A. Informasi Awal
Tanggal Pemeriksa : 3 Mei 2017
Identitas Pasien
Nama : Rachel Farella
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 28 tahun
Alamat : Jalan Serma Gede, no.31, Denpasar, Bali
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : islam
Status : Belum menikah
d. riwayat penyakit :
a. medis
b.operasi
c.obstetrik
d.psikiatri
e. riwayat keluarga;