Anda di halaman 1dari 10

Nama : Vindhi Moneta Tanjung

NIM : 155020301111056

Kelas : Sistem Informasi Manajemen CD

TUGAS 1

Apakah Rekaman Medis secara Elektronis Merupakan Jawaban untuk Bidang


Perawatan Kesehatan?

1. Identifikasi Masalah
Saat ini kebanyakan rumah sakit di Amerika Serikat masih
menggunakan kertas untuk mencatat Rekaman Medis mereka dan
menimbulkan inefisiensi. Rekaman medis yang masih menggunakan kertas
dapat menyebabkan rekaman medis tersebut sangat sulit diakses dan
didistribusikan. Hal ini menyebabkan kualitas perawatan kesehatan menjadi
kurang baik. Tidak hanya itu rekaman medis tersebut juga menyebabkan biaya
perawatan di Amerika Serikat menjadi paling tinggi di dunia. Hal ini
dikarenakan biaya administatif dan biaya penyimpanan rekaman medis yang
cukup tinggi. Untuk mengatasi masalah tersebut maka terciptalah system
perekaman medis elektronik (electronic medical record-EMR).
EMR ini dipercaya akan dapat mengurangi kekeliruan di dunia medis,
meningkatkan layanan kesehatan, pemakaian kertas lebih sedikit, menyediakan
layanan lebih cepat dan akan ada penghematan biaya hingga puluhan miliyar
per tahunnya. Maka dari itu pemerintah Amerika Serikat menginginkan bahwa
seluruh penyedia layanan kesehatan memiliki EMR sesuai kriteria. Pemerintah
Amerika Serikat juga menginginkan bahwa jaringan penyimpanan rekaman
medis elektronik ini beroperasi secara nasional.
Penyelenggaran penyimpana medis elektronik secara nasional masih
memiliki hambatan dalam membangun system tersebut secara individual.
Dikarenakan biaya yang cukup tinggi untuk memiliki penyimpanan rekaman
medis elektronik maka membuat penyedia layanan kesehatan di Amerika
Serikat menjadi tidak sanggup untuk menjalankan hal tersebut. Privasi pasien,
masalah kualitas data, dan penolakan dari kalangan pekerja pasien juga dapat
menjadi hambatan bagi penyedia layanan kesehatan, pengembang TI dan
perusahaan asuransi untuk mewujudkan system rekaman medis elektronik
secara nasional.
Para dokter dan perawat kesehatan juga memiliki masalah dalam
penggunaan EMR ini. Jika EMR ini diterapkan maka mengubah cara kerja
dokter dan perawat kesehatan. Jam kerja dokter akan disiakan sekitar 20 jam
untuk melakukan pelatihan dan jam kerja nya akan menjadi sangat padat. Para
dokter harus membangun dan menjalankan system tersebut, memasukan
beberapa data. Hal ini bias dibilang membuang-buang waktu karena waktu
yang tersebut bias digunakan untuk melayani pasiennya. Menurut studi yang
dilakukan menemukan bahwa system EMR ini dirancang dengan buruk, jika
mereka harus menambah beban-beban pekerjaan yang membuat frustasi pada
alur kerja mereka. Sehingga banyak rumah sakit dan praktik layanan kesehatan
kecil gagal menerapkan system EMR ini meskipun EMR sangat membantu.
Rumah sakit dan dokter Vetern Affairs (VA) adalah salah satu contoh
terbaik yang menerapkan system reman medis secara elektronik. VistA
merupakan system rekam medis elektronik yang mereka gunakan kurang lebih
setahun lalu. System ini mempunyai banyak fitur untuk meningkatkan kualitas
perawatan. VistA mengurangi biaya pendaftaran dan masa rawat pasien di
rumah sakit. Para pasien juga telah mengakui bahwa VistA ini membuat proses
perawatan di VA tidak menyulitkan jika dibandingkan dengan layanan
kesehatan yang masih menggunakan kertas-kertas.
Meskipun system rekaman medis elektronik sudah meningkat dan
memiliki banyak manfaat tetapi berdasarkan survei hanya sekitar 26% saja
penduduk Amerika Serikat yang menginginkan rekaman medis mereka
disimpan secara elektronik. Hal ini dikarenakan mereka khawatir terkait privasi
dan system keamanan EMR ini. Dengan kekhawatiran mereka maka dapat
mempengaruhi keberhasilan system EMR dan kualitas perawatan. System
EMR ini akan dinilai buruk dan bukannya menghasilkan manfaat tetapi
membuat beban bertambah dengan membuat biaya perawatan rumah sakit akan
semakin tinggi.
2. Faktor Manajemen, Organisasi dan Teknologi
Manajemen
Pemerintah Amerika Serikat memerintahkan seluruh pelayanan
kesehatan untuk menggunakan rekaman medis secara elektronik dan
menerapkan kebijakan ekonomi dana stimulus yang disediakan oleh American
Recovery dan Reinvestment. Selain menyediakan pembayaran stimulus
pemerintah federal berencana menetaptakan denda bagi penyedia layanan
kesehatan yang gagal memenuhi standar penyimpanan rekaman medis
elektronis. Oleh karena itu para Dokter, rumah sakit, asuransi dan pelayanan
kesehatan lainnya harus memenuhi perintah dari pemerintah federal untuk
menerapkan rekaman medis secara elektronis atau harus membayar denda
kepada pemerintah federal. Jika penyedia layanan kesehatan yang gagal
memenuhi persyaratan yang ditentukan sampai dengan tahun 2015, dana
subsidi perawatan dan pengobatannya akan dipotong secara perlahan lahan
sebesar 1% sampai tahun 2018. Selanjutnya denda akan lebih ketat jika
pengguna rekaman medis secara elektronis masih sedikit.
Untuk menerapkan system EMR membutuhkan dana yang dibilang
tidak sedikit. Hal itu menjadi penyebab sulitnya membangun system EMR.
Meskipun pemerintah federal telah memberikan dana stimulus tetapi dana
tersebut tidak cukup bagi kantor pelayanan kesehatan untuk menerapkan
perintah dari federal menggunakan rekam medis secara elektronik. Biaya untuk
merombak atau merubah dari rekam medis kertas menjadi elektronis
memerlukan biaya yang besar dalam jangka pendek dan dana pemerintah
federal tidak bias menutupi biaya jangka pendek tersebut. Oleh karena itu
kantor pelayanan kesehatan masih banyak yang belum bisa menerapkan EMR
ini dikarenakan anggarannya terlalu tinggi bagi mereka.
Organisasi

