KRITERIA 5.2.2 Sudah Edit
KRITERIA 5.2.2 Sudah Edit
KRITERIA
5.2.2
ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
J. Rekaman histori
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan Tgl.
KAJIAN KEBUTUHAN SASARAN
J. Rekaman histori
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan Tgl.
ANALISIS HASIL KAJIAN KEBUTUHAN SASARAN
4.
BIAYA PEN WAKTU
URAIA ANG
SAS TA
N PROGR KEGIA N LOK GUN
TUJUAN ARA RG Vo Unit JUML 1 1 1
o AM TAN KEGIAT RINCIAN ASI G 1 2 3 4 5 6 7 8 9
N ET l cost AH 0 1 2
AN JAW
AB
Kegiata
n
Prioritas
Jml Bumil
Pendata di wil
Ibu 100 Trans 1 O 10.00 150.00 Sie
1 an ibu Pusk ds 1 1 KL 15 15 ds v
hamil % petugas 5 H 0 0 KIA
hamil Yosomuly
o terdapat
Pemanta
Bumil
uan ibu Bumil 100 Trans 1 O 1 18 10.00 1.800.0
2 Resti ds 1 KL 15 ds v v v v v v v v v v v v
hamil Resti % petugas 5 H 2 0 0 00
terpantau
Resiti
Penyedi
Trans pk O 10.00 180.00
3 aan 9 2 1 KL 18 9PKD v v
petugas d H 0 0
fasilitati
f
Pk 30.00 120.00
2 2 Oh 1 Kl 4 2PKD v v
d 0 0
PMT Menurunk
100 Transpor O 9 2.700.0
4 bumil an AKB Bumil 6 KL 54 5.000 6 ds
% t petugas H 0 00
KEK dgn BBLR
Kunjung V
an
Menurunk
neonatu Neon
an angka 100 Transpor 1 O 10.00 260.00
5 s/neonat ates ds 2 1 KL 26 13 ds V VVV VVV VV V V
kematian: % t petugas 3 H 0 0
us resti
bayi
resiko
tinggi
Pk 30.00 120.00
2 2 Oh 1 Kl 4 2 ds VV
d 0 0
Kajian
Menggali
kasus
masalah
kematia 100 Konsum 2 O 17.00 680.00
6 kematian Bidan 2 KL 40 Pusk v v
n % si 0 H 0 0
perinatal
maternal
maternal
perinatal
TK
Pusk
dan
refresin
g ANC
Kompre
hensif
dan
evaluasi
kegiatan
KIA
Trans
100 O 30.00 120.00
narasum 2 2 KL 4 Pusk v v
% H 0 0
ber
Pelacak
an kasus
kematia Kasus
Kasus
n kematian 100 Trans 1 O 10.00 130.00
7 kemat ds 1 1 KL 13 13 ds v v v v v v v v v v v v
bayi/ibu terlacak % ptgs 3 H 0 0
ian
termasu lengkap
k otopsi
verbal
O 30.00
2 ds 1 1 KL 2 60.000 2 ds v v v v v v v v v v v v
H 0
Penyulu
Peningkat
han dan
an
konselin Pus.
pengetahu 100 Transptg
8 g KB Rema
an ttg KB % s
dan kes ja
& Kes
reprodu
reproduksi
ksi
1 O 10.00 130.00
<5km ds 1 1 KL 13 13 ds v v v v v v v v
3 H 0 0
O 30.00
>5km 2 ds 1 1 KL 2 60.000 2 ds v v
H 0
Bumil
Kegiata
Kelas Bumil diwil
n 100 Konsum 1 1 O 66 20.00 13.200.
II ibu Resti Yoso ds 5 KL 11 ds v v v v v v v v v v
Inofatif % si 1 2 H 0 0 000
hamil terjaring muly
baru
o
Dokume 1 100.0 v v v v v
ntasi p 00
a
k
et
Biaya 100.0
v v v v v
habis 00
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
UPTD PUSKESMAS KIBANG BUDI JAYA
Alamat: Jln. II Kibang Budi Jaya, Telp. 082183913012. Kode pos 34595
Waktu
No Kegiatan Tempat Sasaran Pelaksana Keterangan
Perencanaan PELAKSANAAN
Sesuai RPK
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Mampu Poned Kibang Budi Jaya Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat