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Psicologia: Teoria e Pesquisa

Jan-Mar 2011, Vol. 27 n. 1, pp. 5-12

Problemas de Comportamento em Crianas com Transtorno Autista


Mrcia Regina Fumagalli Marteleto1
Teresa Helena Schoen-Ferreira
Braslia Maria Chiari
Jacy Perissinoto
Universidade Federal de So Paulo

RESUMO Este trabalho teve por objetivo identificar problemas de comportamento apresentados por crianas com Transtorno
Autista. Participaram 118 mes de crianas de trs a quinze anos, divididas em trs grupos: crianas autistas; crianas com
distrbios de linguagem; e crianas sem patologias informadas. As mes responderam ao Child Behavior Checklist. Os grupos
Transtorno Autista e Distrbios de Linguagem tiveram escores mdios significantemente maiores que o grupo de crianas sem
patologias informadas. O grupo com Distrbios de Linguagem teve escores mdios maiores em comportamento agressivo
e comportamentos externalizantes. As crianas com transtorno autista tiveram escores mdios maiores em Problemas de
Pensamento e menores em Ansiedade. Crianas com transtorno autista apresentam problemas de comportamento diferentes
de crianas sem patologias informadas.

Palavras-chave: transtorno autista; problemas de comportamento; Child Behavior Checklist.

Behavioral Problems of Children with Autism Disorders

ABSTRACT The purpose of this study was the identification of behavioral problems in children with autism disorders. In
total 118 mothers of children between three and fifteen years of age responded to the Child Behavior Checklist. Three groups of
children were differentiated: children with autism, children with language disorders, and typical schoolchildren. The autism and
language disorder groups had significantly higher average total scores than the typical schoolchildren. The language disorder
group had higher average scores on aggressive behavior and externalizing behavior. The children with autism disorders had
higher average scores on thought problems and lower scores on anxiety. Children with autism showed different behavioral
problems in comparison with the two remaining groups of children.

Keywords: pervasive disorder; autism; behavior problems; Child Behavior Checklist.

O Transtorno Autista uma severa e crnica anormali- mensurao ou escalas de avaliao (Rutter, 2005, Matson,
dade do desenvolvimento infantil, apresentando um quadro Nebel-Schwalm, Matson, 2006, Pereira, 2007, Reichow &
de prejuzo severo na interao social, na comunicao e Volkmar, 2010).
atividade ldica (APA, 2002; Rutter, 2005). Diante de uma situao to complexa, a partir da observa-
O autismo pode ser considerado uma sndrome compor- o e do diagnstico destas crianas, verifica-se a necessidade
tamental com etiologias mltiplas podendo haver disfunes da utilizao de instrumentos para triagem de problemas de
neurobiolgicas, genticas e dficits psicolgicos como base comportamento, pois possibilitam o rigor da observao
para os dficits cognitivos encontrados nesta patologia (Gill- e do registro dos comportamentos (Matson & cols., 2006,
berg, 1990, Baron-Cohen & Bolton, 1993; Batley, Phillips Posserud, Lundervold, Lie, & Gillberg, 2010).
e Rutter, 1996; Towbin, 1997, Rutter, 2005, Dworzynski, Os comportamentos atpicos que caracterizam esta sn-
Happ, Bolton, & Ronald, 2009, David & cols., 2010, Spek, drome se manifestam de maneira heterognea com diferentes
Scholte, & van Berckelaer-Onnes, 2010). nveis de gravidade. Podemos encontrar crianas que falam
A partir do momento que o autismo deixou de ser con- e outras que no falam; crianas sem nenhum tipo de contato
siderado psicose, passando a ser enquadrado dentro dos social e outras com relacionamento atpico; alm disto, algu-
transtornos globais do desenvolvimento (APA, 2002), os mas crianas podem apresentar retardo mental e outras quo-
autores que o estudaram procuraram delinear critrios diag- ciente intelectual dentro da variao mdia normal (Lampreia,
nsticos atravs da observao e descrio clnica de casos, 2004, Bejerot, 2007). Esta heterogeneidade que impulsiona
fornecendo caractersticas comportamentais e psicolgicas o clnico em busca de instrumentos sensveis e especficos
observadas nas crianas. A partir dessas caractersticas com- para ajudar no diagnstico diferencial e na identificao de
portamentais, foi possvel classificar a gravidade, mensurar diferentes problemas que as crianas com autismo podem
progressos ou retrocessos e programar intervenes e valid- apresentar (Matson & cols., 2006; Williams & Brayne, 2006).
-las, desse modo foram elaborados diversos instrumentos de Alguns comportamentos emitidos pela criana podem
levar a famlia ou os profissionais, de modo especial o pedia-
1 Endereo para correspondncia: Universidade Federal de So Paulo.
tra, a suspeitar de surdez. A criana com autismo, no atende
Departamento de Distrbios da Comunicao Humana. Rua Botucatu, pelo nome, no olha para o interlocutor, no segue o olhar;
802 Vila Clementino no olha para o chocalho quando este balanado, apresenta

