BB :.......................Kg TB : ................

Cm
IMT (Indeks Masa Tubuh) :................. Kg/m2 CONTOH MENU SEHARI
Kebutuhan Gizi Sehari :
Kalori :
Protein :
Kkal Lemak
gram Karbohidrat :
: gram
gram
Pagi Siang Malam
DIET
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
Nasi Nasi Nasi
HIPERTENSI
Berat(gr) * URT Telur bumbu Pepes ikan Ayam bakar
Pagi Jam 06.00-08.00 balado Sambal Tumis tahu,
Nasi /pengganti ...... ... Tumis Buncis goreng tempe cabe hijau
Hewani .. ....
Pepes tahu Sayur bening Cah sayuran
Nabati .. ...
bayam Buah :Jeruk
Sayuran ... ...
Minyak ...
Buah:pepaya manis
Gula pasir . ...

Selingan Jam 10.00 :

................................................................................................ Jam 10.00 Jam 16.00 Jam 21.00

Siang Jam 12.00 13.00 : (Selingan) (Selingan) (Selingan)

Nasi /pengganti ...... ... Jus buah Skoteng Puding buah
Hewani .. ... mutiara Nama : _____________
Nabati .. ...
Umur : _____________
Sayuran ... ...
Minyak ... Alamat : ______________
Tgl Konsultasi : ______________
Selingan Jam 16.00 :
................................................................................................
Ahli Gizi

Malam Jam 18.00 19.00

Nasi /pengganti ...... ... (.)
Hewani .. ... Catatan:
Nabati .. ......
*Daftar ini dibawa setiap kali kunjungan
Sayuran ... ...
Minyak ...

Selingan Jam 21.00 : Instalasi Gizi

................................................................................................
*URT: Ukuran Rumah Tangga
RS.SMC Kab.Tasikmalaya
 PENGATURAN MAKANAN
BAHAN Makanan sumber hidrat
Diet Hipertensi diberikan MAKANAN arang, sayuran dan buah
kepada pasien dengan tekanan yang banyak mengandung Cara mengatur diet:
DIANJURKAN
serat.
darah di atas normal Rasa tawar dapat diperbaiki
Makanan yang diolah tanpa
atau sedikit menggunakan dengan menambah gula merah,
garam, vetsin, kaldu bubuk. gula pasir, bawang merah,
Sumber protein hewani: bawang putih, jahe, kencur, salam
penggunaan daging,ayam, dan bumbu lain yang tidak
Tujuan diet: ikan, daan telur ayam
mengandung atau sedikit garam
Susu segar 200 ml/hari
Membantu menurunkan
BAHAN Pemakaian garam dapur Pengolahan makanan dapat
tekanan darah
MAKANAN Penggunaan bahan makanan dengan di tumis, pepes rebus atau
Mencegah penimbunan cairan YANG yang mengandung natrium pangganng, batasi pengolahan
dalam tubuh atau edema atau DIBATASI seperti soda kue. dengan cara menggoreng
bengkak BAHAN Otak, ginjal, paru, jantung, Gunakan garam beryodium (tidak
MAKANAN daging kambing
lebih dari sendok teh/ hari)
YANG Makanan yang diolah
Syarat diet: DIHINDARI menggunakan garam:
Biscuit, roti dan kue lain
Makanan beraneka ragam
Krupuk, kripik dan
mengikuti pola gizi seimbang makanan kering yang asin
Jenis dan komposisi makanan Makanan dan minuman
dalam kaleng: sarden, sosis,
disesuaikan dengan kondisi
kornet, sayuran dan buah-
penderita buahan dalam kaleng
Batasi penggunnaan garam Makanan yang diawetkan:
dendeng, abon, ikan asin,
ikan pindang, udang kering,
telur asin, telur pindang,
selai kacang, acar, manisan
buah
PERHATIAN! Mentega dan keju
Bumbu-bumbu: kecap asin,
Periksalah tekanan darah Anda terasi, petis, garam, saus
tomat, saus, sambel, tauco
secara teratur dan bumbu pe n ye dap
Tekanan darah orang dewasa lainnya
Makanan yang mengandung
dinyatakan Normal adalah alkohol seperti: durian, tape
120/80 mmHg