Sudah diketahui bahwa penerapan EMR memerlukan biaya yang cukup


tinggi. Hal ini berdampak kepada kantor pelayanan kesehatan kecil untuk
membayar biaya tersebut. Pelayanan kesehatan harus terus memperbaharui
system rekam medis elektronisnya untuk membuat system tersebut menjadi
lebih efisien. Tetapi biaya memperbarui system tersebut tidak bias dibilang
murah. Sehingga banyak kantor pelayanan kesehatan yang berbasis kecil harus
berpikir ulang mengeluarkan dana untuk system ini.

Masalah yang dihadapi bukan hanya dari masalah dana saja tetapi
masalah seperti khawatirnya para pasien terhadap privasi mereka. Banyak
warga yang menolak rekam medisnya dicatat secara elektronik sehingga
pelayanan kesehatan harus menangani masalah tersebut. Kualitas data juga
membuat rekam medis secara elektronis ini menjadi masalah terhadap
penerapannya. Kualitas data dari rekam medis pasien juga harus diperhitungkan
bukan hanya sekedar mencatat saja. Masalah juga hadir kepada dokter dan
perawat kesehatan lainnya. Dengan adanya EMR maka cara kerja dokter dan
perawat kesehatan lainnya akan berubah. Perubahan ini akan membuat jam
kerja dokter lebih lama dikarenakan dokter harus memasukan sendiri data yang
akan membuang waktunya. Dari penjelasan diatas masalah-masalah yang harus
diatasi oleh pelayanan kesehatan adalah privasi pasien, kualitas data dan
perubahan kerja dokter dan perawat kesehatan lainnya.

Teknologi

Hingga saat ini banyak perusahaan teknologi kesehatan telah


mengenmbangkan berbagai jenis struktur rekaman medis. Perusahaan seperti
Humana, Aetna, dan perusahaan asuransi kesehatan lainnya turut membiayai
penciptaan system EMR untuk beberapa dokter dan rumah sakit. Sebagai
contoh Aetna dan IBM telah meluncurkan system berbasis clud computing yang
akan menampung rekaman medis pasien yang dapat dilisensikan kepada para
dokter di dalam maupun luar jaringan Aetna.