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M.R.F. Marteleto & Cols.

atraso importante para fala. Quando querem alguma coisa Um estudo com a verso japonesa do CBCL observou que
se jogam no cho, se mordem, batem a cabea, ou agridem o teste identificava grandes dificuldades em comportamen-
e mordem o cuidador. tos de comunicao e adaptao social por parte de jovens
Outros comportamentos permitem uma confuso no autistas, alm de problemas de ateno e impulsividade
diagnstico com retardo mental (Bildt & cols., 2004). (Kobayashi & Murata, 1998).
A criana com autismo apresenta movimentos estereoti- Duarte e cols.(2003) examinaram a utilidade do CBCL/4-
pados, balana as mos, corre de um lado para o outro, 18 anos para identificar crianas com autismo na populao
insiste em manter determinados objetos consigo, fixa so- em geral. Foram entrevistados 101 responsveis, divididos
mente numa caracterstica do objeto, apresenta atraso no em trs grupos: 36 crianas com autismo, 31 com desordens
desenvolvimento da coordenao motora fina, grossa e de psiquitricas e 34 crianas em escola de ensino fundamental.
linguagem, demora para adquirir o controle esfincteriano A idade das crianas variou de 4 a 11 anos. Foi encontrado
e habilidades da vida diria, como comer com a colher, um agrupamento no CBCL que se denominou de Autstico/
abotoar a camisa ou sentar. Tambm no apresenta auto- Bizarro e o agrupamento denominado Problemas de Pensa-
cuidado, como tomar banho sozinho, escovar os dentes, mento diferenciou as crianas autistas daquelas com outras
se proteger do fogo, atravessar a rua. desordens psiquitricas e das escolares.
Os testes de triagem tanto podem ajudar no diagnstico, Limperopoulos e cols. (2008), aps estudarem com o
como dificult-lo ao introduzir comportamentos que so ca- CBCL crianas nascidas pr-termo e com baixo peso, con-
ractersticos de transtornos de desenvolvimento de diferente cluram que o rastreio precoce de sinais de autismo pode
natureza. Os trabalhos realizados com os diversos instrumen- ser justificado em populaes de risco. Sikora e cols. (2008)
tos utilizam diferentes populaes, tanto para aprimorar o tambm concluram ser o CBCL um instrumento til para
instrumento quanto para afinar o olhar dos profissionais que anlise comportamental e rastreamento de problemas de
lidam com a criana (Magyar & Pandolfi, 2007, Rutgers, Van comportamento em crianas com autismo, demonstrando
IJzendoorn, Bakermans-Kranenburg, & Swinkels, 2007). boa sensibilidade e especificidade.
O Child Behavior Checklist CBCL - um dos instru- O presente trabalho teve por objetivo verificar problemas
mentos mais utilizados para fazer rastreamentos de com- de comportamento apresentados por crianas com transtorno
portamentos problemticos (Achenbach, 1991). Trata-se de autstico, distinguindo-os de crianas com transtorno de
um questionrio dividido em duas partes. A primeira parte linguagem e de crianas escolares.
se refere s competncias sociais dos indivduos. A segunda
parte composta por 113 itens, que identifica problemas de
comportamento em crianas e adolescentes de 4 a 18 anos, Mtodo
a partir de informaes fornecidas pelos pais. um instru-
mento que se destaca pelo rigor metodolgico com que foi Estudo transversal, observacional, aprovado pelo Comit
elaborado, pelo seu valor na pesquisa e na prtica clnica. As de tica em Pesquisa da Unifesp, com a devida autorizao
escalas do CBCL apresentam boa validade e confiabilidade dos servios envolvidos, bem como assinatura do termo de
e fornecem os sintomas psicopatolgicos encontrados na consentimento livre e esclarecido.
infncia e na adolescncia.
O CBCL j foi traduzido em mais de 30 culturas diferen-
tes e tem sido empregado internacionalmente em pesquisas Participantes
epidemiolgicas, diagnstico, comparaes entre culturas
(Brown & Achenbach, 1995, Ivanova & cols., 2007, Rescorla Foram convidadas para participar deste trabalho, mes
& cols., 2007). de crianas com diagnsticos clnicos previamente estabe-
Pesquisadores vm desenvolvendo trabalhos com o lecidos por especialistas na rea e tambm mes de crianas
CBCL procurando identificar suspeitas de autismo na popu- sem patologias informadas. Estas mes foram divididas em
lao em geral e para apreender conjuntos de sintomas mais trs grupos.
comuns em crianas autistas (Blte, Dickhut & Poustka, O primeiro grupo constituiu-se de 35 (29,66%) mes de
1999, Duarte, 2001, Duarte, Bordin, Oliveira & Bird, 2003). crianas com diagnstico multiprofissional de Transtorno
O CBCL indicou diferentes padres de ajustamento, onde Autista estabelecido pelo DSM-IVTR (APA, 2002), com
crianas sem transtorno global do desenvolvimento apresen- idade entre 3 e 15 anos, com idade mdia de 7 anos e 6 meses.
tavam mais comportamentos externalizantes ou escores totais A idade mdia de escolaridade materna foi de nove anos.
mais altos quanto comparados a crianas com autismo ou com O segundo grupo constituiu-se de 31 (26,27%) mes de
algum outro transtorno global do desenvolvimento (DiSalvo crianas portadoras de transtornos de linguagem oral espec-
& Oswald, 2004). Blte e cols. (1999) observaram que crian- fica. Estas crianas tinham idade entre 3 e 11 anos, com idade
as com transtorno autista obtm escores significativamente mdia de 7 anos e 6 meses. A idade mdia de escolaridade
mais altos nas sndromes Problemas de Ateno, Problemas materna foi de seis anos.
Sociais e Problemas com o Pensamento, medido pelo CBCL. O terceiro grupo foi composto de 52 (44,06%) mes de
Kuusikko e cols. (2008), entrevistando pais finlandeses de crianas sem patologias informadas, inseridas em Escola de
crianas com autismo ou Asperger, encontraram escores Educao Infantil ou Ensino Fundamental. Neste grupo as
mais altos no CBCL em Comportamentos Internalizantes, crianas tinham idade entre 3 e 11 anos com idade mdia de
Isolamento, Queixa Somtica e Ansiedade/depresso, que 7 anos e 7 meses. A idade mdia de escolaridade materna
o grupo controle. foi de nove anos.

