Anda di halaman 1dari 1

ASESSMEN AWAL DERAJAT NYERI ANAK 1- 3TAHUN

FLACC (Face,legs,activity,cry and consolability)

Tanggal
Derajat Pemeriksaan Jam
Skor
Tidak ada ekspresi atau dalam 0
keadaan tersenyum
Menyeringai, mengerutkan 1
Face (Wajah)
dahi, tampak tidak tertarik
Dagu gemetar, gigi gemeretak, 2
rahang terkancing
Normal, rileks 0
Gelisah, tegang, resah 1
Legs (Kaki)
Menendang, kaki tertekuk, 2
atau membengkokan kaki
Berbaring terlentang, posisi 0
normal, gerakan mudah
Activity (Aktivitas) Menggeliat,tidak bisa diam, 1
tegang
Kaku, kejang 2
Tidak menangis 0
Merintih, merengek 1
Cry (Tangis)
Terus menangis, berteriak, 2
sering mengeluh
Rileks 0
Kadang- kadang mengeluh, 1
Consolability
dapat ditenangkan dengan
(kemampuan
sentuhan, pelukan, bujukan,
ditenangkan)
dapat dialihkan
Sulit dibujuk 2
Total Skor

Keterangan Mengetahui

Skore 0= tidak nyeri Kepala Ruangan


Skor 1-3= nyeri ringan
Skor 4-6= nyeri sedang
Skor 7-9 = nyeri berat
Skor 10= nyeri sangat berat. (.....................................)

*Jika skor >4 hubungi DPJP/Dokter Jaga