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Ateneo N 1: Metabolismo de Glcidos

1)-Qu factores aumentan la actividad metablica?

2)-Qu es la diabetes?

3)-Cules son los tipos de diabetes y cules son sus caractersticas


diferenciales?

4)-Qu sustancias aparecen en los anlisis bioqumicos de sangre y orina que


evidencian la posibilidad de enfermedad?

5)-Qu producto proviene del metabolismo de los glcidos por parte de las
bacterias, se relaciona con la enfermedad de caries?

1) Los factores que aumentan la actividad metabolica pueden ser el gnero, la


edad, el peso, la masa corporal y el grado de desarrollo muscular pero el factor
principal es la gentica. Las mujeres tienen menor gasto energtico que el
hombre por su menor contenido de masa magra y tamao corporal.

Las hormonas como la tiroxina y la norepirefina ayudan a regular la tasa


metablica y un exceso de tiroxina aumenta la tasa metablica.

2) Es una enfermedad crnica que aparece debido a que el pncreas no fabrica


la cantidad de insulina que el cuerpo necesita, o bien por la resistencia a la
insulina. En nuestro pas se calcula que la padecen ms de 3 millones de
personas, pero por tratarse de una enfermedad silenciosa que puede no
presentar sntomas durante aos, hay muchas/os diabticas/os que no lo
saben.

Se detecta a partir de una medicin de glucosa sangunea en ayunas (glucemia


basal) hacindose de una muestra de sangre venosa (extraccin) y no capilar
(puncin de la yema del dedo) que es correcta para el monitoreo posterior al
diagnstico.
3) Hay 3 principales tipos de diabetes: Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 y
Diabetes gestacional

Diabetes tipo 1 o DM-1: Est caracterizada por la destruccin de las clulas b


de los Islotes de Langerhans del pncreas, en general llevando a una
dependencia absoluta de la insulina. La destruccin suele ocurrir en plazos
relativamente cortos, especialmente en los ms jvenes, predisponiendo a una
descompensacin grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es ms
frecuente en personas jvenes (por debajo de los 25 aos) y afecta a cerca de
4,9 millones de personas en todo el mundo. En la mayora de los casos, esta
destruccin es de origen autoinmune. En otros casos, no se conoce la
etiologa.

Diabetes tipo 2 o DM-2: Se caracteriza por una resistencia a la insulina y, al


menos inicialmente, en una deficiencia relativa en la secrecin de insulina, cuya
cantidad, si bien elevada en comparacin con una persona normal, es
insuficiente en relacin con los niveles elevados de glicemia. A medida que la
enfermedad avanza, el pncreas puede llegar a producir menos insulina y fallar
las clulas beta. A diferencia de la DM1, no hay un componente autoinmune
presente, si bien se mantiene un ambiente inflamatorio a nivel del tejido
adiposo.

Se presenta principalmente en mayores de 40 aos, la mayora de los cuales


presenta obesidad abdominal como parte del patrn de exceso de depsito de
grasa que presentan las personas con resistencia insulnica. Se acompaa
frecuentemente de otras anormalidades como hipertensin arterial,
dislipidemia, disfuncin del endotelio vascular.

Diabetes Gestacional: Aparece en el segundo o tercer trimestre del embarazo


en mujeres sin el diagnstico previo de DM. Se presenta generalmente en
mujeres mayores es el nico tipo de diabetes potencialmente reversible, puesto
que el parto o cesrea pueden llevar a la resolucin total de la condicin
orgnica. En caso de transitar un nuevo embarazo posterior, la probabilidad de
padecer DMG es mayor con respecto a la poblacin de madres que no lo han
hecho.
La DMG representa riesgos para la madre y el recin nacido, siendo el
aumento de la glicemia entre las 24 y 28 semanas del embarazo un indicador
de mayor probabilidad de complicaciones. Durante el embarazo se producen
grandes cambios en el metabolismo, puesto que el feto utiliza la energa de la
madre para alimentarse, oxgeno, entre otros. Esto conlleva a tener disminuida
la insulina, provocando esta enfermedad.

Se tiene mayor riesgo de padecer este tipo de diabetes si se tiene ms de 25


aos al quedar embarazada, antecedentes familiares de diabetes, hipertensin
arterial, demasiado lquido amnitico, se ha tenido un aborto espontneo o
mortinato de manera inexplicable, sobrepeso antes del embarazo, o aument
excesivamente de peso durante su embarazo.

4) La sustancias que pueden aparecer en los anlisis de sangre y orina y que


posibilitan la enfermedad son los valores altos o bajos de glucemia, colesterol,
urea, cido rico, creatina, triglicridos, transaminasas, calcio, fosfatasa
alcalina, hierro, potasio, sodio y bilirrubina.

5) Dentro de los factores que favorecen el desarrollo de la caries dental, uno de


los ms estudiados es el consumo excesivo de azcares simples. Numerosos
estudios han demostrado la asociacin entre caries y carbohidratos refinos o
azcares, especialmente, la sacarosa o azcar comn. Causa
aproximadamente 5 veces ms caries que el almidn y que favorece el
desenvolvimiento de caries de superficies lisas. El control individual de la
ingesta de azcar puede producir una reduccin de caries tan importante como
la lograda por los fluoruros. Los azcares consumidos con la dieta constituyen
el sustrato de la microflora bucal y dan inicio al proceso de cariognesis.
Ciertas caractersticas de los alimentos azucarados (consistencia, textura,
adhesin) y las condiciones en las cuales son ingeridos, son ms importantes
como determinantes de su potencial cariognico que la cantidad de azcar que
ellos contengan.
La sacarosa, formada por dos monosacridos simples: la fructosa y la glucosa;
se considera el ms cariognico, no slo porque su metabolismo produce
cidos, sino porque el Estreptococo Mutans lo utiliza para producir glucano,
polisacrido extracelular, que le permite a la bacteria adherirse firmemente al
diente, inhibiendo las propiedades de difusin de la placa.