6 Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2011, Vol. 27 n. 1, pp. 5-12


Crianas com Transtorno Autista

Instrumento Resultados
A Tabela 1 apresenta as mdias e os desvios-padro
O instrumento utilizado para este estudo foi a segunda encontrados nesta amostra. Observa-se que, no escore Total
parte do Child Behavior Checklist CBCL (Achenbach, de Problemas e Comportamento Internalizante, a mdia de
1991), pois identifica os problemas de comportamento em todos os grupos esteve inserida na categoria Clnica, e na
crianas e adolescentes. Este instrumento foi traduzido e escala Comportamento Externalizante, a mdia do grupo
pr-adaptado por Bordin, Mari e Caieiro (1995). Esta seo autista no foi classificada como clnica. Estes resultados
do CBCL composta por 113 itens referentes a problemas foram analisados utilizando o teste Kruskal-Wallis.
de comportamentos que a me deve avaliar dando um valor A mdia do grupo Transtorno Autista pode ser classificada
numrico de 0, se o comportamento ausente; 1, se o com- na categoria clnica em trs agrupamentos e a do grupo distr-
portamento s vezes presente; ou 2, se o comportamento bios de linguagem em uma categoria. Observa-se na Tabela
frequentemente presente. 2 quais agrupamentos ou escalas estiveram associadas aos
O somatrio dos escores obtidos permite ao avaliador grupos. Somente nos agrupamentos Comportamento Delin-
traar um perfil comportamental da criana ou adolescente, quente e T externalizante no existiu diferena significante
derivado da anlise de oito agrupamentos de itens: I Retrai- entre os grupos.
mento; II Queixas Somticas; III Ansiedade/Depresso; Utilizando o teste Mann-Witney podemos observar que
IV Problemas com o Relacionamento Social; V Proble- as crianas do grupo Transtorno Autista e Distrbios de
mas com o Pensamento; - VI Problemas com a Ateno; Linguagem tiveram escores mdios T total significantemente
VII Comportamento Delinquente; VIII Comportamento maiores que o grupo de escolares tpicos. O grupo de crianas
Agressivo. O somatria dos trs primeiros agrupamentos com Distrbios de Linguagem teve escores mdios maiores
forma a Escala de Internalizao e dos agrupamentos; VII no comportamento agressivo e nos comportamentos exter-
e VIII formam a Escala de Externalizao, detectadas e nalizantes do que o grupo Transtorno Autista.
nomeadas desta forma a partir de vrias anlises multiva- As crianas com Transtorno Autista tiveram escores
riadas de problemas emocionais realizadas pelos autores do mdios maiores na categoria problemas de pensamento. Na
teste (Achenbach,1991). Nos agrupamentos, o escore para a categoria ansiedade, o escore mdio foi significantemente
categoria no clnica deve ser inferior a 67; para a categoria menor no grupo de crianas com Transtorno Autista do que
limtrofe ser de 67 a 70, inclusive; e, para a categoria clnica, nos outros dois grupos.
ser maior que 70. Em relao s escalas, este ndice deve ser As crianas inseridas em escola de educao infantil
inferior a 60 para a categoria no clnica; para a categoria e ensino fundamental demonstraram menor tendncia ao
limtrofe, ser de 60 a 63, inclusive; e, para a categoria clni- isolamento, a problemas sociais e aos problemas de ateno
ca, ser maior que 63. Para pesquisas, o manual sugere dois que os outros dois grupos.
agrupamentos: no clnico e clnico+limtrofe.