Dengan banyak perusahaan yang telah mengembangkan teknologinya


hal ini akan mendapati 2 masalah. Masalah pertama terjadi pada saat adanya
pertukaran informasi tentang rekam medis tetapi melalui system yang berbeda.
Hal ini akan sangat sulit dilakukan dikarenakan system kedua belah pihak tidak
sama sehingga menimbulkan kesulitan pada saat pertukaran informasinya.
Walaupun banyak system-system yang sedang dibangun menggunakan VistA
sebagai panduan dan ada pula yang tidak. Tetapi hal itu tidak bisa dijadikan
acuan bahwa mereka dapat melakukan pertukaran system.

Masalah kedua, terdapat perbedaan kepentingan yang menonjol terkait


perusahaan asuransi dalam menciptakan system rekaman medis elektronis.
Perusahaan asuransi sering dituduh mencari-cari cara untuk menghambat
pembayaran klaim perawatan kesehatan. Sebagaian besar masyarakat Amerika
Serikat khawatir dengan pengamanan rekaman data mereka secara elektronis,
serta resiko kerusakan computer atau putusnya jaringan listrik yang
menyebabkan dokter tidak dapat mengakses data medis pasien. Jika pemerintah
federal tidak segera mengatasi masalah tersebut maka akan membahayakan
tujuan dari system rekam medis elektronis secara nasional dan penyedia
layanan kesehatan tidak dapat berbagi informasi satu sama lain.

3. Bisnis, Sosial dan Politik


Bisnis
Jika penyedia layanan kesehatan tidak mendigitalisai rekaman medis
maka mereka akan tetap mengeluarkan biaya yang tinggi setiap tahunnya. Salah
satu penyebab mengapa biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat paling
tinggi di dunia adalah inefisiensi penyimpanan rekaman medisnya. Biaya
administrative administrative dan biaya penyimpanan rekaman medis hampir
mencapai 13% dari total pengeluaran di bidang perawatan kesehatan.
Kebanyakan penyedia layanan kesehatan mempekerjakan seseorang yang
khusus untuk mencantumkan kode diagnotis dan hal itu akan menambah biaya
membayar gaji para pekerja.
Kelambatan proses pelayanan kesehatan oleh penyedia kesehatan
menjadi salah satu factor kenapa kertas-kertas tersebut harus diganti menjadi
elektronis. Penyedia layanan kesehatan yang masih menggunakan kertas
sebagai dara pelayanan administrasi masih harus mencamtumkan kode
diagnotis dan prosedur untuk melakukan klaim. Karena ada ribuan kode maka
prosesnya menjadi lambat, bahkan kebanyakan penyedia layanan kesehatan
memepekerjakan seseorang yang khusus untuk mengerjakan semua ini. Dengan
lambatnya proses pelayanan kesehatan maka akan berakibat pada buruknya
kualitas perawatan kesehatan. Hal ini akan berakibat para pasien akan
meninggal kan perawatan yang buruk dan mencari kualitas perawatan yang
lebih baik.
Perusahaan asuransi akan tetap membayar bukti klaim selama sekitar 2
minggu. Waktu terbilang cukup lama mengingat bahwa pemerintah
mewajibkan perusahaan asuransi membayar klaim selambat-lambatnya 15 hari
setelah bukti klaim diterima. Jika menggunakan EMR perusahaan asuransi
tidak harus menunggu membayar bukti klaim hingga 2 minggu. Hal ini menjadi
pelayananan perusahaan asuransi tersebut tidak efektif dan lambat. Padahal
masyarakat menginginkan perusahaan asuransi mereka memberikan
pembayaran bukti klaim yang cepat. Masyarakat juga tidak akan mempercayai
perusahaan asuransi tersebut jika pembayaran bukti klaimnya lama.

Sosial

Informasi rekam medis pasien tidak dapat dengan mudah dibagikan


kepada dokter dan rumah sakit lain. Apalagi rekam medis berbasis kertas sering
kali menghasilkan rekaman data ganda. Dokter harus mencari informasi pasien
di dalam lemari dengan mencari satu-persatu dari tumpukan kertas. Rekaman
medis tersebut sangat tidak efisiens dan juga menimbulkan kesulitan bagi para
pekerja medis. Penggunaan kertas dalam rekam medis ini menyebabkan biaya
admistrasi pasien cukup tinggi. Selain itu penyimpanan rekaman medis juga
membuat biaya perawatan kesehatan di Amerik Serikat paling tinggi di dunia.
Dikarenakan biaya administrasi tinggi makan pasien akan lebih menghabiskan
lebih banyak uang hanya untuk biaya administratsi bukannya biaya perawatan.
Hal ini juga berdampak pada loyalitas pasien terhadap suatu kantor pelayanan
kesehatan. Baiknya tingkat pelayanan kesehatan merupakan salah satu hal yang
diinginkan oleh para pasien.

