PENCABUTAN GIGI SULUNG

No. Dokumen :
870/ /SOP/PKM/VI/2017
No. Revisi :A
SOP
Tanggal Terbit : 06-03-2017
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS YANA BUDIANA

NIP :
CIPEUYEUM
19741219 199702 1 001

Persistensi adalah gigi sulung belum tanggal sedangkan gigi

1. Pengertian
tetap pengganti sudah erupsi

Resorbsi fisologis gigi sulung adalah hilangnya jaringan keras

gigi sulung akibat aktivitas osteoklas, sehingga gigi
mengalami kegoyangan derajad 1 sampai dengan derajad 3

Pencabutan gigi sulung adalah tindakan pengambilan gigi

sulung dari jaringan pendukungnya

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas

2. Tujuan
poli gigi dalam penatalaksanaan Persistensi Gigi Sulung di
UPTD. Puskesmas Cipeuyeum.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Cipeuyeum Nomor :

870/528/SK/PKM/VI/2017 tentang Pelayanan Klinis di UPTD
Puskesmas Cipeuyeum.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. NOMOR
4. Referensi
HK.02.02/MENKES/62/2015. Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Gigi. Tahun 2015

1. Petugas poli gigi menyiapkan alat dan bahan

5. Prosedur
2. Petugas poli gigi mempersilahkan pasien duduk di kursi
/Langkah-langkah
gigi
3. Petugas poli gigi mencuci tangan dengan sabun dan
memakai masker, dan sarung tangan.
4. Petugas poli gigi melakukan anammesa dan pemeriksaan
ekstra dan intra oral
Hasil pemeriksaan gigi tumbuh di belakang atau depan
atau gigi goyang
5. Petugas poli gigi melakukan diagnosa dan rencana
perawatan

1/3
 6. Petugas poli gigi mempersilahkan orang tua pasien
mengisi dan menandatangani informed consent
7. Petugas poli gigi melakukan anestesi topikal atau lokal
sesuai indikasi
8. Petugas poli gigi melakukan ekstraksi pada gigi sulung
9. Petugas poli gigi memberi instruksi pasca pencabutan:
a. Gigit tampon selama jam
b. Bekas pencabutan tidak boleh dipegang dengan
tangan
c. Makan dan sikat gigi seperti biasa
10. Petugas poli gigi mencuci tangan setelah perawatan
11. Petugas poli gigi mencatat di kartu rekam medis dan
register harian.
12. Petugas poli gigi mempersilahkan pasien untuk membayar
di kasir

6. Diagram Alir Menyiapkan alat dan bahan

(Jika dibutuhkan)
mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi

mencuci tangan dengan sabun dan memakai masker

melakukan anamnesa pemeriksaan intra dan ekstra oral

melakukan diagnosa dan rencana perawatan

melakukan diagnosa dan rencana perawatan

mempersilahkan orang tua pasien mengisi dan menandatangani informed consent

melakukan anestesi topikal atau lokal sesuai indikasi

memberi instruksi pasca pencabutan

membersihkan alat dengan alkohol 70% dan dimasukkan ke larutan clorin yang telah
diencerkan

mencuci tangan setelah perawatan

mencatat di kartu rekam medis dan register harian

2/3
 Persilahkan pasien untuk membayar di kasir

Poli Gigi dan Unit Pendaftaran

7. Unit terkait

Yang Diberlakukan
No Halaman Perubahan
Diubah tanggal

3/3