Discusso
Procedimento
Utilizar escores de outra populao uma dificuldade
Aps as mes terem assinado o termo de consentimento para o pesquisador brasileiro. Apesar de no Brasil j haverem
livre e esclarecido, o CBCL foi aplicado na forma de entrevis- vrios estudos utilizando o CBCL, como os de Figueiredo e
ta conduzida pelo aplicador para facilitar a compreenso das Schermann (2001), Costa e Silvares (2003), Saud e Tonelotto
questes. Foi pedido para as mes pensarem e responderem (2005) ou Gutt (2005), so utilizados os escores americanos.
sobre o comportamento atual dos seus filhos. As mes dos Acreditamos que, por estarmos com trs grupos homogneos
grupos um e dois foram entrevistadas enquanto seus filhos quanto idade e escolaridade materna, minimizamos o
estavam em atendimento especializado, e as mes do grupo efeito que poderia advir de se utilizar os escores americanos.
trs, enquanto seus filhos estavam em sala de aula. Estudos de validao em outros pases (Nho, 2000; Rous-
O CBCL foi digitado diretamente no programa de com- sos & cols., 2001) vm mostrando que h uma tendncia de
putador especfico, utilizando os escores norte-americanos. se obter escores maiores que os americanos. Talvez essa seja
Desta forma foram obtidos os escores por escalas e por agru- a razo de ter sido encontrado tantos escores mdios na cate-
pamentos. Foram calculadas as mdias e desvios-padro de goria clnica. Faz-se necessrio a validao de instrumentos
cada agrupamento e escala do CBCL por grupo. para sua melhor utilizao no Brasil.
O grupo de escolares obteve escores mdios menores
em todas as escalas, com exceo das escalas de ansiedade
Anlise de Dados e de agressividade, onde o grupo de autistas teve os menores
escores. Apesar das crianas com Transtorno Autstico terem
Os resultados so apresentados atravs de medidas des- poucas habilidades sociais, a agressividade no uma ca-
critivas para observar as variveis. Foi utilizado o teste de racterstica (APA, 2002). Os esteretipos que estas crianas
Kruskal-Wallis para comparar os trs grupos em todas as costumam apresentar podem at assustar as pessoas, entre-
variveis quantitativas. Caso observada diferena, utilizou- tanto, as mes percebem que seus filhos no so agressivos.
-se o teste de Mann-Whitney para especificar onde de fato Estes comportamentos - como no permitir ser tocado, ficar
ela ocorreu. Foi considerado o nvel de significncia p<0,05. batendo a cabea na parede, ficar se balanando - no tem

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M.R.F. Marteleto & Cols.

Tabela 1. Mdias, desvios-padro e teste Kruskal-Wallis em cada categoria do CBCL segundo os grupos.

Categorias Grupos n M DP 2

Autista 35 67,03 11,85

Isolamento Dist. Ling. 31 65,06 11,26 18,58***

Escolares 52 57,48 7,66

Autista 35 56,00 7,22

Queixa somtica Dist. Ling. 31 61,58 9,47 6,87*

Escolares 52 57,90 7,49

Autista 35 59,80 6,48

Ansiedade/depresso Dist. Ling. 31 66,61 10,43 8,66*

Escolares 52 62,65 9,52

Autista 35 64,97 9,87

Problemas sociais Dist. Ling. 31 64,10 10,35 16,46***

Escolares 52 57,21 8,86

Autista 35 71,89 8,42


Problemas com o pensa-
Dist. Ling. 31 63,19 10,30 41,59***
mento
Escolares 52 56,90 7,14

Autista 35 72,03 11,28

Problemas de ateno Dist. Ling. 31 69,45 12,80 30,74***

Escolares 52 59,17 8,33

Autista 35 56,69 7,35


Comportamento delin-
Dist. Ling. 31 59,26 9,77 1,81
quente
Escolares 52 55,98 6,92

Autista 35 59,14 9,25

Comportamento agressivo Dist. Ling. 31 66,00 12,71 6,07*

Escolares 52 60,13 9,12

Autista 35 67,43 7,62

T total de problemas Dist. Ling. 31 68,84 9,69 17,64***

Escolares 52 60,42 10,19

Autista 35 63,69 7,84

T internalizante Dist. Ling. 31 67,32 10,14 8,57*

Escolares 52 60,79 9,90

Autista 35 57,74 9,36

T externalizante Dist. Ling. 31 63,39 11,37 5,30

Escolares 52 58,00 9,59

* p<0,05; ** p<0,01; *** p<0,001.

