Anda di halaman 1dari 2

CATATAN BULANAN KELOMPOK PENIMBANGAN

F/I/Gizi/85 Catatan Bulan : JULI 2011

Penimbangan bulan ini dilakukan tanggal : 6 JULI 2011

I. Umum
a. Kelompok penimbangan : Anjungan kasih
b. Desa : Sikui camp
c. Petugas lapangan yang membina : 2 Orang
d. Jumlah Penduduk : Orang
e. Jumlah Kader yang aktif bulan ini : 7 Orang

II. Kegiatan Penimbangan


Umur : (0-12 bl ) ( 13-36 bl) (37-59 bl)
01. Jumlah semua balita yang ada dikelompok
Penimbangan bulan ini (S) : 18 : 7 : - Anak
02. Jumlah balita yang terdaftar dan mempunyai
KMS bulan ini (K) : 18 : 7 : - Anak
03. Jumlah balita yang naik berat badannya
Bulan ini (N) : 12 : 2 : - Anak
04. Jumlah balita yang turun berat badannya
Bulan ini (T) : 3 : 5 : - Anak
05. Jumlah balita yang ditimbang bulan ini,
Tetapi tidak ditimbang bulan lalu (O ) : 5 : - : - Anak
Anak
06. Jumlah balita yang baru pertama kali hadir
Dipenimbangan bulan ini (B) : 3 : - __ : - Anak
07. Jumlah balita yang ditimbang bulan ini
( 03 + 04 + 05 + 06 ) (D) : - : - : - Anak
08. Jumlah balita yang ditimbang bulan ini
Mencapai umur 36 bulan S.36 = : - : - : - Anak
09. Jumlah balita yang berumur mencapai 36 bulan
Pada awal bulan ini dgn berat badan 11,5kg : - : - : - Anak
10. Jumlah balita yang tidak hadir dipenimbangan
Pada bulan ini ( 02 -07 ) (-) : - : - : - Anak
11. Jumlah balita yang ada dibawah garis titik-titik
Dan diatas garis merah bulan ini (R) : 1 : 2 : - Anak
12 Jumlah balita yang ada dibawah garis merah
Bulan ini ( ) : - : 2 : - Anak
13. Jumlah Balita yang menerima tablet vitamin A
Bulan Febr uari / Agustus (A) : - : - : - Anak
14. Jumlah Ibu Hamil yang menerima tablet
Tambah darah bulan ini : - : - : - Orang

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

No Bahan-bahan Diterima Akhir Diterima Dikeluarkan Sisa Akhir


Bulan Lalu Bulan ini Bulan ini Bulan ini

1 KMS {Lembar}
2 Oralit {Bungkus}
3 Vitamin A {kapsul}
4 Tablet Tambah Darah {Biji}

Keterangan lain yang perlu dicatat : Tanggal pencatatan :


Ketua Kelompok Penimbangan :
Tanda tangan :