FORMULARIO APOYO

NUTRICIONAL
MTODO RPIDO (PULGAR)
15-45 Kcal./Kg.

Tipo de padecimiento Kcal/Kg/da

Obesidad 15

Sepsis 20

Largo plazo 25

Inicio o cx Menor 30

Ciruga mayor 35

Deplecin nutricia 40

Quemaduras 45
 HARRIS BENEDICT
GEB = Hombres: 66.5 + 13.75(peso kg) + 5(talla cm) 6.76(edad)

Mujeres: 655.1 + 9.56(peso kg) + 1.85(talla cm) 4.68(edad) *peso (kg), talla (cm),
edad (aos)

Factor de actividad

1.2 pacientes en cama

1.3 pacientes ambulatorios

Factor de estrs

1.2 leve hipermetabolismo

1.5 moderado hipermetabolismo

1.8-2.5 severo hipermetabolismo

 HARRIS BENEDICT
Estado Clnico Factor de estrs

Fiebre GER x 1.2 por c/1C >37C

Ciruga electiva GER x 1 a 1.1

Peritonitis GER x 1.05 a 1.25

Infeccin grave GER x 1.2 a 1.6

Traumatismo mltiple GER x 1.4

Traumatismo craneoenceflico GER x 1.3

Fracturas mltiples GER x 1.1 a 1.3

Cncer GER x 1.1 a 1.4

Quemaduras GER x 1.5 a 2.1

 ECUACIN IRETON - JONES
GET: - (Ventilacin mecnica) : 1784 (11*edad) + (5*peso) + (244*sexo) + (239*Trauma) +
( 804*Quemadura)

- (Ventilacin Espontnea) : 629 (11*edad) + (25*peso) 609 * (obesidad)

*Masculino = 1, Femenino = 0
*Presente = 1, Ausente = 0

FAO/OMS
 Edad Hombres (kcal/d) Mujeres (kcal/d)

0-3 aos 60.9(peso)-54 61(peso)-51

3-10 aos 22.7(peso)+495 22.5(peso)+499

10-16 aos 17.5(peso)+651 12.2(peso)+746

18-30 aos 15.3(peso)+679 14.7(peso)+496

30-60 aos 11.6(peso)+879 8.7(peso)+829

>60 aos 13.5(peso)+487 10.5(peso)+596

Clculo de requerimiento en px. Obesos

 IMC <40 : peso actual y Harris-Benedict

IMC >40 : peso ideal y Harris-Benedict

Peso ideal

M : (p. real p. ideal) x 0.38 + p.ideal

H : (p. real p. ideal) x 0.36 + p.ideal

MIFFLIN
Mujeres = (10* kg)+ (6.25* cm) - ( 4.92 * edad)-161

Hombres= (10* kg)+ (6.25* cm) - ( 4.92 * edad)+5

SUSTRATOS
Distribucin kcal proteicas y no proteicas

Carbohidratos 50 / 60 / 70%

Grasas 30 / 40 / 50%
 Protenas (estrs fisiolgico, patologa)

Clculo ntegro con protenas y aporte energtico no proteico

SUSTRATOS Y TASAS METABOLICAS

Protenas 4 kcal/g

Cantidad de nitrgeno: g protena/6.25

Tasa: 0.6 a 2 g/kg/da (4g/kg)

Carbohidratos 4 kcal/g (3.41kcal/g)

Tasa: 1mg-5mg/kg/min (5-7g/kg/da)

Lpidos 9 kcal/kg

APORTE PROTEICO
Grado de estrs Prot.(g)/kg/da Rel. CalNP:gN

0 1 a 1.2 150:1
 leve 1.3 a 1.5 130:1

moderada 1.6 a 1.8 110:1

severa 1.8 a 2 80 a 100:1

CLCULO DE PROTENAS
Tipo de lesin g/kg/da

Insuficiencia renal 0.7

Largo plazo 1.0

Hospitalizacin 1.2

Inicio o cir. Menor 1.5

Ciruga mayor 1.7

Sepsis 2.0

Quemaduras 2.2

CLCULO DE LPIDOS
% de kcal

Corto plazo 0

Largo plazo 10

Hipertrigliceridemia 20

Inicio 30
Diabetes 40

Diabetes + insuficiencia respiratoria 50

RELACIN KCAL: NITRGENO

Grado de estrs Rel. CalNP:gN

0 150:1

leve 130:1

moderada 110:1

severa 80 a 100:1
 mOsm/L
mOsm/l= (g/l dextrosa*5) + (g/L aa* 10) + ( [suma de cloruro de Na, cloruro de K, fosfato de K,
gluconato de Ca, sulfato de Mg] * 2)

Va central: 1300 a 1800 mOsm/L

Va perifrica: aprox.<800-900 mOsm/L

CALCULO DE OSMOLARIDAD SEGN

MACRONUTRIMENTOS
1 g de Glucosa = 6 mOsm
1 g de Lpidos = 3 mOsm

1 g de AA = 7 mOsm

DETERMINACIN REQUERIMIENTO
HDRICO
30 ml * kg peso

50 ml * kg peso

DETERMINACIN KCAL NO PTN

Hidratos de Carbono 50 / 60 / 70%

Grasas 30 / 40 / 50%

PROTEINAS
Calcular kcal y g de aa del paciente:

Peso del paciente * factor estrs fisiolgico = g protenas

1 g aa 4 kcal= kcal proteicas

* Eleccin de la solucin de aa a utilizar ( 8, 8.5 y 10%)

*Determinacin de ml: 100 ml 8/8.5/10 g

HIDRATOS DE CARBONO
Calcular kcal y g de dextrosa del paciente:

Dextrosa 3.4 kcal por gramo

Kcal totales * 50/60/70%= kcal de HC

1 g HC 3.4 kcal= determinacin g de dextrosa

* Eleccin de la solucin de glucosa a utilizar (5, 10 y 50%)

*Determinacin de ml: 100 ml 5/10/50 g

LIPIDOS
Calcular kcal y g de lpidos del paciente:

Kcal totales * 50/40/30%= kcal de HC

1 g lpidos 9 kcal= determinacin g de lpidos

* Eleccin de la solucin de lpidos a utilizar (10 y 20%)

*Determinacin de ml: 100 ml 10/20 g

REQUERIMIENTO DE ELECTROLITOS

Requerimientos basales de Electrolito Presentacin

electrolitos

1-2 mEq/kg da Cloruro de Sodio 30 mEq/ 10 ml

1-2 mEq/kg da Cloruro de Potasio 20 mEq/ 5 ml

20 -40 mmol da Fosfato de potasio 20 mEq/ 10 ml

(Fsforo) 20 mEq/ 10 ml

8-20 mEq da Sulfato de Magnesio 8.1 mEq/ 10 ml

10-15 mEq da Gluconato de Calcio 5 mEq/10 ml

 CALCULO DE TASAS DE OXIDACIN
Protenas:

Tasa: 0.6 a 2 g/kg/da (4g/kg)

Hidratos de carbono:

Tasa: 1mg-5mg/kg/min (5-7g/kg/da)

Lpidos:

Tasa: 0.5-2 g/kg/da

OLIGOELEMENTOS Y VITAMINAS
* 20 ml de tracefusin

* 10 ml MVI
FORMULARIO DE APOYO NUTRICIONAL
KARLA PAOLA RAMREZ JIMNEZ
L.N. MARIANA GONZLES SOLIS