Anda di halaman 1dari 10

LEMBAR PENGESAHAN

Naskah UJIAN PRAKTEK (US) Praktik Tahun Pelajaran 2016/2017


Telah disetujui dan disyahkan:

Kedungweru, 14 April 2017


Yang mengesahkan:

UPT Dinas Pendidikan Kepala Sekolah,


Unit Kecamatan Ayah

TARWIYAH, S.Pd.
NIP NIP. 196202181993022001
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
UPT DINAS PENDIDIKANUNIT KECAMATAN AYAH
SD NEGERI KEDUNGWERU
ALAMAT : KEDUNGWERU, AYAH, KEBUMEN

KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI KEDUNGWERU


Nomor : 421.1/87/2017

TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN PRAKTEK


SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGWERU
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

KEPALA SEKOLAH SD NEGERI KEDUNGWERU

Menimbang :

a. Bahwa untuk kelancaran Penyelenggaraan Ujian Praktek Sekolah Dasar Negeri Kedungweru Tahun
Pelajaran 2016/2017 bagi siswa Sekolah Dasar Negeri Kedungweru, maka perlu membentuk Panitia
Penyelenggara;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, maka perlu menetapkan
Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri Kedungweru tentang Pembentukan Panitia Penyelenggara
Ujian PrakteK Sekolah Dasar Negeri Kedungweru Tahun Pelajaran 2016/2017.

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;


2. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 22 Tahun 2006 Tentang Standar Isi;
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 23 Tahun 2006 Tentang Standar Kompetensi
Lulusan;
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 20 Tahun 2007 Tentang Standar Penilaian;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 41 Tahun 2007 Tentang Standar Proses;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 102 Tahun 2013, Tentang Penyelenggaraan Ujian
Praktek SD/ MI/ SLB Tahun Pelajaran 2016/2017.

Memperhatikan :

1. Kalender Pendidikan Tahun 2016/2017 dan Kurikulum Sekolah Dasar Negeri Kedungweru;
2. Rapat dinas UPT Dinas Pendidikan Unit Kecamatan Ayah Tanggal 26 Januari 2015 tentang
penyelenggaraan Ujian Praktek Tahun pelajaran 2016/2017;
3. Rapat SD Negeri Kedungweru tanggal 08 April 2017 tentang Penyelenggaraan Ujian Praktek tahun
pelajaran 2016/2017;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Membentuk Panitia Penyelenggara Ujian Praktek Sekolah Dasar Negeri Kedungweru Tahun
Pelajaran 2016/2017 dengan Susunan Keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran
Keputusan ini.

Kedua : Panitia Penyelenggara sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu mempunyai tugas
dan tanggungjawab:
a. Melaksanakan Ujian Prakteksesuai dengan kurikulum sekolah;
b. Menyusun daftar nilai hasil Ujian Praktek
c. Menerbitkan/ mengerjakan Ijazah/ SKHUS;
d. Memberikan/ membagikan Ijazah/ SKHUS (kepada siswa/ melalui wali siswa);
e. Setiap guru bertanggungjawab akan tugasnya dalam kepanitiaan;
f. Kepengawasan dilaksanakan oleh guru, (bukan guru kelas VI).
g. Melaporkan pelaksanaan Ujian Praktek kepada Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Kabupaten Kebumen melalui UPT Dinas Pendidikan Kecamatan.
Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada
Anggran dan Belanja Sekolah Tahun 2016/2017 dan sumber lain yang relevan.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kedungweru
Pada tanggal : 05 Februari 2015
Kepala Sekolah

TARWIYAH, S.Pd.
NIP. 196202181993022001

Tembusan: disampaikan kepada Yth:


1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kebumen;
2. Kepala UPT Dinas Pendidikan Unit Kecamatan Ayah;
3. Pengawas TK/ SD/ SDLB UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Ayah;
4. Anggota Panitia yang bersangkutan;
5. Arsip.
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA SD N
KEDUNGWERU
NOMOR :
TANGGAL : 05 Februari 2015

SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN PRAKTEK (US)


SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGWERU
TAHUN PELAJARAN 2013/ 2014

