Hellen J.

TEMA 3 empez a ocupar un lugar

importante en la salud publica
PROMOCIN, PREVENCIN EN
SALUD Henry e. Sigerist fue el primero
en diferenciar la salud de la
enfermedad, al definir que la
medicina debera desarrollar
cuatro grandes tareas:

La promocin de la salud

La prevencin de la enfermedad

El tratamiento del enfermo

La rehabilitacin

Seguimos pensando que construyendo PROMOCIN DE LA SALUD

hospitales y clnicas, contando con el
Es un proceso que consiste en
equipo diagnostico, el tratamiento mas
proporcionar a las personas familias y
sofisticado y los medicamentos de
comunidades los medios necesarios
ultima lnea so0lucionaremos todos los
para mejorara su salud y ejercer un
problemas de salud de la poblacin
mayor control sobre el sistema(ellos
Sobre el comentario que se menciona mismos)
en la imagen que es lo comun, lo
frecuente: los vectores, en algunos
casos que derrepente no han hecho un
profundo estudio, un anlisis de la
situacin o de lo que deben hacer en
su medio local. Por eso es que
siempre se sigue pensando que
contando con establecimientos de
salud de mayor complejidad se van a
solucionar todos los problemas de
.OTROS CONCEPTOS
mayor demanda que pueda tener la
poblacin. Que es promocin de la salud?

El concepto de promocin de Es un proceso que busca desarrollar

salud empez a formularse a habilidades personales y generar los
principios del siglo XX, pero en mecanismos administrativos,
los setenta su teora y prctica organizativos y polticos que faciliten a

las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla
Que es promocin de la salud ?
Busca lograr un estado de bienestar
fsico, mental y social, en el que los
individuos o grupos puedan tener la
posibilidad de identificar y lograra
aspiraciones, satisfacer necesidades y
poder cambiar y hacer frente a su
entorno
LA PROMOCIN DE LA SALUD EN
LA HISTORIA
*1974 INFORME DEL MINISTRO DE
SALUD DE CANADA :
UNA NUEVA PERSPECTIVA DE LA
SALUD DE LOS CANADIENSES,
CONOCIDO COMO INFORME
LALONDE (DR MARC LALONDE)
Habrn escuchado el informe de
Lalonde de Canad en 1974 en el cual
conceptualiz mejor los aspectos en
relacin a como hay que mirar los
problemas de salud en un rea o
mbito geogrfico y los defini en 4
campos.
Hellen J.M
*1978 se suscribe la DECLARACION
DEL ALMA ATA ,enfatiza el
compromiso nacional e internacional
por la atencin primaria en salud
*1984 la ORGANIZACIN MUNDIAL
DE LA SALUD, define los principios de
la promocin de la salud
*1986 OTAWA ,Primera conferencia
internacional sobre promocin de la
salud
Proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para para que
tengan un mayor control sobre su vida
y su salud.
Mejorar la salud individual y
colectiva, y contribuir al logro de la
equidad y justicia social"
*1988 Adelaide (Australia) Segunda
Conferencia Internacional de
promocin de la salud. Se exploro con
mayor profundidad en las polticas
publicas saludables
*1991 Sundsvall, Tercera Conferencia
internacional de Promocin de la
Salud. Se enfatizo el compromiso por

desarrollar ambientes que apoyen la
salud
1997 Yakarta, Cuarta conferencia
Internacional de Promocin de la
Salud. Es la primera en incluir al sector
privado en el apoyo de la promocin
de la salud
2000 Mxico, Quinta conferencia
internacional de promocin de la salud.
Se hizo hincapi en los acuerdos
tomados en Yakarta.
2005 Carta de BANGKOK, para la
promocin de la salud en un mundo
globalizado, responsabilidad esencial
de todo el gobierno
Conforme han ido pasando los aos se
ha ido fortaleciendo ms el concepto y
el rea de mejorar como intervenir o
generar intervencin.
Hellen J.M
Entonces, desde el 74 con el informe
de Lalonde, la declaracin del alma ata
y el informe de la OPS conclua que
habia que hacer un anlisis mas
profundo de los problemas y
necesidades de la poblacin y ah
entraba a tallar: infraestructura en los
distintos paises. Ese era el problema
central que podia desencadenar una
crisis institucional. Y se plante como
solucin:
Si leyeron el artculo que les
mencion, hablaban de una
conceptualizacin de APS. El artculo
estaba en funcin a la mirada que
puede tener cada persona a como
conceptualiza la atencin primaria. En
este caso lo definan como una
estrategia.
El ministerio de salud ha ido
estableciendo lineamientos:
LINEAMIENTOS DE POLITICA
NACIONAL
Promocin de la Salud y
Prevencin de las enfermedades
Extensin y universalizacin del
aseguramiento en salud
 Hellen J.M

Suministro y uso racional de como gastos, como muchos

medicamentos funcionarios lo ven.

