PROGRAM KERJA TAHUNAN

CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT (CSSD)

RSU.MITRA MEDIKA
PERIODE AGUSTUS 2017 JULI 2018

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu institusi penyedia pelayanan kesehatan yang berupaya
untuk mencegah terjadinya resiko infeksi bagi pasien dan petugas rumah sakit. Salah satu
indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi
nasokomial di rumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan
pengendalian infeksi di rumah sakit.
Pusat sterilisasi merupakan salah satu mata rantai yang penting untuk pengendalian
infeksi dan berperan dalam upaya menekan kejadian infeksi. Untuk melaksanakan tugas dan
fungsi sterilisasi, pusat sterilisasi sangat bergantung pada unit penunjang lain seperti unsur
pelayanan medik, unsur penunjang medik maupun instalasi antara lain, perlengkapan, rumah
tangga, pemeliharaan sarana rumah sakit, sanitasi dan lain- lain. Apabila terjadi hambatan
pada salah satu unit diatas maka akhirnya akan mengganggu proses hasil sterilisasi.

B. LATAR BELAKANG
Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu di terapkan
pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan,
pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan serta monitoring dan evaluasi. Dalam
mencegah permasalahan diatas, maka perlu pengelolaan khusus pada Instalasi Sentral
Sterilisasi sangatlah diperlukan. Oleh karena itu perlunya instalasi sentral sterilisasi membuat
program yang jelas dalam rangka meningkatkan profesionalisme pelayanan sehingga mampu
bersaing dimasa yang akan dating.

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum
Memenuhi keperluan barang- barang steril yang dapat dipertanggungjawabkan
ke- sterilannya secara berkelanjutan dan konsisten. Baik untuk keperluan darurat maupun
untuk keperluan rutin yang dilaksanakan dalam ruangan terkontrol lingkungannya sehingga
berkontribusi dalam upaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumah sakit.

2. Tujuan Khusus
a. Menyiapkan barang- barang steril habis pakai maupun tidak habis pakai untuk perawatan
pasien
b. Mendistribusikan barang- barang steril yang diperlukan oleh unit atau ruang perawatan
pasien
c. Memilih bahan medis habis pakai yang aman, bermutu dan efektif untuk kebutuhan
penyediaan barang- barang steril
d. Mempertahankan standar yang telah ditetapkan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Cakupan kegiatan CSSD meliputi :

1. Melakukan koordinasi dengan unit kerja yang terkait
2. Melakukan pelaksaan program kerja meliputi :
a. Melaksanakan pelayanan penyediaan barang atau bahan medis habis pakai steril di
semua unit sesuai standar
b. Monitoring penerapan SPO tentang sterilisasi (Perencanaan, Pengadaan, Pencucian,
Packing, Labeling, Proses Sterilisasi, Penyimpanan dan Proses Pendistribusian)
c. Pemantauan kualitas produk sterilisasi (uji produk mikrobiologi)
d. Pemantauan kualitas produk sterilisasi dengan tape indikator pada mesin autoclave
e. Pemantauan kualitas sterilisasi dengan chemical indicator label
f. Pemantauan kualitas sterilisasi dengan (Bakteri Bacillus Stearothermophilus) pada
mesin autoclave
g. Pemantauan kualitas sterilisasi dengan (Bowie Dick Tes) pada mesin autoclave
h. Pemantauan kualitas air bersih
i. Pemantauan suhu dan kelembaban udara
j. Pemeliharaan alat/ mesin sterilisator secara rutin
k. Kalibrasi mesin sterilisator
l. Pemeliharaan alat pendingin (AC) ruangan
m. In house training tentang sterilisasi
n. Eks house training (Pelatihan Dasar dan Manajemen CSSD)
o. Seminar
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melakukan koordinasi dengan Kepala Instalasi Bedah Sentral dan Penanggung Jawab
CSSD dan unit terkait dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi,
pemenuhan standar pelayanan
2. Melakukan koordinasi dengan Instalasi/ unit terkait dalam memenuhi kebutuhan
sarana dan prasarana peralatan penunjang pelayanan sterilisasi
3. Melakukan koordinasi dengan Diklat Rumah Sakit dalam pelaksanaan program
Diklat tentang sterilisasi
4. Menetapkan SDM yang akan mengikuti pelatihan atau pendidikan dan berkoordinasi
dengan Diklat Rumah Sakit

F. SASARAN
Adapun sasaran CSSD ini meliputi :

NO KEGIATAN SASARAN
1 Pelayanan sterilisasi memberikan Semua unit pelayanan yang ada di RSU
pelayanan instrument/ alat medis Mitra Medika dilayani sesuai dengan
standard yang telah ditetapkan
Penanggung Jawab :
PJ CSSD dan Kepala IBS
2 Pemantauan Mutu Sterilisasi
Monitoring penerapan SPO Semua unit pelayanan yang ada di
sterilisasi (Perencanaan, Pengadaan, RSU.Mitra Medika dilayani sesuai
Pencucian, Packing, Labeling, dengan standar yang telah ditetapkan.
Proses sterilisasi, Penyimpanan dan Penanggung Jawab :
Pendistribusian. PJ CSSD dan PJ Shift

Pemantauan Produk Hasil Sterilisasi Pemeriksaan berkala produk hasil

( Uji Mikrobiologi) sterilisasi oleh Departmen
Mikrobiologi

Pemantauan kualitas produk Autoclave

sterilisasi dengan tape indicator Penanggung jawab :
PJ CSSD dan PJ Shift

Pemantauan kualitas produk Autoclave

sterilisasi internal indikator Penanggung jawab :
PJ CSSD dan PJ Shift

Pemantauan kualitas air bersih Pemantauan air bersih secara berkala

Pemantauan suhu dan kelembapan Dengan menggunakan temperature

udara ruangan
 Penanggung Jawab
PJ CSSD dan PJ Shift

3 Pemeliharaan sarana dan peralatan

peralatan sterilisasi
Pemeliharaan alat atau mesin Autoclave
sterilisator secara rutin dan non rutin CASP
oleh petugas intern rumah sakit Penanggung Jawab
PJ CSSD dan Teknisi Mesin

Kalibrasi Mesin Sterilisator Autoclave

CASP
Penanggung Jawab
PJ CSSD dan Teknisi Mesin

Pemeliharaan alat dan pendingin AC dalam ruangan CSSD

(AC) Penanggung Jawab
PJ CSSD dan Teknisi Mesin

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Memberikan pelayanan
penyediaan instrument /
alat medis
2 Pemantau Mutu
Sterilisasi
Monitoring penerapan
SPO sterilisasi
Perencanaan ,
Pengadaan, Pencucian,
Packing, Labeling,
Proses Sterilisasi,
Penyimpanan dan
pendistribusian
3 Pemantauan Produk
Hasil Sterilisasi ( Uji
Mikrobiologi)
4 Pemantauan kualitas
produk sterilisasi dengan
tape
indikator
5 Pemantauan kualitas
produk sterilisasi
 internal indikator
6 Pemantauan kualitas air
bersih
7 Pemantauan suhu
dan kelembapan
udara

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan dilakukan terhadap semua kegiatan
2. Pelaporan dilakukan setiap akhir kegiatan

I. PENUTUP
Demikian program kerja tahunan Central Sterile Supply Department ( CSSD) 2017.
Diharapkan dengan dukungan kerja sama dan partisipasi dari semua pihak yang terkait,
semua program dapat terlaksanakan sesuai dengan diharapkan.

Bandar Klippa, .2017

Penanggung Jawab CSSD Kepala Ruangan IBS

( .) ( Nurmala Siahaan, S.Kep)