KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B

Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email : sursim@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek 0011802402
KARS

JADWAL ACARA SURVEI SIMULASI 3 HARI

RS. PTPN VIII Subang
8 s/d 10 November 2017

Hari H-1, 7 November 2017

19.00 20.00 Makan malam

20.00-21.00 Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit

Acara :
Pembukaan oleh ketua Tim Survei
Pemaparan etika surveior
Penjelasan jadwal acara survei
Diskusi
Penutupan
Peserta:
Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
Ketua Tim Surveior dan para surveior
Para surveior magang (bila ada)
21.00 Pertemuan Surveior dan surveior magang (bila ada)
Selesai Pembukaan
Penandatanganan kode etik surveior
Penandatanganan surat pernyataan surveior
Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
Mempelajari profil Rumah Sakit
Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang manajemen mutu
dan keselamatan pasien, serta MDGs (bila ada)
Memilih rekam medis untuk telaah rekam medis tertutup.(daftar pasien pulang 2
bulan terakhir, sudah disiapkan RS)
Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.
Bila ada surveior magang, diberikan arahan untuk turut membatu surveior dalam
mencatat saat dilakukan telusur
Penyegaran materi survei untuk peserta magang oleh Ketua Tim Survei

1
 Hari Pertama
SURVEIOR MEDIS SURVEIOR MANAJEMEN SURVEIOR KEPERAWATAN
dr. Jalil Matondang, Sp.An dr. Ramli Isa Kukuh, MHA Nina Kirana Poetri Trijoeliati,
WAKTU
No. Hp : 0812.9934.859 No. Hp : 0811.440.156 S.Kp, MMRS
(Ketua Tim) No. Hp : 0818.202.178
08.00 08.30 Pembukaan
- Sambutan Direktur/Kepala Rumah Sakit
- Penjelasan pelaksanaan survei oleh Ketua Tim Survei

08.30 09.30 Presentasi Direktur/Kepala Rumah Sakit tentang Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien
dan Program MDGs
09.30 - 09.45
REHAT KOPI
09.45 12.00 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah dokumen
APK, AP, PP, PAB, MKI , MPO, PMKP, MFK, TKP, HPK,SKP, PPI, PPK, MDGs,
KPS* KPS, MKI* KPS*,MKI*
12.00 - 12.30
Telaah Rekam Medis Tertutup

12.30 - 13.30 ISHOMA

13.30 - 15.30 Telusur Telusur Telusur

15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior

Hari Kedua

08.00 09.00 Klarifikasi dan masukan kepada Direktur/Kepala Rumah Sakit

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
09.00 - 10.00 RumahSakitmempresentasikantentang :
( FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden Keselamatan
Pasien, dll yang dihadiri oleh seluruh Surveior.

10.00 - 10.15 REHAT KOPI

10.15 12.00 Telusur Telusur Telusur

12.00 13.00 ISHOMA

13.00 - 15.30 Telusur Telusur Telusur

15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior

Hari Ketiga
08.00 09.00
Klarifikasi dan masukan kepada Direktur/Kepala Rumah Sakit
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

09.00 10.00 Wawancara Pimpinan

10.00 - 10.15 REHAT KOPI

10.15 - 12.00 Telusur KPS

2
12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 14.00 Telusur Telusur Telusur

14.00 15.00 Penyusunan Laporan

15.00 16.00 Exit Conference

Penutupan
Kontak Person RS dengan Bapak Azis Mulyana : 0815.168.6932