Definicin:

Es la evaluacin CUANTITATIVA Y CUALITATIVA de las funciones

mentales de un individuo, en un momento determinado.

AREAS SEMIOLOGICAS PARA EVALUAR EL

ESTADO MENTAL DEL PACIENTE:

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Areas de evaluacin del Examen Mental

ASPECTO Y CONDUCTA GENERAL DEL PACIENTE

RELACION CON EL ENTREVISTADOR

SENSOPERCEPCION

PENSAMIENTO
E. M.
AFECTO O ESTADO DE ANIMO

CONDUCTA

FUNCIONES COGNOSCITIVAS

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Aqu se evalan: la facies del paciente, aseo e
higiene personal, vestuario, postura, presencia
de movimientos anormales, actitud general del
paciente.

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En este acpite exploramos la actitud del
paciente en relacin con la aceptacin de la
entrevista, formas de comunicacin, hostilidad
o aceptacin, establecimiento de rapport,
empata.

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DEFINICION: Lasensopercepcin es un proceso
que involucra dos funciones:

Sensacin, se produce cuando un estmulo incide voluntaria o

involuntariamente en cualquiera de los receptores sensoriales

Percepcin, ocurre casi simultneamente a la primera e involucra

el pensamiento por el cual se reflejan las cualidades aisladas de
objetos y los fenmenos de la realidad, pero tambin los estados
internos del propio individuo.

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 Esquema de las Alteraciones Sensoperceptivas
Hiperestesia Cuando
son
Hipoestesia Auditivas
Elementales Anestesia

Parestesias Simples o Elementales

Ilusin
Complejas
Alucinacin
Exteroceptivas Complejas Dialogadas
Alucinsis

Pseudoalucinacin
A. SP.

Cenestopatas o Aluc. Somticas

Interoceptivas o
Propioceptivas Cinestesias
Complejas

Despersonalizacin
Ya visto (dej v)
Mixtas Desrealizacin Nunca Visto (jamais v)
Metamorfsis o Alt. del Esquema Corporal
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1.- Elementales: Ubicadas casi exclusivamente a las
sensaciones cutneas:
Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad.

Hipoestesia: Disminucin de la sensibilidad.

Anestesia: Ausencia de la sensibilidad.

Parestesias: Distorsin de la sensibilidad.

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1.- Ilusin: Es la percepcin deformada de un objeto
existente en el campo sensorial del
sujeto en el momento de la vivencia.

2.- Alucinacin: Es la percepcin de un objeto que no

existe en el campo sensorial del
sujeto en el momento de la vivencia.

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Menos Simples o elementales: El individuo cree haber escuchado
sonidos simples, como su nombre, un golpe, un silbido, un
ruido, tocar la puerta.
Complejas: El individuo cree escuchar la voz de alguna
persona que se dirige a l, estableciendo un dilogo con el
sujeto propietario de la voz
Complejas dialogadas: El individuo escucha que varias
personas comentan entre s aspectos relacionados con l,
generalmente de tipo ofensivos.
Mas

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10
11
2.C Mixtas: afectan toda la integralidad del sujeto (del YO):

1.- Despersonalizacin:
El individuo no se reconoce como tal, tiene percepcin de extraeza de su
propio yo, yo no soy yo, Ejemplo: Van Goh.
2.- Desrealizacin:
El individuo percibe las cosas que lo rodean como estticas, deformadas y
sin movimiento. Hay dos formparticulares de desrealizacin:
- El fenmeno de lo ya visto o lo ya vivido.
- El fenmeno de la jams visto o vivido.
3.-Metamorfosis o alteracin del esquema corporal:
El individuo percibe alguno o varios de sus miembros de manera deformada,
sin perder la ubicacin anatmica, puede verlas de mayor tamao de lo
normal y se llaman macropsias, o de menor tamao y se denominan
micropsias.

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Definicin:
El individuo desde que comienza a desarrollar sus
funciones mentales, en su cerebro se generan ideas
o asociaciones, las cuales unidas de manera
organizada generan el pensamiento, el cual se
expresa a travs del lenguaje.

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 Pensamiento Real
Por su Origen Pensamiento Autista
Aceleracin del Pensamiento
Alteraciones Cuantitativas
Enlentecimiento del Pensamiento

Prolijidad
Ecolalia
Por su Curso Musitacin
Soliloquios
Alteraciones Cualitativas
A. del P. Perseveracin Disgregacin
Bloqueos
Pararespuesta
Incoherencias
Neologismos
Circunloquios
Fuga de Ideas
Por su
(Ver en la siguiente diapositiva)
Contenido

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 Pobreza del Lenguaje (Alogia)

Alteraciones Cuantitativas

Riqueza del Lenguaje

Ambivalencias
Por su Contenido
I. Fijas

I. Sobrevaloradas
Influencia (Robo/Control)
Alteraciones Cualitativas I. Obsesivas
Referencias/Interpretativa
I. Fbicas Dao o Perjuicio
Persecucin
Grandeza
I. Delirantes
Mstico-Religiosos
Nihilistas
Trans. del Pensamiento
Pensamiento Sonoro 15
 1.- Por su origen:
a. Pensamiento real: es el pensamiento
normal, racional, lgico, coherente y congruente.

b. Pensamiento autista: es irracional, no

obedece al contexto de la realidad, ni sigue el orden
adecuado y es el pensamiento del paciente
psictico (loco).

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a.1 Aceleracin del pensamiento (taquipsiquia=
taquilalia): es el aumento de la velocidad de emisin
verbal del pensamiento a travs del lenguaje.

a.2 Enlentecimiento (bradipsiquia=bradilalia): es la

disminucin de la velocidad de emisin del pensamiento
a travs del lenguaje.

