Onda T

En un Electrocardiograma normal es positiva en todas las derivaciones excepto en

AVR. Aunque puede ser negativa en III en obesos y en V1-V4 en nios, jvenes y en
mujeres.

La Onda T normal es asimtrica, con la porcin ascendente ms lenta que la

descendente. Su amplitud mxima es menor de 5 mm en derivaciones perifricas y menor
de 15 mm en derivaciones precordiales.

La onda T es normalmente positiva en:

D1 y D2.

VL y VF.

V2, V3, V4, V5 y V6.

En D3 es tambin normalmente positiva, pero puede ser negativa, y, en efecto 1 vez de cada 3,
sucede as. En estos casos se trata de corazones muy horizontales, en los que, por lo comn, el
complejo ventricular tiene una orientacin negativa. La onda T es normalmente negativa en la
derivacin VR (no olvidemos que en esa derivacin todas las ondas son normalmente negativas).
Tambin es negativa ocasionalmente en la derivacin V1 y, de manera excepcional, algunos
adultos conservan la negatividad de T hasta V3, situacin que es normal en los nios desde los
primeros das del nacimiento y que se mantiene durante los primeros aos de la vida. La
persistencia de dicha negatividad hasta la edad adulta es definida como persistencia del patrn
infantil. Cuando el corazn es muy vertical, la onda T puede aplanarse y hasta invertirse
ligeramente en VL. En conclusin, puede decirse que: La onda T es siempre negativa en VR,
ocasionalmente negativa en V1 y V3 y excepcionalmente negativa en VL (corazones verticales).

Es normalmente positiva en D1 y D2, VL y VF y en V2 a V6. En los nios, es normalmente negativa

hasta V3. Si un trazado muestra la onda T negativa en D1, es seguramente patolgico;
igualmente, si la T es positiva en VR, el trazo debe ser anormal
Electrocardiograma de Infarto Agudo
El Electrocardiograma durante un Infarto Agudo del Miocardio presenta cambios
progresivos segn aumenta el tiempo de duracin del Infarto.

La principal alteracin en los primeros momentos es el ascenso del segmento ST en al

menos dos derivaciones contiguas. Ante un paciente con dolor torcico y Elevacin del
ST en derivaciones contiguas, se debe sospechar un Infarto Agudo del Miocardio 2

Hallazgos en el Electrocardiograma:
Tomado de la Definicin Universal de Infarto de Miocardio 3.

En ausencia de Bloqueo de Rama Izquierda o Hipertrofia Ventricular Izquierda, es

diagnstico de IAMEST, la aparicin de:

Elevacin del Segmento ST en el punto J en al menos dos derivaciones

contiguas, 2 mm en hombres o 1,5 mm en mujeres en V2-V3 y/o 1 mm en
otras derivaciones precordiales contiguas o derivaciones perifricas.