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Crianas com Transtorno Autista

Tabela 2. Comparaes das mdias entre os grupos por agrupamento e escala

Autista Dist. Ling.


Grupos
U U
Dist. Ling. 488,5 -
Isolamento
Escolares 462,5*** 473,0**
Dist. Ling. 352,0* -
Queixa somtica
Escolares 765,5 626,5
Dist. Ling. 315,0** -
Ansiedade/depresso
Escolares 765,0 600,5
Dist. Ling. 516,5 -
Problemas sociais
Escolares 500,5*** 474,5*
Dist. Ling. 282,0*** -
Problemas com o pensamento
Escolares 183,0*** 519,5**
Dist. Ling. 450,5 -
Problemas de ateno
Escolares 327,0*** 386,0***
Dist. Ling. ns -
Comportamento delinquente
Escolares ns ns
Dist. Ling. 370,0* -
Comportamento agressivo
Escolares 833,0 589,0*
Dist. Ling. 500,5 -
T total de problemas
Escolares 510,5** 434,5***
Dist. Ling. 398,0 -
T internalizante
Escolares 772,5 507,0**
Dist. Ling. ns -
T externalizante
Escolares ns ns

* p<0,05; ** p<0,01; *** p<0,001.

por objetivo ferir as outras pessoas, mas proteger a si mesmo postas pelo ambiente familiar e social. E as mes tambm tm
de algo que no conseguem lidar (Rutgers & cols., 2007). muita dificuldade em orientar seus filhos a buscarem outras
As crianas com problemas de linguagem obtiveram solues para resolver os conflitos que cotidianamente advm
escores mais altos neste agrupamento. Resultado semelhante vida das crianas, como afirma Zuiga (2005).
encontrado no estudo de DiSalvo e Oswald (2004). A falta A linguagem permite a busca de solues alternativas, es-
de habilidades lingusticas para se comunicar pode ter leva- pecialmente na negociao. Essas crianas precisam desenvol-
do este grupo de crianas a desenvolver comportamentos ver habilidades para selecionar os melhores comportamentos
problemticos neste caso especfico para mostrar o que que facilite o convvio social e a manifestao de seus senti-
desejam. As mes dessas crianas observam que seus filhos mentos e desejos. interessante que para uma melhor prtica
invadem o espao dos outros, possivelmente na tentativa do fonoaudilogo, este se utilize tambm de instrumentos
de mostrar seu prprio espao (Reichow, & Volkmar, 2010; que rastreiam problemas de comportamento (Zuiga, 2005).
Spek & cols., 2010). As crianas do grupo autstico foram identificadas por
A linguagem funciona como um regulador interno, facilitan- suas mes como tendo mais comportamentos do tipo Proble-
do assuno de comportamentos adequados ao fim proposto. mas com o Pensamento e Problemas de Ateno do que as
Este grupo de crianas, na percepo de suas mes, falham crianas do grupo transtorno de linguagem ou do grupo de
ao encontrar um comportamento que surta o mesmo efeito da escolares. Estes resultados so semelhantes aos encontrados
conduta problemtica, mas que seja socialmente adequado, por Kobayashi e Murata (1998) e Blte, Dickhut e Poustka
concordando com as afirmaes de David e cols. (2010). (1999). Trabalhos em diferentes culturas vm confirmando a
Alm do comportamento agressivo, as mes dessas crian- presena desses comportamentos atpicos em indivduos com
as com problemas de linguagem identificaram seus filhos transtorno autista. So agrupamentos que vo ao encontro
como tendo mais problemas externalizantes (comportamentos das caractersticas que o DSM IVTR (APA, 2002) e a CID 10
voltados contra outras pessoas ou coisas) e mais comportamen- (OMS, 1993) colocam para o Transtorno Autstico.
tos delinquentes do que as crianas com transtorno autista e As mes observam que seus filhos ficam perdidos em seus
que as crianas escolares. Crianas com estas caractersticas prprios pensamentos, como se estivessem em outro mundo,
acabam tendo muita dificuldade para aceitar limitaes im- o qual difcil para elas entrarem ou compreenderem. Essas

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M.R.F. Marteleto & Cols.