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b.1 Prolijidad (detallismo): es un discurso cargado de
detalles que lo hacen cansado por lo prolongado.
b.2 Ecolalia: es la repeticin exacta de las palabras del
entrevistador.
b.3 Musitacin: es el movimiento de los labios como si se
estuviese hablando, pero sin emitir sonido alguno.
b.4 Soliloquio: el paciente emite un discurso en voz alta
para un interlocutor o auditorio imaginario.
b.5 Perseveracin: es la repeticin de una palabra o una frase
por tiempo prolongado y a pesar de los esfuerzos porque el
paciente cambie su discurso, resulta imposible.

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b.6 Incoherencias: son alteraciones de la concatenacin
(coherencia) de las ideas que forman el pensamiento, por
tanto el discurso. Estas se subdividen en:

- Disgregacin: es un discurso inconexo, las ideas son

fragmentarias y no tienen relacin entre s.
- Bloqueos: interrupcin brusca del lenguaje en medio de
una frase o peor an en medio de una palabra, no pudiendo
el paciente al cabo de un tiempo retomar la lnea del
pensamiento de antes de la interrupcin.
- Pararespuestas: el paciente contesta a una pregunta del
interrogador con una idea absolutamente diferente a lo que
se le pregunt.

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- Neologismos: consiste en la invencin de una palabra
que no existe en el lxico o la condensacin de palabras
en una sola, o una palabra si existente en el lxico, pero
que el paciente le da un sentido diferente al real; es decir
le da una interpretacin muy particular a esa palabra.
- Circunloquios: el paciente comienza un discurso y va
hilvanando sus ideas de acuerdo a la consonancia (rima) o
la semejanza (parecido) y despus de un gran rodeo,
puede o no, regresar a la idea original.
- Fuga de ideas: aqu la velocidad del pensamiento es tal,
que algunas ideas no pueden ser articuladas verbalmente,
escapndose del contexto, hacindolo incoherente.

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3.- Por su contenido:

a.-Alteraciones cuantitativas:
a.1 Pobreza de lenguaje (alogia): consiste en una
escasez significativa de las asociaciones y las
abstracciones mentales.

a.2 Riqueza del lenguaje: cantidad significativa de

asociaciones y abstracciones mentales en un
discurso.

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b.- Alteraciones cualitativas:
b.1 Ambivalencias: son pensamientos o ideas opuestas o
encontradas entre s, expresadas por una persona, en un mismo
momento.
b.2 Ideas fijas: reflejan la realidad y pueden ser productivas, pero
se presentan en la conciencia en el momento no deseado,
afectando el funcionamiento del paciente y por ms intentos que
haga para desterrarlas, estas se vuelven ms persistentes.
b.3 Ideas sobrevaloradas: son ideas que teniendo un estmulo
real son magnificadas por el paciente, dndoles una importancia y
magnitud, desmedida.
b.4 Ideas obsesivas: no reflejan la realidad del sujeto, se
acompaan de extremada ansiedad y se repiten constantemente
en el pensamiento, sin que el paciente pueda evitarlas; se
acompaan de conductas o rituales que se llaman compulsivos,
pues son acciones o conductas que el paciente tiene que realizar
mas all de su voluntad, con el objetivo de reducir la angustia que
le provoc la idea obsesiva.

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b.5 Ideas fbicas: implican ansiedad, miedo y estn
relacionadas con situaciones, objetos, animales, lugares y que
ante la presencia de estas condiciones el paciente
experimenta enorme ansiedad, teniendo que desarrollar
conductas evitativas para evitarlas.
b.6 Ideas delirantes: no obedecen a la realidad objetiva del
paciente, son persistentes, irreductibles por la lgica y cuando
se conjuntan forman los delirios. Estos son:

- Influencia (robo, control): el paciente cree ser objeto de

manipulacin por parte de otra persona o personas, que le
inducen a pensar o a comportarse de la manera que ellos
quieren o le sustraen el pensamiento.
-Referencia o interpretativas: aqu el paciente cree ser objeto
de comentarios desagradables para l, de parte de otras
personas que comentan entre s, interpretando gestos y
movimientos de esas personas, como seales a las cuales les
da un significado particular, generalmente destructivo,
degradante o agresivo.

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- Dao o perjuicio: el individuo siente que su familia o l son objetos
de maldad o dao, de parte de otras personas.
- Persecucin: el paciente se siente objeto de bsqueda con fines
dainos por parte de otros individuos o grupos. Generalmente este
tipo de ideas se asocia con la anterior.
- Grandeza: el individuo se siente poseedor de riquezas, posesiones,
poder e inteligencia desmesurados, cree ser el descubridor de
avances en la ciencia o poseedor de cualidades y secretos
insospechables.
- Mstico-religiosas: el paciente se siente investido de poderes
sobrenaturales, trasmitidos por la divinidad o de ser la reencarnacin
de la divinidad sobre la tierra.
- Nihilistas: tiene que ver con la creencia de la destruccin del
mundo, muerte de personas, cataclismos, etc., relacionados con
gestos, pensamientos o conductas del paciente.
- Transmisin del pensamiento: el paciente cree que es capaz de
que sus pensamientos sean percibidos por otras personas, en
cercana o en distancia, sin necesidad de articular palabra.
- Pensamiento sonoro: el paciente cree que sus pensamientos
pueden ser escuchados por otras personas como si tuviese
altoparlantes conectados al cerebro.

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