Borang Portofolio

Nama Peserta : dr. Maria Nova Nurfitri

Topik : Epididimoorchitis

Tanggal kasus : 29 Juli 2017

Nama pasien : Sdr. F No. RM :

Tanggal presentasi : Nama pendamping : dr. Asri Priyani

Tempat presentasi :

Objektif presentasi :

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi :

Tujuan :
Bahan bahasan : Tinjauan pustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas : Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos

Data pasien : Nama : Sdr. F Nomor registrasi :

Nama klinik : RSU Rajawali Citra Telepon : - Terdaftar sejak : -

Data utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis / gambaran klinis :

2. Riwayat pengobatan :

3. Riwayat kesehatan / penyakit :

4. Riwayat keluarga :

5. Riwayat pekerjaan :

6. Kondisi lingkungan sosial dan fisik (rumah, lingkungan, pekerjaan)

7. Riwayat imunisasi (disesuaikan dengan pasien dan kasus) :

8. Lain-lain (Pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan tambahan yang ada)

Daftar Pustaka
1.

2.

3.

Hasil pembelajaran

1.

2.

3.

4.