Anda di halaman 1dari 2

Artritis Gout

Epidemiologi

Penyakitgoutdapatditemukandiseluruhdunia,padasemuarasmanusia.Prevalensiasamuratcender
ungmemasukiusiasemakinmudayaituusiaproduktifyangnantinyaberdampakpadapenurunanproduktivita
skerja.Prevalensiasamurat diIndonesia
terjadipadausiadibawah34tahunsebesar32%dankejadiantertinggipadapendudukMinahasasebesar29,2%
.Padatahun2009, Denpasar,Bali,mendapatkanprevalensihiperurisemiasebesar18,2%.

EtiologidanFaktorRisiko

Faktorrisiko yang menyebabkan orang terserangpenyakitasamuratadalahusia,


asupansenyawapurinberlebihan, konsumsialkoholberlebih, kegemukan (obesitas),
kurangnyaaktivitasfisik, hipertensidanpenyakitjantung, obat-obatantertentu (terutamadiuretika)
dangangguanfungsiginjal.Peningkatankadarasamuratdalamdarah, selainmenyebabkan gout,
menurutsuatupenelitianmerupakansalahprediktorkuatterhadapkematiankarenakerusakankardiovaskule
r.

Patofisiologi

Kadar asamuratdalamdarahditentukanolehkeseimbanganantaraproduksi (10% pasien) danekskresi (90%


pasien).Bilakeseimbanganiniterganggumakadapatmenyebabkanterjadinyapeningkatankadarasamuratdal
amdarahyang disebuthiperurisemia.

Masalahakantimbuljikaterbentukkristal-kristal monosodium uratmonohidratpadasendi-


sendidanjaringansekitarnya.Kristal tersebutbersifatkuranglarutpadasuasanaasamdansuhurendah.
Kristal-kristalberbentuksepertijaruminimengakibatkanreaksiperadangan yang
jikaberlanjutakanmenimbulkannyerihebat yang seringmenyertai gout. Jikatidakdiobati,
endapankristalakanmenyebabkankerusakan yang hebatpadasendidanjaringanlunak.

Gout arthritis, meliputi 3 stadium:

1. Gout Arthritis Stadium Akut

Radangsenditimbulsangatcepatdalamwaktusingkat.Pasientidurtanpaadagejalaapa-
apa.Padasaatbangunpagiterasasakit yanghebatdantidakdapatberjalan.
Biasanyabersifatmonoartikulerdengankeluhanutamaberupanyeri, bengkak, terasahangat,
merahdengangejalasistemikberupademam, menggigildanmerasalelah. Lokasi yang paling seringpada
MTP-1 yang biasanyadisebutpodagra.Apabila prosespenyakitberlanjut, dapatterkenasendi lain
yaitupergelangantangan/kaki, lutut, dansiku. Faktorpencetusseranganakutantaralainberupa trauma
lokal, diet tinggipurin, kelelahanfisik, stress, tindakanoperasi, pemakaianobatdiuretikdan lain-lain.

2. Stadium Interkritikal

Stadium inimerupakankelanjutan stadium akutdimanaterjadiperiodeinterkritikasimptomatik.


Walaupunsecarakliniktidakdapatditemukantanda-tandaradangakut,
namunpadaaspirasisendiditemukankristalurat. Hal inimenunjukkanbahwa proses
peradanganmasihterusberlanjut, walaupuntanpakeluhan.

3. Stadium Gout Arthritis Kronik

Stadium iniumumnyaterdapatpadapasien yang mampumengobatidirinyasendiri (self


medication).Sehinggadalamwaktu lama tidakmauberobatsecarateraturpadadokter. Artritis
goutmenahunbiasanyadisertaitofi yang banyakdanpoliartikular.
Tofiiniseringpecahdansulitsembuhdenganobat, kadang-kadangdapattimbulinfeksisekunder. Lokasitofi
yang paling seringpadaaurikula, MTP-1, olekranon, tendon achillesdan distal digiti.
Tofisendiritidakmenimbulkannyeri, tapimudahterjadiinflamasidisekitarnya,danmenyebabkandestruksi
yang progresifpadasendisertadapatmenimbulkandeformitas.Pada stadium inikadang-
kadangdisertaibatusalurankemihsampaipenyakitginjalmenahun.