Gestin y desarrollo de Recursos

Humanos

Sistema coordinado y
descentralizado de salud

Nuevo modelo de atencin

integral de salud

Modernizacin del MINSA y

fortalecimiento de su rol
conductor

Financiamiento orientado a los

sectores mas pobres (ah
siempre estamos bajos)

Democratizacin de la salud

LINEAMIENTOS DE POLITICA DE
PROMOCION DE LA SALUD

Desarrollar alianzas intra e

intersectoriales para
promocin de la salud
Mejorar las condiciones del
medio ambiente
Promover la participacin
comunitaria conducente
ejercicio de la ciudadana
Reorientar los servicios de salud
con enfoque de promocin de la
salud
Reorientacin de la inversin
hacia la promocin de la salud y el
desarrollo local porque reorientar
inversiones no se tiene que tomar
la Este es un cuadro de como el MINSA
aborda la promocin de la salud. (el
doctor ley todo el cuadro). Dentro de
los ejes temticos, algo que no se vea
antes era la promocin de la salud
mental, seguridad vial y cultura de
al trnsito.
ALGUNAS DETERMINANTES
Ingreso y posicin social
Empleo y condiciones de trabajo
Educacin
Equidad de genero (en las zonas
rurales no hay tanta equidad de
gnero como en las zonas
 Hellen J.M

urbanas y eso tiene que ver con social junto con el acceso a servicios
el aspecto rural) de salud.

Redes de apoyo social Y las distales: condiciones de vida y

trabajo, condiciones generales
Entorno ambiental y social
socioeconmicas, culturales y
Hbitos personales y aptitudes ambientales.
de adaptacin

Caractersticas biolgicas y
dotacin gentica

Alimentacin y nutricin

Desarrollo del nio sano

Servicios de salud en cantidad y

calidad

Cultura

Determinantes de la salud
proximales o distales
Segn el escenario donde estemos,
como debemos tomar en cuenta
nuestra intervencin. Nosotros
debemos estar relacionados con
personas que conozcan a la poblacin,
sus caracteristicas personales, porque
son los que nos van a ayudar a tener
una mejor mirada en ese aspecto. Por
ejemplo, que lleguemos a una
localidad nueva que no conocemos
mucho.
Este cuadrito te ayuda a enfocar mejor
Entoncs tenemos las reglas del juego,
cuales pueden ser los determinantes
los lideres, los usuarios internos y
ms prximos o distales en un
externos, el espacio fsico.
escenario probable que puedas estar.

Y considera como el determinante mas

proximal: los factores individuales y
preferencias en estilos de vida, las
influencias comunitarias y soporte
 Hellen J.M

LNEAS DE ACCIN (tambien del

ministerio de salud)

Generacin de polticas publicas

saludables

Fortalecimiento de la
participacin ciudadana

Fomento de estilos de vida

saludable
Esto que ya se ha visto, la espina de Creacin y proteccin de
Ishikawa en este caso de como entornos favorables para la salud
detectar un problema de salud en un
area local. Se tiene que tomar en Reorientacin de los servicios de
cuenta el entorno, los servicios de salud
salud de esa localidad donde estas, lo PROGRAMA DE COMUNIDADES Y
que determina sus causas directas e MUNICIPIOS SALUDABLES
indirectas, lo que es estilos de vida y la (ministerio de salud)
carga gentica.
Promover el desarrollo de
municipios y comunidades
saludables creando entornos y
comportamientos saludables,
propiciando el compromiso y la
participacin de las autoridades
municipales ,la comunidad
organizada y otros actores que
conduzcan a la generacin de
polticas publicas saludables en
concordancia con el proceso de
descentralizacin
Si queremos hablar del escenario:
entorno fsico, las relaciones sociales y COMUNIDAD SALUDABLE
culturales te ayuda de alguna manera Definicin de la OPS
a determinar efectos directos e
indirectos que puedan ubicarte mejor Comunidad saludable es aquella
en un escenario de mejor eleccin comunidad organizada capaz de
para intervencin. intervenir y resolver sus
problemas de salud y desarrollo
(dijo que era importante)
 Hellen J.M

Este es un cuadro que te muestra el

MINSA de como realiza el proceso de
implementacin de su comunidad
saludable y todo de acuerdo a la
estructura: DIRESA, DISA que ahora
ya estn fusionadas, las redes y los
centros, postas de salud.

