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Mujer que se lesiones por cada desde su altura?

Fractura transtrocanterica
Material qumico que se le echa a la prtesis de
Thomson? Metlocrilate
Criterios para poner una protesis de Austin moore
adems de fractura intraarticular?
Mayor de 50 aos
Osteoporosis
Ninguna de las anteriores
Evento ms temido por fractura violenta de pelvis
durante las primeras 48 horas? Tromboembolismo
pulmonar
Trazo mas frecuente en la lesin del menisco?
Longitudinal o en asa de balde
La fractura doble y continua del anillo plvico anterior:
fractura de los 4 ramos del pubis: lesin por silla de
montar
Lesin anteroposterior. Traumatismos por
aplastamiento: fracturas de las ramas del pubis
Mtodo diagnostico mas complementario para el
diagnostico de las lesiones de rodillas? RNM
25 aos paciente con pies cruzados recibe un
traumatismo en la rodilla derecha(cruzada)
diagnostico: luxacin traumatica de la cadera
Que posicin adopta el paciente en el caso clnico
anterior? RIA
Tratamiento en el caso clnico anterior: tcnica de
bigelow, bajo anestesia general
Tratamiento para reparar los ligamentos cruzados? a y
b son correctas, reparacin con fibras de carbono y
tendo-hueso-tendon
Complemento diagnostico no invasivo en rodilla? RSM
Criterios para poner una prtesis cementada de
Thompson? Osteoporisis y edad
Signo por meniscopatia? Mcmurray, apley, y trabado o
bloqueo de movimiento
Luxacin mas comn de la cadera? Postero isquitica
o postero iliaca
Luego de una luxacin posterior de la cadera, el paciente presenta una
de las siguientes posiciones Cul de ellas? C. Flexin Aduccin -
Rotacin interna

Enumerar las lesiones ligadas directamente a la


luxacin posterior de la cadera :
Fractura del reborde posterior del acetbulo
Fractura parcelar de la cabeza femoral, o
lesin cartilaginosa
Ruptura extensa de la capsula articular
posterior
Ruptura del ligamento redondo
Riesgo de desvascularizacin de la cabeza
femoral (necrosis secundaria)
Compresin del tronco del nervio citico por la
cabeza femoral

Acciente automovilstico: luxacin posterior asociada a


una fractura del reborde acetabular
Luego de una luxacin posterior de la cadera, se debe
realizar la reduccin con urgencia. Cmo se debe
realizar la reduccin y cuales son las diferentes
modalidades de inmovilizacin?
general
La posicin mas eficaz: paciente en decbito
dorsal sobre la mesa
Debemos realizar una traccin con la rodilla
flexionada, manteniendo la cadera en flexin,
aduccin y rotacin interna, un ayudante estabiliza
al paciente.

Al realizar la reduccin sentimos la entrada de la


cabeza femoral en el acetbulo, ah podemos
extender la pierna.
Debemos mantener la extensin por medio de una
traccin de partes blandas o una frula en la
rodilla.
No flexionar durante 6 semanas.
No apoyar durante 1 o 2 meses (riesgo de
necrosis), seguimiento clnico y controles por IRM
o centellografa.
LESIONES DE LA CABEZA Y EL ACETABULOO:
El tratamiento en este caso es la implantacin de
una prtesis total. La cpula fijada por los tornillos
juega el rol de una osteosntesis interna.

Clsicamente se conoce como la postura de la


baista sorprendida? La actitud que adopta el MI
con una luxacin coxofemoral ilaca. O luxacin
postero superior
Cul es la luxacin coxofemoral ms frecuente? Iliaca
LQUIDO SINOVIAL
VISCOSO O ESPESO: PROCESO
INFLAMATORIO.
HEMTICO: FRACTURA MESETAS
TIBIALES.ROTURA LIGAMENTOSA EN
INSERCIN
GRASA: LESIN SEA.
PUS: INFECCIN.
DOLOR A LA PRESIN
INTERLINEA ARTICULAR: MENISCO INTERNO,
SINOVITIS.
DOLOR A LOS MOVIMIENTOS
HIPEREXTENSIN: LESIN LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR.
CHASQUIDO DE LA RTULA: LESIN DE
RTULA O LIGAMENTO ROTULIANO

Nemotecnia para ligamentos cruzados?AEPI


Nemotecnia para meniscos: ICOE
Tratamiento de fractura diafisiarias en nios? Yeso tipo
calot
Fractura de cadera ms complicada: intracapsular
Que es la artografia? Tcnica quirrgica que permite la
observacin directa de una articulacin
Lesion y manifestacin de esguince cervical
a) Ruptura de ligamentos: todos los que menciona
b) Mareo y confusin
c) Shok medular
d) Todas las anterioes
Como se abrevia la luxacin de la cadera en clnica:
RIA
Principal tratamiento en fracturas diafisiarias,
transversas, espiral y conminutvas? Clavo centro
medular de kuncher, bloqueado

Prueba del bostezo, sirve para


a) Diagnosticas lesiones de los ligamentos laterales
interno y externo y colaterales
b) Hacer pruebas en varo y valgo forzados
c) Hacer Rx mientras se hace la prueba
d) Todas las anterioe

Prueba positivas en la exploracin fsica para


meniscos? Mc Murray, pivote o apley
R: todas las anteriores
Maniobras realizadas para saber si hay lesin
ligamentos: bostezo y cajn
Principal complicacin de las fracturas de la difisis del
femur; Shock troum6tico por hemorragia.

