2. Diagnosa keperawatan Nutrisi kurang dari kebutuhan bd mual muntah
3. Prinsip tindakan & rasional
No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1. mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan 2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan persetujuan klien, kontrak waktu Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami 3. basmalah Cek kepatenan selang Memastikan kepatenan selang 4. OGT/NGT apakah masih OGT/NGT berada di lambung Klem selang OGT/NGT, buka Mencegah masuknya udara,
5. penutup selang, dan memudahkan cairan masuk
hubungkan selang dengan wadah makanan cair Pasang alas makan dibawah Menjaga kebersihan dan tidak sambungan selang OGT/NGT mengotori tempat tidur klien 6. dengan spuit yang berisi makanan
Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan makanan masuk
membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien 7. makanan cair sesuai kebutuhan (jangan memberi dorongan)
Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa makanan yang
8. terakhir tetap di selang ada di selang OGT//NGT OGT/NGT Klem dan tutup selang Mencegah udara masuk 9. OGT/NGT Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien 10. setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
11. mengakiri pertemuan dengan klien Cuci tangan Mencegah transmisi 12. mikroorganisme
4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Mempertahankan status nutrisi b. Memenuhi kebutuhan nutrisi 5. Hasil yang didapat dan maknanya Hasil : Pemberian makan melalui selang OGT/NGT sudah dilakukan Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya
Bahaya : Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung melalui selang OGT/NGT Resiko masuknya makanan ke saluran nafas Pencegahan : Pemberian makan melalui OGT/NGT dilakukan dengan perlahan dan hati-hati Cek posisi selang sebelum pemberian nutrisi apakah masih disaluran cerna 7. Evaluasi (hasil yang didapat danmaknanya) a. Pemberian nutrisi sudah di berikan (ASI 3 cc) b. Tidak terjadi sumbatan pada selang OGT/NGT pada saat pemberian diet Hasil : Pemberian makan melalui selang OGT/NGT sudah dilakukan Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi