Anda di halaman 1dari 2

Propinsi :

Kab/Kota : PUSKESMAS :
Kecamatan : KODE PKM :

Bulan : Maret TAHUN : 2013

JENIS KELUHAN
NO. ASAL KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Maskin
2 PPK
3 Pemerhat
Propinsi :
Kab/Kota : PUSKESMAS :
Kecamatan : KODE PKM :

Bulan : April TAHUN : 2013

JENIS KELUHAN
NO. ASAL KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Maskin
2 PPK
3 Pemerhat