caractersticas afetam sobremaneira a dinmica familiar, pois oportunidades para que se fortalea o sistema familiar, em es-
exigem que os responsveis pela criana autista desenvolvam pecial as mes, e com isto possam ajudar seu filho a progredir.
algumas habilidades especficas para compreender os desejos O Child Behavior Checklist apontou diferenas nos
e necessidades da criana e poder responder a contento, j escores entre crianas com transtorno autista, crianas com
que apresenta dificuldades em ajustar seu comportamento Distrbios de Linguagem e crianas escolares tpicas. Ao
ao contexto social. se analisar o resultado por agrupamentos, tal instrumento
O isolamento uma forma que estes indivduos parecem indicou que as crianas com transtorno autstico apresen-
desenvolver para conviverem melhor com suas dificuldades. tam problemas de comportamento em consonncia com as
Neste estudo, apesar das crianas com transtorno autista caractersticas da sndrome listadas no DSM IVTR ou na CID
obterem escores mais altos que os dois outros grupos, no 10. Portanto, uma ferramenta til para triagem de crianas.
houve diferena estatstica entre eles quanto ao agrupamento As mes de crianas com Transtorno Autstico percebe-
isolamento (os escolares que se diferenciaram dos dois outros ram seus filhos com problemas de comportamento diferentes
grupos). As mes de crianas com transtorno autista afirmam de crianas tpicas e daquelas com transtorno de linguagem
que as crianas gostam de estar com elas e com outras pessoas oral especfica.
prximas, mas preferem no ter intimidade com indivduos Comportamentos relacionados a Problemas com o Pen-
com os quais tm pouco contato. Como o questionrio res- samento e Problemas de Ateno estiveram relacionados
pondido pelas mes, precisamos considerar que no nosso pas ao grupo de crianas com autismo. Este grupo apresentou
o contato fsico afetivo uma forma cultural de manifestao escores significativamente mais baixos de comportamentos
de sentimentos e de comportamentos, o que pode minimizar indicativos de Ansiedade/Depresso e Agressividade.
a identificao do comportamento de isolamento no caso do
transtorno autista. A amizade com pessoas fora do mbito
familiar nem sempre valorizada, podendo ser substituda por Referncias
algum tipo de relacionamento com a famlia extensa. A pro-
ximidade afetiva que a criana autista deste estudo apresenta Achenbach, T. M. (1991). Manual for the child behavior
com os pais ou outros parentes prximos, mesmo que restrita, checklist/4-18 and 1991 profile. Burlington, VT: University
funciona como facilitador para o convvio social. No enten- of Vermont.
demos, por parte da me que preencheu o instrumento, como American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-R, Diagnostic
uma negao dos comportamentos do filho, mas os pais se and statistical manual of mental disorders (4a ed. revisada).
adaptam e descobrem facetas amveis de seu filho, centrando- Washington: APA.
-se em maneiras de ajud-los a enfrentar os problemas, como Baron Cohen S., & Bolton, P. (1993). Autism the facts. Oxford:
sugerido por Reichow e Volkmar (2010). Oxford University Press.
As crianas do grupo autista apresentaram escores signifi- Batley, A., Phillips, W., & Rutter, M. (1996). Autism towards an
cativamente mais baixos no agrupamento Ansiedade/Depres- integration of clinical, genetic and neuropsychological, and
so. Acreditamos que tal resultado se deva s caractersticas neurobiological perspectives. Journal of Child Psychology
da sndrome, que dificulta a identificao de comportamentos and Psychiatry, 37, 89-126.
do tipo ansioso ou depressivo. Roer as unhas, por exemplo, Bejerot, S. (2007). An autistic dimension: a proposed subtype of
pode ser identificado como comportamento estereotipado obsessive-compulsive disorder. Autism, 11, 101-110.
do autista, e no como manifestao de ansiedade especi- Bildt, A., Sytema, S., Ketelaars, C., Kraijer, D., Mulder, E., Volkmar,
ficamente. necessrio analisar e descobrir o propsito do F., & Minderaa, R. (2004). Interrelationship between autism
comportamento problemtico. Em crianas com transtorno diagnostic observation schedule-generic (ADOS-G), autism
do desenvolvimento, bem mais difcil descobrir a inteno diagnostic interview-revised (ADI-R), and the diagnostic
da conduta, o que, de forma alguma, elimina a necessidade and statistical manual of mental disorders (DSM-IV-TR)
de encontr-la e ajudar a criana a se expressar de forma classification in children and adolescents with mental
menos destrutiva, concordando com David e cols. (2010). retardation. Journal of Autism & Developmental Disorders,
Os resultados sugerem que necessitam desenvolver 34, 129-137.
habilidades sociais que facilitem uma insero social mais Blte, S., Dickhut, H., & Poustka, F. (1999). Patterns of parent-
bem sucedida e que a utilizao de testes que rastreiem pro- reported problems indicative in autism. Psychopathology,
blemas de comportamento pode ajudar os profissionais que 32, 93-97.
lidam com crianas com transtorno autista a avaliar as reas Bordin, I. A. S., Mari, J. J., & Caeiro, M. F. (1995). Validao da
que, no momento, mais necessitam ser trabalhadas. Os pais verso brasileira doChild Behavior Checklist (CBCL)
so os que mais conhecem a criana e, portanto, esto em Inventrio de Comportamentos da Infncia e da Adolescncia:
melhor situao para valorar suas dificuldades e progressos. dados preliminares. ABPAPAL, 17(2), 55-66.
As mes responderam ao teste em forma de entrevista. Brown, J. S., & Achenbach, T. M. (1995). Bibliography of published
Em relao s mes do grupo autista, observou-se que foi studies using the Child Behavior Checklist and related
um momento para que falassem com calma sobre seu filho materials: 1995 edition. Burlington, VT: University of Vermont.
e os sentimentos, preocupaes e frustraes que advm de Costa, N. J. D., & Silvares, E. F. M. (2003). Enurese na adolescncia:
ser me de uma criana que necessita de apoio profissional estudo de caso com interveno comportamental. Interao em
para se desenvolver. Os servios que prestam atendimento a Psicologia, 7(1), 9-17.
este grupo de crianas sentem a necessidade de proporcionar