PANGKAT JABATAN
NO NAMA
GOLONGAN/ RUANG KEPANITIAAN
Tarwiyah, S.Pd.
1. Pembina/ IV/A Penanggungjawab
19620218 199302 2 001
2. Muftiati, S.Pd. Pembina/ IV/A Ketua
Ervian Arif Muhafid, S.Pd.
3. - Sekretaris
-
Hamdani, A.Ma
4. PengaturIV/A Bendahara
195905091983041001
Trisilah, A.Ma.Pd.
5. Pembina/ IV/A Seksi konsumsi
19630518 198806 2 001
Bambang Taryono, A.Ma.
6. Pembina/ IV/A Anggota/ Pengawas
19620911 198405 1 004
Kusnanto, S.Pd.SD.
7. Gr Muda TK I/ III/A Anggota/ Pengawas
19810516 200502 1 003
Sukarso, S.Pd.SD.
8. Pembina/ IV/A Anggota/ Pengawas
19620213 198304 1 002
Sunarti, A.Ma.Pd.
9. Pembina/ IV/A Anggota
19600617 198012 2 003
Desti Katulistyan Anggota
10. -
-
Benita Pramasari Anggota
11. -
-
Parsimin, A.Ma.Pust. Anggota
12. -
-
Hari Widodo
13. - Kurir
-

Kedungweru, 12 Februari
2014
Kepala SD N Kedungweru

Tarwiyah, S.Pd.
NIP. 19620218 199302 2 001
DAFTAR ISI
1. Lembar Pengesahan
2. Daftar Isi
3. SK Kepala Sekolah
4. Susunan Panitia
5. Daftar Peserta
6. Jadwal
7. Naskah Ujian Praktik Pendidikan Agama Islam
8. Naskah UJIAN PRAKTEK Praktik Bahasa Indonesia
9. Naskah UJIAN PRAKTEK Praktik Ilmu Pengetahuan Alam
10. Naskah UJIAN PRAKTEK Praktik Seni Budaya dan Keterampilan
11. Naskah UJIAN PRAKTEK Praktik PJOK
12. Naskah UJIAN PRAKTEK Praktik Bahasa Jawa
13. Naskah UJIAN PRAKTEK Praktik Bahasa Inggris
14. Anggaran
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
UPT DINAS PENDIDIKAN UNIT KECAMATAN AYAH
SD NEGERI KEDUNGWERU
ALAMAT : KEDUNGWERU, AYAH, KEBUMEN, KODE POS 54473