Politik

Pada tahun 2011, 71% dokter dan 90% rumah sakit di Amerika Serikat
masih menggunakan kertas sebagai sarana pencatatan rekaman medis. Kurang
dari 2% rumah sakit di Amerika Serikat yang memiliki yang memiliki system
rekaman medis elektronis yang berfungsi sepenuhnya. Untuk mewujudkan
tujuan tersebut pemerintah federal mengeluarkan kebijakan ekonomi dana
stimulus. Naumu selain menyediakan stimulus pemerintah federal juga
berencana menetapkan denda bagi penyedia layanan kesehatan yang gagal
memenuhi standar penyimpanan rekaman medis elektronis. Bagaimana jika
tujuan pemerintah federal untuk menerapkan EMR secara nasional gagal? Hal
ini akan berdampak kepada kepercayaan warga terhadap pemerintah federal.
Pemerintah federal akan dinilai tidak becus dalam menjalankan salah satu
proyeknya. Warga akan bependapat bahwa pemerintah federal tidak sungguh-
sungguh dalam proyek ini dan tidak bisa diandalkan. Hal ini akan berakibat
kepada cara kerja pemerintah federal yang dinilia buruk. Buruknya kerja
pemerintah federal akan mendatangkan para individu yang tidak bertanggung
jawab yang akan menjatuhkan pemerintahan federal saat ini. Mereka memiliki
celah yang menyebutkan bahwa kepemerintah yang saat ini tidak bisa
dilanjutkan. Akibatnya pemerintahan federal tidak akan bisa dipercaya jika
akan mengerjakan suatu proyek baru di masa mendatang. Sebaiknya
pemerintahan federal lebih berhati-hati agar individu yang tidak bertanggung
jawab tersebut tidak dapat menggunakan celah tersebut untuk menjatuhkannya.
4. Keuntungan Bisnis dan Soial
Bisnis
EMR tercipta ditujukan untuk meningkatkan system penyimpana
rekaman medis, menekan biaya dan meningkatkan kualitas perawatan
kesehatan. Banyak ahli percaya, rekaman secra elektronis akakn mengurangi
kekeliruan di dunia medis, meningkatkan layanan kesehatan, memakai kertas
lebih sedikit dalam berkerja dan meyediakan layanan lebih cepat, yang
semuanya akan mengarahkan pada penghematan biaya secara dramatis pada
masa depan,sekitar $80 miliar per tahun. Penyadia layanan kesehatan dapat
memperoleh dana untuk menerapkan EMR dari Kebijkana ekonomi dana
syimulus yang disediakan oleh American Recovery and Reinvestment Act,
yang dapat diperoleh dengna 2 cara. Pertama $2 miliar disediakan bagi rumah
sakit dan dokter untuk membangun system penyimpanan rekaman medis
elektronis. Sisanya $17 miliar disediakan sebagai hadiah bagi penyedia layanan
kesehatan yang berhasil mengimplementasikan system penyimpanan sekaman
medis elektonis secara keseluruhan sebelum 2015. Dengan adanya kebijakan
ini maka penyedia layanan kesehatan dan pengembang TI dapat berlomba
dalam peningkatan system EMR. Hal ini juga bisa meningkatkan bisnis mereka
dengan menerapkan atau menciptakan EMR yang lebih efisien lagi.
VA merupakan salah contoh yang berhasil menerapkan rekam medis
secara elektronis. Pasien menyatakan bahwa proses perawatan VA tidak
menyulitkan, dibandingkan dengan penyedia layanan kesehatan yang
masihmenggunakan kertas sebagai dasar pelayanan administrasi. EMR dapat
membuat proses klaim dan pembayaran menjadi instan/singkat. Penyedia
layanan kesehatan tidak perlu menggunakan kertas sebagai dasar pelayanan
administrasi yang mencanumkan kode diagnotis dan prosedur untuk melakukan
klaim. Kode tersebut hanya membuat proses menjadi lambat dikarenakan dad
ribuan kode. EMR ini menjanjikan proses sesegera mungkin atau proses klaim
secara real time. Apabila penyedia layananan kesehatan dapat menerapkan
EMR dengan baik dan efisien maka mereka akan mempunyai banyak
keuntungan bisnis.
Dengan banyaknya penyedia layanan kesehatan yang menggunakan
EMR maka pengembang TI juga akan memperoleh keuntungan. Pengembang
TI dapat menciptakan atau mengembangkan EMR bagi penyedia layanan
kesehatan. Sudah tidak diragukan lagi bahwa harga suatu software mempunyai
harga yang dibilang fantastis apalagi jika digunakan dalam bidang kesehatan.
Penyedia layanan kesehatan akan membayar dengan tinggi harga software yang
telah diciptakan oleh pengembang TI. Hal itu akan menjadi keuntungan
tersendiri bagi pengembang TI.