10 Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar 2011, Vol. 27 n. 1, pp. 5-12


Crianas com Transtorno Autista

David, N., Aumann, C., Bewernick, B. H., Santos, N. S., Lehnhardt, Magyar, C. I., & Pandolfi, V. (2007). Factor structure evaluation
F. G. & Vogeley, K. (2010). Investigation of mentalizing and of the childhood autism rating scale. Journal of Autism and
visuospatial perspective taking for self and other in Asperger Developmental Disorder, 37, 1781 1794.
Syndrome. Journal of Autism & Developmental Disorders, Matson, J. L., Nebel-Schwalm, M., & Matson, M. L. (2006). A
40, 290-299. review of methodological issues in the differential diagnosis
DiSalvo, C. A., & Oswald, D. P. (2004). Differential diagnosis of of autism spectrum disorders in children. Research in Autism
children with pervasive developmental disorders: The use of spectrum Disorders, 1, 38-54.
both autism-specific and general measures. Autism and related Nho, C.R. (2000). Psychological well-being of Korean American
developmental disabilities, 20, 1-8. and immigrant adolescents. Doctoral Dissertation, Columbia
Duarte, C. S. (2001). Caractersticas de personalidade de mes University, New York.
de crianas com diagnstico de autismo infantil: um estudo Organizao Mundial da Sade (1993). Classificao de transtornos
comparativo. Tese de doutorado, Universidade Federal de So mentais e de comportamento da CID 10: Descries clnicas e
Paulo, So Paulo. diretrizes diagnsticas. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Duarte, C. S., Bordin, I. A. S., Oliveira, A., & Bird, H. (2003). Pereira, A. M. (2007). Autismo Infantil: Traduo e validao da
The CBCL and the identification of children with autism and CARS (Childhood Autism Rating Scale) para uso no Brasil.
related conditions in Brazil: Pilot findings. Journal of Autism Dissertao de Mestrado, Universidade Federal do Rio Grande
and Developmental Disorders, 33(6), 703-707. do Sul, Porto Alegre.
Dworzynski, K., Happ, F., Bolton, P., & Ronald, A. (2009). Posserud, M., Lundervold, A. J., Lie, S. A., & Gillberg, C. (2010).
Relationship between symptom domains in autism spectrum The prevalence of autism spectrum disorders: Impact of
disorders: A population based twin study. Journal of Autism diagnostic instrument and non-response bias. Social Psychiatry
& Developmental Disorders, 39, 1197-1210. and Psychiatric Epidemiology, 45, 319-327
Figueiredo, C. K. B., & Schermann, L. (2001). Interao me- Reichow, B., & Volkmar, F. R. (2010). Social skills interventions
criana e problemas de comportamento infantil em crianas for individuals with Autism: Evaluation for evidence-based
com hipotireoidismo congnito. Psicologia: Reflexo e Crtica, practices within a best evidence synthesis framework. Journal
14(3), 487-495. of Autism & Developmental Disorders, 40, 149-166.
Gillberg, C. (1990). Autism and pervasive developmental disorders. Rescorla, L. A., Achenbach, T. M., Ivanova, M. Y., Dumenci, L.,
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 31, 99-119. Almqvist, F., Bilenberg, N., Bird, H., Chen, W., Dobrean, A.,
Gutt, E. K. (2005). Perfil comportamental e competncia social de Dpfner, M., Erol, N., Fombonne, E., Fonseca, A., Frigerio,
crianas e adolescentes filhos de mulheres com esquizofrenia. A., Grietens, H., Hannesdottir, H., Kanbayashi, Y., Lambert,M.,
Dissertao de Mestrado, Universidade de So Paulo, So Larson, B., Leung, P., Liu, X., Minaei, A., Mulatu, M. S.,
Paulo. Novik, T. S., Oh, K. J., Roussos, A., Sawyer, M., Simsek, Z.,
Ivanova, M.Y., Dobrean, A., Dopfner, M., Erol, N., Fombonne, Steinhausen, H. C., Weintraub, S., Weisz, J., Metzke, C. W.,
E., Fonseca, A.C., Frigerio, A., Grietens, H., Hannesdottir, Wolanczyk,T., Yang, H. J., Nelly Zilber, N., & Zukauskiene,