DAFTAR PESERTA US PRAKTIK SDN KEDUNGWERU


TAHUN PELAJARAN 2013/ 2014

NOMOR
KODE PESERTA NAMA PESERTA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR NAMA ORANG TUA
URUT NIS
1 1986 NUR HIDAYAT L KEBUMEN 23 SEPTEMBER 1999 PONIMIN
2 1970 ADI BUDIANTO L KEBUMEN 19 JANUARI 2000 PARYATI
3 1972 BAYU SAPUTRO L KEBUMEN 26 JULI 2000 JARIMIN
4 2003 FAJAR MUARIF L KEBUMEN 09 JULI 2001 MUSLIKHUN
5 2004 DENNIS ISMAIL L KEBUMEN 12 AGUSTUS 2001 SUPARNO
6 2011 NGESTI IKA WAHYU SETYONINGSIH P KEBUMEN 16 JUNI 2001 MAHMUD
7 2018 YULIS SETIO RANTI P KEBUMEN 20 JUNI 2001 YASAIDI
8 2026 AGUS SALIM AL FAOZI L KEBUMEN 04 AGUSTUS 2001 KHOLIDI
9 2027 ALDI DWI RUMANTO L KEBUMEN 18 MARET 2001 PARIMAN
10 2028 CORRY VIANNA ANDINI P KEBUMEN 23 MARET 2002 AHMAD DUHRONI
11 2032 EDIE SUTRISNO L KEBUMEN 27 DESEMBER 2001 SARIJAN
12 2033 ELFI MELIANI P KEBUMEN 05 MEI 2002 NUROHMAN
13 2035 FITRI NUR AZIZAH P KEBUMEN 09 SEPTEMBER 2001 SABAR
14 2036 FIA ADE TRIYANTI P KEBUMEN 12 JANUARI 2002 MOH. SOLICHUN
15 2037 GUNAWAN AJI SAPUTRO L KEBUMEN 18 AGUSTUS 2001 SOBIRIN
16 2038 HEPPY FEBRIANA P KEBUMEN 14 FEBRUARI 2002 MUCHAMAD RISMAN
17 2041 ILHAM AWALI L KEBUMEN 01 MARET 2002 SARIMIN
18 2043 JUNIAR RAGIL CAHYADI L KEBUMEN 18 JUNI 2002 SUPOMO
19 2044 LARAS AMBAR MINATA P KEBUMEN 29 AGUSTUS 2002 SIMIN
20 2046 NONI KENSIWI P KEBUMEN 24 AGUSTUS 2002 MARSONO
21 2047 PUJI ARIANTO L KEBUMEN 02 MEI 2002 MOCH. SAIMIN
22 2048 RAHMA MAULANA AZHARI P KEBUMEN 14 JUNI 2002 SUGIYARTO
23 2049 RISMA ANGGRAENI P KEBUMEN 31 JUNI 2002 RUSMADI
24 2050 SAFIRA WIWIN NURLAELI P KEBUMEN 19 SEPTEMBER 2001 SUGIYANTO
25 2051 SALLMA KURNIA KHASANAH P KEBUMEN 17 AGUSTUS 2002 TIMBUL WALUYO
26 2052 SARAH DWI TANIA P KEBUMEN 08 SEPTEMBER 2002 MISAR
27 2053 SUSI AYU WULANDARI P KEBUMEN 03 OKTOBER 2001 WARNO
28 2054 UTARI TRISWATI P KEBUMEN 09 SEPTEMBER 2002 ABDULAH YATIN
29 2055 WAHID HENDRIK MUSTOFA L KEBUMEN 23 JUNI 2002 HARYANTO
30 2056 ZAENAL NUR RIYADI L KEBUMEN 16 JUNI 2002 RIYADI
31 2188 KATRINA ANDHASTI P BEKASI 27 MARET 2002 ANEN SUSANTO
L = 14
P = 17

Kedungweru, 12 Februari
2014
Kepala SD N Kedungweru

Tarwiyah, S.Pd.
NIP. 19620218 199302 2 001
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA SD N
KEDUNGWERU
NOMOR :
TANGGAL : 12 Februari 2014

SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA TRY OUT US


SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGWERU
TAHUN PELAJARAN 2013/ 2014

PANGKAT JABATAN
NO NAMA
GOLONGAN/ RUANG KEPANITIAAN
Tarwiyah, S.Pd.
1. Pembina/ IV/A Penanggungjawab
19620218 199302 2 001
Misar, S.Pd.SD.
2. Pembina/ IV/A Ketua
19660609 199003 1 011
Dewi Kumalasari, S.Pd.I.
3. - Sekretaris
-
Lily Muqoyyimah, S.Pd.SD.
4. Pengatur/ II/C Bendahara/ Pengawas
19831111 200801 2 019
Trisilah, A.Ma.Pd.
5. Pembina/ IV/A Seksi konsumsi
19630518 198806 2 001
Bambang Taryono, A.Ma.
6. Pembina/ IV/A Anggota/ Pengawas
19620911 198405 1 004
Kusnanto, S.Pd.SD.
7. Gr Muda TK I/ III/A Anggota/ Pengawas
19810516 200502 1 003
Sukarso, S.Pd.SD.
8. Pembina/ IV/A Anggota/ Pengawas
19620213 198304 1 002
Sunarti, A.Ma.Pd.
9. Pembina/ IV/A Anggota
19600617 198012 2 003
Desti Katulistyan Anggota
10. -
-
Benita Pramasari Anggota
11. -
-
Parsimin, A.Ma.Pust. Anggota
12. -
-
Hari Widodo
13. - Kurir
-

Kedungweru, 12 Februari
2014
Kepala SD N Kedungweru

Tarwiyah, S.Pd.
NIP. 19620218 199302 2 001