Lneas de accin de vigilancia, las

fases de la intervencin y los pasos
que hay q seguir desarrollando, desde
un inicio hasta un final para el avance
del plan comunal y tambien te dan una
opcin para generar un proceso de
calificacin.
PROGRAMA DE FAMILIA Y
VIVIENDAS SALUDABLES

Contribuir con el desarrollo de las

familias peruanas como unidad
bsica social, adoptando
comportamientos y generando
entornos saludable e interrelacin
con la comunidad ,municipio,
instituciones educativas y centros
laborales

PROGRAMA DE PROMOCION DE LA
SALUD EN INSTITUCIONES
EDUCATIVAS

Contribuir al desarrollo humano Esto es un ejemplo de cmo nos

integral de los estudiantes y la
comunidad educativa mediante el
fortalecimiento de acciones de
promocin de la salud en las
instituciones educativas.
articulamos con el ministerio de
educacin , instituciones privadas, la
seleccin de los docentes, de los padres
de familia y los alumnos que cumplen
con el objetivo de articulacin.

QUE BUSCAMOS TRABAJANDO LOS

PROGRAMAS DE PS
ARTICULADAMENTE

Esto, el bienestar de la familia, este es

Instituciones educativas, lo que se va
trabajando en paralelo con el sector de
educacin, va seleccionando a los
profesores, para cumplir con la agenda
que nosotros nos trazamos en cuestin
promocin o prevencin como charlas.
el objetivo fundamental, se trabaja con
estos ejes por as decirlos vivienda,
institucin educativa, comunidad, centro
laboral, cada uno prioriza objetivos para
llegar al desarrollo o bienestar ms
integral.
Este cuadro es lo mismo de cmo se
desarrolla la articulacin.

EL EMPONDERAMIENTO

Proceso por el cual cada persona

adquiere un mayor control sobre
los factores determinantes de su
salud.

MATERIA PSICOSOCIAL
L
POLITICO
Hay dar un empoderamiento a las De una intervencin sectorial a
personas que trabajan con nosotros ya una intersectorial.
sea un personal de salud o no
Como podemos cambiar las
asistencial y hay que proporcionarle los
concepciones para poder cumplir unas
instrumentos o herramientas, lo ptimo
intervenciones ms idneas .
para que puedan cumplir con ese
objetivo o ese mandato que les
proponemos.

ESTRATEGIAS El objetivo de la promocin de la salud

es lograr que existan personas y
Abogaca familias saludables en comunidades
Intersectorialidad y fortalecimiento saludables
de alianzas estratgicas
Apoyo al fortalecimiento del
desarrollo local
Adecuacin cultural de los
servicios Diferencias entre Promocin de la
Agentes comunitarios Salud y Prevencin de las
Enfermedades
PROMOCION DE LA SALUD NO ES..
Campaa de Salud: Promocin o
Estamos de acuerdo con esto?
Prevencin?
Hacer folletos
Realizar campaas
Mercadeo de servicios ni de
programas
Todo lo extramural y/o comunitario
y no debera estar implcita

ES PASAR A NUEVAS
CONCEPCIONES
Doc.: Que es la toma de presin
De una salud entendida como arterial? Es un tamizaje.
ausencia de enfermedad, evitando
la muerte a una salud entendida
como medio para el desarrollo y a
favor de la vida.
De una intervencin en la oferta
de servicios de salud, a una
centrada en la persona y su
entorno social y ambiental ( lo lee)
Qu es esto? Todos dicen promocin. Que estn haciendo?
Doc.: y el vacunarse que es? todos:
Todos: taich
prevencin.
Doc.: y que es?
Todos: prevencin, otros dicen
promocin.

Qu es esto? Todos: prevencin

Doc.: que falta ah? Implementos de

Bioseguridad o equipo tecnolgico ms
idneo. Ellos ya estn inmunizados.
Qu es esto?

Todos: promocin

Diferenciar para qu?

Tenemos un paradigma
hegemnico que ambas son casi
lo mismo.
De no saber diferenciar, se hacen
propuestas parciales y confusas.
Para utilizar la mejor estrategia al
Esto que es? problema que quiero abordar.
Todos. Prevencin
Es un pecado que nosotros mdicos no
sepamos los conceptos.
Todo lo que puede generar el no tener
claro un concepto.
Profesional de salud o no
Momento de la intervencin

Promocin de la salud se
desarrolla sobre las personas La promocin de la
salud es ejecutada
sanas, y su intencin es por personal que
mantener y mejorar la salud. Promocin no necesariamente
Prevencin de la enfermedad, es de salud: el
alcalde, el profesor,
se desarrolla sobre las el ama de casa, etc.
personas que tienen un factor
de riesgo y su intencin es
evitar una enfermedad. Por eso La prevencin de la
es importante prevenir, si ya enfermedad es
ejecutada
escapo de esto ya no es Prevencin preferentemente
prevencin. por un profesional
Estamos hablando del momento de de la salud: mdico,
enfermera, etc.
intervencin.

