporcionar asesoramiento y formacin a
jvenes y adolescentes. La informacin, la
orientacin o en su caso- la derivacin a
centros especializados puede producirse a
1 asuntos de salud, voluntariado, educacin,
Este caso prctico se basa en experiencias reales
de intervencin en salud en Andaluca. Ha sido
adaptado para servir a los fines del proyecto
Sistematizacin de la prctica de los
trabajadores sociales de Centros de Atencin
Primaria del Servicio Andaluz de Salud .
generalmente se crea un grupo de trabajo en
el que participan el orientador del centro
educativo junto con mdicos y enfermeros del
centro de salud. Sus funciones consisten en
servir de consulta en temas de alimentacin,
relaciones sexuales, consumo de drogas,
etctera. Tambin elaboran materiales
educativos para que sean aplicados en las
aulas.
Mesas de Salud. Otro medio de coordinacin
lo constituyen las mesas de participacin que
se organizan en cada distrito para tratar
etctera.
Pongamos por caso las mesas de
salud en la ciudad de Sevilla. En cada distrito
-en especial en las Zonas de Transformacin
Social-, se constituyen
grupos de trabajo con representantes de
diversos recursos de las Administraciones
Pblicas. Por ejemplo, un grupo puede estar
compuesto por representantes de la
Delegacin de Educacin, las asociaciones de
vecinos, los equipos de salud, el programa
Andaluca Orienta, el Plan de Barrios,
etctera.
Los grupos de trabajo discuten
sobre los problemas sociales de la zona,
intercambian informacin y generan una
visin compartida. No se trata de un grupo
de toma de decisiones, sino que tiene por
objetivo la coordinacin de los diferentes
agentes sociales del distrito. Por ejemplo, la
mesa puede centrarse en discutir los programas
de insercin laboral, los problemas de empleo
de la zona, etctera. En otra ocasin la mesa
puede reunirse para analizar los problemas de
absentismo escola r, y cada miembro del
grupo lo analiza con los datos de lo que
dispone y la perspectiva de sus servicios.
Igualmente se analizan los
problemas de salud, de modo que la
coordinacin de los recursos facilite una
intervencin integral en dicho mbito de
necesidad.
Prevencin del tabaquismo. El plan integral
del tabaquismo en Andaluca define objetivos
y actuaciones a desarrollar para la prevencin
de este problema social. El plan se basa en un
diagnstico de necesidades exhaustivo, que
incluye un estudio epidemiolgico, un anlisis
de los recursos disponibles y una revisin del
marco normativo sobre el tabaco.
El plan promueve la coordinacin
de los diferentes agentes sociales y prev la
colaboracin intersectorial, con actuaciones
en el mbito laboral, educativo y de la salud.
El plan est segmentado en funcin de
criterios poblacionales y define 9 lneas de
actuacin fundamentales: (a) comunicacin,
informacin y cada centro educativo.
sensibilizacin de la poblacin; (b) promocin
y prevencin en el mbito educativo, laboral y
local; (c) protocolizacin de la atencin a
personas fumadoras; (d) atencin a colectivos
de relevancia social; (e) atencin de
necesidades especiales de mujeres
embarazadas, presos, enfermos mentales e
inmigrantes; (f) formacin y desarrollo
profesional; (g) investigacin; (h) evaluacin
y calidad; y (i) marco legislativo.
Evaluacin formativa del programa de
prevencin Astigi. Durante dos cursos
acadmicos entre 2002 y 2004- se llev a
cabo una experiencia piloto de prevencin de
drogodependencias en el mbito educativo de
cija. Participaron casi todos los centros
educativos, aplicando materiales para el
desarrollo de la autoestima y las habilidades
sociales con fines preventivos en primaria y
secundaria.
En el primer ao se observ un bajo
nivel de aplicacin de los materiales
educativos. Participaron pocos profesores y a
lo largo del curso se produjo un proceso de
desimplicacin progresiva, por el que
descenda progresivamente el nivel de
aplicacin del programa. Sin embargo, la
experiencia de seguimiento puso en prctica
estrategias de potenciacin comunitaria que
mejoraron la implementacin del programa en
el segundo ao.
La evaluacin fue realizada por el
Laboratorio de Redes Personales y
Comunidades (LRPC) de la Universidad de
Sevilla. En concreto, las estrategias de
valoracin consistieron en la identificacin e
implicacin de personas clave, la
evaluacin formativa, la difusin continua de
informacin sobre el desarrollo del programa
y la respuesta a las demandas de los
aplicadores.
A lo largo del programa se realizaron
varias reuniones con actores- clave, que
intercambiaron experiencias y desarrollaron
una visin compartida del programa. Adems,
los evaluadores entregaban peridicamente
notas de evaluacin a todos los profesores
participantes, en las que se difundan buenas
prcticas de intervencin y se presentaba de
modo comparativo el nivel de aplicacin en
En el segundo ao de aplicacin
aument el nmero de profesores
participantes y el nmero de actividades
aplicadas, se observaron procesos de
liderazgo compartido y mejor la
participacin comunitaria y la gestin de los
recursos humanos. Como consecuencia, se
desarroll el potencial preventivo del
programa.
 En resumen, se trata de un caso en el
que la evaluacin formativa puso en marcha
procesos de potenciacin comunitaria que
mejoraron la implementacin del programa.