Sosial

Meskipun EMR mendatangkan banyak keuntungan tetapi masih ada


penolakan terhadap system ini dari warga Amerika Serikat dan para pekerja
medis. Mereka khawatir terhadap pengamanan rekaman data medis elektronis
tersebut dan digunakan oleh pihak-pihak yang mengambil keuntungan
tersendiri. Serta risiko kerusahan computer atau terputusnya jaringan listrik
yang menyebabkan dokter tidak dapat mengakses dara medis pasien juga
dikhawatirkan oleh warga Amerika Serikat. Dokter juga kesulitan dalam
membangun dan menjalankan system tersebut karena harus memasukan sendiri
beberapa data dan hal itu membuang sedikit waktunya yang bisa digunakan
untuk melayani pasien.

Untuk mengatasi penolakan tersebut harusnya pemerintah federal turun


tangan agar tidak ada lagi penolakan terhadap EMR. Pemerintah federal bisa
memberikan sosialiasi bagi warga dan pekerja medis tentang keuntungan apa
saja yang didapat jika menerapkan EMR. Agar warga dan pekerja medis dapat
mengetahui bahwa adanya EMR ini untuk menolong mereka bukannya malah
tambah menyusahkan. Pemerintah federal juga seharusnya tidak memberikan
denda bagi penyedia layanan kesehatan yang gagal memenuhi standar
penyimpanan rekaman medis secara elektronis. Hal itu menimbulkan dilemma
bagi penyedia layanan kesehatan yang berskala kecil. Menerapkan EMR
bukanlah hal mudah bagi mereka mengingat besarnya biaya yang harus
dikeluarkan untuk EMR ini. Pemerintah federal bisa memberikan dana bantuan
lebih kepada penyedia layanan yang berskal kecil yang masih belum bisa
menerapkan EMR bukannya memberikan denda. Hal itu bisa dilakukan bila
pemerintah federal menginginkan EMR ini berjalan secara nasional.

5. Apakah system rekaman medis elektronis adalah solusi terbaik?


Menurut saya system EMR ini dapat membantu mengendalikan
meningkatnya biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat tetapi jika system
ini dilakukan dengan benar dan tepat. Hal ini dibuktikan dari VA yang
menerapkan system VistA. Mereka mengatakan bahwa system mengurangi
biaya pendaftaran pada rumah sakit hingga 25% serta mengurangi masa rawat
pasien di rumah sakit hingga 20%. Hal ini disebabkan bahwa VistA lebih dari
sekedar database, system tersebut juga memiliki banyak fitur untuk
meningkatkan kualitas perawatan. VA telah menggunakan system EMR dengan
benar dan tepat sehingga mereka dapat mengurangi biaya perawatan pasien.
System rekaman medis secara elektronis sangat direkomendasikan bagi
penyedia layanan kesehatan di Amerika Serikat. Tetapi untuk memperoleh
system tersebut mempunyai banyak kendala. Kendalanya seperti biaya
pengadaan EMR sangatlah tinggi. Sehingga tidak semua pelayanan kesehatan
dapat menerapkan system tersebut. Kendala lainnya, meskipun pelayanan
kesehatan memiliki system EMR tetapi mereka tidak memiliki fitur yang dapat
membagi informasi rekam medis kepada dokter dan rumah sakit lainnya. Harus
diciptakan perangkat lunak nasional yang dapat membagi informasi tersebut
untuk dokter dan rumah sakit lainnya.

Anda mungkin juga menyukai