Accin individual vs colectiva

En promocin cualquiera puede ser
que ejecute esto.
La promocin de la La prevencin aqu se habla cuando
salud acta sobre
la poblacin y hay riesgo, entonces tiene que haber
cambia el
Promocin comportamiento
un personal de salud o personas no
normal. asistenciales que en un determinado
momento pueden tener un buen
conocimiento del tema impartido por
La prevencin de sus autoridades de salud y educacin
la enfermedad y tienen claro este concepto y lo
acta sobre el
Prevencin individuo y cambia emitan.
el comportamiento
anormal Esa es la gran diferencia de
conceptos.

Un paciente les puede preguntar y

ustedes que no sepan definir eso
mmm.. esta mal .
 Dnde se desarrolla? Luchar por equidad y justicia
social ( lo lee)

El pilar es vida saludable este es un

La promocin de la concepto fundamental en promocin
salud, interviene
preferentemente de la salud.
en los escenarios
Promocin de la vida Los objetivos esta es una
cotidiana.
comparacin clara.

La prevencin de Estrategias de Prevencin

la enfermedad se
desarrolla
preferentemente
Primaria: educacin
Prevencin sanitaria, desarrollo
en el
Establecimiento de comunitario, comunicacin e
Salud.
informacin.

Secundaria: deteccin,
La prevencin tambin se puede diagnstico precoz
desarrollar en otro ambiente pero uno
que sea adecuado un lugar idneo, y Terciaria: tratamiento
la promocin es en cualquier lugar. oportuno, manejo clnico
para evitar recadas,
Objetivos Prevencin rehabilitacin.
Reducir los factores de riesgo
y enfermedad Tambin est la cuaternaria que eso
Disminuir las complicaciones
lo van a presentar en su sede con su
de enfermedad
Proteger a personas y grupos tutor, sobre prevencion cuaternaria.
de agentes agresivos ( lee
Estrategias de Promocin
todo)
Participacin social y
Objetivos Promocin construccin de la capacidad
Incidir en determinantes. Cambios comunitaria, empoderamiento
en condiciones de vida Polticas: negociacin poltica,
concertacin, consenso,
Influir en decisiones de polticas abogaca
pblicas Informacin, Comunicacin
Social
Mejorar salud/calidad de vida Educacin
poblaciones Investigacin Participativa
(Lo pasa)
Ejemplos de Prevencin
Primaria: Inmunizaciones.
Yodizacin de la sal
Secundaria: Tamizaje citologa
vaginal. Pruebas a recin
nacidos.
Terciaria: Manejo de diabetes.
Rehabilitacin ACV
Ejemplos de Promocin
Entornos saludables
Escuelas saludables
Municipios saludables
Estilos de vida
Lucha tabaquismo
Ejercicio fsico
Convivencia Pacfica
Servicios reorientados
Hospitales saludables
Este es un cuadro que te hace ver el
momento en el que uno puede
intervenir.
Cules son las preguntas que
conducen a actividades de
prevencin o promocin?
Qu hacer para evitar que ocurra
una enfermedad o disminuya la
mortalidad?
Y tendremos acciones de
prevencin
Qu hacer para que la gente se
mantenga sana la mayor parte del
tiempo?
Qu hacer para trabajar los
determinantes de la salud?
Estas son las preguntas bsicas que
ustedes deben tener cuando llegan a un
lugar y quieren hacer un anlisis para
determinar una prevencin o promocin.
DISTINCION ENTRE PREVENCION Y
PROMOCION DE SALUD
PREVENCION
Busca disminuir la incidencia
de los problemas de salud
reduciendo el impacto de los
factores de riesgo
Evitando la aparicin de la
enfermedad
Reduciendo los problemas
de salud
Reduciendo los factores de
riesgo
PROMOCION
Busca el bienestar individual y
colectivo controlando los factores
determinantes de la salud
Actuando sobre los determinantes
de la salud
 Desarrollando las condiciones
personales, ambientales y
polticas favorables para la salud.

En prevencin cuaternaria son los

riesgos innecesarios que pueden ser
originados tanto por nosotros como
por los usuarios, por ejemplo los
pacientes la parte subjetiva de creer
que lo que puede tener mi amigo del
trabajo lo puedo tener yo, hay mucha
informacin de esto. Se presentara
una exposicin de 5 diapositivas.

Tengan en cuenta las diapositivas

que he mencionado esos tres temas
de las partes fundamentales o
bsicas de los conceptos que deben
tener porque eso es lo que viene en
el examen como preguntas .