Anda di halaman 1dari 2

Pemeriksaan spine

A. Intro
Ada pemeriksaan umum, pemeriksaan neurovascular, pemeriksaan khusus
Banyak diakibatkan oleh benign functional (?) atau postur
Perlukan anamnesis dan PF lengkap untuk menegakkan diagnosis
i. LBP + Sciatica
ii. Thoracic back pain
iii. Neck pain (cervicalgia) + Torticollis
Prinsip pemeriksaan
i. Look
ii. Feel
iii. Move
Faktor psikososial
Masukkan faktor sosioekonomi, pekerjaan dan psikis dalam penilaian dapat
menjadi penyebab atau akibat
Waddells sign digunakan untuk menunjukkan komponen non-organik/ psikis
terhadap LBP kronis
B. Pemeriksaan Umum
i. Look
Sejak pertama kali lihat pasien hingga selesai konsultasi
Lihat dan nilai gait dan postur serta cara berjalan
Inkonsistensi antara observed function dan performance saat tes spesifik dapat
membantu membedakan antara penyebab gejala (fisik atau fungsional)
Inspeksi seluruh spine minta pasien buka pakaian yang menutupi bagian yang
perlu diperiksa
Lihat apakah ada pembengkakan atau luka operasi
Lihat apakah ada deformitas seperti kifosis, skoliosis, loss/hiper lordosis dari
lumbal, asimetrisitas bahu dan pelvic tilt
ii. Feel
Palpasi apakah ada nyeri tekan pada tulang atau jaringan lunak
Lakukan pemeriksaan abdomen untuk mengidentifikasi jika ada massa
Pertimbangkan pemeriksaan rectum (sindrom cauda equine dapat bermanifestasi LBP,
nyeri legs, uni/bilateral lower limb motor and/or sensory abN, bowel and/or bladder
dysfunc with saddle (?) and perineal anesthesia, urinary dysfunc dan bowel disturbances,
and loss of anal tone and sensation
iii. Move
ROM normal/tidak
Periksa juga bahu dan panggul untuk singkirkan sendi2 ini sebagai penyebab
gejala

C. Pemeriksaan neurovascular
i. Nilai sensasi, tonus, kekuatan dan refleks
ii. Selalu pertimbangkan kemungkinan kompresi spinal cord akut kegawatan bedah
saraf
iii. Periksa nadi perifer klaudikasio vascular pada upper dan lower limb dapat mimic
gejala radiculopathy atau stenosis kanalis
D. Pemeriksaan khusus cervical
E. Pemeriksaan khusus thoraks
F. Pemeriksaan khusus lumbal