Anda di halaman 1dari 3

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan


Pemberian nutrisi lewat OGT/NGT

Nama : By. Ny. R


Diagnosa medis :-

2. Diagnosa keperawatan
Nutrisi kurang dari kebutuhan bd mual muntah

3. Prinsip tindakan & rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

Mencuci tangan Mencegah transmisi


1.
mikroorganisme

Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan


klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Cek kepatenan selang Memastikan kepatenan selang
4. OGT/NGT apakah masih OGT/NGT
berada di lambung
Klem selang OGT/NGT, buka Mencegah masuknya udara,

5. penutup selang, dan memudahkan cairan masuk


hubungkan selang dengan
wadah makanan cair
Pasang alas makan dibawah Menjaga kebersihan dan tidak
sambungan selang OGT/NGT mengotori tempat tidur klien
6.
dengan spuit yang berisi
makanan

Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan makanan masuk


membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien
7.
makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan)

Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa makanan yang


8. terakhir tetap di selang ada di selang OGT//NGT
OGT/NGT
Klem dan tutup selang Mencegah udara masuk
9.
OGT/NGT
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
10.
setelah dilakukan tindakan

Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami


11. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
12.
mikroorganisme

4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


a. Mempertahankan status nutrisi
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi
5. Hasil yang didapat dan maknanya
Hasil : Pemberian makan melalui selang OGT/NGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya


Bahaya : Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung melalui selang
OGT/NGT
Resiko masuknya makanan ke saluran nafas
Pencegahan : Pemberian makan melalui OGT/NGT dilakukan dengan perlahan dan
hati-hati
Cek posisi selang sebelum pemberian nutrisi apakah masih disaluran
cerna
7. Evaluasi (hasil yang didapat danmaknanya)
a. Pemberian nutrisi sudah di berikan (ASI 3 cc)
b. Tidak terjadi sumbatan pada selang OGT/NGT pada saat pemberian diet
Hasil : Pemberian makan melalui selang OGT/NGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

Banjarmasin, ..2016

Ners muda,

(...............................................)

Preseptor klinik,

(...............................................................)

Anda mungkin juga menyukai