H., Kanbayashi, Y., Lambert, M., Achenbach, T.M., Larsson, R. (2007). Problems reported by parents of children aged 6
B., Leung, P., Liu, X., Minaei, A., Mulatu, M.S., Novik, T.S., to 16 in 31 cultures. Journal of Emotional and Behavioral
Oh, K.J., Roussos, A., Sawyer, M., Simsek, Z., Dumenci, Disorders, 15, 130-142.
L., Steinhausen, H.C., Metzke, C.W. Wolanczyk, T., Yang, Roussos, A., Francis, K., Zoubou, V., Kiprianos, S., Prokopiou, A.,
H. J., Zilber, N., Zukauskiene, R., Verhulst, F.C., Rescorla, & Richardson, C. (2001). The standardization of Achenbachs
L.A., Almqvist, F., Weintraub, S., Bilenberg, N., Bird, H., Youth Self-Report in Greece in a national sample of high
& Chen, W. J. (2007). Testing the 8-syndrome structure of school students. European Child & Adolescent Psychiatry,
the CBCL in 30 societies. Journal of Clinical Child and 10(1), 47-53.
Adolescent Psychology, 36, 405-417. Rutgers, A. H., Van IJzendoorn, M. H., Bakermans-Kranenburg, M.
Kobayashi, R., & Murata, T. (1998). Behavioral Characteristics J., & Swinkels, S. H. N. (2007). Autism and attachment: The
of 187 young adults with autism. Psychiatry and Clinical attachment Q-Sort. Autism, 11, 187-200.
Neurosciences, 52, 383-391. Rutter, M. (2005). Aetiology of autism: findings and questions.
Kuusikko, S., Pollock-Wurman, R., Jussila, K., Carter, A. S., Journal of Intellectual Disability Research, 49, 231-235.
Mattila, M. L., Ebeling, H., Pauls, D. L., & Moilanen, I. (2008). Saud, L. F., & Tonelotto, J. M. F. (2005). Comportamento social na
Social anxiety in high-functioning children and adolescents escola: Diferenas entre gneros e sries. Psicologia Escolar
with autism and Asperger Syndrome. Journal of Autism and e Educacional, 9, 47-57.
Developmental Disorders, 38, 1697-1709. Sikora, D. M., Hall, T. A., Hartley, S. L., Gerrard-Morris, A. E., &
Lampreia, C. (2004). Os enfoques cognitivista e desenvolvimentista Cagle, S. (2008). Does parent report of behavior differ across
no autismo: Uma anlise preliminar. Psicologia: Reflexo e ADOS-G classifications: Analysis of scores from the CBCL
Crtica, 17, 111-120. and GARS. Journal of Autism and Developmental Disorders,
Limperopoulos, C., Bassan, H., Sullivan, N. R., Soul, J. S., 38(3), 440-448.
Robertson, R. L. Jr., Moore, M., Ringer, A. S., Volpe J. J., Spek, A., Scholte, E. M., & van Berckelaer-Onnes, I. A. (2010).
& du Plessis, A. J. (2008). Positive screening for autism in Theory of mind in adults with HFA and Asperger Syndrome.
ex-preterm infants: Prevalence and risk factors. Pediatrics, Journal of Autism & Developmental Disorders, 40, 280-289.
121(4), 758-765. Towbin, K. E. (1997). Autism and Asperger syndrome. Current
Opinions in Pediatry, 9(4), 361-366.

Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Jan-Mar, Vol. 27 n. 1, pp. 5-12 11


Williams, J., & Brayne, C. (2006). Screening for autism spectrum
disorders: What is the evidence? Autism, 10, 11-35.
Zuiga, A. F. (2005). Descrio e tratamento dos transtornos da Recebido em 17.03.2009
comunicao e da linguagem. Em V. E. Caballo & M. A. Primeira deciso editorial em 10.02.2010
Simon, (Orgs.). Manual de Psicologia Clnica Infantil e do Verso final em 11.03.2010
Adolescente: Transtornos Especficos. Santos: Livraria Santos. Aceito em 10.05.2010 n

INVESTIGACIN E INNOVACIN PARA LA IGUALDAD:


desafos para la Psicologa en Amrica Latina

Local: Montevideo, Uruguay


Perodo: 14 a 25 de fevereiro de 2011

III CONGRESO PSICOLOGA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL:


abordajes interdisciplinarios

Local: Bogot, Colmbia


Perodo: 07 a 09 de Abril 2011

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