Fracturas que no afectan el anillo pelviano: fracturas


pelvianas
Es el traumatismo plvico ms frecuente: fractura de
la pala iliaca: fractura de duverney
RIESGO MS FRECUENTE DE LA FRACTURA DEL
CUELLO DEL FEMUS: NECROSIS AVASCULAR DE
LA CABEZA DEL FEMUR
POSICION CLASICA DEL PACIENTE CON
FRACTURA DE CADERA: PIERNA MAS CORTAS Y
CON ROTACION EXTERNA
Tratamiento de la displasia congnita de cadera:
fijacin en abduccin con arnes de pavlik durante
medio ao
Tratamiento de la luxacin posterior de la cadera?
Reduccin de emergencia para evitar la necrosis de la
cabeza femorar
Tratamiento de las fracturas de la difisis femoral?
Fijacin interna, en caso de inestabilidad
hemodinmica se tratra con fijacin externa temporal
De que otro nombre se llama a la fractura del isquion?
Fractura del Walter: se produce por arrancamiento de
los musculos de la corva
Fracturas de la cresta iliaca: por arrancamiento de los
musculos abdominales
Son las fracturas mas graves e inestable de la pelvis:
fracturas anulares compleja
Fractura anular compleja mas frecuente: fractura de
malgaine
Esta fractura de la pelvis tiene un alto riesgo de
lesiones del tracto urinario inferior? Fractura cuarilatera
o en mariposa
Es la complicacin neurologa mas frecuente de las
fracturas de la pelvis: lesin del nervio citico
Tratamiento en las fracturas estables de la pelvis:
reduccin cerrado (si el desplazamiento es importante)
Tratamiento de las fracturas inestables de la pelvis: es
preferible un tratamiento quirrgico con estabilizacin
mediante
fijadores externos u osteosntesis. . La deambulacin
est permitida no antes de los 2 o 3 meses.

Las fracturas de cadera son mas frecuentes en


jvenes o adultos? adulto
Las luxaciones de cadera son mas frecuente en
jvenes o afultos: jvenes

Son las luxacin mas frecuentes de la caera: Postero-


superior o ILACA.
Y Pastero-inferior o ISQUIATICA
Es la luacion anterior mas frecuente de la cadera:
luxacin antero inferior u obturatriz
Complicacin de la luxacin posterior de la cadera:
lesin del nervio citico

COMPLICACIONES DE LAS LUXACIONES


ANTERIORES:
Lesin de arteria y nervio femorales. Sobre todo en
los
luxaciones anteriores superiores (pubianos).
Lesin del nervio obturador (paresia-parlisis de
oproximodores
de lo codera) en los luxaciones entero-inferiores
(obturatrices).

En lo luxacin postero-superior o ilaca el miembro


inferior
est en semiflexin, rotacin interno y aproximacin

En la luxacin antera-inferior u obturotriz est en


flexin,
separacin y rotacin externo

clasificacin de Gorden para las fracturas del cuello


femoral : Se basa en los desplazamientos entre
cabeza y
cuello femoral (implica sufrimiento vascular) (MIR).
Tiene 4
grados. Los de grado 111 y IV (desplazados) tienen
peor
pronstico por el riesgo de pseudoartrosis y necrosis
avosculor

y la clasificacin de paweil Est basado en el ngulo


que forma el foco de fractura con el plano horizontal.
Hay 3 tipos( menor de 30 grados, mayor de 30 pero
menor de 60 o 70 y mayor de 60 o 70. Indico el riesgo
en aumento de problemas
de consolidacin por la fuerza de cizallamiento (
Pseudoartrosis. Ms frecuente en las fracturas tipo fil
de
PAWELS trotadas mediante osteosntesis (MIR).
Escasa remodelacin seo correctivo despus de lo
consolidacin
en molo posicin en el nio

lo complicacin local ms frecuente de una fractura de


cuello de
fmur es lo osteonecrosis. {

clnica:

acortamiento + oproximocin + rotacin externo)

Imposibilidad paro elevar el toln de la cama. Es


patognomnico
Necrosis avascular. Es la complicacin local ms
frecuente

la pseudoartrosis del foco de fractura es una


complicacin tpico de los fracturas proximales de
fmur: lntrocapsulores trotados mediante
osteosnteses."

Los frootures del cuello del fmur son siempre


quirrgicos: tornillos
canUlados (jvenes y fractures menos graves) o
prtesis
porcioj' de cadera (ancianos y fracturas ms groves).

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